Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

5. Sitzung
Qualität und Organisation,
Verschiedenes
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Sonntag 09:00 – 10:30
Korrelation von Messungenmitels konfokaler Laser Scanning Tomography
(HRT®) und photographischer Planimetrie der Papilla Nervi Optici in einer
augengesunden südindischen Population
Voßmerbäumer U, Thomas R, George R, Muliyil J, Jonas JB
Augenklinik Mannheim, Akademisches Lehrkrankenhaus Universität Heidelberg
Untersuchungsgegenstand und Methoden:
Anhand der Untersuchungsergebnisse einer als repräsentativ ausgewählten Population wurden
die Qualitäten von Messwerten klinisch relevanter Größen der Papilla N. optici bei Verwendung
von Laser-Scanning Tomographie und konventioneller photographischer Planimetrie charakterisiert.
Hierbei wurden jeweils die absoluten und relativen Ergebnisse beider Verfahren verglichen
und im Hinblick auf statistisch signifikante Differenzen analysiert. Mögliche Interdependenzen
zu anderen biomorphologischen Einflußgrößen fanden gesonderte Beachtung.
Ergebnisse:
Die HRT-Messungen ergaben signifikant (um 16,4%) kleinere Werte für die mittlere Papillenoberfläche
im Vergleich zur Photogrammetrie bei statistischer Unabhängigkeit von Alter, Refraktionsanomalien,
Augenlänge und Vorderkammertiefe. Bei übereinstimmenden Messwerten der
Fläche des neuroretinalen Randsaums resultierte daher bei der HRT-Technik ein größerer Quotient
der Randsaum- zur Gesamtoberfläche im Vergleich zum photographischen Verfahren. Es
besteht in beiden Methoden eine positive Korrelation zwischen Randsaumfläche und Größe der
Papille. Die größte Breite des Randsaumes erscheint im HRT nasal, in der Photogrammetrie hingegen
inferior und superior. Während auf Laser Scanning Tomographien die absolute Fläche der
Exkavation und ihr Verhältnis zur Gesamtfläche kleinere Werte ergibt, entsprechen sich beide
Verfahren im Hinblick auf die Konfiguration der Papille.
Diskussion:
Die Abweichungen in den Messergebnissen zwischen beiden Methoden liegen teilweise in systematischen
Messfehlern bei Anwendung rein optischer Verfahren u.a. durch Vergrößerungseffekte
sowie im speziellen Algorithmus des HRT®-Laser Scanning Tomographiegerätes begründet.
Evaluationen der Papille mit dieser Methode sind hierdurch jedoch weniger untersucherabhängig.
Die Anwendbarkeit der ISNT-Regel ist ebenfalls unterschiedlich. Solche Differenzen
sind bei der klinischen Evaluation der Papille anhand beider Verfahren als relevant zu berücksichtigen.