Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb

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DRG Partition Bezeichnung Bewertungsrelation bei Belegoperateur Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleganästhesist Fallpauschalen-Katalog Teil b) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Belegabteilungen Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleghebamme Bewertungsrelation bei Belegoperateur, -anästhesist und -hebamme Mittlere Verweildauer 1) Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit 2), 5) Abschlag Bewertungsrelation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. 3), 5) Entgelt Bewertungsrelation/Tag Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale G-DRG-Version 2009 1 2 3 Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-Operation mit Strahlentherapie < 9 Bestrahlungen, komplizierender Konst., 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 B02D O bestimmtem Eingriff, bei Neubildung oder mit großem intrakran. Eingr., Alter > 17 Jahre od. Alter > 5 J. u. < 18 J., ohne äußerst schwere CC Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-Operation ohne Strahlentherapie, ohne komplizierende Konstellation, ohne 4,044 3,862 16,2 4 0,552 30 0,195 x B02E O bestimmten Eingriff, außer bei Neubildung, ohne großen intrakraniellen Eingriff, Alter > 5 Jahre oder ohne äußerst schwere CC Operative Eingriffe b. nicht akuter Para- / Tetraplegie od. Eingriffe an Wirbelsäule u. Rückenmark b. bösart. Neubild. od. m. äußerst 3,298 3,199 15,1 4 0,522 30 0,173 x B03A O schweren od. schw. CC od. Eingr. b. zerebr. Lähmung, Muskeldystrophie, Neuropathie m. äuß. schw. CC, b. Para- / Tetrapl. Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark bei bösartiger 2,830 2,702 16,4 4 0,387 32 0,151 0,111 B03B O Neubildung oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie, Neuropathie mit äußerst schweren CC, außer bei Para- / Tetraplegie 2,469 2,346 14,7 4 0,325 30 0,125 0,103 B04A O Interventionelle und beidseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren 3,120 3,059 15,2 4 0,474 29 0,109 x B04B O CC und beidseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC 2,003 1,897 11,4 3 0,330 24 0,081 x B04C O Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC 1,428 1,412 3,4 1 0,540 9 0,129 x B04D O Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC 1,205 1,123 6,6 1 0,332 12 0,071 x B05Z O Dekompression bei Karpaltunnelsyndrom 0,449 0,411 3,0 1 0,140 6 0,060 0,063 B06A O Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter < 16 Jahre 1,087 1,006 4,9 1 0,316 12 0,090 0,107 B06B O Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter > 15 Jahre 1,443 1,383 9,6 2 0,344 21 0,075 0,097 B09A O Andere Eingriffe am Schädel mit äußerst schweren CC 2,514 2,415 12,0 3 0,484 25 0,113 0,149 B09B O Andere Eingriffe am Schädel ohne äußerst schwere CC 0,861 0,803 4,7 1 0,250 11 0,061 0,075 B15Z O B16Z O B17B O Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, weniger als 11 Bestrahlungen Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensyst. ohne äußerst schw. CC, ohne kompliz. Diag. oder Eingr. bei zerebr. Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie ohne äußerst schw. oder schw. CC, Alter > 18 J., mit komplexem Eingr. Ausnahme von Wiederaufnahme 4) 3,237 3,233 23,7 6 0,458 41 0,142 x x 1,487 1,485 11,0 2 0,491 24 0,144 x x 1,153 1,039 4,7 1 0,219 11 0,065 0,077 Seite 66

