Myasthenie-Zentrum - Ammerland-Klinik Gmbh
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Anfahrt<br />
Das Ärzteteam<br />
... und so erreichen Sie uns <strong>Klinik</strong>direktorin:<br />
<strong>Ammerland</strong>-<strong>Klinik</strong><br />
Lange Straße 38<br />
26655 Westerstede<br />
Telefon: 0 44 88 / 50 - 0<br />
www.ammerland-klinik.de<br />
Stand 05/2011 Gestaltung: <strong>Ammerland</strong>-<strong>Klinik</strong> GmbH<br />
Prof. Dr. med. Sylvia Kotterba<br />
Oberärzte:<br />
Dr. med. Michael Teepker<br />
Dr. med. Matthias vom Dahl<br />
Wolfgang Schölzel<br />
Richard Bähr<br />
<strong>Klinik</strong> für Neurologie<br />
Sekretariat<br />
Telefon: 0 44 88 / 50 - 33 80<br />
Fax.: 0 44 88 / 50 - 33 89<br />
www.ammerland-klinik.de/MB_Neur1.htm<br />
Integriertes<br />
<strong>Myasthenie</strong>-<strong>Zentrum</strong><br />
<strong>Klinik</strong> für Neurologie<br />
<strong>Ammerland</strong>-<strong>Klinik</strong> GmbH<br />
Westerstede<br />
Zertifiziert nach den fachlichen Anforderungen<br />
der Deutschen <strong>Myasthenie</strong> Gesellschaft e.V.
Myasthenia gravis Eine Krankheit mit vielen<br />
Gesichtern<br />
8000-10.000 Menschen in Deutschland leiden an<br />
einer Myasthenia gravis. Oft vergehen, insbesondere<br />
bei Frauen, viele Jahre mit Untersuchungen in unterschiedlichen<br />
Fachgebieten, bis die Diagnose gestellt<br />
wird.<br />
Die Betroffenen berichten über eine unter Belastung<br />
zunehmende Muskelschwäche, die sich durch Ruhephasen<br />
bessert. Die Symptome sind somit abends am<br />
stärksten ausgeprägt. Meist sind primär die Augen<br />
betroffen. Dies führt zu hängenden Oberlidern und<br />
Sehstörungen, insbesondere Doppelbildern. In Laufe<br />
der Zeit kann es zu einer Ausbreitung auf die Sprech-,<br />
Schluck- und mimische Muskulatur, so dass Kommunikation<br />
und Nahrungsaufnahme eingeschränkt sind.<br />
In der Folge (in wenigen Fällen auch als primäres<br />
Problem) treten Schwächen in Armen und Beinen<br />
sowie bei der Atmung auf. Bei primärer Schwäche der<br />
Beinmuskulatur muss differentialdiagnostisch an das<br />
Lambert-Eaton-Syndrom gedacht werden<br />
Ursache der Myasthenia gravis ist eine Fehlsteuerung<br />
des Immunsystems. Es werden Abwehrstoffe (Antikörper)<br />
gegen körpereigenes Gewebe gebildet (hier<br />
spezifische Regionen im Muskel). Dadurch ist eine<br />
geordnete Reizübertragung vom Nerven zum Muskel<br />
nicht möglich. Beim noch selteneren Lambert-Eaton-<br />
Syndrom (0,3 auf 100.000 Einwohner) besteht eine<br />
andere Störung der neuromuskulären Signalübertragung<br />
(Verhinderung von Freisetzung von Acetylcholin)<br />
Zur Diagnostik gehören nach ausführlicher neurologischer<br />
Untersuchung eine elektrische Untersuchung,<br />
die die schnelle Ermüdung der Muskulatur aufdeckt<br />
und eine diagnostische Injektion eines Medikamentes,<br />
das die Symptome rasch für kurze Zeit bessert. Ferner<br />
werden die Antikörper im Blut bestimmt<br />
Die symptomatische Therapie zielt auf eine Verbesserung<br />
der Nervenimpulsüberleitung durch medikamentöse<br />
