Patientenbroschüre Elevate.pdf - AMS Deutschland GmbH

Anterior ProlaPskorrektursystem
& Posterior
Prolapse Repair Systems
EIN LEITFADEN ZUR KORREKTUR
DEs BEcKEN-
ORgANvORFALLs

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IHR GESUNDER BECKENBODEN
Ein Beckenorganvorfall, der so genannte Prolaps, tritt
auf, wenn sich z.B. die Blase oder der Enddarm in die
Scheidenwand hineinwölben oder senken.
WUSSTEN SIE EIGENTLICH?
schätzungsweise 34 Millionen Frauen weltweit leiden unter einem
Beckenorganvorfall – jedoch haben studien gezeigt, dass Frauen sich
scheuen, mit anderen Frauen und selbst mit ihrer Ärztin/ihrem Arzt
darüber zu sprechen1 .
Aus diesem schamgefühl heraus wird dieses Thema verschwiegen
und der großteil der Frauen ist sich nicht bewusst, dass sie nicht
mit diesem gesundheitlichen Problem leben müssen.
statistiken zeigen, wie häufig diese Erkrankung auftritt: Die Hälfte
aller Frauen über 45 Jahren leiden an einem Beckenorganvorfall.
INFORMATIONEN ÜBER THERAPIEMÖGLICHKEITEN
Diese Broschüre bietet Ihnen Informationen über das
Prolapskorrektursystem von American Medical system (AMs),
namens Elevate ® , welches eine minimal invasive Methode zur
Behandlung eines Beckenorganvorfalls darstellt.
WIE STELLE ICH FEST, OB ICH UNTER EINEM VORFALL
DER BECKENORGANE LEIDE?
Bei einem vorfall der Beckenorgane treten häufig folgende
symptome auf:
• Eine Wölbung oder schwellung in der scheide
• Herausragen der scheide aus dem Körper
• Ein ziehendes oder spannendes gefühl in
der Leistengegend
• schwieriger oder schmerzhafter geschlechtsverkehr
• schmerzen, Druck, Reizung, Blutung oder
schmierblutung in der scheide
• Harn- und stuhlinkontinenz
• schwierigkeiten bei der Darmentleerung
• verzögerter oder langsamer Harnfluss
1 Mouritsen L, Larsen JP. Symptoms, bother and POPQ in women referred with pelvic
organ prolapse. Int Urogynecol J 2003 v. 14 p. 122-127.

Ein Beckenorganvorfall wird durch geschwächte oder
geschädigte Muskulatur oder Bänder hervorgerufen.
Zu den häufi gsten Ursachen zählen:
Geburt: Häufig kann die Belastung und Anstrengung der geburt
(insbesondere Mehrfachgeburten, lange oder schwierige Entbindung)
die Beckenmuskeln und -bänder schwächen oder schädigen und
letztendlich zu einem scheidenvorfall führen.
Vorhergegangene chirurgische Eingriffe: chirurgische Eingriffe,
insbesondere im Beckenbereich, können Ihre Muskeln und
anderes stützgewebe beeinträchtigen, was möglicherweise einen
scheidenprolaps verursachen kann.
Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie): Weil im Rahmen
des operativen Eingriffs manchmal wichtige stützbänder entfernt
werden müssen, besteht nach einer Hysterektomie potenziell
ein höheres Risiko eines Beckenorganvorfalls (Prolaps des
scheidenapex).
Adipositas: Zusätzliches gewicht kann die Muskeln im
Beckenbereich überdehnen, was mit der Zeit zu einer schwächung
der Muskeln und damit zu einem scheidenvorfall führen kann.
Alter: Mit zunehmendem Alter können die Beckenmuskeln
und -bänder nachlassen. Deshalb nimmt das Risiko an einem
scheidenvorfall zu erkranken zu; es verdoppelt sich sogar für jedes
Lebensjahrzehnt. Die Hälfte aller Frauen über 45 ist davon betroffen.
Ethnische Abstammung: studien zufolge tritt ein scheidenvorfall
häufiger bei Frauen nordeuropäischer Abstammung auf und seltener
bei Frauen afrikanisch-amerikanischer Abstammung. Hispanische und
asiatische Frauen weisen ein höheres Risiko einer Zystozele (eine
Form eines scheidenvorfalls) auf.
Genetische Veranlagung: studien belegen, dass die Erkrankung
an einem scheidenvorfall auch erblich bedingt sein kann. Eine Frau,
deren Mutter oder schwester einen Beckenorganvorfall erlitten hat,
trägt ein erhöhtes Risiko, einen Beckenorganvorfall zu entwickeln.
