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«Mit eHealth können Doppelspurigkeiten
verhindert werden»
Interview von Patrick Aeschlimann
SKR: Bundesrat Burkhalter hat aufgrund des Volksentscheides
beschlossen, dass die Komplementärmedizin wieder in den Leistungskatalog
der Grundversicherung gehört. Einerseits steigen
die Prämien, andererseits weiten die Stimmbürger den Leistungskatalog
aus. Ist dieser Volksentscheid nicht paradox?
Reto Egloff: In der Schweiz haben wir ein qualitativ sehr gutes
Gesundheitswesen. Da die Leistungen teuer sind, zahlen wir
auch viel dafür. Ich verstehe, dass die Versicherten sagen: Ich
zahle viel für meine Krankenkasse. Ich möchte, dass auch mehr
Leistungen inbegriffen sind. In einer Demokratie entscheidet die
Mehrheit. Der Entscheid von Bundesrat Burkhalter wird natürlich
Auswirkungen auf die Prämiengestaltung haben. Es ist ja
völlig klar: Mehr Leistung, höhere Prämien. Wenn man keine
Massnahmen trifft um Kosten zu senken, dann werden die Prämien
ungehalten weiter steigen. Die Politik hat in den letzten
Jahren im Leistungsbereich keine Massnahmen ergriffen. Mit
der neuen Spitalfi nanzierung hat man gewisse Chancen ab 2012
im Spitalbereich die Kostensteigerung etwas zu senken, aber
auch da hängt es noch sehr stark von Entscheidungen kantonaler
Regierungen ab.
SKR: Wie wird sich der Krankenversicherermarkt in naher Zukunft
entwickeln?
R. E.: Es wird in den nächsten Jahren eine Konsolidierung geben
mit in Zukunft noch 5 bis 6 grossen Versicherern. Daneben wird
es vielleicht noch rund 20 Nischenkassen geben, die ein gewisses
Segment abdecken, etwa Komplementärmedizin oder einen regionalen
Markt. Vor 20 Jahren gab es in der Schweiz noch über
400 Krankenkassen, heute sind es noch rund 80 und die sind
schon ziemlich stark gruppiert. Somit reden wir im Grunde von
etwa 40 Krankenkassen. Wir wollen den Markt auf der Einkaufsseite
spielen lassen und natürlich die Leistungen möglichst
günstig einkaufen. Nur so können wir günstige Prämien anbieten.
Mit einer gewissen Grösse kann man auch von der Organisation
her Vorteile gewinnen, etwa bei der IT. Eine Versicherung
mit einer Million Versicherten hat kostengünstigere Prozesse als
zwei Versicherungen mit je einer halben Million.
SKR: Wenn man diese Gedanken konsequent weiterführt, landen
wir bei der von linker Seite geforderten Einheitskasse. So kann
man den Verwaltungsaufwand am drastischsten reduzieren.
R. E.: Ob das wirklich günstiger wäre, bleibt nachzuweisen! Zunächst
darf bei dieser Diskussion nicht vergessen werden, dass
Innovative Lösungen im Gesundheitswesen E-HEALTH
Reto Egloff, Stellvertretender CEO der Krankenkasse KPT, im Gespräch über steigende Prämien, den Krankenversicherungsmarkt
Schweiz, die Chancen der SuisseID und innovative eHealth-Lösungen.
rund 95% der Prämien zur Deckung der Gesundheitskosten verwendet
werden. Daran ändert sich durch einen Systemwechsel
nichts. Zudem kann die Einheitskasse den grössten Kostenblock
nicht verändern: Qualifi zierte Mitarbeiter um gute Beratungen
und gute Schadensabwicklungen zu machen. Eine Einheitskasse
braucht genau gleich viele Mitarbeiter und die kosten auch genau
gleich viel. Unsere Mitarbeiter kosten logischerweise Geld
weil sie gute Arbeit leisten. Es ist letzten Endes ein politischer
Entscheid ob man eine staatliche Kasse oder ein Marktsystem
will. Für mich bringt das Marktsystem, wenn man es gut ausgestaltet,
klar mehr Chancen. Zudem bin ich überzeugt davon,
dass Herr und Frau Schweizer die Wahl haben wollen. Sie wollen
diejenige Kasse auswählen können, die Ihnen gute Qualität und
Dienstleistungen anbieten.
«Die Politik hat in den letzten Jahren im
Leistungsbereich keine kostensenkenden
Massnahmen ergriffen»
SKR: Die KPT wurde für ihre Online-Angebote schon dreimal mit
dem Innovationspreis der Schweizer Assekuranz ausgezeichnet.
Was macht sie im eHealth-Bereich so erfolgreich?
R. E.: Wir haben früh erkannt, dass Onlineversicherungen ein
Bedürfnis der Versicherten sind. Im Bankenbereich sind wir
schon lange weg von Schalterzeiten, bei den meisten Versicherungen
sind wir noch lange nicht soweit. Bei vielen Versicherungsgeschäften
geht es darum, eine Meldung zu machen oder ein
Dokument anzuschauen. Diese Prozesse kann man ideal online
vollziehen. Das haben wir konsequent umgesetzt. Wenn man
ein Bedürfnis erkennt, dann muss man als Unternehmen fl exibel
genug sein, um es auch kurzfristig befriedigen zu können. Von
unseren rund 350 000 Kunden sind 180 000 online versichert.
Innerhalb von fünf Jahren hat also mehr als die Hälfte unserer
Versicherten die Onlineversicherung gewählt. Mit diesem Angebot
haben wir einen ersten Innovationspreis gewonnen. Der
nächste Schritt war, dass wir von unseren Versicherten, von unseren
Partnern im Gesundheitswesen und auch bei uns selber
das Bedürfnis nach einer weiteren Digitalisierung spürten. Es
geht ja nicht nur um das Verhältnis zwischen Versicherung und
Versicherten, sondern auch um die vielfältigen administrativen
Prozesse mit Leistungserbringern. Diese zeichnen sich heute
durchwegs durch Medienbrüche aus. Denken Sie nur an das «Berichtswesen»
mit der Ärzteschaft oder die riesige Anzahl von
Kostengutsprachen mit den Spitälern. Schliesslich haben wir zu-
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