Hemmung des Abbaus des Botenstoffes<br />
Acetylcholin.<br />
Zur kausalen Therapie ist die Verminderung der Antikörperproduktion<br />
/ -bildung (AK) notwendig. Da die<br />
meisten AK in der Thymusdrüse gebildet werden, wird<br />
deren Größe durch eine CT-Untersuchung des Brustkorbes<br />
bestimmt. Einem Teil der Patienten raten wir<br />
zur Entfernung auch kleiner Reste des Thymus. Die<br />
Immunreaktion muss lebenslang gehemmt werden<br />
(Cortisonpräparate, Immunsuppressiva, insbesondere<br />
Azathioprin). Insbesondere in Krisensituationen, gelegentlich<br />
auch als Langzeittherapie werden Immunglobuline<br />
oder eine besondere Form der Blutwäsche<br />
(Plasmapherese) eingesetzt.<br />
Die Therapie ist immer individuell, abhängig von der<br />
jeweiligen Lebenssituation. Daher sind regelmäßige<br />
Untersuchungen bei <strong>Myasthenie</strong>spezialisten notwendig.<br />
Was bietet unser<br />
<strong>Myasthenie</strong>zentrum?<br />
▲ <strong>Myasthenie</strong>sprechstunde (Überweisung durch den<br />
Hausarzt oder Facharzt).<br />
▲ EMG-Untersuchungen zur gezielten Diagnostik und<br />
Differentialdiagnostik.<br />
▲ Antikörperbestimmungen für Patienten mit<br />
Myasthenia gravis und Lambert-Eaton-Syndrom .<br />
▲ Eigene neurologische Intensivstation zur<br />
Behandlung von Krisen im Krankheitsverlauf.<br />
Was bietet unser<br />
<strong>Myasthenie</strong>zentrum?<br />
▲ Neurologisch ausgerichtetes Schlaflabor (akkreditiert<br />
von der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin<br />
und Schlafforschung) zur Testung der Atemmuskelschwäche<br />
insbesondere nachts, Einstellungen auf<br />
nichtinvasive Beatmung.<br />
▲ Plasmapherese in Zusammenarbeit mit der Dialysepraxis<br />
im benachbarten Ärztehaus.<br />
▲ CT-/MRT-Untersuchungen in Kooperation mit der<br />
<strong>Klinik</strong> für Radiologie.<br />
▲ PET-CT in Zusammenarbeit mit dem PIUS-Hospital<br />
Oldenburg.<br />
▲ Möglichkeiten der Thymektomie durch die <strong>Klinik</strong> für<br />
Gefäß- und Thoraxchirurgie.<br />
▲ Betreuung von Patientinnen mit einer <strong>Myasthenie</strong><br />
in der Schwangerschaft und bei der Entbindung durch<br />
die <strong>Klinik</strong> für Frauenheilkunde und Geburtshilfe.<br />
▲ Notwendige diagnostische und operative Eingriffe,<br />
die eine Verschlechterung der <strong>Myasthenie</strong> zur Folge<br />
haben können, können durch die verschiedenen<br />
Fachabteilungen des <strong>Klinik</strong>zentrums (<strong>Ammerland</strong>-<br />
<strong>Klinik</strong> und Bundeswehrkrankenhaus) in enger Abstimmung<br />
mit der <strong>Klinik</strong> für Neurologie durchgeführt<br />
werden.<br />
▲ Regelmäßige Fortbildungen für Patienten und<br />
Ärzte.<br />
▲ Therapie durch Physio- und Ergotherapeuten sowie<br />
Logopäden und Psychologen.<br />
▲ Beratung durch Sozialarbeiter (ambulant in Zusammenarbeitet<br />
mit der Deutschen Gesellschaft für<br />
Muskelkranke, die <strong>Ammerland</strong>-<strong>Klinik</strong> GmbH ist Teil<br />
des Muskelzentrums Nord-West).