PRODUkTkATAlOG - TNI medical AG
PRODUkTkATAlOG - TNI medical AG PRODUkTkATAlOG - TNI medical AG
PR O D U k T k ATA l O G Wir unterstützen Sie in der Praxis zu Hause in der Klinik TNI medical AG Hofmannstr. 8 Tel. +49 931 20 79 29-02 E-Mail: info@tni-medical.de D-97084 Würzburg Fax +49 931 20 79 29-01 Internet: www.tni-medical.de ARTIKELNUMMER: 30200040 VERSION 1.4
- Seite 2 und 3: 2 Vorwort Liebe Partner und Kunden,
- Seite 4 und 5: 4 Produktübersicht O 2 Therapie Di
- Seite 6 und 7: 6 Geräteübersicht Artikelnummern
- Seite 8 und 9: 8 Geräteübersicht Anwendungsberei
- Seite 10 und 11: 10 Produkte TNI ® 20s oxy (Klinik)
- Seite 12 und 13: 12 Produkte CPAP Produkte Therapie
- Seite 14 und 15: 14 Produkte CPAP Produkte Therapie
- Seite 16 und 17: 16 CPAP Produkte Therapie Diagnose
- Seite 18 und 19: 18 Produkte Diagnoseprodukt MS310 -
- Seite 20 und 21: 20 Diagnoseprodukt Embletta Gold -
- Seite 22 und 23: 22 Diagnoseprodukt Embla Titanium T
- Seite 24 und 25: 24 TNI ® Wirkungsweise Allgemeine
- Seite 26 und 27: 26 TNI ® Wirkungsweise Mögliche W
- Seite 28 und 29: 28 TNI ® Wirkungsweise Resp. Insuf
- Seite 30 und 31: 30 Studienübersicht COPD - OSA TNI
- Seite 32 und 33: TNI medical AG Hofmannstr. 8 Tel. +
PR O D U k T k ATA l O G<br />
Wir unterstützen Sie<br />
in der Praxis<br />
zu Hause<br />
in der Klinik<br />
<strong>TNI</strong> <strong>medical</strong> <strong>AG</strong><br />
Hofmannstr. 8 Tel. +49 931 20 79 29-02 E-Mail: info@tni-<strong>medical</strong>.de<br />
D-97084 Würzburg Fax +49 931 20 79 29-01 Internet: www.tni-<strong>medical</strong>.de<br />
ARTIKELNUMMER: 30200040 VERSION 1.4
2<br />
Vorwort<br />
Liebe Partner und Kunden,<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
die Medizintechnik gehört zu den größten Wachstumsmärkten weltweit. Mit Innovationszyklen,<br />
die im Durchschnitt kleiner als 5 Jahre sind, geht die Entwicklung in der<br />
Medizintechnik noch vor der Automobilbranche mit rasantem Tempo voran.<br />
Unsere Branche ist geprägt vom intensiven Austausch der medizinischen Forschung<br />
mit technologischen Disziplinen und daraus folgender Anwendungsentwicklung.<br />
Die gewonnenen Erkenntnisse werden schnell und zielgerichtet in neue Produkte<br />
umgesetzt. <strong>TNI</strong> <strong>medical</strong> <strong>AG</strong> ist ein Vorreiter in der Entwicklung neuer Technologien<br />
für die Atmungsunterstützung. Wir haben uns dabei der Maximierung des Patientenkomforts<br />
bei gleichzeitiger Einhaltung der Kosteneffizienz verschrieben. Unsere<br />
Produktneuheit <strong>TNI</strong> ® (Therapie mit nasaler Insufflation – Applikation von warmer und<br />
befeuchteter Luft bzw. Luft/Sauerstoffgemische mit hohen Flussraten in die Nase)<br />
setzt dabei am wichtigsten Punkt an: der Schnittstelle zum Patienten.<br />
Im Austausch mit Medizinern, Patienten und Verbänden ist es unsere Aufgabe, die<br />
Entwicklung, die Herstellung und den flächendeckenden, zuverlässigen Vertrieb und<br />
Service von Diagnose- und Beatmungsgeräten kontinuierlich voranzutreiben und zu<br />
verbessern.<br />
In diesem Katalog finden Sie unser Angebot an hochwertigen Geräten und Zubehör.<br />
Unsere Produkte zielen auf einen maximalen Patientenkomfort und den damit<br />
verbundenen Therapieerfolg. Daneben liegt unser Fokus auf einer intuitiven Bedienbarkeit,<br />
so dass die Produkte im Alltag des medizinischen Fachpersonals und beim<br />
Patienten zu Hause kostengünstig und sicher einsetzbar sind. Wir sind uns dabei<br />
unserer Verantwortung gegenüber den Patienten, den Ärzten und dem Klinikpersonal<br />
bewusst und pflegen ein aufwändiges, lückenloses Qualitätsmanagementsystem<br />
nach neusten Anforderungen.<br />
Neuste Erkenntnisse aus der Forschung an mehreren Zentren in Europa und den USA<br />
flossen unmittelbar in die Entwicklung dieser High-Flow Luft- und Sauerstoffbeatmung<br />
ein und finden sich in der <strong>TNI</strong> ® Produktfamilie wieder. Die aktuellen Ergebnisse<br />
aus der klinischen Forschung sowie daraus resultierende mögliche Anwendungsbereiche<br />
sind ebenfalls in diesem Katalog für Sie zusammengefasst.<br />
Eine perfekte Dienstleistung und ein hervorragender Service setzen für uns die enge<br />
und reibungslose Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Klinikpersonal, Patienten und<br />
Lieferanten medizintechnischer Geräte voraus - zum Wohle der Patientinnen und<br />
der Patienten.<br />
Ewald Anger<br />
Vorstand <strong>TNI</strong> <strong>medical</strong> <strong>AG</strong>
Inhalt<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Produktübersicht .................................................................................................. 4<br />
Geräteübersicht .................................................................................................. 6<br />
Artikelnummern ........................................................................... 6<br />
Anwendungsbereiche ........................................................................... 8<br />
Produkte .............................................................................................................. 9<br />
<strong>TNI</strong> ® Produkte .................................................................................................. 9<br />
<strong>TNI</strong> ® 20 .................................................................................................. 9<br />
<strong>TNI</strong> ® 20s oxy (Klinik) ............................................................... 10<br />
<strong>TNI</strong> ® 20 oxy (Homecare) ............................................................... 10<br />
CPAP Produkte ............................................................................................... 12<br />
S9 Elite, S9 AutoSet ............................................................... 12<br />
VPAP IV S, VPAP IV ST, Auto 25 ................................................ 13<br />
AutoSet CS 2 ............................................................... 14<br />
iSleep 22, iSleep 25 ............................................................... 15<br />
iSleep 20 i, iSleep 20+ ............................................................... 16<br />
NIC Nasenbrillen ..................................................................................... 17<br />
NIC Nasenbrille Vollsilikon ................................................... 17<br />
NIC Nasenbrille Teilsilikon ................................................... 17<br />
Diagnoseprodukte ....................................................................................... 18<br />
MS310 ....................................................................................... 18<br />
Embletta Gold ...................................................................................... 20<br />
Embla S4500 ...................................................................................... 21<br />
Titanium ...................................................................................... 22<br />
Embla N7000 ...................................................................................... 23<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise .................................................................................................. 24<br />
Resultate aus Studien und Tests ................................................... 26<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise bei COPD ................................................... 29<br />
Studienübersicht .................................................................................................. 30<br />
Studienübersicht COPD ............................................................... 30<br />
Studienübersicht OSA ............................................................... 30<br />
Über uns .................................................................................................. 31<br />
Kontaktdaten ...................................................................................... 31<br />
Kontaktformular<br />
3
4<br />
Produktübersicht<br />
O 2<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
<strong>TNI</strong> ® 20 führt dem Patienten einen warmen, befeuchteten Raumluftstrom<br />
von maximal 20 Litern Luft pro Minute über einen speziellen, lautstärkeoptimierten<br />
Applikator (Nasenbrille) in die Nase.<br />
<strong>TNI</strong> ® 20 oxy kombiniert die Vorteile der Sauerstofftherapie und der<br />
High-Flow Beatmung für die Versorgung in der häuslichen Umgebung.<br />
<strong>TNI</strong> ® 20s oxy ein Luftbefeuchter für die Klinikdruckluft, kombiniert<br />
Sauerstofftherapie und High-Flow Beatmung.<br />
Als Zubehör dient der fahrbare Infusionsständer inkl. Halterung<br />
für die Befeuchter- und Anschlusseinheit.<br />
S9 Elite / S9 Auto Set / VPAP S / VPAP ST / Auto 25<br />
werden zur Behandlung nächtlicher Schlafapnoen eingesetzt.<br />
S9 AutoSet CS ist ein adaptiver Servo-Ventilator, der basierend auf<br />
PAP-Ventilatoren entwickelt wurde. Diese neue Therapie wird bei Patienten<br />
mit Herzinsuffizienz und Cheyne-Stokes-Atmung (CSA) eingesetzt.<br />
Der Atemluftbefeuchter H5i kann optional an alle S9-Geräte angebracht<br />
werden.<br />
iSleep 20+/iSleep 20i/iSleep 22/iSleep 25<br />
werden zur Behandlung nächtlicher Schlafapnoen eingesetzt.<br />
Der Atemluftbefeuchter HA 20 kann optional an die CPAP/Bilevel-Geräte<br />
angebracht werden.
