Anmeldeformular - Werner von Siemens Schule

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28.05.2013 Aufrufe

Zweijährige Höhere Berufsfachschule für Informationsverarbeitung-Technik Dammstraße 62, 35576 Wetzlar, Tel: 06441/37802-0, Fax: 06441/36182 Email: wvsschule@aol.com, www.siemensschule-wetzlar.de Anmeldung (bis 30. April) Ansprechpartnerinnen: Frau Ilge / Frau Lüttmann Name: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Straße: Geschlecht:: m w PLZ: Wohnort: Kreis: Staatsangehörigkeit: Konfession: wohnt bei Erziehungsberechtigten: ja nein Festnetz-Telefon: Mobil-Telefon: Erziehungsberechtigte: Abweichende Anschrift von Erziehungsberechtigten bitte angeben! Name: Vorname: Straße: PLZ: Wohnort: Festnetz-Telefon: Mobil-Telefon: Ort, Datum Unterschrift Bewerber/in Unterschriften der Erziehungsberechtigten Eingereichte Unterlagen: (Wird von der Werner-von-Siemens-Schule ausgefüllt) Die beglaubigte Kopie des letzten Zeugnisses ist beigefügt Die beglaubigte Kopie über den mittleren Bildungsabschluss ist beigefügt Befriedigende Leistungen in Deutsch, Englisch, Mathematik Auswahlverfahren in : _________________________________________ Geprüft : Lichtbild A _____ Av _____ ZuV _____ Z _____ Anmeldebogen-HBF QR

Zweijährige<br />

Höhere Berufsfachschule<br />

für Informationsverarbeitung-Technik<br />

Dammstraße 62, 35576 Wetzlar, Tel: 06441/37802-0, Fax: 06441/36182<br />

Email: wvsschule@aol.com, www.siemensschule-wetzlar.de<br />

Anmeldung (bis 30. April)<br />

Ansprechpartnerinnen: Frau Ilge / Frau Lüttmann<br />

Name: Vorname:<br />

Geburtsdatum: Geburtsort:<br />

Straße: Geschlecht:: m w <br />

PLZ: Wohnort: Kreis:<br />

Staatsangehörigkeit: Konfession: wohnt bei Erziehungsberechtigten: ja nein <br />

Festnetz-Telefon: Mobil-Telefon:<br />

Erziehungsberechtigte:<br />

Abweichende Anschrift <strong>von</strong> Erziehungsberechtigten bitte angeben!<br />

Name: Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ: Wohnort:<br />

Festnetz-Telefon: Mobil-Telefon:<br />

Ort, Datum Unterschrift Bewerber/in Unterschriften der Erziehungsberechtigten<br />

Eingereichte Unterlagen: (Wird <strong>von</strong> der <strong>Werner</strong>-<strong>von</strong>-<strong>Siemens</strong>-<strong>Schule</strong> ausgefüllt)<br />

Die beglaubigte Kopie des letzten Zeugnisses ist beigefügt<br />

Die beglaubigte Kopie über den mittleren Bildungsabschluss ist beigefügt<br />

Befriedigende Leistungen in Deutsch, Englisch, Mathematik<br />

Auswahlverfahren in : _________________________________________<br />

Geprüft :<br />

Lichtbild<br />

A _____<br />

Av _____<br />

ZuV _____<br />

Z _____<br />

Anmeldebogen-HBF QR


Erläuterungen<br />

A _____ Absage<br />

Av _____ Absage vorläufig<br />

ZuV _____ Zusage unter Vorbehalt<br />

Z Zusage<br />

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