Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB) (PDF, 167KB ... - RKI
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Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />
Bundesamt für Statistik BFS<br />
Gesundheitserhebungen in der Schweiz:<br />
<strong>Schweizerische</strong><br />
<strong>Gesundheitsbefragung</strong><br />
(<strong>SGB</strong>)<br />
Bundesamt für Statistik<br />
Sektion Gesundheit<br />
Espace de l’Europe 10<br />
CH-2010 Neuchâtel<br />
Schweiz<br />
Dr. Gabriele Wiedenmayer
Grundlagen (I)<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />
Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />
Bundesamt für Statistik BFS<br />
1. Ziele:<br />
• Erfassung des Gesundheitszustandes, des Gesundheitsverhaltens,<br />
der Lebensverhältnisse und der Inanspruchnahme des<br />
Gesundheitssystems<br />
• Monitoring: Beobachtung von Veränderungen<br />
• Evaluation gesundheitspolitischer Strategien und Massnahmen<br />
(Bereich Prävention und Gesundheitsförderung)<br />
2. Mandat:<br />
• 1992: Mandat durch den Bundesrat<br />
• Rechtsgrundlage: Bundesstatistikgesetz<br />
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Grundlagen (II)<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />
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Bundesamt für Statistik BFS<br />
3. Durchführung:<br />
• Gesamtverantwortung: Bundesamt für Statistik (BFS),<br />
CH - Neuchâtel, Sektion Gesundheit<br />
• Team: 5 Personen (300 Stellen-%)<br />
• Privathaushalte: alle 5 Jahre - 1992, 1997, 2002 und 2007 …<br />
• Institutionen: unregelmässig – 1993 (Gefängnisse,<br />
Krankenhäuser, Alten- und Pflegeheime),<br />
2008 (Alten- und Pflegeheime)<br />
• Datenerhebung: externes Institut<br />
• Datenaufbereitung: intern und Mandat<br />
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Grundlagen (III)<br />
4. Methodologie:<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
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• Telefonisches Interview mit anschliessendem Fragebogen (HIS)<br />
(deutsch, französisch, italienisch)<br />
• Population: 15+,ständige Wohnbevölkerung in Privathaushalten<br />
• Zufallsstichprobe auf Personenebene<br />
• Repräsentativ für Grossregion (NUTS* II);<br />
bzw. Kanton (NUTS III) falls Stichprobe erhöht wurde (16/26)<br />
• Erhebungsdauer 12 Monate (saisonale Schwankungen)<br />
* NUTS: Nomenclature des unités territoriales statistiques<br />
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Grundlagen (III)<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
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4. Datennutzer/-innen<br />
• Bundesregierung und Parlament, Ämter auf Ebene Bund (BFS, BAG,<br />
BASPO, seco) und Kanton<br />
• Internationale Organisationen: WHO, Eurostat, OECD<br />
• Forschungsinstitutionen (z.B. <strong>Schweizerische</strong>s<br />
Gesundheitsobservatorium), Universitäten<br />
• Krankenversicherungen, Pharmaindustrie, Medien, Private…<br />
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Stichprobenumfang<br />
Ausgangsstichprobe<br />
(11‘700;<br />
mind. 1‘000 pro Grossregion (NUTS 2))<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
+<br />
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Bundesamt für Statistik BFS<br />
Möglichkeit einer zusätzlichen<br />
Stichprobenerhöhung für die<br />
Kantone<br />
Die Anzahl der Befragten variiert von Befragung zu<br />
Befragung:<br />
1992 : 15’288 Befragte<br />
1997 : 13’004 Befrage<br />
2002 : 19’706 Befragte (16 Kantone aufgestockt)<br />
2007 : ca. 18’300 Befragte (13 Kantone und Stadt Zürich aufgestockt)<br />
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Stichprobenziehung<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
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Bundesamt für Statistik BFS<br />
Auswahl der zu befragenden Interviewperson in 3 Etappen:<br />
1. Etappe: Region/<br />
Kanton<br />
Festlegung der Anzahl<br />
der Haushalte, die pro<br />
Kanton/ Region zu<br />
kontaktieren sind.<br />
2. Etappe: Haushalt<br />
Zufallsauswahl auf<br />
Haushaltsebene:<br />
Ziehung von Adressen<br />
aus dem Telefonbuch<br />
der Swisscom<br />
3. Etappe:<br />
Zielperson<br />
Zufallsauswahl auf<br />
Personenebene: die zu<br />
interviewende Person wird<br />
zufällig aus den<br />
Haushaltsmitgliedern<br />
gewählt, die mindestens 15<br />
Jahre alt sind.<br />
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Befragungsablauf<br />
Telef. Interview<br />
(CATI)<br />
Zielpersonen im Alter<br />
zwischen 15 und 74<br />
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Kontaktaufnahme<br />
Erfassung der Haushaltsstruktur<br />
Nicht befragbar infolge:...<br />
... Physischer oder psychischer Behinderung<br />
... Sprachprobleme (nicht D/F/I)<br />
... Längere Abwesenheit > 4 Wochen (Ferien,<br />
Spital, Armee)<br />
Telefonisches PROXY-Interview<br />
(Stellvertreterinterview)<br />
Persönl. Interview<br />
(CAPI)<br />
Schriftliche Befragung<br />
Zielpersonen im Alter<br />
75+<br />
