Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

6. Sitzung
Immunologie
Diagnostik und Therapie der endokrinen Orbitopathie.
Eckstein A. und Esser J
Universitäts Augenklinik Essen
Sonntag 11:00 – 12:30
Die endokrine Orbitopathie (EO) ist eine entzündliche Erkrankung der Augenhöhle, die meist im
Zusammenhang mit einer Autoimmunhyperthyreose vom Typ Morbus Basedow auftritt. Ausmass
der SD Überfunktion, ein großes SD-Volumen und hohe TSH-Rezeptor-Antikörper Spiegel
stehen in Zusammenhang mit einem schweren Krankheitsverlauf. Rauchen und Stress zählen zu
den Umwelteinflüssen die die EO beeinflussen. Weiterhin besteht eine starke genetische
Disposition. Die Festlegung des Klinischen Aktivitäts- Scores und des Schweregrades der EO ist
Ausgangspunkt für die Stadienabhängige Therapie. Bei aktiver Erkrankung stehen die orale und
die intravenöse (Megadosis) Steroidtherapie und/oder Orbitaspitzenbestrahlung noch immer an
erster Stelle. Der Effekt neuer antientzündlicher Medikamente (Somatostatianaloga, Antioxidantien)
muss noch kontrollierten Studien geprüft werden. Im inaktiven Stadium stehen neue und
klassische Operationstechniken zur Verfügung. Dabei sollte eine Orbitaeingriff zuerst anschließend
Augenmuskelchirurgie und zuletzt die Lidchirurgie erfolgen.
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