Status - Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische

IFAEMM e. V. Modellprojekt Anthroposophische Medizin: Abschlussbericht Seite 11 von 534
Kapitel 3 Fragestellungen und Design gibt einen Überblick über die 14 wichtigsten Fragestellungen
des Projekts und die verwendeten Designs. Die Designs sind:
eine prospektive Langzeitbeobachtungsstudie zu Krankheitsverlauf, Sicherheit und Kosten
der anthroposophischen Therapien: die ‚Basisevaluation zum Modellprojekt Anthroposophische
Medizin‘;
flankiert durch Zusatz- und Folgeuntersuchungen:
Querschnittsbefragungen zur Soziodemographie der anthroposophisch behandelten Patienten
sowie ihrer Ärzte und Therapeuten (in die Basisevaluation integriert);
prospektive nicht-randomisierte Vergleiche mit schulmedizinisch behandelten Patienten
(Zusatzevaluationen Depression, LWS-Syndrom und Cox-/Gonarthrose);
systematisches Review zum Vergleich der Verläufe diagnostischer Untergruppen der Basisevaluation
mit den Verläufen anders behandelter Patientenkohorten mit gleicher Diagnose
und Erhebungsinstrument, um Größenordnung und Relevanz der in der Basisevaluation
beobachteten Besserungen zu beleuchten (Systematic Outcomes Comparison);
systematisches Literatur-Review zu Häufigkeit, Relevanz und Spontanverlauf der häufigsten
Erkrankungen der Basisevaluation sowie zur Wertigkeit diesbezüglicher Standardtherapien,
um die Notwendigkeit der anthroposophischen Therapien im Kontext therapeutischer
Alternative zu prüfen (Systematic Medical Necessity Review).
Im Kapitel 4 Basisevaluation werden Methodik, Durchführung und Ergebnisse der Basisevaluation
(außer der im Kapitel 5 dargestellten Kostenanalyse) dargestellt. Die Darstellung
umfasst etwa 140 Seiten mit über 60 Tabellen und 60 Diagrammen. Diskutiert werden diese
und weitere Ergebnisse erst im Kapitel 11.
Die Basisevaluation wurde vom 1. Juli 1998 bis zum 31. März 2005 durchgeführt. Teilgenommen
haben 141 Anthroposophische Ärzte, 202 Therapeuten und 898 ambulant behandelte
Patienten im Alter von 1-75 Jahren, die erstmalig für ihre betreffende Erkrankung zu Heileurythmie,
Anthroposophischer Kunsttherapie oder Rhythmischer Massage überwiesen wurden
oder mit einer neuen anthroposophisch-ärztlichen Therapie (ärztliche Beratung und teilweise
Arzneitherapie) begannen. Jeder Patient bzw. Erziehungsberechtigte wurde bei Studienaufnahme
sowie nach 3, 6, 12, 18, 24 und 48 Monaten schriftlich befragt und füllte insgesamt über
120 Seiten Fragebogen aus. Eine Besonderheit der Studie ist, dass sie einerseits die internationalen
Richtlinien zur Qualitätssicherung klinischer Studien (Good Clinical Practice, GCP)
befolgt, andererseits die anthroposophischen Therapien unter normalen Praxisbedingungen
abbildet, im Gegensatz zu vielen „Labor“-Studien unter künstlichen Bedingungen. Eine weitere
Besonderheit ist der hohe Rücklauf der Befragung; der Anteil der Patienten, die ihren Fragebogen
ausgefüllt zurücksandten betrug im ersten Jahr 91% und nach 48 Monaten – also mehrere
Jahre nach Abschluss der anthroposophischen Therapien – immer noch 66%.
Die Patienten kamen aus allen Bundesländern. Bevorzugt kamen Frauen der mittleren Altersgruppen
(30-49 Jahre) in anthroposophische Behandlung, aber auch Kleinkinder. Die er-