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Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB) (PDF, 167KB ... - RKI

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Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

Gesundheitserhebungen in der Schweiz:<br />

<strong>Schweizerische</strong><br />

<strong>Gesundheitsbefragung</strong><br />

(<strong>SGB</strong>)<br />

Bundesamt für Statistik<br />

Sektion Gesundheit<br />

Espace de l’Europe 10<br />

CH-2010 Neuchâtel<br />

Schweiz<br />

Dr. Gabriele Wiedenmayer


Grundlagen (I)<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

1. Ziele:<br />

• Erfassung des Gesundheitszustandes, des Gesundheitsverhaltens,<br />

der Lebensverhältnisse und der Inanspruchnahme des<br />

Gesundheitssystems<br />

• Monitoring: Beobachtung von Veränderungen<br />

• Evaluation gesundheitspolitischer Strategien und Massnahmen<br />

(Bereich Prävention und Gesundheitsförderung)<br />

2. Mandat:<br />

• 1992: Mandat durch den Bundesrat<br />

• Rechtsgrundlage: Bundesstatistikgesetz<br />

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Grundlagen (II)<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

3. Durchführung:<br />

• Gesamtverantwortung: Bundesamt für Statistik (BFS),<br />

CH - Neuchâtel, Sektion Gesundheit<br />

• Team: 5 Personen (300 Stellen-%)<br />

• Privathaushalte: alle 5 Jahre - 1992, 1997, 2002 und 2007 …<br />

• Institutionen: unregelmässig – 1993 (Gefängnisse,<br />

Krankenhäuser, Alten- und Pflegeheime),<br />

2008 (Alten- und Pflegeheime)<br />

• Datenerhebung: externes Institut<br />

• Datenaufbereitung: intern und Mandat<br />

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Grundlagen (III)<br />

4. Methodologie:<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

• Telefonisches Interview mit anschliessendem Fragebogen (HIS)<br />

(deutsch, französisch, italienisch)<br />

• Population: 15+,ständige Wohnbevölkerung in Privathaushalten<br />

• Zufallsstichprobe auf Personenebene<br />

• Repräsentativ für Grossregion (NUTS* II);<br />

bzw. Kanton (NUTS III) falls Stichprobe erhöht wurde (16/26)<br />

• Erhebungsdauer 12 Monate (saisonale Schwankungen)<br />

* NUTS: Nomenclature des unités territoriales statistiques<br />

4


Grundlagen (III)<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

4. Datennutzer/-innen<br />

• Bundesregierung und Parlament, Ämter auf Ebene Bund (BFS, BAG,<br />

BASPO, seco) und Kanton<br />

• Internationale Organisationen: WHO, Eurostat, OECD<br />

• Forschungsinstitutionen (z.B. <strong>Schweizerische</strong>s<br />

Gesundheitsobservatorium), Universitäten<br />

• Krankenversicherungen, Pharmaindustrie, Medien, Private…<br />

5


Stichprobenumfang<br />

Ausgangsstichprobe<br />

(11‘700;<br />

mind. 1‘000 pro Grossregion (NUTS 2))<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

+<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

Möglichkeit einer zusätzlichen<br />

Stichprobenerhöhung für die<br />

Kantone<br />

Die Anzahl der Befragten variiert von Befragung zu<br />

Befragung:<br />

1992 : 15’288 Befragte<br />

1997 : 13’004 Befrage<br />

2002 : 19’706 Befragte (16 Kantone aufgestockt)<br />

2007 : ca. 18’300 Befragte (13 Kantone und Stadt Zürich aufgestockt)<br />

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Stichprobenziehung<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

Auswahl der zu befragenden Interviewperson in 3 Etappen:<br />

1. Etappe: Region/<br />

Kanton<br />

Festlegung der Anzahl<br />

der Haushalte, die pro<br />

Kanton/ Region zu<br />

kontaktieren sind.<br />

2. Etappe: Haushalt<br />

Zufallsauswahl auf<br />

Haushaltsebene:<br />

Ziehung von Adressen<br />

aus dem Telefonbuch<br />

der Swisscom<br />

3. Etappe:<br />

Zielperson<br />

Zufallsauswahl auf<br />

Personenebene: die zu<br />

interviewende Person wird<br />

zufällig aus den<br />

Haushaltsmitgliedern<br />

gewählt, die mindestens 15<br />

Jahre alt sind.<br />

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Befragungsablauf<br />

Telef. Interview<br />

(CATI)<br />

Zielpersonen im Alter<br />

zwischen 15 und 74<br />

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Kontaktaufnahme<br />

Erfassung der Haushaltsstruktur<br />

Nicht befragbar infolge:...<br />

... Physischer oder psychischer Behinderung<br />

... Sprachprobleme (nicht D/F/I)<br />

... Längere Abwesenheit > 4 Wochen (Ferien,<br />

Spital, Armee)<br />

Telefonisches PROXY-Interview<br />

(Stellvertreterinterview)<br />

Persönl. Interview<br />

(CAPI)<br />

Schriftliche Befragung<br />

Zielpersonen im Alter<br />

75+<br />

Telef. Interview<br />

(CATI)<br />

Persönl.<br />

Interview<br />

(CAPI)<br />

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Erhebungsablauf<br />

<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

Dauer der Datenerhebung : 12 Monate, Januar – Dezember 2007<br />

(4 Wellen : Winter – Frühling – Sommer – Herbst)<br />

Datenerhebungsmethoden:<br />

CATI<br />

Dauer : ~ 40 Minuten<br />

CAPI<br />

Fragebogen (postalisch oder Internet)<br />

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<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