Diagnose<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
MS310 Polygraphiesystem für die portable Diagnose- und Therapiekontrolle<br />
der schlafbezogenen Atmungsstörungen, inklusive Auswertesoftware<br />
und Praxiskopplung über GDT-Schnittstelle.<br />
Embletta Gold Polygraphiesystem für die ambulante Schlafuntersuchung,<br />
inklusive *RIP-Technologie (Ein- oder Mehrweg erhältlich) und<br />
Auswertesoftware.<br />
*RIP-Respiratory Inductive Plethysmography<br />
Embla S4500 Polysomnographiesystem erfüllt die Akkreditierungsvoraussetzung<br />
der AASM. für eine zuverlässige Aufzeichnung von bis zu<br />
32 Kanälen.<br />
Embla Titanium Polysomnographiesystem für die kabellose Echtzeitaufzeichnung<br />
von bis zu 34 Kanälen.<br />
Embla N7000 Polysomnographiesystem für die robuste und zuverlässige<br />
kardiorespiratorische und neurologische Schlafuntersuchung mit bis<br />
zu 60 Aufzeichnungskanälen.<br />
5
6<br />
Geräteübersicht<br />
Artikelnummern<br />
Art. Nr. Gerät und Beschreibung<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
405 00001 <strong>TNI</strong> ® 20 - High Flow Beatmung durch Therapie mit nasaler Insufflation (<strong>TNI</strong> ® )<br />
Das <strong>TNI</strong> ® 20 System liefert einen Raumluftstrom, der erwärmt und befeuchtet ist. Dieser<br />
wird dem Patienten durch einen speziellen, lautstärkeoptimierten und beheizten Applikator<br />
(Nasenbrille) verabreicht. Das System kann einen Gesamtfluss von bis zu 20 Liter pro<br />
Minute liefern, individuell nach Verordnung regelbar.<br />
405 00002 <strong>TNI</strong> ® 20s oxy - High Flow Beatmung durch Therapie mit nasaler Insufflation (<strong>TNI</strong> ® )<br />
Das <strong>TNI</strong> ® 20s oxy Gerät appliziert dem Patienten ein warmes befeuchtetes Luft-Sauerstoffgemisch<br />
von maximal 20 Liter Luft pro Minute. Dieses wird dem Patienten durch einen<br />
speziellen, lautstärkeoptimierten und beheizten Applikator (Nasenbrille) verabreicht.<br />
Das Luft-Sauerstoffgemisch wird aus den klinikseitig vorhandenen Wandanschlüssen bezogen,<br />
individuell nach Verordnung regelbar.<br />
405 00003 <strong>TNI</strong> ® 20 oxy - High Flow Beatmung durch Therapie mit nasaler Insufflation (<strong>TNI</strong> ® )<br />
Das <strong>TNI</strong> ® 20 oxy System liefert einen Gesamtfluss, bestehend aus Raumluft und Sauerstoff<br />
welcher erwärmt und befeuchtet ist. Dieser wird dem Patienten durch einen speziellen,<br />
lautstärkeoptimierten und beheizten Applikator (Nasenbrille) verabreicht.<br />
Dem durch das <strong>TNI</strong> ® 20 oxy System generierten Luftstrom kann individuell Sauerstoff bis<br />
zu 8 Liter pro Minute beigemischt werden, aus gebräuchlichen Quellen wie einem Sauerstoffkonzentrator<br />
oder Flaschen mit Flüssigsauerstoff entnommen. Das System kann einen<br />
Gesamtfluss von bis zu 20 Liter pro Minute liefern, individuell nach Verordnung regelbar.<br />
402 00070 S9 Elite<br />
Das S9 Elite ist ein fortschriffliches, zuverlässiges und gut ausgestattetes Gerät für die traditionelle<br />
CPAP-Therapie.<br />
402 00071 S9 AutoSet Spirit<br />
Das S9 AutoSet Spirit ist ein hochwertiges APAP-Gerät, entwickelt für die Anwendung zu<br />
Hause.<br />
402 00091 VPAP S<br />
Das VPAP S ist ein BI-LEVEL S-Gerät.<br />
402 00092 VPAP ST<br />
Das VPAP ST ist ein BI-LEVEL ST-Gerät.<br />
402 00094 Auto 25<br />
Das Auto 25 ist ein Auto-Bilevel System.<br />
402 00090 AutoSet CS ist ein adaptiver Servo-Ventilator, der basierend auf PAP-Ventilatoren entwickelt<br />
wurde. Diese neue Therapie wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Cheyne-<br />
Stokes-Atmung (CSA) eingesetzt.<br />
402 00050 iSleep 20 i<br />
Das iSleep 20 i ist ein fortschrittliches, automatisch den Therapiedruck anpassendes CPAP-<br />
Gerät.<br />
402 00051 iSleep 20 +<br />
Das iSleep 20 + ist ein hochwertiges CPAP-Gerät, entwickelt für die Anwendung zu Hause.<br />
402 00015 iSleep 22<br />
Das iSleep 22 ist ein BI-LEVEL S-Gerät.<br />
402 00014 iSleep 25<br />
Das iSleep 25 ist ein BI-LEVEL ST-Gerät.<br />
Th e r a p i e
Geräteübersicht<br />
Artikelnummern<br />
Art. Nr. Gerät und Beschreibung<br />
401 00001 NIC Nasenbrille Vollsilikon die komfortablere Sauerstofftherapie<br />
Therapie<br />
401 00004 NIC Nasenbrille Teilsilikon (antiknick) die komfortablere Sauerstofftherapie<br />
k l<br />
Diagnose<br />
9A00002 MS310<br />
Polygraphiesystem für die portable Diagnose- und Therapiekontrolle der schlafbezogenen<br />
Atmungsstörungen, inklusive Auswertesoftware und Praxiskopplung über GDT-Schnittstelle.<br />
404 00550 Embletta Gold<br />
Polygraphiesystem für die ambulante Schlafuntersuchung, inklusive *RIP-Technologie<br />
(Ein- oder Mehrweg erhältlich) und Auswertesoftware.<br />
404 00501 Embla PSG S4500<br />
Polysomnographiesystem für die robuste und zuverlässige kardiorespiratorische Schlafuntersuchung.<br />
404 00506 Embla Titanium<br />
Polysomnographiesystem für die kabellose Echtzeitaufzeichnung von bis zu 34 Kanälen.<br />
404 00500 Embla PSG N7000<br />
Polysomnographiesystem für die robuste und zuverlässige kardiorespiratorische und neurologische<br />
Schlafuntersuchung mit bis zu 60 Aufzeichnungskanälen.<br />
*RIP-Respiratory Inductive Plethysmography<br />
Di a g n o s e<br />
7
8<br />
Geräteübersicht<br />
Anwendungsbereiche<br />
Tn i ® Th e r a p i e<br />
Therapie<br />
<strong>TNI</strong> Therapie Anwendungsbereiche <strong>TNI</strong> ® 20 <strong>TNI</strong> ® 20 oxy <strong>TNI</strong> ® 20s oxy<br />
Erwachsene:<br />
OSA mit leichter bis mittelschwerer Ausprägung<br />
UARS<br />
Overlap Syndrom<br />
COPD Stadium I<br />
COPD Stadium II<br />
COPD Stadium II und III mit Partial-Insuffizienz<br />
COPD Stadium III und IV mit Global-Insuffizienz<br />
Fibrose<br />
Nach Lungen-Teilresektion und Transplantation<br />
Kinder und Jugendliche (sehr große Effektivität und Therapieakzeptanz):<br />
Bei Strömungsbehinderung<br />
OSA und OSA Symptome<br />
Gesichtsfehlbildungen mit spez. Gesichtsanatomien<br />
Down-Syndrom<br />
Frühgeborene und Kleinkinder:<br />
Pulmonale Dysplasie mit Sauerstoffbedarf<br />
Chronisch respiratorische Insuffizienz<br />
Alternative bei nicht durchführbarer Heim CPAP-Therapie<br />
Homecare Anwendungen<br />
<strong>TNI</strong> Therapie Allgemeines<br />
Einstellungen:<br />
Gesamtfluss (L/min) 5 bis 20 5 bis 20 5 bis 25<br />
O (L/min) 2 0 bis 8 0 bis 16<br />
Anzeige Ist-Flow<br />
Technische Daten:<br />
Medizinprodukteklasse (93/42/EWG)<br />
Schallabstrahlung < 32 dB (A) < 32 dB (A)<br />
Betriebsspannung 100-240 V AC 100-240 V AC 100-240 V AC<br />
50-60 Hz 50-60 Hz 50-60 Hz<br />
Lüftereinheit (Kompressoreinheit):<br />
Abmessung L/B/H (cm) 25/21/23,5 26/21/23,5<br />
Gewicht (kg) < 8,5 < 8,5<br />
Befeuchtereinheit:<br />
Abmessung L/B/H (cm) 26/22/10 26/22/10 26/22/10<br />
Gewicht (ohne Wasser) (kg)<br />
Applikator:<br />
<strong>TNI</strong> Applikator für Erwachsene (Standard)<br />
<strong>TNI</strong> Applikator für Erwachsene (Komfort)<br />
<strong>TNI</strong> Pediatric Applikator<br />
<strong>TNI</strong> Pediatric Adapter<br />
<strong>TNI</strong> Paed Adapter (BC 2745, BC 2755)<br />
< 2,0 < 2,5 < 3,0<br />
Schlauchlänge (m) 1,8 1,8 1,8<br />
Legende: ja eingeschränkt nein<br />
Diagnose
Produkte<br />
<strong>TNI</strong> ® Produkte<br />
<strong>TNI</strong> ® - Therapie mit nasaler Insufflation<br />
<strong>TNI</strong> ® 20<br />
Mit <strong>TNI</strong> ® ist die Bauchlage während des<br />
Schlafs möglich<br />
VorTeiLe:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Methode<br />
<strong>TNI</strong> ® (Therapie mit nasaler Insufflation) ist eine weltweit neue Methode zur Atmungsunterstützung. Sie arbeitet<br />
nicht mit Überdruck, sondern ist eine High-Flow-Beatmungsmethode, wobei ein konstanter warmer und feuchter<br />
