Ziele und Konzeption des Gesundheitsmonitoring am RKI (PDF
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<strong>Ziele</strong> <strong>und</strong> <strong>Konzeption</strong> <strong>des</strong><br />
Ges<strong>und</strong>heitsmonitoring <strong>am</strong> <strong>RKI</strong><br />
B<strong>und</strong> Länder Workshop<br />
Berlin, Dezember 2007
<strong>Ziele</strong> eines Ges<strong>und</strong>heitsmonitoring für<br />
Deutschland<br />
Beobachtung von zeitlichen Entwicklungen <strong>des</strong><br />
Ges<strong>und</strong>heitszustands, <strong>des</strong> Ges<strong>und</strong>heitsverhaltens <strong>und</strong> der<br />
Ges<strong>und</strong>heitsrisiken der Bevölkerung oder Bevölkerungsgruppen<br />
Identifizierung von Trends <strong>und</strong> deren Veränderung<br />
Evaluation von Interventionen <strong>und</strong> Präventionsmaßnahmen<br />
Beitrag zur ressourcen- <strong>und</strong> qualitätsbewussten Bedarfsplanung im<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen<br />
Unter Monitoring versteht man alle Arten der Erfassung von Zuständen,<br />
eines Vorgangs oder Prozesses mittels technischer Hilfsmittel oder anderer<br />
Beobachtungssysteme. Ein Monitoringsystem ermöglicht Interventionen in<br />
die betreffenden Prozesse, sofern sich abzeichnet, dass der Prozess nicht<br />
den gewünschten Verlauf nimmt.<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
2
Datenquellen für ein Ges<strong>und</strong>heitsmonitoring in<br />
Deutschland: Vorhandene Datenquellen nutzen!<br />
Amtliche Statistik (To<strong>des</strong>ursachenstatistik, Krankenhausstatistik,<br />
Mikrozensus, EU-SILC, Statistik der Schwerbehinderten Menschen,<br />
Statistik der Schwangerschaftsabbrüche etc.)<br />
Prozessdaten (Daten der gesetzlichen Krankenversicherung [AU-Daten,<br />
GKV Arzneimittelindex], Daten der gesetzlichen Sozialversicherung, Daten<br />
der Rentenversicherung)<br />
Daten der Länder (Schuleingangsuntersuchungen, Perinatalerhebungen)<br />
Registerdaten (Krebsregister der Länder, Dachdokumentation Krebs,<br />
Herzinfarktregister, Schlaganfallregister etc.)<br />
Daten nach IfSG (Statistik meldepflichtiger Infektionskrankheiten, Sentinels)<br />
Bevölkerungsbezogene Surveys (Ges<strong>und</strong>heitssurveys <strong>des</strong> Robert Koch-<br />
Instituts, Sozio-oekonomisches Panel [DIW], ALLBUS 2004 [GESIS] etc.)<br />
Epidemiologische Studien<br />
Datentransparenz (SGB V §§ 303a-f)<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
3
Beispiele für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Entwicklung der Sterblichkeit<br />
1000<br />
900<br />
800<br />
700<br />
600<br />
500<br />
400<br />
300<br />
200<br />
100<br />
0<br />
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005<br />
Männer Frauen<br />
Alle Krankheiten <strong>und</strong> Folgen äußerer Ursachen (A00-T98)<br />
Neubildungen (C00-D48)<br />
Krankheiten <strong>des</strong> Kreislaufsystems (I00-I99)<br />
Verletzungen, Vergiftungen u. best. andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)<br />
Statistisches B<strong>und</strong>es<strong>am</strong>t, To<strong>des</strong>ursachenstatistik, Sterbeziffer alterstandardisiert<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
4
Alterstandardisierte Sterbeziffern 2004<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
5
Beispiele für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Trend der Krebsneuerkrankungen<br />
Zahl der Erkrankungen<br />
200.000<br />
150.000<br />
100.000<br />
50.000<br />
0<br />
Ges<strong>und</strong>heit in Deutschland, 2006<br />
(ICD'10: C00-C97 ohne C44)<br />
Beobachtungszeitraum Prognosezeitraum<br />
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020<br />
Jahre<br />
