Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

5. Sitzung
Qualität und Organisation,
Verschiedenes
Sonntag 09:00 – 10:30
Vergleich verschiedener bildanalytischer Verfahren zur Beurteilung des Sehnerven
Budde WM,
Augenklinik Mannheim, Akademisches Lehrkrankenhaus Universität Heidelberg
Bei chronischen Glaukomerkrankungen kommt der Papillendiagnostik eine herausragende Bedeutung
zu, da der erhöhte intraokulare Druck lediglich einen Risikofaktor darstellt und Gesichtsfelddefekte
ein Spätsymptom der Erkrankung darstellen. Die derzeit erhältlichen Geräte zur
Analyse der Papillenmorphologie sollen vergleichend dargestellt werden.
Der Retinal Thickness Analyzer RTA erlaubt eine Darstellung der papillären Oberflächentopographie
als auch eine Dickenmessung der transparenten Anteile der inneren Netzhaut peripapillär
und makulär.
Das GDx System mit individuellem Hornhautkompensator ermittelt das Ausmaß der doppelbrechenden
Eigenschaften der Netzhaut peripapillär als Maß für die Dicke der retinalen Nervenfaserschicht.
Die optische Kohärenztomographie OCT rekonstruiert aus 6 radialen Schnittbildern die 2- und 3dimensionale
Papillenmorphologie.
Der Heidelberg Retina Tomograph berechnet aus konfokalen optischen Schichtaufnahmen die
Papillentopographie.
Fast alle Systeme bieten Diagnosevorschläge an. Diese haben Schwierigkeiten bei ungewöhnlichen
Papillenkonfigurationen, so dass eine klinisch-ophthalmoskopische Untersuchung weiterhin
unabdingbar bleibt. Ein Vorteil automatischer Analysegeräte ist die Möglichkeit des Bildvergleichs
zur Verlaufskontrolle. Mit dem HRT gibt es die längsten Verläufe. Die Erfahrungen zeigen,
dass bei vielen, jedoch nicht bei allen Augen sinnvolle Vergleiche im Verlauf möglich sind.
Daher bleibt auch für die Verlaufskontrolle ein klinischer Vergleich, z.B. mit Papillenphotos,
wünschenswert.
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