DRG Partition Bezeichnung Bewertungsrelation bei Belegoperateur Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleganästhesist Fallpauschalen-Katalog Teil b) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Belegabteilungen Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleghebamme Bewertungsrelation bei Belegoperateur, -anästhesist und -hebamme Mittlere Verweildauer 1) Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit 2), 5) Abschlag Bewertungsrelation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. 3), 5) Entgelt Bewertungsrelation/Tag Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) G-DRG-Version 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 B17C O B18Z O B20B O B20C O B20D O B20E O B20F O B36A O B36B O Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensyst. ohne äußerst schw. CC, ohne kompliz. Diag. oder Eingr. bei zerebr. Lähmung, Muskeldystrophie od. Neuropathie ohne äußerst schw. oder schw. CC, Alter > 18 J., ohne komplexen Eingr. Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder Revision eines Ventrikelshuntes Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-Operation mit komplexer Prozedur, Alter > 15 Jahre, mit intraoperativem neurophysiologischen Monitoring oder komplexer Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-Operation ohne komplexe Prozedur, Alter < 3 Jahre Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-Operation mit komplexer Prozedur, Alter > 15 Jahre, ohne intraoperatives neurophysiologisches Monitoring, ohne komplexe Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-Operation ohne komplexe Prozedur, Alter > 2 Jahre, mit komplexer Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-Operation ohne komplexe Prozedur, Alter > 2 Jahre, ohne komplexe Diagnose Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1656 Aufwandspunkte oder > 1104 Aufwandspunkte mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte und < 1657 Aufwandspunkte ohne bestimmte OR-Prozedur oder > 552 Aufwandspunkte und < 1105 Aufwandspunkte mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems 0,701 0,648 3,9 1 0,337 10 0,063 0,072 1,569 1,467 7,1 2 0,263 16 0,065 0,083 2,865 2,698 13,0 3 0,418 23 0,176 x 2,312 2,205 9,1 2 0,523 19 0,200 x 2,318 2,207 11,2 3 0,374 22 0,156 x 1,785 1,707 8,6 2 0,394 19 0,146 x 1,589 1,515 9,4 2 0,371 19 0,136 x Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) 15,348 15,137 33,2 10 1,262 51 0,418 x x 9,919 9,764 26,8 8 0,973 45 0,327 x x B47Z A Multimodale Schmerztherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems 1,216 1,210 14,1 25 0,059 0,079 x B60A M Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, mehr als ein Belegungstag 1,336 1,336 12,5 3 0,333 25 0,075 0,099 B60B M Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, ein Belegungstag 0,218 0,218 1,0 B63Z M Demenz und andere chronische Störungen der Hirnfunktion 0,814 0,813 9,0 2 0,268 18 0,066 0,085 B64Z M Delirium 0,845 0,844 9,6 2 0,280 20 0,067 0,086 B66B M B66C M B66D M Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag, Alter > 9 Jahre, ohne komplizierende Konstellation Neubildungen des Nervensystems, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC oder Stupor und Koma, nicht traumatisch bedingt, Alter < 1 Jahr Neubildungen des Nervensystems, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC oder Stupor und Koma, nicht traumatisch bedingt, Alter > 0 Jahre 1,271 1,270 11,3 3 0,314 24 0,078 0,102 x 0,693 0,690 4,1 1 0,343 10 0,117 0,134 x 0,699 0,698 5,9 1 0,508 13 0,086 0,104 x Seite 67

DRG<br />

Partition<br />

Bezeichnung<br />

Bewertungsrelation<br />

bei<br />

Belegoperateur<br />

Bewertungsrelation<br />

bei<br />

Belegoperateur und<br />

Beleganästhesist<br />

Fallpauschalen-Katalog<br />

Teil b) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Belegabteilungen<br />