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Internationale Vergleichbarkeit<br />

Ausgangslage:<br />

Bisher nur geringe Harmonisierung zwischen Länder, so dass<br />

internationale Vergleiche schwierig sind.<br />

Verbesserung dank 1. Runde des European Health Interview<br />

Survey (EHIS) 2007/08<br />

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Bundesamt für Statistik BFS<br />

18 Items/Bereiche: <strong>SGB</strong> 2002 - EUROHIS 2007/08<br />

18 HIS items data collection – List of items<br />

1 chronic conditions<br />

<strong>SGB</strong><br />

gleich /analog<br />

c<br />

2 self perceived health c<br />

3 activity restriction (general question) c<br />

4 physical and sensory functional limitations (c)<br />

5 personal care activities<br />

6 mental health<br />

general Health Questionnaire GHQ-12<br />

<br />

8 height and weight (BMI) <br />

9 present and former smoking <br />

10 consumption of alcohol <br />

11 physical activity (c)<br />

9 present and former smoking <br />

present smoking (c)<br />

14 preventive care (check ups) <br />

15 use of medicines (prescribed/non prescribed) <br />

10 consumption of alcohol ( )<br />

17 diet/food consumption habits (c)<br />

18 quality of life ?<br />

Komplementärmedizin<br />

Paramedizin<br />

Spitex<br />

soziale Sicherheit / Krankenversicherung<br />

Soziales Netzwerk / soziale Unterstützung<br />

Erwerbstätigkeit / Arbeitsbedingungen<br />

Umwelteinflüsse<br />

Famile / Freizeit<br />

<strong>SGB</strong> anders <strong>SGB</strong><br />

ausführl. / zusätzl.<br />

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GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

Einige der in der <strong>SGB</strong> verwendeten (internationalen) Skalen<br />

„MEHM“: Minimum European Health Module (3 Fragen zum selbst wahrgenommenen<br />

Gesundheitszustand und zu chronischen Krankheiten und Einschränkungen)<br />

Psychische Gesundheit / Depression: Wittchen H.U. (2002), MOS SF-36 MHI-5,<br />

CIDI-SF 12 Month DSM-IV Version V1.1, Dez. 2002<br />

Aktivitäten des täglichen Lebens: Katz (1970) ADL / IADL Körperliche Bewegung:<br />

International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)<br />

Problematischer Alkoholkonsum: Audit: The Alcohol Use Disorders Identification Test (WHO)<br />

Situation am Arbeitsplatz: European working condition survey (EWCS)<br />

+ European Health Interview Survey (EHIS 2007/08)<br />

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Minimum European Health Module (MEHM)<br />

1. How is your health in general?<br />

Very good / Good / Fair / Bad /Very bad (Perceived health)<br />

Wie ist Ihre Gesundheit im Allgemeinen?<br />

Sehr gut, gut, mittelmässig, schlecht, sehr schlecht<br />

2. Do you have any long-standing illness or health problem?<br />

Yes / No (chronic morbidity)<br />

Haben Sie eine dauerhafte Krankheit oder ein dauerhaftes<br />

gesundheitliches Problem? Ja / nein<br />

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Minimum European Health Module (MEHM) - CH<br />

3. For at least the last 6 months, to what extent have you been<br />

limited because of a health problem in activities people usually<br />

do? Would you say you have been Severely limited/ limited but<br />

not severely/ not (limitations in usual activities)<br />

Wie sehr sind Sie zumindest während der letzten 6 Monate durch<br />

ein gesundheitliches Problem bei Tätigkeiten des normalen<br />

Alltagslebens eingeschränkt gewesen?<br />

Stark, etwas, nicht eingeschränkt.<br />

Noch keine offizielle deutsche Übersetzung und keine<br />

einheitliche Verwendung zwischen D, A und CH.<br />

Dreisprachige Version (d, f, it.) wird für CH gerade erarbeitet<br />

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<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesundheitsbefragung</strong> (<strong>SGB</strong>), Dr. Gabriele Wiedenmayer, BFS, CH - Neuchâtel<br />

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Gesundheitszustand im internationalen Vergleich<br />

Anteil Personen mit einem nicht guten Gesundheitszustand, in % (Alter: 16+), Angaben<br />

beziehen sich auf die Jahre 2000 - 2002<br />

Schweiz 15+<br />

Schweiz 18+<br />

Norwegen<br />

Dänemark<br />

Belgien<br />

England<br />

Deutschland 18+ (GsTel03)<br />

Österreich (1999)<br />

Spanien<br />

14<br />

15<br />

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%<br />

20<br />

22<br />

24<br />

26<br />

27<br />

27<br />

30<br />

Quelle: Bayinga & Tafforeau (2006) und OECD (2007)<br />

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Publikationen / Kontakt<br />

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GBE-Bund-Länder-Workshop des Robert Koch-Instituts, D – Berlin, 04./05.12.2007<br />

Eidgenössisches Departement des Innern EDI<br />

Bundesamt für Statistik BFS<br />

http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/news/publikationen.html?publicationID=1951<br />

gabriele.wiedenmayer@bfs.admin.ch<br />

Tel.: 0041 (0)32 713 65 64<br />

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