Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 132 von 534
Subskalen
SF-36-Skalen: Vergleiche mit deutscher Bevölkerungsstichprobe
SF-36-Skalen
Aufnahme: Median der Differenzen
(95%-KI) zwischen Basisevaluation und
Bevölkerungsstichprobe
Verlauf (3, 6, 12, 18, 24
Monate): kein signifikanter
Unterschied ab …
Körperliche Funktionsfähigkeit 5,00 (5,00-10,00) 3 Monate
Körperliche Rollenfunktion 50,00 (25,00-50,00) 3 Monate
Emotionale Rollenfunktion 33,33 (33,33-33,33) 3 Monate
Soziale Funktionsfähigkeit 25,00 (25,00-25,00) 18 Monate
Psychisches Wohlbefinden 20,00 (16,00-20,00) 24 Monate
Körperliche Schmerzen 26,00 (22,00-28,00) 6 Monate
Vitalität 25,00 (20,00-25,00) 24 Monate
Allgemeine Gesundheitswahrnehmung 15,00 (15,00-17,00) 24 Monate
Summenskalen
Körperliche Summenskala 7,00 (6,00-8,00) 24 Monate
Psychische Summenskala 13,00 (12,00-14,00)
Immer signifikanter
Unterschied
Tabelle 64 SF-36-Skalen. Vergleich der erwachsenen Patienten der Basisevaluation (BE) bei Studienaufnahme mit
einer deutschen Bevölkerungsstichprobe [146]. U-Test von Mann-Whitney: alle p-Werte < 0,001. Hodges-Lehmann-Test:
Median der Differenzen bei Studienaufnahme. Follow-up-Zeitpunkt, ab dem kein statistisch signifikanter Unterschied
zwischen Basisevaluation und Bevölkerungsstichprobe besteht.
Fünf der SF-36-Subskalen weisen erhebliche Deckeneffekte auf, d. h. ein großer Anteil der
Bevölkerung bekommen auf der jeweiligen Skala 100 Punkte und somit keine nachweisbare
Beeinträchtigung. Der Anteil liegt bei Frauen geringfügig höher als bei Männern; in der deutschen
Bevölkerungsstichprobe im Alter von 17-75 Jahren betrug dieser Anteil bei Frauen
zwischen 39% (Körperliche Funktionsfähigkeit) und 79% (Emotionale Rollenfunktion). In der
Basisevaluation lag bei Studienaufnahme dieser Anteil zwischen 13% und 35% und entsprach
jeweils etwa einem Drittel des betreffenden Anteils in der Bevölkerungsstichprobe. In der
Basisevaluation vermehrte sich dieser Anteil ausnahmslos kontinuierlich zwischen Aufnahme
und 48 Monaten danach, erreichte jedoch für keine der fünf Subskalen den entsprechenden
Anteil in der Bevölkerungsstichprobe. Bei den drei übrigen SF-36-Subskalen hatten nur
0,8%-1,6% der Bevölkerungsstichprobe und 0,0%-2,2% der Patienten der Basisevaluation den
Wert 100.
SF-36-Skalen am Studienende: Bei der letzten Befragung 48 Monaten nach Studienaufnahme
waren alle elf SF-36-Skalen gegenüber dem Aufnahmewert signifikant verbessert; die diesbezüglichen
Prä-Post-Effektstärken waren mittelgroß (neun SF-36-Skalen) oder gering
(SF-36-Subskalen Körperliche Funktionsfähigkeit und Emotionale Rollenfunktion (Tabelle 65).
Die Analyse der vier Studientherapiegruppen nach 48 Monaten zeigte jeweils signifikante
Verbesserungen aller elf SF-36-Skalen gegenüber dem Aufnahmewert; die diesbezüglichen
Effektstärken waren groß (vier Skalen), mittelgroß (27 Skalen) oder gering (13 Skalen) (Tabelle
66). Die Analyse der Diagnosegruppen (Tabelle 67) zeigte, bei z. T. geringen Fallzahlen,
ähnliche Unterschiede wie die entsprechende 6-Monats-Analyse.