Männer Frauen<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
6
Lücken füllen!<br />
Wiederholte repräsentative Ges<strong>und</strong>heitssurveys als Monitoringinstrument<br />
Subjektive Ges<strong>und</strong>heit <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heitswahrnehmung<br />
Ges<strong>und</strong>heitsbezogene Lebensqualität<br />
Prävalenz von Ges<strong>und</strong>heitsstörungen <strong>und</strong> Krankheiten (einschließlich<br />
objektivierbarer Messwerte, ärztlicher Informationen)<br />
Ges<strong>und</strong>heitsverhalten<br />
Personale <strong>und</strong> soziale Ressourcen für Ges<strong>und</strong>heit<br />
Inanspruchnahme von Vorsorge- <strong>und</strong> Versorgungsangeboten<br />
Teilhabesituation<br />
Soziodemografie<br />
Vorteil: Gleichzeitige Abbildung von Ges<strong>und</strong>heitszustand <strong>und</strong> Einflussfaktoren<br />
auf individueller Ebene<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
7
Alter<br />
90<br />
85<br />
80<br />
75<br />
70<br />
65<br />
60<br />
55<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Übersicht Surveys <strong>RKI</strong><br />
Nationale Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
T 0 T 1 T 2<br />
Ges<strong>und</strong>heitssurvey Ost<br />
B<strong>und</strong>es-Ges<strong>und</strong>heitssurvey BGS 98<br />
Telefonische Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014<br />
Jahr<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
8
Beispiel für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Prävalenz von Übergewicht<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
Epidemiologisches Bulletin 18/2007<br />
9
Beispiel für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Menopausale Hormontherapie<br />
%<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
East West Germany<br />
3,1<br />
NUS-T0 (1984-<br />
1985)<br />
4,4<br />
NUS-T1 (1987-<br />
1988)<br />
11,4<br />
10,6<br />
8,3<br />
NUS-T2 (1990-<br />
1991)<br />
Women 40-69 Years<br />
BMBF 01 KH 04 03: 04/2005 – 03/2007 Du et al. submitted<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
23,9<br />
21,5<br />
14,7<br />
BGS98 (1997-<br />
1999)<br />
WHI<br />
14,4<br />
13,3<br />
9,9<br />
GSTel04 (2003-<br />
2004)<br />
10
Beispiel für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Menopausale Hormontherapie<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
11,9<br />
BGS98 GSTel04<br />
7,9<br />
18,4<br />
10,7<br />
Women 40-79 Years<br />
20,2<br />
25,3<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
9,3<br />
8,1<br />
11,1<br />
Ost East West Niedrig low middle Mittel Hoch high<br />
Region SES<br />
BMBF 01 KH 04 03: 04/2005 – 03/2007 Du et al. submitted<br />
9,3<br />
11
Beispiel für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten:<br />
Anteil der voll gestillten Kinder nach Geburtsjahr<br />
Anteil der 6 Monate voll gestillten Kinder (Prozent)<br />
60,0<br />
50,0<br />
40,0<br />
30,0<br />
20,0<br />
10,0<br />
0,0<br />
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004<br />
Lange et al. 2007<br />
Geburtsjahr<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
12
Beispiel für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Tabakkonsum<br />
Prozent<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Entwicklung <strong>des</strong> Tabakkonsums in der 25- bis 69-jährigen Bevölkerung Deutschlands 1984-2003*<br />
41,6<br />
26,7<br />
39,0<br />
27,5<br />
1984-86 1990-92 1998 2003<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
Jahr<br />
38,4<br />
28,8<br />
38,0<br />
30,1<br />
Männer<br />
Frauen<br />
* Angaben für 1984-86 beziehen sich nur auf das alte B<strong>und</strong>esgebiet; Datenquellen:<br />
Ges<strong>und</strong>heitssurveys <strong>des</strong> Robert Koch-Instituts<br />