Luftstrom durch eine dünne Nasenbrille in die Nase des Patienten appliziert wird und zu einer Verbesserung<br />
der Ventilation führt. Diese Methode bietet einen hohen Komfort für den Patient. Im Gegensatz zu den bereits<br />
seit mehreren Jahren erhältlichen nasalen „Prongs“-Masken bleibt die Nase bei <strong>TNI</strong> ® offen, d.h. die Enden des<br />
Applikators verschließen die Nase nicht.<br />
Indikationen<br />
Im Bereich Heimbeatmung werden mit dem Therapiegerät <strong>TNI</strong> ® 20 schlafbezogene Atmungsstörungen behandelt.<br />
Bei Patienten mit einem vergleichbaren CPAP Druck bis ca. 8 mBar zeigt die Methode eine gute Effektivität1 .<br />
Zusätzlich wurde <strong>TNI</strong> ® bereits erfolgreich als Ersatztherapie bei Patienten mit schwerer Symptomatik, die CPAP<br />
nicht tolerieren, eingesetzt.<br />
Lieferumfang:<br />
- 1 Lüftereinheit<br />
- 1 Befeuchtereinheit<br />
- 1 Applikator für Erwachsene<br />
- 1 Verbindungsschlauch<br />
- 1 Verbindungskabel<br />
- 1 Netzanschlussleitung<br />
- 1 Gebrauchsanweisung<br />
für den Patienten<br />
- 2 Bestellformulare<br />
- 1 Kurzanleitung<br />
- 1 Patientenpass<br />
- 1 Rückumschlag<br />
→<br />
Befeuchtereinheit<br />
• steht in Bettnähe<br />
• typisch auf dem<br />
Nachttisch<br />
Hoher Tragekomfort, einfache Bedienung<br />
Keine Nebenwirkungen durch eine Maske<br />
(wie z. B. Drucknekrosen, Bindehautentzündungen)<br />
Ständige Kommunikationsmöglichkeit (kein Absetzen der<br />
Maske nötig)<br />
Entlastung der Atemanstrengung<br />
Patient wird nur minimal in seiner Mobilität eingeschränkt.<br />
Keine Aspirationsgefahr durch Erbrechen<br />
Keine Unterbrechung der Beatmung beim Abhusten<br />
von Bronchialsekret<br />
Kein Austrocknen von Mund und Nase<br />
Keine Druckeinstellung oder individuelle Anpassung nötig<br />
→<br />
→<br />
Lüftereinheit<br />
• wird vom Patienten entfernt<br />
platziert<br />
• steht in Bodenhöhe<br />
• Entfernung im Radius max. 5<br />
Meter<br />
Applikator<br />
• bildet die Schnittstelle zum Patienten<br />
• hat die Optik einer Nasenbrille<br />
• Besteht aus weichem Material mit<br />
angenehmem Tragekomfort<br />
1 Nilius G et al (2007): “Multicenterstudie zur Wirksamkeit der transnasalen Insufflation (<strong>TNI</strong> ® ) bei leichter bis mittelgradiger pharyngealer<br />
Obstruktion und Schlafapnoe”, Somnologie 11, Supplement 1:26 [conference abstract]<br />
9
10<br />
Produkte<br />
<strong>TNI</strong> ® 20s oxy (Klinik) &<br />
<strong>TNI</strong> ® 20 oxy (Homecare)<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Indikationen<br />
Mit <strong>TNI</strong> ® 20s oxy und <strong>TNI</strong> ® 20 oxy existiert eine neue, sehr einfach anzuwendende Therapiemöglichkeit zur Behandlung<br />
respiratorischer Insuffizienz, welche die Lücke zwischen einer einfachen Sauerstofftherapie mit niedrigen<br />
Flüssen und der nicht-invasiven Beatmung füllt. Die Therapie ist sehr einfach anwendbar und für den Patienten<br />
wegen der Erwärmung und Befeuchtung des Luft/Sauerstoffflusses und des geringen Einflusses auf seine<br />
Spontanatmung deutlich angenehmer als vergleichbare Therapieformen.<br />
Möglichkeiten der klinischen Anwendung:<br />
• COPD<br />
• Respiratorische Insuffizienz<br />
• post-operative Atmungsunterstützung<br />
• prophylaktische Anwendung nach herzchirurgischen<br />
Eingriffen<br />
• Atmungsunterstützung nach einer Extubation<br />
• Atmungsunterstützung nach der Anästhesie<br />
• Atmungsunterstützung nach einem Schlaganfall<br />
• Erkrankungen mit schwerer chronischer Hypoxämie<br />
(z.B. pulmonale Hypertonie)<br />
• Rehabilitation bei Lungererkrankungen<br />
• Entwöhnung nach Beatmung (Weaning)<br />
Atmungsunterstützung zu Hause mit dem <strong>TNI</strong> ® 20 oxy<br />
KLiniK<br />
→<br />
Anschlusseinheit<br />
Befeuchtereinheit<br />
→→<br />
→<br />
Applikator<br />
<strong>TNI</strong> ® 20s oxy ist auch als preisgünstige Version für den Einsatz in der Homecare erhältlich, mit einer angenehm<br />
leisen und zuverlässigen Luftquelle, die ursprünglich für die Schlafmedizinversion des Gerätes, das <strong>TNI</strong> ® 20, entwickelt<br />
wurde. Es kann Druckluft aus der mobilen Luftquelle mit Sauerstoff aus gebräuchlichen Quellen wie einem<br />
Sauerstoffkonzentrator oder Flaschen mit Flüssigsauerstoff kombinieren.<br />
Mögliche Einsatzgebiete in der Homecare:<br />
→<br />
Befeuchtereinheit<br />
• Atmungsunterstützung bei respiratorischer<br />
Insuffizienz<br />
• Overlap syndrom<br />
• Lungenfibrose<br />
• Mukoviszidose<br />
• Asthma Attacken, vor allem im Zusammenhang<br />
mit kalter Luft oder Entzündung der Atemwege<br />
• Rhinitis oder Sinusitis<br />
• Kongestive Herzinsuffizienz<br />
O2 • Neuromuskuläre- und Thoraxwanderkrankungen<br />
(z.B. Amyotrophe Lateralsklerose (ASL), Muskeldystrophie<br />
Duchenne (DMD), spinalen Muskel<br />
atrophie (SMA), Post-Polio-Syndrom, Post-Tuber<br />
kulose-Syndrom)<br />
Sauerstoffquelle<br />
→<br />
→<br />
→<br />
Applikator<br />
Lüftereinheit<br />
ho M e C a r e
Produkte<br />
VorTeiLe:<br />
Lieferumfang <strong>TNI</strong> ® 20 oxy:<br />
- 1 Lüftereinheit mit Ventil zur Sauerstoffbeimischung<br />
(techn. Rückflussreduzierventil)<br />
- 1 Befeuchtereinheit<br />
- 1 Applikator für Erwachsene<br />
- 1 Verbindungsschlauch<br />
- 1 Verbindungskabel<br />
- 1 Netzanschlussleitung<br />
- 1 Sauerstoff- und Sicherheitsschlauch<br />
- 1 Gebrauchsanweisung<br />
- 1 Mischtabelle<br />
- 1 Patientenpass<br />
als Zubehör dient der<br />
<strong>TNI</strong> ® Gerätewagen<br />
Therapie<br />
Lieferumfang <strong>TNI</strong> ® 20s oxy:<br />
- 1 Befeuchtereinheit<br />
- 1 Anschlusseinheit<br />
- 1 Applikator für Erwachsene<br />
- 1 Verbindungsschlauch<br />
- 1 Netzanschlussleitung<br />
- 1 Gebrauchsanweisung<br />
- 1 Kurzanleitung mit Mischtabelle<br />
- 1 Sensorkabel<br />
Diagnose<br />
Patienten können durch die Homecare-Variante <strong>TNI</strong> ® 20 oxy früher wieder in ihr soziales Umfeld zu Hause<br />
eingegliedert werden, ohne auf die Atmungsunterstützung verzichten zu müssen oder komplizierte<br />
und teure Betreuung zu organisieren.<br />
• Entlastung der Atemanstrengung<br />
• Keine Aspirationsgefahr durch Erbrechen<br />
• Wärmt und befeuchtet den beigemischten Sauerstoff, dadurch kein Austrocknen von Mund und Nase<br />
• Verbessert das Abhusten durch die feuchte und warme Luft<br />
• Keine Unterbrechung der Beatmung beim Abhusten von Bronchialsekret<br />
• Keine Druckeinstellung oder individuelle Anpassung nötig<br />
• Verwirbelt das Luft-O -Gemisch im Totraumvolumen<br />
2<br />
• Erhöht dadurch die Ventilation und sorgt für eine CO2-Auswaschung.<br />
• Verbessert die Atemeffizienz: (VD/VT) und damit die Belüftung der Lunge (VA)<br />
• Reichert das VD mit „brauchbarem“ Luft-O -Gemisch an<br />
2<br />
• Vermindert den arteriellen CO Gehalt durch die Verbesserung der VA. (Mit Verabreichung von nur<br />
2<br />
reinem Sauertoff nicht erreichbar.)<br />
→<br />
→<br />
→<br />
Fahrbarer Gerätewagen inklusive der Halterung<br />
für die Befeuchter- und Lüftereinheit sowie Korb.<br />
Halterung<br />
Anschlusseinheit<br />
Halterung<br />
Befeuchtereinheit<br />
Korb<br />
Halterung<br />
Lüftereinheit<br />
→<br />
→<br />
→<br />
als Zubehör dient der<br />
Infusionsständer für das <strong>TNI</strong> ® 20s oxy<br />
Fahrbarer Infusionsständer inklusive der Halterung für<br />
die Befeuchter- und Anschlusseinheit sowie Korb.<br />
11
12<br />
Produkte<br />
CPAP Produkte<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Methode<br />
Kontinuierliche positive Überdrucktherapie, CPAP abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher,<br />
hoher Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.<br />
S9 Elite<br />
Das S9 Elite ist ein hochwertiges, zuverlässiges und gut ausgestattetes Gerät für die traditionelle CPAP-<br />
