Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

Posterführung
Poster 7
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Samstag 17:45 – 18:30
Okuläre Perfluorohexyloctan (F6H8) Endotamponade zur Behandlung eines
persistierenden Makulaforamens
M.Jäger, S. Zahn, J.B. Jonas
Augenklinik Mannheim, Akademisches Lehrkrankenhaus Universität Heidelberg
Hintergrund: Ziel der Studie ist, den klinischen Verlauf zweier Patientinnen zu beschreiben, bei
denen ein Makulaforamen trotz Pars-Plana-Vitrektomie, Membranpeeling und C3F8-Tamponade
persistierte und bei denen eine Re-Endotamponade mit Perfluorohexyloctan (F6H8) durchgeführt
wurde.
Patienten und Methode: Eine 60-jährige, bzw. eine 61-jährige Patientin präsentierten sich mit
Makulaforamen Stadium III, bzw. IV und kontinuierlichem Visusabfall auf 0,2. Die zweite Patientin
hat schon initial gleichzeitig eine Katarakt-Extraktion mit HKL-Implantation erhalten. Der
postoperative Visus betrug 0,1 bzw. 1/20. Beide Patientinnnen erhielten im Rahmen einer zweiten
Pars-Plana-Vitrektomie eine okuläre Endotamponade mit F6H8. Bei der ersten Patientin
wurde beim Zweiteingriff eine Phakoemulsifikation und HKL-Implantation durchgeführt.
Ergebnisse: Postoperativ kam es bei der ersten Patientin nach ca. 4 Wochen zu einer ausgeprägten
Emulsifikation und Ausbildung einer Cataracta secundaria, so dass kein weiterer Funduseinblick
gewährleistet war. Die Tensio stieg auf Werte um die 30 mmHg an. Sieben Wochen nach
Eingabe des F6H8 wurde es im Rahmen eines erneuten Pars-Plana-Eingriffes entfernt. Das Makulaforamen
war mit zirkulär anliegenden Foramenrändern geschlossen. Die gesamte Retinaoberfläche
war von einer feinen, amorphen, weißlichen Membran belegt, die teilweise abgesaugt,
bzw. abgespült werden konnte. Der Visus verbesserte sich postoperativ auf 0,5 bei weiterhin
anliegenden Makulaforamenrändern. Bei der zweiten Patientin trat unter F6H8-Endotamponade
ein Tensioanstieg bis 50mmHg auf. Nach 4 Wochen wurde das F6H8 entfernt. Postoperativ zeigten
sich ein ausgeprägter Vorderkammereiz, im Kammerwinkel amorphes Material und eine partielle
einfache Optikusatrophie. Der Visus betrug bei anliegenden Foramenrändern ! unverändert
zum Ausgangsbefund 0,1.
Schlussfolgerung: Perfluorohexyloktan mag möglicherweise eine Möglichkeit zur okulären
Endotamponade eines Makulaforamens darstellen.