Bewertungsrelation<br />

bei<br />

Belegoperateur und<br />

Beleghebamme<br />

Bewertungsrelation<br />

bei<br />

Belegoperateur,<br />

-anästhesist und<br />

-hebamme<br />

Mittlere<br />

Verweildauer<br />

1)<br />

Untere Grenzverweildauer<br />

Erster Tag mit<br />

2), 5)<br />

Abschlag<br />

Bewertungsrelation/Tag<br />

Obere Grenzverweildauer<br />

Erster Tag zus.<br />

3), 5)<br />

Entgelt<br />

Bewertungsrelation/Tag<br />

Externe Verlegung<br />

Abschlag/Tag<br />

(Bewertungsrelation)<br />

Verlegungsfallpauschale<br />

G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />

1 2 3<br />

Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-Operation mit<br />

Strahlentherapie < 9 Bestrahlungen, komplizierender Konst.,<br />

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15<br />

B02D O bestimmtem Eingriff, bei Neubildung oder mit großem intrakran.<br />

Eingr., Alter > 17 Jahre od. Alter > 5 J. u. < 18 J., ohne äußerst<br />

schwere CC<br />

Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-Operation ohne<br />

Strahlentherapie, ohne komplizierende Konstellation, ohne<br />

4,044 3,862 16,2 4 0,552 30 0,195 x<br />

B02E O bestimmten Eingriff, außer bei Neubildung, ohne großen<br />

intrakraniellen Eingriff, Alter > 5 Jahre oder ohne äußerst schwere<br />

CC<br />

Operative Eingriffe b. nicht akuter Para- / Tetraplegie od. Eingriffe<br />

an Wirbelsäule u. Rückenmark b. bösart. Neubild. od. m. äußerst<br />

3,298 3,199 15,1 4 0,522 30 0,173 x<br />

B03A O schweren od. schw. CC od. Eingr. b. zerebr. Lähmung,<br />

Muskeldystrophie, Neuropathie m. äuß. schw. CC, b. Para- /<br />

Tetrapl.<br />

Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark bei bösartiger<br />

2,830 2,702 16,4 4 0,387 32 0,151 0,111<br />

B03B O<br />

Neubildung oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder<br />

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie, Neuropathie<br />

mit äußerst schweren CC, außer bei Para- / Tetraplegie<br />

2,469 2,346 14,7 4 0,325 30 0,125 0,103<br />

B04A O<br />

Interventionelle und beidseitige Eingriffe an den extrakraniellen<br />

Gefäßen mit äußerst schweren CC<br />

Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren<br />

3,120 3,059 15,2 4 0,474 29 0,109 x<br />

B04B O CC und beidseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen<br />

ohne äußerst schwere CC<br />

2,003 1,897 11,4 3 0,330 24 0,081 x<br />

B04C O<br />

Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne<br />

äußerst schwere CC<br />

1,428 1,412 3,4 1 0,540 9 0,129 x<br />

B04D O<br />

Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere<br />

CC<br />

1,205 1,123 6,6 1 0,332 12 0,071 x<br />

B05Z O Dekompression bei Karpaltunnelsyndrom 0,449 0,411 3,0 1 0,140 6 0,060 0,063<br />

B06A O<br />

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder<br />

Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter < 16<br />

Jahre<br />

1,087 1,006 4,9 1 0,316 12 0,090 0,107<br />

B06B O<br />

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder<br />

Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter > 15<br />

Jahre<br />

1,443 1,383 9,6 2 0,344 21 0,075 0,097<br />

B09A O Andere Eingriffe am Schädel mit äußerst schweren CC 2,514 2,415 12,0 3 0,484 25 0,113 0,149<br />

B09B O Andere Eingriffe am Schädel ohne äußerst schwere CC 0,861 0,803 4,7 1 0,250 11 0,061 0,075<br />

B15Z O<br />

B16Z O<br />

B17B O<br />

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des<br />

Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10<br />

Bestrahlungen<br />

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des<br />

Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, weniger als 11<br />

Bestrahlungen<br />

Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des<br />

Nervensyst. ohne äußerst schw. CC, ohne kompliz. Diag. oder<br />

Eingr. bei zerebr. Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie<br />

ohne äußerst schw. oder schw. CC, Alter > 18 J., mit komplexem<br />

Eingr.<br />

Ausnahme von<br />

Wiederaufnahme 4)<br />

3,237 3,233 23,7 6 0,458 41 0,142 x x<br />

1,487 1,485 11,0 2 0,491 24 0,144 x x<br />

1,153 1,039 4,7 1 0,219 11 0,065 0,077<br />

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