Therapie erwachsener Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe.<br />
Funktionsumfang:<br />
- Easy-Breathe Technology (Geräuscharm) 24dB(A)<br />
- Easy-Breathe EPR<br />
- Climate Control<br />
- Kompatibel zu einer Vielzahl von Masken<br />
- Einstellbare Rampen zur Einschlaferleichterung<br />
- Übersichts-, Effizienz- und Nutzungsdaten für bis zu 365 Tage<br />
- Detaillierter Patientenspeicher mit optionaler Speicherkarte (SD)<br />
- Hochauflösende Flussdaten im 25 Hz-Signal für bis zu 7 Nächte<br />
- 30 Tage zusätzliche Informationen zu Parametern wie Flattening<br />
Index, Schnarchen, Atemminutenvolumen und Oximetrie<br />
(sofern das potional erhältliche Oximeter angeschlossen ist)<br />
- Benutzerfreundliche Bedienerführung<br />
S9 AutoSet<br />
Das S9 AutoSet ist für die APAP-Therapie erwachsener Patienten ausgelegt. Es reagiert wie bisherige Geräte<br />
auf Flusslimitationen, Schnarchen und obstruktive Apnoen. Zusätzlich besitzt das S9 AutoSet die Fähigkeit<br />
zentrale Ereignisse mittels ereignisgesteuerter Forced-Oszillation-Technique (FOT) zu erkennen und adäquat zu<br />
therapieren.<br />
zusätzlicher Funktionsumfang:<br />
- Erweiterter AutoSet-Algorithmus<br />
Der erweiterte AutoSet-Algorithums mit Zentralapnoeerkenngung<br />
klassifiziert auftretende<br />
Ereignisse mittels FO- Technologie und reagiert<br />
individuell und angemessen<br />
Warmluftbefeuchter H5i<br />
Lieferumfang S9 Elite und S9 AutoSet:<br />
- Tasche<br />
- Netzkabel Netzkabel<br />
- Netzteil<br />
- S9 Filter (12 Stück)<br />
- Verbindungsschlauch<br />
- Gebrauchsanweisung<br />
- Vollständig integrierbar<br />
- Wasserkapazität 380 ml<br />
- optimale Atemluftbefeuchtung<br />
- permanente Überwachung der Umgebungsbedingung<br />
- Climate Control verhindert in der "Auto-" Einstellung zuverlässig die Kondensation<br />
- Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen
Produkte<br />
CPAP Produkte<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Methode<br />
Positive Überdruckbeatmung, Bi-LEVEL abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher, hoher<br />
Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.<br />
VPAP -Serie<br />
Das VPAP S ist ein Bi-LEVEL S-Gerät.<br />
Das Auto 25 ist ein Auto Bi-LEVEL Gerät.<br />
Das VPAP ST ist ein Bi-LEVEL ST-Gerät.<br />
Vorteile:<br />
- Praktisches, kompaktes, kompatibles Design<br />
- Easy-Breathe Technology<br />
- Vsync einzigartige Leckagekompensation<br />
- TiControl bietet eine optimale Synchronisation von Patient und Gerät<br />
- Trigger-Sensibilität<br />
- 3 verschiedene Arten der Titrierung<br />
am Gerät selbst, mit ResControl II, mit TxControl<br />
- Einfacher Datentransfer<br />
- Hochauflösende Fluss- und Druckdaten für 7 Tage<br />
- Einfachere, schnellere Einstellung dank zusätzlichen erweitertem<br />
Menü<br />
Lieferumfang VPAP S / VPAP ST / Auto 25 :<br />
- Tasche<br />
- Netzkabel<br />
- Netzteil<br />
Warmluftbefeuchter H5i<br />
- S9 Filter (12 Stück)<br />
- Verbindungsschlauch<br />
- Gebrauchsanweisung<br />
VPAP ST<br />
Atemfrequenz: bis 50 Atemzüge/min<br />
(einstellbar)<br />
VPAP S<br />
Atemfrequenz: bis 10 Atemzüge/min<br />
(einstellbar)<br />
- Vollständig integrierbar<br />
- Wasserkapazität 380 ml<br />
- optimale Atemluftbefeuchtung<br />
- permanente Überwachung der Umgebungsbedingung<br />
- Climate Control verhindert in der "Auto-" Einstellung zuverlässig die Kondensation<br />
- Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen<br />
13
14<br />
Produkte<br />
CPAP Produkte<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Methode<br />
Das AutoSet CS ist ein adaptiver Servo-Ventilator, der basierend auf PAP-Ventilatoren entwickelt wurde. Diese<br />
neue Therapie wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Cheyne-Stokes-Atmung (CSA) eingesetzt.<br />
AutoSet CS<br />
Vorteile:<br />
- bietet alle Vorteile der PAP-Therapie sowie zusätzlich den einzigartigen<br />
Algorithmus der adaptiven Servo-Ventilation (ASV-CS)<br />
- normalisiert schnell die Atmung durch sich anpassende Druckunterstützung<br />
von Atemzug zu Atemzug<br />
- Maximiert den Patientenkomfort und die Compliance<br />
- ASV-CS Algorithmus<br />
- berechnet automatisch die Zielventilation (90% der letzten<br />
Druchschnittsventilation des Patienten) und wählt die korrekte<br />
Druckunterstützung aus, um sie zu erreichen<br />
- reagiert schnell und erhöht die Druckunterstützung bei Hypoventilation<br />
bzw. senkt die Druckunterstützung bei Hyperventilation<br />
- schaltet während ausgeprägter Apnoe auf einen zeitgesteuerten<br />
Modus (T-Modus) mit Sicherheitsfrequenz um.<br />
- reduziert bei stabiler Atmung zur Vermeidung von Überventilation<br />
und Hypokapnie langsam die Druckunterstützung auf<br />
ein angenehmes Minimum.<br />
Die AutoSet CS -Therapie* wurde speziell für Patienten mit CSA<br />
entwickelt:<br />
- sie normalisiert die Ventilation, reduziert Weckreaktionen und verringert<br />
Sypathische Aktivität.<br />
- sie verbessert die Herzfunktion (LVEF, 6MWD und VO 2 Max).<br />
- sie verbessert die Lebensqualität.<br />
Daraus lässt sich folgern, dass AutoSet CS in Kombination mit optimaler<br />
pharmakologischer Therapie die Prognose verbessern kann.<br />
Warmluftbefeuchter H5i<br />
Lieferumfang AutoSet CS:<br />
- Tasche<br />
- Netzkabel<br />
- Netzteil<br />
- S9 Filter (12 Stück)<br />
- Verbindungsschlauch<br />
- Gebrauchsanweisung<br />
- Vollständig integrierbar<br />
- Wasserkapazität 380 ml<br />
- optimale Atemluftbefeuchtung<br />
- permanente Überwachung der Umgebungsbedingung<br />
- Climate Control verhindert in der "Auto-" Einstellung zuverlässig die Kondensation<br />
- Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen
Produkte<br />
CPAP Produkte<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Methode<br />
Kontinuierliche positive Überdruckbeatmung, CPAP abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher,<br />
hoher Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.<br />
iSleep 20i, 20+<br />
Das iSleep 20i ist ein fortschrittliches, automatisch<br />
den Therapiedruck anpassendes CPAP-<br />
Gerät.<br />
• Erweitertes Erweitertes und dennoch dennoch leicht ver<br />
ständliches Bedienfeld<br />
mit großen Tasten<br />
• Grosses grafisches Display mit Hintergrundbeleuchtunggrundbeleuchtung<br />
• Integrieter Wecker<br />
• Rückseitiger Schlauchanschluss<br />
• Automatischer Start nach nach kurzem kurzem<br />
Stromausfall<br />
• Flexible Spannunsversorgung für für den<br />
mobilen Patienten<br />
• Kompatibel zu einer einer Vielzahl von von Masken<br />
• Einzigartige Snooze-Funktion<br />
• Detaillierter Patientenspeicher mit optiooptionaler Speicherkarte (CF)<br />
• Integrierter AHI und Leckagekalkulation<br />
Lieferumfang<br />
- Tasche<br />
- Netzkabel<br />
- Netzteil<br />
- Schlauch<br />
- Ersatzfeinfilter<br />
- Gebrauchsanweisung<br />
- Patientenkurzanleitung<br />
Warmluftbefeuchter HA 20<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Das iSleep 20+ ist ein hochwertiges CPAP-Gerät,<br />
entwickelt für die Anwendung zu Hause. Dank<br />
der einzigartigen eAdapt-Technologie wurde der<br />
Therapiekomfort wesentlich erhöht.<br />
• eAdapt für höchsten Anwenderkomfort<br />
• Erweitertes und dennoch leicht verständliches<br />
Bedienfeld mit großen Tasten<br />
• Grosses grafisches Display mit Hintergrundbeleuchtung<br />
• Integrierter Wecker<br />
• Rückseitiger Schlauchanschluss<br />
• Flexible Spannungsversorgung für den<br />
mobilen Patienten<br />
• Kompatibel zu einer Vielzahl von Masken<br />
• Einzigartige Snooze-Funktion<br />
• Detaillierter Patientenspeicher mit optionaler<br />
Speicherkarte (CF)<br />
• Integrierter AHI und Leckagekalkulation<br />
Vollständig integrierbar<br />
Permanente Überwachung des Wasserspiegels durch den transparenten<br />