Sonstige Ursachen: Frauen, die wiederholt ihre Muskulatur
überanstrengen, zum Beispiel durch chronische verstopfung oder
durch Tätigkeiten, die das Tragen von schweren Lasten beinhalten,
können ein höheres Risiko für einen scheidenvorfall aufweisen.
Zudem kann auch die Menopause eine Rolle beim Auftreten eines
Beckenorganvorfalls spielen.
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BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN BEI EINEM
BECKENORGANVORFALL
Die Behandlung hängt von der Art des Vorfalls ab. Die
gewählte Therapie richtet sich nach dem Schweregrad
der Erkrankung, dem allgemeinen Gesundheitszustand
der Frau sowie dem eventuellen Kinderwunsch.
KONSERVATIVE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Übungen: spezielle Übungen, die so genannte
Beckenbodengymnastik, können zur stärkung der
Beckenbodenmuskulatur beitragen. Bei einem leichten
gebärmuttervorfall kann dies bereits eine ausreichende
Behandlung darstellen. Beckenbodengymnastik ist allerdings nur
dann wirksam, wenn sie täglich durchgeführt wird.
Scheidenpessar: Ein Pessar ist ein Einsatz aus gummi oder Plastik
zur Unterstützung des Beckenbodens und des vorfallenden
Organs. Das Pessar wird von einem spezialisten angepasst
und eingeführt. Es muss regelmäßig gesäubert und vor dem
geschlechtsverkehr entfernt werden.
Östrogenersatztherapie: Die Einnahme von Östrogen
kann einer weiteren schwächung der Muskulatur und des
stützenden Bindegewebes, insbesondere des der gebärmutter,
vorbeugen. Allerdings birgt die Einnahme von Östrogen einige
Nachteile, wie z.B. das erhöhte Risiko an Blutgerinnseln,
gallenblasenerkrankungen und Brustkrebserkrankungen.
OPERATIVE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Operative Behandlungsmöglichkeiten dienen dazu, die
vorfallenden Organe in eine normalere anatomische Position zu
rücken und die strukturen im scheidenbereich zu stärken, um
eine stabilisierung zu gewährleisten. chirurgische Eingriffe können
abdominal oder vaginal erfolgen, wobei vaginale Eingriffe im
Allgemeinen schmerzfreier sind und üblicherweise eine kürzere
genesungszeit bedeuten.
Bitte besprechen sie alle Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrer
Ärztin/Ihrem Arzt.

IHR KÖRPER VOR UND NACH
DEM BECKENORGANVORFALL
SCHAMBEINKNOCHEN
GESUNDER BECKENBEREICH
BLASE
HARNRÖHRE
GEBÄRMUTTER
SCHEIDENSTUMPF-VORFALL
DER APEX DER
SCHEIDE
SCHEIDE
REKTUM
ANUS (AFTER)
SCHLIESSMUSKEL UND
STÜTZ-GEWEBE
Abbildung 1: Die Blase, Scheide und der Enddarm werden von den
Beckenmuskeln und -bändern gut unterstützt. Es liegt kein
Beckenorganvorfall vor...
BLASE
BECKENORGAN-
VORFALL
SCHEIDE
REKTUM
Abbildung 2: Man spricht von einem Scheidenstumpf-Vorfall,
wenn sich der oberste Teil der Scheide (der Apex) in den
Scheidenkanal absenkt.
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IHR KÖRPER VOR UND NACH
DEM BECKENORGANVORFALL
GEBÄRMUTTERVORFALL
GEBÄRMUTTER
BECKENORGAN-
VORFALL
Abbildung 3: (Prozidenz) - die Gebärmutter fällt in die
Scheide hinein.
DÜNNDARMVORFALL (ENTEROZELE)
BLASE
GEBÄRMUTTER
Abbildung 4: (Enterozele) – der Dünndarm senkt sich in
die Scheide ab (Vorwölbung).
BECKENORGAN-
VORFALL
SCHEIDE
REKTUM
HARNRÖHRE

BLASENVORFALL (ZYSTOZELE)
BLASE
Abbildung 5: Eine Zystozele entsteht, wenn sich die Blase in die
Scheide hineinwölbt oder vorfällt.
ENDDARMVORFALL (REKTOZELE)
BLASE
GEBÄRMUTTER
GEBÄRMUTTER
BECKENORGAN-
VORFALL
SCHEIDE
REKTUM
HARNRÖHRE
Abbildung 6: Eine Rektozele entsteht, wenn sich der
Enddarm in die Scheide hineinwölbt oder vorfällt.