13
Verstetigung der Surveyerhebungen<br />
Erhebungskomponenten:<br />
regelmäßige Querschnitterhebungen (Trends)<br />
Längsschnitterhebungen (Lebensverläufe, Kausalität)<br />
Interview- <strong>und</strong> Untersuchungssurveys (Validierung)<br />
Berücksichtigung aller Altersgruppen von 0 bis über 80 Jahre<br />
fester Bestand von Kernindikatoren<br />
flexible Ergänzungen (Module)<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
14
Alter<br />
90<br />
85<br />
80<br />
75<br />
70<br />
65<br />
60<br />
55<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Verstetigung der <strong>RKI</strong>-Surveys<br />
Nationale Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
T 0 T 1 T 2<br />
Ges<strong>und</strong>heitssurvey Ost<br />
B<strong>und</strong>es-Ges<strong>und</strong>heitssurvey BGS 98<br />
Telefonische Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014<br />
Jahr<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
15
KiGGS KiGGS-Kohorte<br />
Alter<br />
HES<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
30 - 35<br />
27 - 32 27 - 29<br />
24 - 29 24 - 26 24 - 26<br />
21 - 26 21 - 23 21 - 23 21 -23<br />
18-23 18 - 20 18 - 20 18 - 20 18 - 20<br />
15 - 17 15-17 15 - 17 15 - 17 15 - 17 15 - 17<br />
12 - 14 12 - 14 12 - 14 12 - 14 12 - 14 12 - 14<br />
9 - 11 9 - 11 9 - 11 9 - 11 9 - 11 9 - 11<br />
6 - 8 6 - 8 6 - 8 6 - 8 6 - 8 6 - 8<br />
3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5<br />
0 - 2 0 - 2 0 - 2 0 - 2 0 - 2 0 - 2<br />
2003-2006 2008-2011 2011-2014 2014-2017 2017-2020 2020-2023 Jahr<br />
KiGGS 1. Welle 2. Welle 3. Welle 4. Welle 5. Welle<br />
KiGGS-Population<br />
Anreicherung durch jungere Jahrgänge<br />
Anreicherung KiGGS-Population<br />
HIS HIS HIS HIS HIS<br />
HES HES<br />
MODULE<br />
KERNINDIKATOREN<br />
16
Alter<br />
90<br />
85<br />
80<br />
75<br />
70<br />
65<br />
60<br />
55<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Verstetigung der <strong>RKI</strong>-Surveys<br />
Nationale Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
T 0 T 1 T 2<br />
Ges<strong>und</strong>heitssurvey Ost<br />
B<strong>und</strong>es-Ges<strong>und</strong>heitssurvey BGS 98<br />
Telefonische Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014<br />
Jahr<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
17
BGS 98 „BGS-Panel“<br />
HIS/HES der erwachsenen Wohnbevölkerung ab 18 Jahren<br />
Kombinierte Querschnitt/Längsschnittuntersuchung<br />
Erste Welle (2008 – 2011): jährlich Untersuchung/Befragung<br />
von ca. 2.500 Probanden; Stichprobengröße ges<strong>am</strong>t: 7.500<br />
Stichprobe: Probanden <strong>des</strong> BGS 98 sowie neu gezogene<br />
Probanden (Querschnittskomponente)<br />
Wiederbefragung <strong>und</strong> -Untersuchung der BGS 98-<br />
Teilnehmerinnen <strong>und</strong> Teilnehmer (Längsschnittkomponente)<br />
Zweite Welle (ab 2011): Befragung der Probanden<br />
Ziel: Etablierung eines Erwachsenenpanels<br />
Optional:<br />
Aufstockung der S<strong>am</strong>plepoints für Repräsentativität auf<br />
B<strong>und</strong>eslandebene<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
18
Themenspektrum BGS-Panel<br />
Ges<strong>und</strong>heitsstatus<br />
Krankheiten (einschl. Biomarker)<br />
- allgemeine Krankheitenliste<br />
- Atemwegserkrankungen (COPD)<br />
- Allergien<br />
- Infektionskrankheiten<br />
- Krankheiten <strong>des</strong> Kreislaufsystems<br />
- Endokrine-, Ernährungs- <strong>und</strong> Stoffwechselerkrankungen:<br />
Diabetes mellitus (Nüchernblutzuckerbestimmung <strong>und</strong> OGTT)<br />
Schilddrüsenerkrankungen<br />
Übergewicht <strong>und</strong> Adipositas<br />
- Muskel- <strong>und</strong> Skeletterkrankungen<br />
- Nierenerkrankungen<br />
