Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

6. Sitzung
Immunologie
Diagnostik und Therapie paraneoplastischer Symdrome
Staubach, F.,
Universitäts-Augenklinik Freiburg
46
Sonntag 11:00 – 12:30
Paraneoplastische Syndrome sind wenig bekannt. Sie haben meist eine ungünstige Prognose.
Eine frühe Diagnose ist wichtig. Oft sind sie Erstmanifestation eines Tumors. In der Augenheilkunde
sind folgende Erkrankungen obligat oder potenziell paraneoplastisch: karzinomassoziierte
(CAR) und melanomassoziierte Retinopathie (MAR), Sehnervenentzündung, Opsoklonus, Myasthenie
(Lambert-Eaton-Syndrom und Myasthenia gravis), Pupillotonie, diffuse uveale Melanozytenproliferation
und Dermatomyositis. Die Befunde sind in der Regel beidseitig. Paraneoplasie
bezeichnet eine infiltrationsunabhängige Fernwirkung eines Tumors. Meist sind es Autoimmunprozesse,
bei denen gesundes Gewebe aufgrund einer Ähnlichkeit mit dem als fremd erkannten
Tumor ebenfalls vom Immunsystem angegriffen wird. Dabei lassen sich oft charakteristische
Antikörper (z.B. Anti-Recoverin, Anti-Hu, Anti-Titin) im Serum nachweisen. Vor allem beim
kleinzelligen Bronchial-Ca aber auch bei einer Vielzahl anderer Tumoren kommt Paraneoplasie
vor. Therapiekonzepte sind: Tumorbekämpfung, Immunsuppression und symptomatische Behandlung.
Leider ist der Erfolg oft gering.