Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

Posterführung
Poster 2
Samstag 17:45 – 18:30
Biokompatibilitätsprüfung einer intraokularen Sehhilfe bei Kaninchen –
vorläufige Ergebnisse
M. Warga, P. Szurman, S. Grisanti, F. Ziemssen, K.U. Bartz-Schmidt.
Universitäts-Augenklinik Abteilung I, Tübingen
Zielsetzung: Die Entwicklung einer Intraokularen Sehhilfe bietet die Möglichkeit, bei Patienten
mit noch intakter Netzhautfunktion, aber inoperablen Trübungen und Vernarbungen der Hornhaut
und des vorderen Augenabschnittes eine Erblindung zu verhindern. Ein in den Kapselsack
implantiertes LED-Array überbrückt die getrübte Hornhaut und projiziert ein Bild der Umgebung
auf die noch intakte neurosensorische Netzhaut. Um eine solche Intraokulare Sehhilfe zu
etablieren, müssen vorausgehende Untersuchungen durchgeführt werden. Dies beinhaltet die
Entwicklung einer geeigneten Operationstechnik, den Funktionsnachweis der drahtlosen Signal-
und Energieversorgung der Prothese sowie die Untersuchung der Langzeit-Biokompatibilität.
Methode: Bei 11 Kaninchen wurde eine extrakapsuläre Lentektomie durchgeführt und ein in
Silikon verkapseltes aktives LED-Array implantiert. Die Funktion der Prothese wurde wöchentlich
mit einer induktiven Energieversorgung geprüft. Zur Sicherstellung der Wasserundurchlässigkeit
der Silikonumhüllung wurden LED-Arrays als Kontrollversuch in physiologischer Kochsalzlösung
gelagert und auf gleiche Weise untersucht. Nach 3 Wochen wurden 3 Arrays wieder
explantiert und die Augen histologisch untersucht. 3 weitere Arrays sind momentan schon 4 Monate
implantiert.
Ergebnis: Die Implantation des ummantelten Arrays konnte aufgrund der Größe nur in den Sulcus
erfolgen. Dort blieb die Prothese anatomisch stabil und zentriert fixiert. Bei den ersten drei
Implantaten kam es nach 3 Tagen zu einem langsamen Funktionsverlust mit korrosiven Ablagerungen
auf der Elektronik, so dass eine Undichtigkeit der Verkapselung angenommen wurde.
Durch Erhöhung der Leistung an der Energieversorgungquelle konnte die Signalübertragung
aber dauerhaft und stabil nachgeregelt werden. Alle andere Implantate konnten kabellos angesteuert
und über bis zu 4 Monate in vivo stimuliert werden. Die histologische Untersuchung der
enukleierten Augen zeigte postoperativ nur leicht entzündliche Veränderungen im Bereich des
Kammerwinkels und keine Veränderung der Netzhautstrukturen.
Schlussfolgerung: Die extrakapsuläre Lentektomie mit Fixation der Prothese im Sulcus zeigt
sich beim Kaninchen als eine gutverträgliche Operationsmethode. Kabellose Energie- und Signalübertragung
zum implantierten LED-Array kann über mehrere Monate stabil aufrechterhalten
werden. Die ersten histologischen Ergebnisse sprechen für eine gute Bioverträglichkeit. Zur Testung
der Langzeit-Biokompatibilität müssen elektrophysiologische Untersuchungen der Netzhaut
am Kaninchen durchgeführt werden.
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