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SKR: Was kann in der Schweiz mit eHealth erreicht werden?
R. E.: Wenn man erreichen will, dass die Qualität steigt und
auch die Kostenentwicklung sinkt, dann ist das anfänglich mit
Kosten verbunden. Das heisst aber nicht, dass es auch nach fünf
Jahren noch teuer ist. Wenn wir im administrativen Bereich
unsere Erfahrung mit eHealth anschauen, dann haben sich unsere
Investitionen sehr gut gerechnet. Wir sind nicht nur Service
Leader, sondern auch Kostenführer. Es ist nicht einzusehen,
weshalb dies im eigentlichen medizinischen Bereich nicht auch
so sein sollte. Zum Thema eHealth sind ganz viele abstrakte –
und zum Teil völlig unausgegorene – Ideen und Idealbilder da,
aber man muss nicht nur davon sprechen, man muss praktisch
etwas tun. Es muss ja nicht gleich das Gesamtpaket sein: Die
durchgehende Digitalisierung einzelner Prozesse führt rasch zu
Effi zienzsteigerungen, Kosteneinsparungen und vor allem zu
Qualitätsverbesserungen. Wenn Sie versuchen eHealth von der
Prämisse «wie ist das ideale System?» ausgehend zu machen
und ganze Prozesse neu erfi nden müssen, wird das nicht funktionieren.
Wenn Sie von bestehenden, aber ineffi zienten Prozessen
ausgehen, haben Sie am raschesten einen sichtbaren
Erfolg. Wenn sich dann zu einem späteren Zeitpunkt Vereinfachungen
in der Prozessgestaltung ergeben, kann man das immer
noch machen. Es müssen rasch standardisierte Lösungen in
der Praxis implementiert werden. Was sich bewährt, wird sich
auch etablieren. Wichtig ist, dass die Lösungen nicht top-down
verordnet werden, sondern in Zusammenarbeit mit allen Beteiligten
wachsen können. Wenn sich etwa unsere neue Lösung
mit den Ärztenetzwerken bewährt, auch für die Patienten, wird
sie auch für andere Versicherer und Ärztenetzwerke interessant.
SKR: In anderen Ländern, etwa Dänemark, ist man im eHealth-
Bereich schon viel weiter als in der Schweiz. Wieso ist die Schweiz
so skeptisch?
R. E.: In der Schweiz sind sehr viele Akteure am Gesundheitswesen
beteiligt. Jeder Kanton ist selbst für sein Gesundheitssystem
zuständig. Bei den Patienten wird eHealth akzeptiert.
Für ein funktionierendes eHealth System muss die Akzeptanz
vor allem bei den Leistungserbringern gesteigert werden. Die
Digitalisierung der Prozesse bei der Ärzteschaft passiert nicht
mit Fingerschnippen, es ist ein langwieriger Prozess. Eine neue
Generation von Ärzten ist sicher eher gewillt dies umzusetzen,
Innovative Lösungen im Gesundheitswesen E-HEALTH
Mit VitaClic bietet die KPT
die innovativste eHealth-Lösung an
als Ärzte kurz vor der Pensionierung. Wenn ein Kanton entscheidet,
im eHealth-Bereich etwas für seine Bevölkerung zu tun,
kann das zügig vorangehen und eine gute Sache geben. Der
Kanton Genf hat das erfolgreich getan. So kann man Erfahrungen
sammeln und andere Kantone können von diesen Erfahrungen
profi tieren. Ich bin überzeugt, dass die Genfer Lösung für
die Schweiz wegweisend sein wird. Aber wenn der politische
Wille nicht da ist, dann passiert nichts. Der grosse, schnelle Wurf
ist nicht möglich.
SKR: Jetzt sind wir mittendrin in der Föderalismusdebatte: Es
kann doch nicht sein, dass jeder Kanton jetzt sein eigenes
eHealth-Projekt startet!
R. E.: Darum ist es umso wichtiger, dass der Bund Standards
defi niert. Das hat er teilweise schon getan. Er muss Leitplanken
defi nieren, innerhalb derer man sich bewegen muss. Man muss
Plattformen bauen, die an bestehende IT-Systeme bei Spitälern
und Ärzten andocken und diese vernetzen können. Einfach zu
befehlen: «Ab jetzt müssen alle auf dem gleichen System arbeiten»,
wird nicht funktionieren. Lediglich die reibungslose und
schnelle Kommunikation muss gewährleistet sein. Um dies
staatlich zu verordnen, hat es schlicht zu viele Akteure, so etwas
muss natürlich wachsen.
SKR: Die KPT setzt voll auf die SuisseID. Wie werden Sie die Karte
einsetzen und was hat der Kunde davon?
R. E.: Erstens werden wir die SuisseID als elektronische Signatur
akzeptieren. Heute müssen uns die Kunden schnell einmal einen
Brief oder ein Fax schicken, da wir eine rechtsgültige Unterschrift
brauchen. In Zukunft wird auch das über das Internet möglich
sein. Zweitens zur einfachen und sicheren Authentifi zierung im
Bereich der Onlineversicherung anstelle von anderen Loginlösungen.
Uns war immer wichtig, dass die Versicherten sich mit
den modernsten Authentifi zierungsmethoden bei unserer Onlineversicherung
einloggen können. Darum sind wir auch von
der SuisseID überzeugt. Wie es mit der Akzeptanz seitens der
Versicherten aussieht, können wir noch nicht sagen, sind aber
optimistisch, da es eine einfache und nützliche Lösung ist. Bis
Mitte 2011 werden wir die SuisseID in der Onlineversicherung
einführen, aber niemanden zu ihrer Nutzung verpfl ichten. In
VitaClic können Sie sich bereits heute mit Ihrer SuisseID sicher
einloggen. Die SuisseID wird sich nur durchsetzen, wenn das Angebot
zu ihrer Nutzung genügend gross ist. Nur um sich bei der
KPT einzuloggen, werden wohl die wenigsten KPT-Versicherten
eine SuisseID kaufen, obwohl wir ihnen ein sehr attraktives Angebot
machen können. Wenn der Kunde aber damit auch abstimmen,
online einkaufen und Bankgeschäfte tätigen kann,
dann wird es für ihn interessant.
SKR 1/11 49