Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen
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5. Sitzung<br />
Qualität und Organisation,<br />
Verschiedenes<br />
40<br />
Sonntag 09:00 – 10:30<br />
Korrelation von Messungenmitels konfokaler Laser Scanning Tomography<br />
(HRT®) und photographischer Planimetrie der Papilla Nervi Optici in einer<br />
augengesunden südindischen Population<br />
Voßmerbäumer U, Thomas R, George R, Muliyil J, Jonas JB<br />
Augenklinik Mannheim, Akademisches Lehrkrankenhaus <strong>Universität</strong> Heidelberg<br />
Untersuchungsgegenstand und Methoden:<br />
Anhand der Untersuchungsergebnisse einer als repräsentativ ausgewählten Population wurden<br />
die Qualitäten von Messwerten klinisch relevanter Größen der Papilla N. optici bei Verwendung<br />
von Laser-Scanning Tomographie und konventioneller photographischer Planimetrie charakterisiert.<br />
Hierbei wurden jeweils die absoluten und relativen Ergebnisse beider Verfahren verglichen<br />
und im Hinblick auf statistisch signifikante Differenzen analysiert. Mögliche Interdependenzen<br />
zu anderen biomorphologischen Einflußgrößen fanden gesonderte Beachtung.<br />
Ergebnisse:<br />
Die HRT-Messungen ergaben signifikant (um 16,4%) kleinere Werte für die mittlere Papillenoberfläche<br />
im Vergleich zur Photogrammetrie bei statistischer Unabhängigkeit von Alter, Refraktionsanomalien,<br />
Augenlänge und Vorderkammertiefe. Bei übereinstimmenden Messwerten der<br />
Fläche des neuroretinalen Randsaums resultierte daher bei der HRT-Technik ein größerer Quotient<br />
der Randsaum- zur Gesamtoberfläche im Vergleich zum photographischen Verfahren. Es<br />
besteht in beiden Methoden eine positive Korrelation zwischen Randsaumfläche und Größe der<br />
Papille. Die größte Breite des Randsaumes erscheint im HRT nasal, in der Photogrammetrie hingegen<br />
inferior und superior. Während auf Laser Scanning Tomographien die absolute Fläche der<br />
Exkavation und ihr Verhältnis zur Gesamtfläche kleinere Werte ergibt, entsprechen sich beide<br />
Verfahren im Hinblick auf die Konfiguration der Papille.<br />
Diskussion:<br />
Die Abweichungen in den Messergebnissen zwischen beiden Methoden liegen teilweise in systematischen<br />
Messfehlern bei Anwendung rein optischer Verfahren u.a. durch Vergrößerungseffekte<br />
sowie im speziellen Algorithmus des HRT®-Laser Scanning Tomographiegerätes begründet.<br />
Evaluationen der Papille mit dieser Methode sind hierdurch jedoch weniger untersucherabhängig.<br />
Die Anwendbarkeit der ISNT-Regel ist ebenfalls unterschiedlich. Solche Differenzen<br />
sind bei der klinischen Evaluation der Papille anhand beider Verfahren als relevant zu berücksichtigen.