- Multi- / Komorbidität<br />
- Geschlechtsspezifische Erkrankungen<br />
- Psychische Krankheiten<br />
Unfälle <strong>und</strong> Verletzungen<br />
Beschwerden, Symptome <strong>und</strong> Funktionseinschränkungen<br />
Gewalterfahrungen<br />
Ges<strong>und</strong>heitsbezogene Lebensqualität<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
19
Themenspektrum BGS-Panel<br />
Ges<strong>und</strong>heitsrelevante Verhaltensweisen<br />
Ernährung<br />
Alkoholkonsum<br />
Rauchen<br />
Körperliche Aktivität<br />
Inanspruchnahme <strong>des</strong> Ges<strong>und</strong>heitssystems<br />
Ambulante Inanspruchnahme<br />
Stationäre Inanspruchnahme<br />
Inanspruchnahme von Pflegeleistungen<br />
Vorsorge- <strong>und</strong> Früherkennung<br />
Impfungen<br />
Primärpräventive Angebote<br />
Arzneimittelanwendung<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
20
Themenspektrum BGS-Panel<br />
Ges<strong>und</strong>heitsrelevante Lebensverhältnisse<br />
Biografische Ereignisse<br />
Soziale Unterstützung<br />
Personelle Ressourcen<br />
Arbeitsplatzbelastungen<br />
Wohnen <strong>und</strong> Wohnumfeld<br />
Soziodemografie<br />
Migrationshintergr<strong>und</strong><br />
F<strong>am</strong>ilienstand<br />
Haushaltseinkommen<br />
Bildung<br />
Erwerbstätigkeit <strong>und</strong> Stellung im Beruf<br />
Lebensstandard<br />
Krankenversichertenstatus<br />
Behindertenstatus<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
21
Auswahlkriterien<br />
Angemessenheit / Eignung<br />
(Entscheidung, ob ein Thema behandelt wird oder nicht unter<br />
Berücksichtigung ethischer Aspekte, vorhandener Daten etc.)<br />
Relevanz<br />
(Betrachtung der Relevanz unter den Aspekten: Verbreitung; Schweregrad;<br />
politische Bedeutung; internationale Empfehlungen; volkswirtschaftliche<br />
Relevanz; Möglichkeiten der Beeinflussbarkeit; Trendentwicklung;<br />
Längsschnittrelevanz)<br />
Messbarkeit<br />
(Vorhandensein standardisierter Erhebungsinstrumente; Vorhandensein<br />
von Referenzwerten; Anschlussfähigkeit zu früheren Untersuchungen)<br />
Machbarkeit<br />
(Akzeptanz; Ressourcen; Effizienz)<br />
Nutzbarkeit der Daten<br />
(Nutzbarkeit für Politik <strong>und</strong> Akteure <strong>des</strong> Ges<strong>und</strong>heitssystems; Nutzbarkeit<br />
für die Wissenschaft; Nutzbarkeit im Hinblick auf die Reduzierung<br />
ges<strong>und</strong>heitlicher Ungleichheit<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
22
Alter<br />
90<br />
85<br />
80<br />
75<br />
70<br />
65<br />
60<br />
55<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Verstetigung der <strong>RKI</strong>-Surveys<br />
Nationale Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
T 0 T 1 T 2<br />
Ges<strong>und</strong>heitssurvey Ost<br />
B<strong>und</strong>es-Ges<strong>und</strong>heitssurvey BGS 98<br />
Telefonische Ges<strong>und</strong>heitssurveys<br />
1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014<br />
Jahr<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
23
Telefonische Ges<strong>und</strong>heitssurveys <br />
Repräsentative jährliche Querschnittserhebungen<br />
(HIS)<br />
Ziel: Trendanalysen; Daten für Public-Health-Statistiken<br />
(Indikatoren)<br />
Telefonische Ges<strong>und</strong>heitsbefragungen der Bevölkerung<br />
Altersgruppe: ab 16/18 Jahre<br />
Repräsentativ auf B<strong>und</strong>es- <strong>und</strong> auf regionaler Ebene<br />
Stichprobengröße: 20.000<br />
Kernmodul konstanter Fragestellungen (Basis: GSTel03-06)<br />
Ergänzung durch weitere thematische Module<br />
Optional:<br />
Einbeziehung weiterer Erhebungsmodi, bspw. Internet<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
24
Beispiel für bereits existierende<br />