BECKENORGAN-
VORFALL
SCHEIDE
REKTUM
HARNRÖHRE
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FUNKTIONSWEISE VON ELEVATE
Das Elevate-verfahren verwendet weiche synthetische Netze zur
Wiederherstellung der normalen Anatomie bei den folgenden
Erkrankungen:
Man spricht von einem Vorfall des Scheidengewölbes,
wenn sich der obere Teil der scheide, Apex genannt, in den
scheidenkanal absenkt. Dies geschieht manchmal nach einer
gebärmutterentfernung und führt dazu, dass sich die scheide
nach außen stülpt. Nach einer Entfernung der gebärmutter
(Hysterektomie) entfällt der natürliche Halt durch die
gebärmutter, wodurch es zu einem vorfall der Beckenorgane
kommen kann. Das Elevate-Netz wird zur Unterstützung am
scheidenapex angebracht. (siehe Abbildung 2, seite 5)
Beim Dünndarmvorfall (Enterozele) stülpen sich Darmanteile
in die scheide. Je nach betroffenem Anteil spricht man von einer
vorderen, hinteren oder hohen Enterozele. Abbildung 4 zeigt
eine hintere Enterozele. Das Elevate-Netz wird zwischen der
scheidenwand und dem Darm angebracht, um einem vorfall bzw.
einer vorwölbung des Darms vorzubeugen. (siehe Abbildung 4,
seite 6)
Ein Blasenvorfall (Zystozele) tritt ein, wenn die Wand zwischen
Blase und scheide schwächer wird, wodurch sich die Blase in die
scheide vorwölbt bzw. einstülpt. Das Elevate-Netz wird zwischen
der Blase und der scheidenwand angebracht. Dadurch wird die
vorwölbung der Blase in die scheidenwand korrigiert. (siehe
Abbildung 5, seite 7)
Ein Enddarmvorfall (Rektozele) tritt ein, wenn sich der
Enddarm in die scheide vorwölbt bzw. einstülpt. Das Elevate-
Netz wird zwischen der scheidenwand und der Enddarmwand
zur verstärkung angebracht und um die Einstülpung der
Enddarmwand in die scheidenwand zu korrigieren. (siehe
Abbildung 6, seite 7)

STABILITÄT RUNDUM
Je nach Ihren Bedürfnissen wird sich Ihre behandelnde Ärztin/Ihr
behandelnder Arzt zur Korrektur des Beckenorganvorfalls für ein
synthetisches Polypropylennetz entscheiden. Ihre Ärztin/Ihr Arzt
kann mit einem Eingriff mehrere Prolapsarten korrigieren.
Ein Fakt, der sie beruhigen dürfte: Der Einsatz von Netzen zur
verstärkung ist nichts Neues – sie werden seit 1960 vielfach in
chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Heute kommen chirurgische
Netze jährlich bei mehr als 1 Million Eingriffen zum Einsatz. *
ELEVATE – ANTERIORES UND APIKALES
PROLAPSKORREKTURSYSTEM UND ELEVATE - APIKALES
UND POSTERIORES PROLAPSKORREKTURSYSTEM
Elevate ist ein minimal invasives, umfassendes
Prolapskorrektursystem zur Behandlung von anterioren,
posterioren und apikalen Defekten der scheidenwand
Elevate – anterior und apikal
zur Behandlung von Zystozelen und
von Vorfällen des Scheidengewölbes
*Daten aus Archiv von AMs.
Elevate - posterior und apikal
zur Behandlung des posterioren
und apikalen Vorfalls
AMS-Netze sind weich und
geschmeidig. Sie passen sich
an Ihren Körper an und bieten
zusätzliche Unterstützung.
(Synthetisches Netz in Abbildung)
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ELEVATE – VORTEILE FÜR DIE
PATIENTINNEN
Elevate zielt darauf ab:
• eine minimal invasive Lösung anzubieten
• gewebsverletzungen zu minimieren
• bei schnellerer genesung als im Falle abdominaler
Zugänge die normale Anatomie wiederherzustellen
• im vergleich zu stärker invasiven Eingriffen weniger
schmerzen zu verursachen
Fragen sie Ihre Ärztin/Ihren Arzt nach Prolapskorrektursystemen
und danach, ob Elevate für sie geeignet ist.
Ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur eines vorfalls der
Beckenorgane sollte nur dann in Erwägung gezogen werden, wenn
kein Kinderwunsch mehr besteht. Eine schwangerschaft kann das
Ergebnis des verfahrens beeinträchtigen. Ihre Ärztin/Ihr Arzt kann
Ihnen eine komplette Liste der Warn- und sicherheitshinweise
sowie der Kontraindikationen zur verfügung stellen.