Wasserbehälter<br />
Optionale Befeuchtung<br />
Individuell einstellbare Befeuchterleistung in 9 Stufen<br />
Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen<br />
15
16<br />
CPAP Produkte<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Methode<br />
Positive Überdruckbeatmung, Bi-LEVEL abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher, hoher<br />
Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.<br />
iSleep 22, 25<br />
Das iSleep 22 ist ein BI-LEVEL S-Gerät.<br />
• eSync, synchrone Atemzugstriggerung<br />
• Einstellbarer Inspirationstrigger<br />
• Automatisch Leckage-kompensierter<br />
Exspirationstrigger<br />
• Fixe Backup-Frequenz<br />
• Integrierter Wecker<br />
• Optionale Speicherkarte<br />
• Integrierte Leckagekalkulation<br />
Lieferumfang<br />
- Tasche<br />
- Netzkabel<br />
- Netzteil<br />
- Schlauch<br />
- Ersatzfeinfilter<br />
- Gebrauchsanweisung<br />
- Patientenkurzanleitung<br />
Warmluftbefeuchter HA 20<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Das iSleep 25 ist ein BI-LEVEL ST-Gerät<br />
• eSync, synchrone Atemzugstriggerung<br />
• Einstellbare Trigger (Inspiration und Exspiration)<br />
• Einstellbare Backup-Frequenz und Anstiegszeit<br />
• Detaillierter Patientenspeicher mit Druck, Flow,<br />
Leckage, Frequenz und Tidalvolumen<br />
• Integrieter Wecker<br />
• Optionale Speicherkarte<br />
• Integriete Leckagekalkulation<br />
Vollständig integrierbar<br />
Permanente Überwachung des Wasserspiegels durch den transparenten<br />
Wasserbehälter<br />
Optionale Befeuchtung<br />
Individuell einstellbare Befeuchterleistung in 9 Stufen<br />
Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen
Die <strong>TNI</strong> ® NIC Nasenbrille<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Atmungsunterstützung zu Hause:<br />
hohe O 2 Flussraten<br />
....sooo leise und kaum spürbar in der Nacht<br />
(geringe Strömungsgeräusche)<br />
NIC Nasenbrille Vollsilikon<br />
Art.-Nr.: 40100001<br />
Die komfortablere Sauerstofftherapie:<br />
bequem<br />
weich<br />
locker<br />
leicht<br />
NIC Nasenbrille Teilsilikon (antiknick)<br />
Art.-Nr.: 40100004<br />
Folgende Ergebnisse entstanden als Bewertung der NIC Nasenbrillen durch Patienten. Die Tests wurden in<br />
Zusammenarbeit mit der Deutschen Selbsthilfegruppe Sauerstoff-Langzeit-Therapie (LOT) e.V. durchgeführt.<br />
• 99% der befragten Patienten empfanden keine bzw. wenig Geräuschbelästigung durch Fließgeräusche<br />
• 89% der befragten Patienten empfinden den Tragekomfort im Vergleich zur herkömmlichen PVC-Brille<br />
besser bzw. deutlich besser<br />
• 99% der befragten Patienten hatten keine bzw. kaum Druckstellen an Ohren und Wangen<br />
• 67% der befragten Patienten würden diese Nasenbrille in der Öffentlichkeit tragen<br />
• 56% der befragten Patienten würden diese Nasenbrille sogar selbst kaufen<br />
NIC Nasenbrille aus Silikon<br />
17
18<br />
Produkte<br />
Diagnoseprodukt<br />
MS310 - portables Screening für schlafbezogene Störungen<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
MS310 ist ein Medizinprodukt zur Aufzeichnung und Diagnostik von schlafbezogenen Störungen in der gewohnten<br />
Umgebung des Patienten, insbesondere zur Erkennung und Analyse von Apnoen und Hypopnoen, Entsättigungen,<br />
Schnarchgeräuschen, Atemfrequenz, Schnarchfrequenz und Pulsfrequenzänderungen. Außerdem kann<br />
das MS310 auch zur CPAP - Therapiekontrolle eingesetzt werden.<br />
Aufgezeichnet werden können:<br />
• Atemfluss mit einem Thermistor (nasal/oral) oder einer Nasenbrille (Drucksignal)<br />
• Atemantrieb (Thorax und Abdomen) mit piezoelektrischen Dehnungssensoren<br />
(2 Piezosensoren pro Sensor für optimale Signalqualität)<br />
• Sauerstoffsättigung (SpO ) und Pulsfrequenz (inkl. Pulswellenkurve) mit<br />
2<br />
einem Fingerclip (integriertes Pulsoximeter)<br />
• Körperlage (Rücken, Bauch, Links, Rechts, Stehend) mit dem integrierten<br />
Lagesensor<br />
• Schnarchengeräusche, gemessen mit dem integrierten Mikrofon<br />
• Schnarchfrequenz, Schnarchpegel, gemessen mit dem integrierten Mikrofon<br />
• nCPAP/BiLevel Druck<br />
• CPAP/BiLevel- Atmung<br />
• Erweiterungsanschluss (Extension-Bus, AUX) steht für weitere Sensoren zur<br />
Verfügung<br />
Die Sensoren wurden speziell für den ambulanten Einsatz<br />
entwickelt und zeichnen sich durch einfache Handhabung<br />
aus. Das Design des MS310 Polygraph ist kompakt und<br />
benutzerfreundlich.<br />
Mit der MS300 Software lassen sich individuelle Reports<br />
erstellen. Auf einfachste Weise lassen sich Analyseergebnisse<br />
in Form von Farbgraphiken, Wertetabellen und freien<br />
Textfeldern zusammenstellen und für den ausgewählten<br />
Patienten ausdrucken.<br />
Durch die GDT Schnittstelle können Messergebnisse an die<br />
Praxissoftware weitergeben werden. Von der Praxissoftware<br />
aus kann ein beliebiger Patient in der MS300 Software<br />
aufgerufen und dessen Ergebnisse auch graphisch<br />
dargestellt werden.
Produkte<br />
Umfangreiche Optionen<br />
PLM Option<br />
GDT Schnittstelle (Standard 2.1)<br />
Lieferumfang:<br />
EKG Option<br />
Versichertenkartenlesegerät<br />
Softfingerclip<br />
-1 MS310 Rekorder<br />
-1 Sauerstoffsättigungssensor<br />
-1 Nasensensor (Thermistor nasal/oral)<br />
-1 Trageteller mit Thoraxsensor und<br />
Schnarchmikrophon<br />
-1 Abdomensensor<br />
-2 Tragebänder 1,50m (an der<br />
Innenseite farblich markiert)<br />
-2 Tragebänder 1,10m<br />
-1 Nackengurt<br />
-2 Armbänder<br />
-1 CPAP Drucksensor, komplett<br />
-1 T-Verbindung mit Verbindungsschlauch CPAP<br />
-1 USB Kabel<br />
-2 Batterien, 1,5 V Mignon<br />
-1 Desinfektionsmittel<br />
-1 Fixierpflaster<br />
-1 CD MS300 Windows Software<br />
-1 Gebrauchsanweisung<br />
-1 Kurzanleitung für den Patienten<br />
-1 Tragekoffer<br />
VorTeiLe:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Robuste und einfach anzulegende Sensoren<br />
Hoher Tragekomfort (integrierte Sensoren)<br />
Schnelle und sichere Diagnostik<br />
Automatische und manuelle Analyse<br />
Einfache Bedienung<br />
Abrechnungsfähigkeit nach EBM (30900)<br />
Niedrige Betriebskosten<br />
GDT Schnittstelle zur Praxissoftware-Anbindung<br />
EKG- / PLM Option (IGEL Leistung)<br />
1. Kommando: Neue Untersuchung über die Praxis-EDV an die MS310 Software anfordern<br />
(Satzart 6302)<br />
2. Kommando: Übermitteln der wichtigsten Untersuchungsergebnisse (Index) an die Praxis-EDV<br />
(Satzart 6310)<br />
3. Kommando: Messdaten (Rohdaten) über die Praxis-EDV anfordern und Untersuchungsergebnisse<br />
(Satzart 6311) anzeigen lassen<br />
inkl. Patiententasche und<br />
Akku-Ladegerät<br />
19
20<br />
Diagnoseprodukt<br />
Embletta Gold - tragbares Diagnosegerät<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Das Embletta Gold ist ein flexibles, kompaktes und optimiertes Aufzeichnungsgerät, das leicht zu handhaben ist.<br />
Durch ihre Robustheit eignet sich die Embletta Gold sowohl für das klinische Umfeld, als auch für den Gebrauch<br />
im häuslichen Umfeld - ohne Beeinträchtigung der einwandfreien Qualität und der Leistungsstärke, die für das<br />
Fachpersonal in der Schlafmedizin inzwischen selbstverständlich geworden sind.<br />
Aufgezeichnet werden können:<br />
• Atemflussstaudruck (Nasenkanüle)<br />
• Oraler Atemfluss<br />
• Maskendruck<br />
• XFlow* (von XactTrace-Gurten mit RIP-Technologie)<br />
• Schnarchen (von Nasenkanüle)<br />
• Differenzdruck<br />
• Abdominale Bewegung<br />
(von XactTrace-Gurten mit RIP-Technologie)<br />
• Thoraxbewegung<br />
(von XactTrace-Gurten mit RIP-Technologie)<br />
• Sp02 Mittelwert (Oximeter)<br />
Überragendes Konzept<br />
Flexibel<br />
• Schnittstelle für externe Geräte,<br />
z. B. zur PtCO2- Überwachung<br />
• Aufzeichnung des Atemflusssignals<br />
mit gängigen Flussgeneratoren oder<br />
Beatmungsgeräten<br />