Monitoringkomponenten: Tabakkonsum<br />
Prozent<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Entwicklung <strong>des</strong> Tabakkonsums in der 25- bis 69-jährigen Bevölkerung Deutschlands 1984-2003*<br />
41,6<br />
26,7<br />
39,0<br />
27,5<br />
1984-86 1990-92 1998 2003<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
Jahr<br />
38,4<br />
28,8<br />
38,0<br />
30,1<br />
Männer<br />
Frauen<br />
* Angaben für 1984-86 beziehen sich nur auf das alte B<strong>und</strong>esgebiet; Datenquellen:<br />
Ges<strong>und</strong>heitssurveys <strong>des</strong> Robert Koch-Instituts<br />
25
Verbreitung <strong>des</strong> Tabakkonsums<br />
Männer Frauen<br />
Nordrhein-Westfalen<br />
Rheinland-Pfalz<br />
Saarland<br />
Bremen<br />
Hessen<br />
Baden-Württemberg<br />
Schleswig-Holstein<br />
H<strong>am</strong>burg<br />
Niedersachsen<br />
Mecklenburg-Vorpommern<br />
Sachsen-Anhalt<br />
Thüringen<br />
Bayern<br />
Berlin<br />
Brandenburg<br />
Sachsen<br />
Basisindikatoren HIS<br />
Ges<strong>und</strong>heitsstatus<br />
Subjektive Ges<strong>und</strong>heit (MEHM)<br />
Krankheitenliste<br />
(ärztliche Diagnose, Lebenszeit- <strong>und</strong> 12-Monats-Prävalenz):<br />
Diabetes; chronische Niereninsuffizienz; chronische Lebererkrankung;<br />
Asthma bronchiale; COPD; Arthrose; Arthritis; Osteoporose; chronische<br />
Rückenschmerzen; Kopfschmerzen; Depression; Angststörung;<br />
Bluthochdruck; Hypercholesterin; Angina pectoris; Herzinfarkt;<br />
Herzmuskelschwäche; Schlaganfall; Krebserkrankung; Unfälle,<br />
Verletzungen <strong>und</strong> Vergiftungen; Allergien; Magen- Darmerkrankungen)<br />
Psychische Ges<strong>und</strong>heit<br />
Krankheitsfolgen <strong>und</strong> funktionelle Beeinträchtigungen<br />
Funktionelle Beeinträchtigungen<br />
Arbeitsunfähigkeit<br />
Behinderung<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
27
Basisindikatoren HIS<br />
Ges<strong>und</strong>heitsverhalten<br />
Rauchen<br />
Alkoholkonsum<br />
Ernährung<br />
Körperliche Aktivität<br />
Belastungen<br />
Arbeit<br />
F<strong>am</strong>ilie<br />
Wohnen <strong>und</strong> Wohnumfeld<br />
Persönliche Ressourcen <strong>und</strong> Schutzfaktoren<br />
Soziale Unterstützung<br />
Ges<strong>und</strong>heitswahrnehmung<br />
Soziale Indikatoren<br />
Soziodemografie<br />
Arbeitslosigkeit<br />
Lebensstandard<br />
Migrationshintergr<strong>und</strong><br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
28
Charakteristika BGS-Panel <strong>und</strong> HIS<br />
BGS-Panel<br />
Repräsentativität<br />
Vertiefende Bearbeitung<br />
bestimmter Fragestellungen<br />
Untersuchungsteil<br />
Wiederholungsbefragung<br />
Längsschnittanalysen<br />
Lebensverläufe<br />
Kausalitätsanalysen<br />
Validierung<br />
HIS<br />
Repräsentativität<br />
Periodizität<br />
Aktualität<br />
Regionalisierung<br />
Trendanalysen<br />
Bildung international<br />
vergleichbarer Indikatoren<br />
Benchmarking (Länder- <strong>und</strong><br />
EU-Ebene)<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
29
Inhaltliche Verzahnung der <strong>RKI</strong> Surveys:<br />
Beispiel Rauchen<br />
BGS-<br />
Panel<br />
2008<br />
HIS<br />
2008<br />
HIS<br />
2009<br />
HIS<br />
2010<br />
HIS<br />
2011<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
HIS<br />
…<br />
HIS<br />
2014<br />
Querschnittsindikatoren<br />
X<br />
X X X X X X X<br />
Aktueller Rauchstatus X X X X X X X X<br />
Aktuelle Rauchmenge X X X X X X X X<br />
Früherer Rauchstatus X X X X X X X X<br />
Frühere Rauchmenge X X X X X X X X<br />
Alter bei Rauchbeginn X X X X X X X X<br />
Aufhören X X X X X X X X<br />
Passivrauchexposition X X X X X X X X<br />
Längsschnitt-<br />
X X<br />
indikatoren<br />
Lebenszeitprävalenz X<br />