MINIMAL INVASIVE CHIRURGIE
Je nach Art des Beckenorganvorfalls, unter dem sie leiden, läuft der
Eingriff mit Elevate normalerweise wie folgt ab:
• Es erfolgt ein kleiner vaginaler Einschnitt.
• Das Netz wird durch den Einschnitt eingeführt und im
Körper platziert.
• Das Netz wird in Ihrem Körper durch selbstfixierende
spitzen befestigt, die an dem Netz angebracht sind und
die in die Bänder oder Muskulatur eingeschoben werden,
um das Netz zu verankern, bis der natürliche Prozess des
gewebeinwachsens eintritt.
• Der Einschnitt wird verschlossen.
IHRE GENESUNG
Die Länge des Krankenhausaufenthaltes hängt von der
Entscheidung Ihrer Ärztin/Ihres Arztes ab. Der Einschnitt ist klein
und verheilt in der Regel schnell. Je nach Art Ihrer Berufstätigkeit
können sie nach ein bis zwei Wochen wieder arbeiten. Für
sechs bis acht Wochen dürfen sie keinen geschlechtsverkehr
haben, keine schweren Lasten tragen oder sich anstrengender
körperlicher Betätigung aussetzen. Ihre Ärztin/Ihr Arzt wird
Ihnen weitere Informationen darüber geben, wie sie nach der
Operation vorgehen sollten.
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FRAGEN, DIE SIE IHRER ÄRZTIN/IHREM ARZT STELLEN
SOLLTEN
Wie behandelt das Elevate-Verfahren den Vorfall
der Beckenorgane?
Beim Prolapskorrektursystem Elevate werden durch einen
chirurgischen Eingriff streifen von netzartigem Material in Ihrem
Körper platziert. Das Netz soll Ihre Anatomie (Organe) wieder
in ihre natürliche Position zurückbewegen und die strukturen im
Umfeld der scheide stärken, um dauerhaft Unterstützung zu bieten.
Wie wird der Eingriff durchgeführt?
Der Elevate-Eingriff ist ein minimal invasives verfahren, das im
Allgemeinen unter vollnarkose erfolgt.
Es wird ein kleiner vaginaler Einschnitt vorgenommen, ein stück
Netz durch den Einschnitt eingeführt und im Beckenbereich
an die korrekturbedürftige stelle platziert. Das Netz wird in
Ihrem Körper durch selbstfixierende spitzen befestigt, die am
Netz angebracht sind und die in die Bänder oder Muskeln
eingeschoben werden, um das Netz zu verankern, bis der
natürliche Prozess des gewebeeinwachsens eintritt.
Nach der Befestigung des Netzes wird der vaginale Einschnitt
verschlossen. The Das Elevate-verfahren beinhaltet keine
externen Einschnitte.
Was geschieht nach dem Eingriff?
Die Länge des Krankenhausaufenthaltes hängt von der Entscheidung
Ihrer Ärztin/Ihres Arztes ab. Ihr Einschnitt ist nicht äußerlich und
dürfte daher schnell verheilen. Je nach der Art Ihrer Berufstätigkeit
können sie nach ein bis zwei Wochen wieder arbeiten. Für
sechs bis acht Wochen dürfen sie keinen geschlechtsverkehr
haben, keine schweren Lasten tragen oder sich anstrengender
körperlicher Betätigung aussetzen. Ihre Ärztin/Ihr Arzt wird Ihnen
weitere Informationen darüber geben, wie sie nach der Operation
vorgehen sollten.
Wann sehe ich die Resultate des Eingriffs?
Die meisten Frauen spüren die Ergebnisse sofort nach dem Eingriff
oder kurz danach. sprechen sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt
darüber, mit welchen Ergebnissen sie rechnen können.
Was sollte ich als Nächstes tun?
Wenn sie sich eingehender über eine Korrektur Ihres
Beckenorganvorfalls informieren möchten, fragen sie danach, wie
sie vom Prolapskorrektursystem Elevate profitieren können.

WEITERE INFORMATIONEN
Für weitere Informationen über
Prolapskorrektursysteme wenden
sie sich an Ihre Ärztin/Ihren Arzt
www.americanmedicalsystems.de/
gesundheit-fuer-die-frau/organvorfall-prolaps/
ueberblick.html
FAKT EINE TATSACHE ÜBER DIE ÜBER GESUNDHEIT DIE GESUNDHEIT DES BECKENS DES BECKENS
Das Durchschnittsalter aller Frauen, die wegen Beschwerden des
Beckenbodens ärztlichen Rat suchen, beträgt 61 Jahre. Die Hälfte
der Frauen, die eine Ärztin/einen Arzt aufsuchen, ist zwischen 30
und 60 Jahre alt.