• Geeignet für ambulante und stationäre<br />
Aufzeichnungen<br />
Benutzerfreundlich<br />
• Praktische wiederaufladbare Batterien<br />
• Leicht und robust<br />
• Farbcodierte Anschlüsse erleichtern<br />
das Anlegen der Sensoren<br />
Präzise<br />
• Sp02 Beat-to-Beat (Oximeter)<br />
• Pulsfrequenz (Oximeter)<br />
• Pulswelle (Oximeter)<br />
• Körperlage<br />
• Bewegung<br />
• Ereignismarkierung<br />
• EKG<br />
• EEG<br />
• EOG<br />
• AUX-Eingang (Gleichstrom)<br />
(0 – 1 Volt)<br />
• Online-Aufzeichnung<br />
• AutoSet-Schnittstelle<br />
*Zusätzliches Atemflusssignal als zuverlässiger Ausfallschutz bei Untersuchungen ohne Atemflusssensoren<br />
• Präziser und schneller Druckmesswandler zur<br />
Evaluierung von Atemfluss und Atemflusslimitation<br />
• Hervorragende Qualität des Atemanstrengungssignals<br />
vom XactTrace-Gurt dank *RIP-Technologie<br />
(respiratorische Induktionsplethysmographie)<br />
• Höchste Genauigkeit bei Titrationsuntersuchungen<br />
mit Geräten beliebiger Hersteller<br />
• Zusätzliches Atemflusssignal von XFlowTM<br />
als zuverlässiger Ausfallschutz bei Untersuchungen<br />
ohne Atemflusssensoren<br />
• Eingebauter Aktometer und 3D-Körperlagesensor<br />
• Automatische Plethysmogramm-Analyse für die<br />
Auswertung autonomer Arousals<br />
*RIP-Respiratory Inductive Plethysmography
Diagnoseprodukt<br />
Embla S4500<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Der Embla S4500 PSG-Verstärker erfüllt die Akkreditierungsvoraussetzungen der AASM. Die Ausstattung des<br />
Geräts wurde optimiert und besitzt ein farbcodiertes Anschlussfeld auf einem Patienten-Layout. Dieses gestraffte<br />
Zweikomponentensystem kommt mit weniger Kabeln aus und erhöht die Zuverlässigkeit der Schlafuntersuchung.<br />
Kanäle<br />
• 8 x EEG<br />
• 2 x EOG<br />
• 3 x EMG<br />
• 1 x EKG<br />
• 2 x frei definierbar<br />
• 1 x Thermistor<br />
Abgeleitete Signale<br />
Flow (Nasenkanüle)<br />
Schnarchen (Nasenkanüle)<br />
Atemflusslimitation/Flattening<br />
(Nasenkanüle)<br />
R-R Intervalle (EKG)<br />
Sp02-Mittelwert<br />
Sp02-Beat-to-Beat<br />
Pulsfrequenz<br />
Pulswelle (Plethysmogramm)<br />
Herzfrequenz (EKG)<br />
XFlow*<br />
XSum*<br />
Atemzugvolumen*<br />
Phasenanalyse*<br />
Atemfrequenz*<br />
RMI* *XactTrace-Gurte<br />
Vorteile der Embla-Sensoren<br />
• Komplette Palette an Sensoren und<br />
Zubehör<br />
• Konkurrenzlose Genauigkeit der Messung<br />
der Atemanstrengung mittels<br />
XactTrace-Sensoren<br />
• Zusätzliches Atemflusssignal von<br />
XFlowTM als zuverlässiger Ausfallschutz<br />
bei Untersuchungen ohne<br />
Atemflusssensoren<br />
• Hervorragende Nasaldruckmessung<br />
für Atemfluss- und Schnarchsignale<br />
• 1 x Schnarchen<br />
• 1 x Körperlage<br />
• 2 x Atemanstrengung<br />
• 1 x Druckmesswandler<br />
• 1 x Oximeter<br />
• 8 x DC-Kanäle<br />
Zuverlässig und robust<br />
• Aufzeichnung von bis zu 32 Kanälen<br />
• Verfügbarkeit von zusätzlichen abgeleiteten Signalen über<br />
die Software<br />
• Integrierter Druckmesswandler mit Luer Lock-Anschluss<br />
aus Stahl<br />
Intuitives Design<br />
• Farbcodiertes Anschlussfeld mit Patienten-Layout<br />
• Impedanzprüfung am Patientenbett mit LED-Statusanzeige<br />
Embla PSG-Software – leistungsstark, flexibel und<br />
AASM-konform:<br />
• Zeitsparende Auswerte- und Bearbeitungsfunktionen<br />
• Optimiertes Konzept für Routineaufgaben und natürliche<br />
Arbeitsabläufe<br />
• Beliebige Referenzierung der Kanäle während und nach<br />
der Erfassung möglich<br />
• Einstellbare Abtastraten<br />
• Verarbeitung von zusätzlichen, mit XactTrace-Sensoren<br />
abgeleiteten Signalen, wie Flow und Respiratory Mechanics<br />
Instability RMI; die XactTrace-Sensoren verwenden die von der<br />
AASM empfohlene RIP-Technologie (respiratorische Induktionsplethysmographie)<br />
21
22<br />
Diagnoseprodukt<br />
Embla Titanium<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Das Embla Titanium bietet eine äußerst hohe Flexibilität verknüpft mit leistungsstarker, klarer Signalqualität und<br />
entspricht so den höchsten Anforderungen. Durch die Möglichkeit der Funkübertragung eignet sich das Titanium<br />
hervorragend für den klinischen Bereich sowie für die ambulante Aufzeichnung zu Hause.<br />
Embla Titanium Spezifikationen<br />
• 12 x AC-Referenzkanäle<br />
• 12 x Bipolare Bipolare schaltbare Referenz/Differenzkanäle (max. 24<br />
Referenzkanäle für EEG, EMG, EOG)<br />
• 2 x Integrierte Drucksensoren<br />
- Nasaldrucksensoren<br />
- Differenzialdrucksensor<br />
• 3 x Digitale Digitale Kanäle<br />
- Plethysmogramm<br />
- SpO2<br />
- Herzfrequenz<br />
• 1 xx Integrierter Integrierter Bewegungs-/Lagesensor<br />
• 22 x Kanäle Kanäle für die Atemanstrengung über die Embla<br />
XactTrace Gurte Gurte<br />
• 2 xx DC-Eingänge*<br />
• Integriertes Integriertes Funkmodel<br />
• Bis Bis zu 48 Stunden Aufzeichnung über 2 x 1,5 Volt Batterien<br />
*Für externe Wechselstromgeräte ist die Embla DC Isolation Box zu verwenden<br />
Neueste Technologie für höchste Ansprüche<br />
• Konzipiert für Studien innerhalb und außerhalb der Klinik<br />
• Kompakt: Nur eine Box mit integriertem Funkmodel<br />
• Rauscharme Signale: 8 KHz Samplingrate, geringer Signal-Rauschabstand<br />
Leistungsstarke und flexible Software<br />
• Branchenführende und AASM konforme PSG-Software<br />
• Innovatives Tool für Zeiteinsparung und optimierte<br />
Studienqualität<br />
• Konzipiert entlang den üblichen Aufgaben und Arbeitsabläufen<br />
• Weitere ableitbare Signale sind u. a. Atemfluss und Respiratory<br />
Mechanics Instability (RMI) in Kombination mit den Embla Xact-<br />
Trace Sensorgurten<br />
• Integriertes Display<br />
• Integrierte Impendanzmessung<br />
Der Embla Sensor-Vorteil<br />
Abgeleitete Signale<br />
Flow (Nasenkanüle)<br />
Schnarchen (Nasenkanüle)<br />
Atemflusslimitation/Flattening (Nasenkanüle)<br />
R-R Intervalle (EKG)<br />
Sp02-Mittelwert<br />
Sp02-Beat-to-Beat<br />
Pulsfrequenz<br />
Pulswelle (Plethysmogramm)<br />
Herzfrequenz (EKG)<br />
XFlow*<br />
XSum*<br />
Atemzugvolumen*<br />
Phasenanalyse*<br />
Atemfrequenz*<br />
Respiratory Mechanics Instability<br />
(RMI)*<br />
*XactTrace-Gurte<br />
• Unerreichte Genauigkeit mit Embla XactTrace Atemsensorgurten mit XFlow - eine zuverlässige Ableitung<br />
eines Flusssignals im Falle eines fehlenden oder verlorenen Atemflusssignals<br />
• Verfügbarkeit optimaler Sensorkabellängen
Diagnoseprodukt<br />
Embla N7000<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Das Embla N7000-System bietet hohe Flexibilität, beste Signalqualität und entspricht so den hohen Anforderungen<br />
im klinischen Bereich als auch der Forschung. Der Embla N7000-Verstärker ist für eine ganze Reihe<br />
von Aufgaben unverzichtbar, die ein Höchstmaß an Flexibilität und Effizienz in der Datenabfrage verlangen.<br />
Das N7000-System verkörpert eine gelungene Integration von digitaler Technologie und Feinwerktechnik. Das<br />
Resultat ist ein ergonomisches PSG und EEG-System.<br />
Embla N7000 Spezifikationen<br />
• Insgesamt bis zu 60 Aufzeichnungen, wie z. B.:<br />
- 32 referenzierte Kanäle (EEG, EOG)<br />
- 8 bipolare Kanäle (EEG, EMG)<br />
- 11 respiratorische Eingänge<br />
- 1 Ereignis-Kanal<br />
- 8 DC-Kanäle<br />
• Integrierter Impedanzcheck<br />
• Große Auswahl an wählbaren Abtastraten<br />
• Integrierter Umgebungslichtdetektor<br />
Neueste Technologie für höchste Ansprüche<br />
• Sowohl für routine- und wissenschaftliche Schlafaufzeichnungen,<br />
als auch für ein komplettes 32-Kanal-<br />
EEG<br />
Leistungsstarke und flexible Software<br />
• Rembrandt und Somnologica Schlafdiagnosesoftware,<br />
die auf dem Markt führend sind<br />
• Zeitsparende Auswerte- und Bearbeitungsfunktionen<br />
• Optimiert für Routineaufgabenstellungen und<br />
