Erziehungsgeldantragnach dem Bundeserziehungsgeldgesetz
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Angaben zum Kindschaftsverhältnis und zur Betreuung<br />
4<br />
Leibliches Kind, für das mir das Personensorgerecht zusteht<br />
Leibliches Kind, für das mir das Personensorgerecht nicht zusteht<br />
Bei Vätern, die bei der Geburt des Kindes nicht mit der Mutter des Kindes verheiratet sind, amtliche Bescheinigung über die Vaterschaftsanerkennung und eine<br />
Meldebescheinigung beifügen.<br />
Nichtleibliches Kind Kindschaftsverhältnis:<br />
z.B. Adoptivkind, dann bitte Bescheinigung des Jugendamtes, Adoptionsurkunde etc. beifügen<br />
Das Kind lebt seit der Geburt mit mir in einem Haushalt und wird von mir selbst betreut und erzogen<br />
Das Kind lebt erst seit mit mir in einem Haushalt und wird erst ab diesem Zeitpunkt von mir betreut und erzogen<br />
Begründung:<br />
Weitere Kinder<br />
5<br />
Ich und/oder mein nicht dauernd getrennt von mir lebender (Ehe-)Partner erhalten Kindergeld oder kindergeldähnliche Leistungen für<br />
folgende weitere Kinder (Angaben ab <strong>dem</strong> 5. Kind auf gesondertem Blatt)<br />
Name, Vorname Geburtsdatum<br />
Angaben zur Krankenversicherung<br />
6<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
Kindschaftsverhältnis<br />
(eheliches, nichtehel. Kind, Kind<br />
des Ehepartners, Pflegekind,<br />
Enkel)<br />
Bitte aktuellen Nachweis beifügen, wenn Kindergeld für ein über 18 Jahre altes Kind bezogen wird.<br />
Ich bin bei einer Krankenkasse/-versicherung<br />
Angaben zum Bezug von Mutterschaftsgeld<br />
oder entsprechenden Leistungen seit der Geburt des Kindes<br />
7 Ich beziehe<br />
pflichtversichert familienversichert freiwillig versichert privat versichert<br />
Genaue Bezeichnung der Kasse/Versicherung<br />
Sitz Mitgliedsnummer<br />
a) Kein Mutterschaftsgeld<br />
b) Mutterschaftsgeld als laufende Zahlung<br />
Leistungsnachweis beifügen<br />
Kindergeldberechtigter<br />
A= Erziehungsgeldberechtig.<br />
E = Ehegatte<br />
P= Partner<br />
Kindergeld wird<br />
bezogen seit<br />
c) Dienst- oder Anwärterbezüge oder Zuschüsse nach beamten- oder soldatenrechtlichen Vorschriften für die Zeit des Beschäftigungsverbotes<br />
von bis<br />
Nachweis des Dienstherrn über die Dauer des Beschäftigungsverbotes beifügen<br />
d) ausländische, ähnliche Leistungen<br />
Leistungsnachweis beifügen<br />
nein ja, folgende<br />
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