(Luber KM, Boero S, Choe JY. The demographics of pelvic floor
disorders: current observations and future projections. Am J Obstet
Gynecol 2001 v. 184 p. 1496-503.)
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RISIKEN UND VORSICHTSMASSNAHMEN
Wie bei den meisten chirurgischen Eingriffen können
Nebenwirkungen auftreten. Zu den Nebenwirkungen bei
chirurgischen Eingriffen zur Korrektur eines vorfalls der
Beckenorgane zählen:
• schmerzen/Beschwerden/Reizungen
• Entzündung (Rötung, Hitzeentwicklung, schmerzen oder
schwellungen, bedingt durch den chirurgischen Eingriff)
• Infektionen
• Netzerosionen (vorhandensein von Naht- oder
Netzmaterial in der scheide oder den benachbarten
Organen)
• Fistelbildung (ein unnatürliche, röhrenartige verbindung,
die sich zwischen Organen oder anatomischen strukturen
bildet und operativ korrigiert werden muss)
• Fremdkörper- Reaktion (Allergie) auf Netzimplantat
• Adhäsionsbildung (Narbengewebe)
• Harninkontinenz (unfreiwilliger Harnabgang)
• Harnverhaltung/-obstruktion (unfreiwilliges Halten des
Harns/Blockade des Harnstrahls)
• Entleerungsstörungen (schwierigkeiten beim Urinieren
oder bei der Darmentleerung)
• Rezidivierender Prolaps (Wiederkehr Ihres ursprünglichen
Beckenorganvorfalls)
• Kontraktur (Netzschrumpfung, bedingt durch
Narbengewebe)
• Wunddeshiszenz (Auseinanderweichen der Wundränder
nach dem chirurgischen Eingriff)
• Nervenschäden
• Perforation (oder Zerreißen) von gefäßen, Nerven,
der Blase, des Harnleiters, des Dickdarms und sonstigen
strukturen des Beckenbodens
• Hämatome (sammlung von Blut unter der Haut)
• Dyspareunie (schmerzen beim geschlechtsverkehr)
* Erosion des Netzes in die Scheide ist eine der häufigsten Nebenwirkungen. In den
meisten Fällen können Sie in der Arztpraxis behandelt werden. In einigen Fällen muss
die Behandlung im Operationssaal erfolgen. Wird diese Komplikation nicht behandelt,
kann sie beim Geschlechtsverkehr Probleme bereiten.
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SOLUTIONS FOR LIFE ® seit mehr als 35 Jahren stellt American
Medical systems Medizinprodukte der Weltklasse zur Behandlung
von Beckenerkrankungen her. Im vergangenen Jahrzehnt konnten
wir unseren Ruf für Qualität und medizinische Wirksamkeit
erweitern. Dieser umfasst nun sowohl Medizinprodukte als auch
Therapien, die die Beckengesundheit von Männern und Frauen
wieder herstellen. Zu den Erkrankungen, auf die unsere Lösungen
ausgerichtet sind, gehören Harninkontinenz bei Männern und
Frauen, erektile Dysfunktion, Prostataerkrankungen (einschließlich
BPH), Harnröhrenstriktur, vorfall von Beckenorganen und
Darminkontinenz.
Eine vollständige Liste der Indikationen, Kontraindikationen,
Warnhinweise und sicherheitshinweise erhalten sie über Ihre
Ärztin/Ihren Arzt. Bei Fragen zur Aktualität dieser Informationen
wenden sie sich bitte an AMs.
American Medical Systems, Inc.
10700 Bren Road West
Minnetonka, MN 55343 USA
Gebührenfrei in den USA: +1 (800) 328-3881
Telefon: +1 (952) 930-6000
American Medical Systems Europe B.V.
Straatweg 66H
3621 BR Breukelen
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Tel: +31 (0) 346 258 100
Fax: +31 (0) 346 258 130
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Vossstr. 20
d-10117 Berlin, deUTScHlANd
Tel: +49 (0) 30 2064 390
0800 1006 325 (kostenfrei)
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0800 1011 741 (kostenfrei)
www.AmericanMedicalSystems.de
Abbildungen dienen nur Illustrationszwecken. Die abgebildeten Personen sind professionelle
Models, die dieses Produkt nicht unbedingt verwenden oder befürworten.
Ein vollständig
transvaginales verfahren
zur Prolapskorrektur mit
einem einzigen
Einschnitt.
www.amselevate.com
www.AmericanMedicalSystems.de
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Fischhof 3/6, 1010 Wien
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0800 201 367 (kostenfrei)
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