„Das gebrochene Herz“ - zur Psychosomatik der Herz ...
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Psychosoziale Risikofaktoren, Verhaltens-<br />
konsequenzen und pathogenetische<br />
Mechanismen bei kardiovaskuären<br />
kardiovasku ren<br />
Erkrankungen<br />
Psychosoziale<br />
Risikofaktoren<br />
• Psychosozialer Stress<br />
• Negative Emotion<br />
• Geringe soziale<br />
Unterstützung und soziale<br />
Isolation<br />
• Niedriger sozioökonomischer<br />
Status<br />
Verhaltens-<br />
konsequenzen<br />
• Fehlernährung,Rauchen<br />
Bewegungsmangel<br />
• mangelnde Compliance<br />
• Inadäquate Inanspruchnahme<br />
medizinischer<br />
Ressourcen v.a. verzögerte<br />
Hilfesuche und geringe Teilnahme<br />
an Rehamaßnahmen<br />
Pathogenetische<br />
Mechanismen<br />
• Vegetative Dysfunktion v.a. vermin<strong>der</strong>te HFV<br />
• Aktivierung des Sympathikus-<br />
Nebennierenmark-Systems, v.a. erhöhte HF-<br />
und RR-Reaktivität,<br />
erhöhte Thrombozytenadhäsivität<br />
• Aktivierung <strong>der</strong> Hypothalamus-Hypophysen-<br />
Nebennierenrinden-Achse mit gestörten zirka-<br />
dianen Cortisol- und Serotonin-Mustern<br />
• Entzündliche und hämostatische Prozesse<br />
v.a. Fibrinogen-, CRP- und Zytokin-<br />
Erhöhungen<br />
(z.B. Deuschle M et al. Dtsch Ärztebl 2002;99:A3332-3338)
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