Acrobat Distiller, Job 4 - Universität Tübingen

4. Sitzung
Zu Ehren von Prof. H. Harms
Harms und die Pupille
H. Wilhelm, B. Wilhelm
Universitäts-Augenklinik Tübingen
Samstag 16:00 – 17:30
Zum ersten Mal 1940 zusammen mit Frydrychowicz und später 1951 und 1973 veröffentlichte
Harms Untersuchungen zur so genannten hemianopischen Pupillenstarre, welche die Fachwelt
herausforderten. Er behauptete nämlich, dass sich im blinden Halbfeld eines Patienten mit retrogenikulär
bedingter homonymer Hemianopie keine oder nur eine erheblich reduzierte Pupillenreaktion
auslösen ließe, wenn man mit perimetrischen Reizen untersucht. Dies widersprach den
anatomischen "Realitäten", die sich vor allem von Wernickes Untersuchungen herleiteten. Demnach
hätte es eine hemianopische Pupillenstarre nur bei Läsion des Tractus opticus nicht aber bei
Läsion der retrogenikulären Sehbahn oder der Sehrinde geben dürfen. Harms wurde deshalb heftig
angegriffen und seine Erkenntnisse fanden bis heute keinen Eingang in die Lehrbücher..
Heute wissen wir, dass Harms recht hatte. Sein Befund wurde von verschiedenen Untersuchern
in sorgfältigen Studien bestätigt. Eine befriedigende Erklärung gibt es dafür immer noch nicht,
wohl aber Ansätze dazu. Ein Erklärungsansatz könnte die Untersuchung von Patienten mit ausgefallener
Pupillenreaktion bei Läsion der Area prätectalis bieten. Deren Pupillen reagieren praktisch
normal auf Muster-, Farb- und Bewegungsreize. Es scheint demnach mehrere Eingänge
zum Pupillensystem zu geben, wie sich in neueren Studien immer wieder zeigt.
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