natürliche Arbeitsabläufe<br />
• Option, Kanäle während und nach der Erfassung<br />
nochmals zu re-referenzieren<br />
• Einstellbare Abtastrate<br />
• Berechnung von zusätzlichen Signalen, wie Atemfluss<br />
und Respiratory Mechanics Instability RMI; von den<br />
XactTrace-Gurten<br />
Der Embla Sensor-Vorteil<br />
Abgeleitete Signale<br />
Flow (Nasenkanüle)<br />
Schnarchen (Nasenkanüle)<br />
Atemflusslimitation/Flattening (Nasenkanüle)<br />
R-R Intervalle (EKG)<br />
Sp02-Mittelwert<br />
Sp02-Beat-to-Beat<br />
Pulsfrequenz<br />
Pulswelle (Plethysmogramm)<br />
Herzfrequenz (EKG)<br />
XFlow*<br />
XSum*<br />
Atemzugvolumen*<br />
Phasenanalyse*<br />
Atemfrequenz*<br />
Respiratory Mechanics Instability<br />
(RMI)*<br />
*XactTrace-Gurte<br />
• Komplette Palette an Sensoren und Zubehör<br />
• Unerreichte Genauigkeit der Atemanstrengungsmessung mit Respiratorischer Induktionsplethysmographie<br />
durch XactTrace-Sensoren<br />
• Zusätzliches Atemflusssignal mit XFlow für Schlafstudien ohne Atemflusssensor oder als<br />
verlässliche Absicherung<br />
• Hervorragende Nasaldruckmessung für Atemfluss- und Schnarchsignale<br />
• Optimierte Länge der Sensorenkabel<br />
23
24<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
Allgemeine Informationen<br />
Messungen von der Johns Hopkins Klinik 7,8 zeigten bereits,<br />
dass die Atmung unter High-Flow-Beatmung, wie beispielsweise<br />
mit dem Gerät <strong>TNI</strong> ® 20, effektiv entlastet wird. Der<br />
PEEP (positive end-expiratory pressure) wird messbar höher,<br />
so dass der maximale inspiratorische Fluss und das Tidalvolumen<br />
erhöht werden. Dieser unterstützende Effekt erhöht<br />
die Ventilation und verringert die Atmungsanstrengung. Als<br />
Folge konnte auch eine Reduzierung der Atemfrequenz beobachtet<br />
werden. Dadurch eröffnet sich für die vergleichsweise<br />
angenehme atmungsunterstützende Methode im Klinikbereich<br />
neben der schlafmedizinischen Anwendung ein<br />
P 0<br />
SG<br />
(cmH 2 O)<br />
Therapie<br />
großes Potential. Figure 2: Effect on Sleep Disordered Breathing<br />
Flow<br />
(ml/s)<br />
-15<br />
Microphone<br />
Inspiration<br />
100<br />
SaO 2<br />
(%)<br />
90<br />
Expiration<br />
30s<br />
Hypopnea Hypopnea<br />
97<br />
93<br />
Diagnose<br />
Atemhilfe ist u.a. notwendig bei nächtlichen Atmungsstörungen (Schlafapnoen), verschiedenen Arten der respiratorischen<br />
Insuffizienz (wie z.B. die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, COPD) und bei diversen weiteren<br />
Indikationen in der Klinik. Ein hoher Anteil der Bevölkerung leidet unter Atemschwierigkeiten.<br />
An Schlafapnoe leidet mindestens 4% der Bevölkerung. Zu den langfristigen<br />
Risiken gehören Schlaganfall und Herzinfarkt. Kurzfristig führt die allnächtliche<br />
Absenkung des Sauerstoffs im Blut zu: Bluthochdruck, massiver Tagesmüdigkeit<br />
und Einschlafattacken, verantwortlich auch für Sekundenschlaf<br />
am Steuer.<br />
Eine Therapie ist notwendig, wird aber häufig nicht ausreichend vom Patienten<br />
angewendet, weil die entsprechende Diagnose oder die Akzeptanz der<br />
bestehenden Therapieformen fehlt. So z.B. bei der CPAP (continuous positive<br />
airway pressure) Therapie, die nur eine Akzeptanzrate von 60-70% 1,2,3<br />
durch bestehende Probleme mit der Beatmungsmaske hat.<br />
Eine weltweit neue Technik zur Atemhilfe ist die Therapie mit nasaler Insufflation<br />
(<strong>TNI</strong> ® ) 4,5,6 . <strong>TNI</strong> ® unterstützt die Atmung des Patienten mit einem hohen<br />
Fluss befeuchteter und erwärmter Luft oder Luft/Sauerstoff-Mischungen. Bisher<br />
wird vorwiegend eine Überdruckbeatmung angewendet, die auf eine fest anliegende und dicht abschließende<br />
Nasen- oder Gesichtsmaske angewiesen ist.<br />
Durch den Verzicht auf die Maske bei der <strong>TNI</strong> ® -Methode treten keine der massiven Nebenwirkungen wie z.B.<br />
Druckstellen, chronische Augenentzündungen und Angstzustände wegen des Überdrucks auf.<br />
Dadurch ist diese einfache und anwenderfreundliche Therapieform der Atemhilfe für die Nutzung im Schlaf und<br />
für chronisch Kranke eine echte Alternative. Die soziale und klinische Situation der Patienten wird verbessert. Die<br />
bisher angefallenen Kosten einer Diagnosestellung und Therapieeinweisung bei Schlafapnoeikern sinken, da ein<br />
Aufenthalt im Schlaflabor bei einem Teil der Patienten ganz entfällt.<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
<strong>TNI</strong> Off <strong>TNI</strong> 20L/min<br />
1 Rauscher H et al (1993), “Self-reported vs. measured compliance with nasal CPAP for obstructive sleep ap-nea.” Chest 103:1675-1680<br />
2 Kribbs, NB et al (1993), “Objective measurement of patterns of nasal CPAP use by patients with obstructive sleep apnea.” Am. Rev. Respir. Dis.<br />
147:887-895<br />
3 Lavie P (1999), “Treatment of Sleep Apnea: Unmet Needs.“ Chest 116:1501-1503<br />
4 Stoohs RA, Schneider H (2005), „Eine neue therapeutische Strategie zur Behandlung der oberen Atemwegs-obstruktion im Schlaf: Insufflation von Luft<br />
durch eine Nasenkanüle.“ Pneumologie 2005:59<br />
5 McGinley BM et al (2007), “A nasal cannula can be used to treat obstructive sleep apnea.” Am. J. Respir. Crit. Care Med. 176(2):194-200<br />
6 Nilius G et al (2007), “Multicenterstudie zur Wirksamkeit der transnasalen Insufflation (<strong>TNI</strong> ® ) bei leichter bis mittelgradiger pharyngealer Obstruktion<br />
und Schlafapnoe“ Somnologie 11, Supplement 1:26 [conference abstract]<br />
7 Stoohs RA, Schneider H (2005), Eine neue therapeutische Strategie zur Behandlung der oberen Atemwegsobstruktion im Schlaf: Insufflation von Luft<br />
durch eine Nasenkanüle [Abstrakt]. Pneumologie 59(4)<br />
8 McGinley BM et al (2007), A nasal cannula can be used to treat obstructive sleep apnea. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 176(2):194-200<br />
95
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
Wirkungsweise 1: Erhöhung des Außendrucks<br />
Erhöhter Widerstand nach Außen und<br />
Verwirbelungen erhöhen den Druck<br />
1. Erhöhung ® des PEEP<br />
Therapie<br />
2. Verbesserter inspiratorischer Fluss<br />
3. Erhöhung des Tidalvolumens<br />
4. Verminderung der Atemarbeit<br />
5. Verschiebung des Pcrit<br />
Nach Schneider und Schwartz, APSS 2005<br />
Therapie<br />
Auch ein hoher Fluss bei offener<br />
Nase außen führt zu geringerer<br />
Druckdifferenz<br />
Diagnose<br />
Die <strong>TNI</strong> ® Therapie vermindert die Druckdifferenz, die der Atemantrieb zwischen Thorax und oberen Atemwegen erzeugt, bei<br />
20 Liter pro Minute Fluss je nach Anatomie der oberen Atemwege um ca. 2-4 mBar.<br />
Die Beziehung zwischen Druck und Fluss ist dabei nicht linear!<br />
Wirkungsweise 2: Erhöhung des "PEEP"<br />
1. Erhöhung des PEEP<br />
↓<br />
2. Verbesserter inspiratorischer Fluss<br />
↓<br />
3. Erhöhung des Tidalvolumens<br />
↓<br />
4. Verminderung der Atemarbeit<br />
↓<br />
5. Verschiebung des Pcrit<br />
•<br />
•<br />
Die <strong>TNI</strong><br />
erzeugt einen PEEP<br />
von ca. 2 – 4 mBar<br />
Ersatz der<br />
„Lippenbremse“<br />
in der Nacht –<br />
aktive Ausatmung<br />
Entlastet die<br />
Atemmuskulatur<br />
1. Erhöhung des PEEP<br />
PEEP: “Positive End Expiratory Pressure”<br />
Atemfluss<br />
Oesophagusdruck<br />
PEEP ohne <strong>TNI</strong><br />
Mögliche Wirkungsweise 3: "Spannung" der oberen Atemwege?<br />
•<br />
2. Verminderung der Druckschwankungen während der Atmung<br />
3. Anatomische „Streckung“ der oberen Atemwege vermindern die Kollapsibilität<br />
PEEP mit <strong>TNI</strong><br />
Nach Schneider und Schwartz, APSS 2005<br />
Wird in wissenschaftlichen Studien untersucht<br />
25
26<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
Mögliche Wirkungsweise 4: Erhöhung des Außendrucks<br />
Aktivierung eines Kontrollmechanismus über Rezeptoren<br />