Längsschnitt<br />
X<br />
Lebenszeitmenge<br />
Konsumveränderungen<br />
X<br />
X<br />
Lebensverlauf<br />
X<br />
X<br />
Untersuchungsergebnisse<br />
X X<br />
Lungenfunktion X X<br />
Cotinin X X<br />
BGS-<br />
Panel<br />
2014<br />
Validierung Validierung<br />
Trend<br />
30
Verzahnung zu anderen Surveys:<br />
Beispiel Rauchen<br />
BGS-Panel<br />
<strong>RKI</strong><br />
Periodizität Befragung:<br />
3-jährlich<br />
Untersuchung:<br />
6-jährlich<br />
Erhebungsmethodik<br />
Befragung <strong>und</strong><br />
Untersuchung<br />
Design Querschnitt +<br />
Längsschnitt<br />
HIS<br />
<strong>RKI</strong><br />
Epidemiologischer<br />
Suchtsurvey<br />
IFT<br />
Mikrozensus<br />
Destatis<br />
Drogen-<br />
Affinitätsstudie<br />
BZgA<br />
jährlich 3-jährlich 4-jährlich 3-jährlich<br />
Telefonische<br />
Befragung<br />
Schriftlichpostalische<br />
Befragung<br />
Haushaltsbefragung<br />
Querschnitt Querschnitt Querschnitt<br />
(Längsschnittanteil)<br />
Telefonische<br />
Befragung<br />
Querschnitt<br />
Stichprobengröße<br />
7.500 20.000 8.000 820.000 3.000<br />
Repräsen- National National National National National<br />
tativität<br />
Regional<br />
Regional/Kreis<br />
Altersgruppen<br />
Über 18 Jahre Über 18 Jahre 18-59 Jahre 15-75 Jahre 12-25 Jahre<br />
Ziel Einschätzung Verbreitung Verbreitung Bereitstellung Verbreitung<br />
<strong>des</strong> Ges<strong>und</strong>- ausgewählter <strong>des</strong> legalen statistischer <strong>des</strong> legalen<br />
heitszustands, Erkrankungen <strong>und</strong> illegalen Informationen <strong>und</strong> illegalen<br />
<strong>des</strong> Ges<strong>und</strong>- <strong>und</strong> RisikofakSubstanzkon- über die wirtSubstanzkonheitsverhaltenstoren sowie sums bei Erschaftliche <strong>und</strong> sums bei Kin-<br />
<strong>und</strong> der Leges<strong>und</strong>heitswachsenen soziale Lage dern <strong>und</strong> Jubensbedingunbezogenen<br />
der Bevölkegendlichengen der Bevölkerung<br />
Verhaltens<br />
rung<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
31
Ges<strong>und</strong>heitspolitischer Regelkreis<br />
Indikatoren<br />
Ges<strong>und</strong>heitsberichterstattung<br />
DatenanalysenSchwerpunktsetzung<br />
Monitoring<br />
spezifische<br />
Prioritäten,<br />
Handlungsbedarf<br />
Ges<strong>und</strong>heitsberichte<br />
Ges<strong>und</strong>heitspolitischer<br />
Regelkreis<br />
Primäre<br />
<strong>und</strong> sek<strong>und</strong>äre<br />
Datenquellen<br />
Ges<strong>und</strong>heitspolitik<br />
Akteure im<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen<br />
Bevölkerung<br />
Bevölkerungsteilgruppen<br />
Ges<strong>und</strong>heitsziele,<br />
Prävention,<br />
Intervention<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
32
Zeitachse – Beginn Feldarbeit<br />
HIS Querschnitt<br />
Nov 2007 Dez Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 2008<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
33
Ges<strong>und</strong>heitsmonitoring – Zeitplan für einzelne<br />
Wellen<br />
HIS Querschnitt HIS Querschnitt<br />
2008 -2009<br />
HIS - 20.000<br />
2009 -2010<br />
HIS - 20.000<br />
2008 - 2011<br />
1. Welle: HES - 7.500<br />
2008 - 2011<br />
1. Welle: HIS - 8.000 pro Jahr<br />
2010 -2011<br />
HIS - 20.000<br />
2011 -2012<br />
HIS - 20.000<br />
2012 -2013<br />
HIS - 20.000<br />
2008 - 2011<br />
2. Welle: HIS - 7.500<br />
2011 - 2014<br />
2. Welle: HIS - 8.000 pro Jahr + HES 7.500<br />
01.01.2009 01.01.2010 01.01.2011 01.01.2012 01.01.2013 01.01.2014<br />
April 2008 September 2014<br />
B<strong>und</strong>-Länder-Workshop Berlin<br />
Dezember 2007 C. Lange<br />
2013 -2014<br />
HIS - 20.000<br />
34
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