Telef. Interview<br />
(CATI)<br />
Persönl.<br />
Interview<br />
(CAPI)<br />
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Erhebungsablauf<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />
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Dauer der Datenerhebung : 12 Monate, Januar – Dezember 2007<br />
(4 Wellen : Winter – Frühling – Sommer – Herbst)<br />
Datenerhebungsmethoden:<br />
CATI<br />
Dauer : ~ 40 Minuten<br />
CAPI<br />
Fragebogen (postalisch oder Internet)<br />
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Internationale Vergleichbarkeit<br />
Ausgangslage:<br />
Bisher nur geringe Harmonisierung zwischen Länder, so dass<br />
internationale Vergleiche schwierig sind.<br />
Verbesserung dank 1. Runde des European Health Interview<br />
Survey (EHIS) 2007/08<br />
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18 Items/Bereiche: <strong>SGB</strong> 2002 - EUROHIS 2007/08<br />
18 HIS items data collection – List of items<br />
1 chronic conditions<br />
<strong>SGB</strong><br />
gleich /analog<br />
c<br />
2 self perceived health c<br />
3 activity restriction (general question) c<br />
4 physical and sensory functional limitations (c)<br />
5 personal care activities<br />
6 mental health<br />
general Health Questionnaire GHQ-12<br />
<br />
8 height and weight (BMI) <br />
9 present and former smoking <br />
10 consumption of alcohol <br />
11 physical activity (c)<br />
9 present and former smoking <br />
present smoking (c)<br />
14 preventive care (check ups) <br />
15 use of medicines (prescribed/non prescribed) <br />
10 consumption of alcohol ( )<br />
17 diet/food consumption habits (c)<br />
18 quality of life ?<br />
Komplementärmedizin<br />
Paramedizin<br />
Spitex<br />
soziale Sicherheit / Krankenversicherung<br />
Soziales Netzwerk / soziale Unterstützung<br />
Erwerbstätigkeit / Arbeitsbedingungen<br />
Umwelteinflüsse<br />
Famile / Freizeit<br />
<strong>SGB</strong> anders <strong>SGB</strong><br />
ausführl. / zusätzl.<br />
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Einige der in der <strong>SGB</strong> verwendeten (internationalen) Skalen<br />
„MEHM“: Minimum European Health Module (3 Fragen zum selbst wahrgenommenen<br />
Gesundheitszustand und zu chronischen Krankheiten und Einschränkungen)<br />
Psychische Gesundheit / Depression: Wittchen H.U. (2002), MOS SF-36 MHI-5,<br />
CIDI-SF 12 Month DSM-IV Version V1.1, Dez. 2002<br />
Aktivitäten des täglichen Lebens: Katz (1970) ADL / IADL Körperliche Bewegung:<br />
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)<br />
Problematischer Alkoholkonsum: Audit: The Alcohol Use Disorders Identification Test (WHO)<br />
Situation am Arbeitsplatz: European working condition survey (EWCS)<br />
+ European Health Interview Survey (EHIS 2007/08)<br />
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Minimum European Health Module (MEHM)<br />
1. How is your health in general?<br />
Very good / Good / Fair / Bad /Very bad (Perceived health)<br />
Wie ist Ihre Gesundheit im Allgemeinen?<br />
Sehr gut, gut, mittelmässig, schlecht, sehr schlecht<br />
2. Do you have any long-standing illness or health problem?<br />
Yes / No (chronic morbidity)<br />
Haben Sie eine dauerhafte Krankheit oder ein dauerhaftes<br />
gesundheitliches Problem? Ja / nein<br />
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Minimum European Health Module (MEHM) - CH<br />
3. For at least the last 6 months, to what extent have you been<br />
limited because of a health problem in activities people usually<br />
do? Would you say you have been Severely limited/ limited but<br />
not severely/ not (limitations in usual activities)<br />
Wie sehr sind Sie zumindest während der letzten 6 Monate durch<br />
ein gesundheitliches Problem bei Tätigkeiten des normalen<br />
Alltagslebens eingeschränkt gewesen?<br />
Stark, etwas, nicht eingeschränkt.<br />
Noch keine offizielle deutsche Übersetzung und keine<br />
einheitliche Verwendung zwischen D, A und CH.<br />
Dreisprachige Version (d, f, it.) wird für CH gerade erarbeitet<br />
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Gesundheitszustand im internationalen Vergleich<br />
Anteil Personen mit einem nicht guten Gesundheitszustand, in % (Alter: 16+), Angaben<br />
beziehen sich auf die Jahre 2000 - 2002<br />
Schweiz 15+<br />
Schweiz 18+<br />
Norwegen<br />
Dänemark<br />
Belgien<br />
England<br />
Deutschland 18+ (GsTel03)<br />
Österreich (1999)<br />
Spanien<br />
14<br />
15<br />
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%<br />
20<br />
22<br />
24<br />
26<br />
27<br />
27<br />
30<br />
Quelle: Bayinga & Tafforeau (2006) und OECD (2007)<br />
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Publikationen / Kontakt<br />
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http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/news/publikationen.html?publicationID=1951<br />
gabriele.wiedenmayer@bfs.admin.ch<br />
Tel.: 0041 (0)32 713 65 64<br />
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