SONDERDRUCK - VITA Masterlab

Der Gerüstwerkstoff
Quintessenz Zahntech 2011;37(4):460-469
basics
Zirkoniumdioxid
Zusätzlich wird im Gegensatz zu den Metallen bei Zirkoniumdioxid eine Lichttransmission
erreicht, deshalb sind die optischen Eigenschaften und die helle Farbe für die
Ästhetik der Restauration im Vergleich zu metallgetragenem Zahnersatz vorteilhaft. Die
hervorragende Biokompatibilität und damit das nicht-allergene Verhalten des Zirkoniumdioxids
ist für medizinische Anwendungen ein weiterer sehr kostbarer und wichtiger
Vorteil. 7,8,18,20
Ein Punkt bringt jedoch das ganze Thema des vollkeramischen Zahnersatzes mit Zirkoniumdioxid-Gerüsten
in Verruf, das sogenannte „Chipping“. Ein Phänomen, welches
scheinbar nur bei Zahnersatz mit Zirkoniumdioxid aufzutreten scheint, zumindest in
diesem Maße. Es wird von einer Ausfallrate von bis zu 53 % gesprochen. Es basiert jedoch
meistens auf Anwendungsfehlern durch Zahntechniker und auch Zahnärzte, die
Zirkoniumdioxid wie metallgetragenen Zahnersatz benutzen und auch so behandeln.
Ziel dieser Übersicht ist es, auf diese Problematiken hinzuweisen und zu zeigen, dass
hochästhetischer Zahnersatz mit Zirkoniumdioxid sehr gut funktionieren kann. Jedoch
beansprucht dieser kurze Überblick keine Vollständigkeit, da nicht alle Versagensfälle auf
einem der genannten Punkte beruhen.
Dichtgesintertes Zirkoniumdioxid weist im Vergleich zu anderen keramischen Gerüstwerkstoffen,
z. B. auch anderen Oxidkeramiken wie Aluminiumoxid, mit Abstand die
besten mechanischen Eigenschaften auf. 3,24 Grundlage dieser guten mechanischen Eigenschaften
sind sehr feinkörnige Gefüge ohne Glasphase, die bei hohen Sintertemperaturen
(> 1.400 °C) eine sehr hohe Dichte des Gefüges (> 6 g/cm 3 ) 13 entstehen lassen.
Erreicht wird dies durch die Verwendung von sehr feinem Ausgangspulver („Nanopulver“)
und ausgefeilten Produktionsprozessen, die nur wenige wirklich gut beherrschen.
In der Zahnmedizin wird meistens Zirkoniumdioxid eingesetzt, welches sich in einem
vorgesinterten Zustand befindet und später in einem speziellen Sinterofen noch endgesintert
werden muss. Dies spart Arbeitszeit und auch Schleifkörper, da der Abtrag in
diesem sogenannten Weißlingszustand schneller und effizienter ist.
Zirkoniumdioxid wird nur mit Zugaben von stabilisierenden Oxiden, beispielsweise
Yttrium-, Magnesium- oder Ceroxid, in der Zahnmedizin verwendet. Durch die Zugabe
dieser Oxide entsteht ein teilstabilisiertes tetragonales Kristallgitter (PSZ – partly stabilized
zirconia), welches auch bei Raumtemperatur stabil bleibt und sich nicht in ein
monoklines Gitter umwandelt. 17
Die größte Bedeutung in der Zahnmedizin hat zurzeit das teilstabilisierte Y-TZP, welches
eine Stabilisierung auf Yttriumoxid-Basis hat. Genauer gesagt heißt es Yttria-Stabilized
Tetragonal Zirconia Polycrystals-Alumina (Y-TZP-A). Hinter dem Namen verbirgt
sich ein yttriumteilstabilisiertes Zirkoniumdioxid mit geringem Aluminiumoxidanteil.
Die Festigkeit dieses Materials liegt deutlich über der Mindestanforderung für Zahnersatz,
jedoch altert freiliegendes Zirkoniumdioxid mit den Jahren durch Hydrolyse-
Vorgänge mit dem Speichel und verliert dadurch an Festigkeit. Der geringe Anteil an
Aluminiumoxid dient dazu, diesen Alterungsvorgang zu hemmen. Nachteil der Aluminiumoxidbeigabe
ist allerdings, dass die Transluzenz etwas geringer ist als bei reinem
Zirkoniumdioxid. Deshalb haben bereits einige Firmen Zirkoniumdioxid ohne diese Aluminiumoxidbeigabe
in ihrem Programm. Inwieweit sich dies klinisch auswirken wird, ist
dagegen noch nicht vollends wissenschaftlich geklärt.
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