in der Nase und/oder den oberen Atemwegen.<br />
Hinweis: Ein Teil des Effektes ist erst nach einigen<br />
Atemzügen zu sehen.<br />
Resultate aus Studien und Tests<br />
AHI (Events/hr)<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
AHI BSL V <strong>TNI</strong><br />
NREM AHI BSL V <strong>TNI</strong><br />
Total 60 NREM 60 REM<br />
50<br />
p
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
Therapie<br />
Allgemeine Informationen zu COPD und respiratorische Insuffizienz<br />
Mannino et al. (2007), Global burden of COPD: risk<br />
factors, prevalence, and future trends. The Lancet<br />
370:765-773.<br />
Diagnose<br />
COPD wird nach Schätzungen bereits im Jahre 2010 die vierthäufigste Todesursache in Europa darstellen, 2002<br />
starben weltweit 2,75 Mio. Menschen an den Folgen der Erkrankung. COPD kann nicht geheilt werden, daher ist<br />
im Krankheitsverlauf u.a. die langfristige, häusliche Atmungsunterstützung maßgeblich. Damit die notwendige<br />
Unterstützung der Atmung vom Patienten angenommen wird, ist eine angenehme Therapieform sehr wichtig.<br />
Die übliche reine Sauerstofftherapie reicht bei „Overlap Syndromen“<br />
(z.B. Obstruktionen und COPD) nicht aus (s. Arbeitshilfe schlafbezogene<br />
Atmungsstörungen, Sozialmedizinische Expertengruppe Versorgungsstrukturen<br />
der MDK Gemeinschaft, September 2006). Hyperkapnische<br />
Patienten, also mit einem erhöhten Kohlendioxidgehalt<br />
im Blut ( > ca. 45 mmHg) können mit CPAP in Verbindung mit O 2<br />
nicht behandelt werden, da die Rückatmung in das Gerät die CO 2<br />
Problematik verschlimmert. Das führt zum Einsatz teurer Beatmungsgeräte<br />
(BiLevel). <strong>TNI</strong> ® eignet sich sehr gut für Patienten mit Overlap<br />
Syndromen. Erste Studien zeigen, dass <strong>TNI</strong> ® besser CO 2 auswäscht als<br />
CPAP und besser für die Apnoen geeignet ist als Sauerstofftherapie,<br />
welche diese sogar verschlimmert 1 . Um mit der traditionellen NIV die<br />
PaCO 2 –Werte zu verbessern,werden sehr hohe Drücke benötigt (im<br />
Durchschnitt Einatmungsdruck 27,7 +/- 5,9 cm H 2 O 2 .<br />
Studien konnten zeigen, dass sowohl der Sauerstoffanteil in der Inspirationsluft (FIO 2 ) als auch die Sauerstoffsättigung,<br />
gekoppelt mit einer Reduzierung der Atemfrequenz, bei einer High-Flow-Beatmungstherapie höher waren<br />
als mit der Maske bei NIV 3,4 .<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
Die aktuellen Ergebnisse zeigen, dass <strong>TNI</strong> ® 20 oxy die Blutgaswerte<br />
deutlich verbessert, und im Unterschied zur einfachen<br />
Sauerstofftherapie mit niedrigen Flüssen nicht nur einen Anstieg<br />
der Sauerstoffsättigung bewirkt, sondern auch einen Rückgang<br />
des CO 2 Partialdrucks. Die Atmung wird nachweislich unterstützt,<br />
die Atemarbeit verringert und der Patient erholt<br />
sich spürbar.<br />
1 Brown C et al (2007), Treatment of Sleep-Disordered Breathing in Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Nocturnal Nasal Insufflation. Proc. Am.<br />
Thor. Soc. 2007: A709 [conference abstract]<br />
2 Windisch W et al (2006), Outcome of patients with stable COPD receiving controlled noninvasive positive pressure ventilation aimed at a maximal<br />
reduction of Pa(CO 2 ).<br />
3 Walsh J (2002): “Winning by a nose”. Advance for Respiratory Practioners 22.<br />
4 Tiep B. & Barnett M. (2002): “High flow nasal vs. high flow mask oxygen delivery: tracheal gas concentrations through a head extension airway model”,<br />
Respir. Care 47(9).<br />
27
28<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
Resp. Insuffizienz<br />
Progression der<br />
Respiratorischen Insuffizienz<br />
Nächtliche Hypoventilation<br />
Vorbote der nächsten Stufe<br />
•Lippenbremse<br />
Kaum merklich<br />
<strong>TNI</strong><br />
LTOT<br />
<strong>TNI</strong>+O2<br />
NIV<br />
<strong>TNI</strong> anstatt NIV<br />
Zeit<br />
Fallbeispiele respiratorischer Insuffizienz<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
BGA Gruppen unter herkömmlicher Therapie<br />
Gruppe 1: paO 2 ↑ und paCO 2 ↓ ► wünschenswert<br />
Gruppe 2: paO 2 ↑ und paCO 2 = ► akzeptabel<br />
Gruppe 3: paO 2 ↑ und paCO 2 ↑ ► Problem<br />
Gruppe 4: paO 2 = und paCO 2 =↑ ► großes Problem<br />
CO 2 - Auswaschung durch <strong>TNI</strong> ®<br />
Applikator<br />
Luft-/Sauerstoff Gemisch<br />
CO 2
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise<br />
<strong>TNI</strong> ® Wirkungsweise bei COPD<br />
Tn i ® ...<br />
• verwirbelt das Luft-O -Gemisch im Totraumvolumen.<br />
2<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
• erhöht dadurch die Ventilation und sorgt für eine CO2-Auswaschung.<br />
•<br />
verbessert die Atemeffizienz: (VD/VT) und damit die Belüftung der Lunge<br />
(VA).<br />
• reichert das VD mit „brauchbarem“ Luft-O -Gemisch an.<br />
2<br />
• vermindert den arteriellen CO Gehalt durch die Verbesserung der VA.<br />
2<br />
(Mit Verabreichung von nur reinem Sauertoff nicht erreichbar.)<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
wärmt und befeuchtet den beigemischten Sauerstoff.<br />
verbessert das Abhusten durch die feuchte und warme Luft.<br />
ist nebenwirkungsfrei.<br />
die positiven Ergebnisse können in der BGA nachgewiesen werden.<br />
... isT e i n e n e U e Th e r a p i e<br />
29
30<br />
Studienübersicht COPD - OSA<br />
<strong>TNI</strong> ® Studien bei COPD<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
• STIT-1:<br />
Evaluation of safety and efficacy of shorttime <strong>TNI</strong> ® treatment in patients<br />
with COPD - First interim analysis<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Effect of an Open Nasal Cannula System (<strong>TNI</strong>) in hypercapnic respiratory failure<br />
in COPD patients<br />
Effects of high-flow transnasal insufflation compared with cPAP and spontaneous<br />
breathing on pressure amplitude and mean pressure in patients with IPF<br />
and COPD<br />
Influence of the transnasal insufflation (<strong>TNI</strong>) on respiratory pressure amplitude<br />
and respiratory middle pressure in comparison to spontaneous respiration and<br />
CPAP in people with healthy lungs<br />
Treatment of Sleep-Disordered Breathin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease<br />
with Nocturnal Nasal Insufflation.<br />
<strong>TNI</strong> ® Studien bei OSA<br />
•<br />
CHEST: Predictors for Treating Obstructive Sleep Apnea With an Open Nasal<br />
Cannula System (Transnasal Insufflation)<br />
Pediatrics: Effect of a High-Flow Open Nasal Cannula System on Obstructive<br />
Sleep Apnea in Children<br />
A Nasal Cannula Can Be Used to Treat Obstruktive Sleep Apnea<br />
® Multicenterstudie zur Wirksamkeit der transnasalen Insufflation (<strong>TNI</strong> ) bei<br />
leichter bis mittelgradiger pharyngealer Obstruktion und Schlafapnoe<br />
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Über uns<br />
Therapie<br />
Diagnose<br />
Die <strong>TNI</strong> ® <strong>medical</strong> <strong>AG</strong> entwickelt, produziert und vertreibt Therapie- und Diagnosegeräte im<br />
Bereich der Atmungsunterstützung und Schlafdiagnostik. Unsere Therapieprodukte sind in erster<br />
Linie für die Behandlung des Patienten zu Hause bestimmt.<br />
Die <strong>TNI</strong> ® Atmungssunterstützung wird bei respiratorischer Insuffizienz und bei schlafbezogenen Atmungsstörungen<br />
bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt.<br />
Die komplette Diagnostik-Produktpalette reicht von der ambulanten, portablen Polygraphie bis hin zur<br />
kompletten zuverlässigen kardiorespiratorischen und neurologischen Polysomnographie.<br />
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Hofmannstr. 8 Tel. +49 931 20 79 29-02 E-Mail: info@tni-<strong>medical</strong>.de<br />
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