Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb
Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb
DRG Partition Erster Tag mit 2), 5) Abschlag Bewertungsrelation/Tag Erster Tag zus. 3), 5) Entgelt Bewertungsrelation/Tag G-DRG-Version 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Prä-MDC A09C O A09D O A09E O A09F O A11C O A11D O A11E O A11F O A11G O Bezeichnung Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit kompl. OR-Proz. od. Polytrauma od. int. Komplexbeh. > 3220 P., ohne kompliz. Konst., Alter > 15 J., oder ohne kompl. OR-Proz., ohne Polytrauma, mit kompl. Konst. od. int. Komplexbeh. 2209 - 3220 P. oder Alter < 16 J. Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeborene Fehlbildung oder Tumorerkrankung oder Alter > 2 Jahre, ohne kompliz. Konstellation, Alter > 15 Jahre, mit intensivmed. Komplexbehandlung 1381 bis 2208 Punkte Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeborene Fehlbildung od. Tumorerkrankung od. Alter > 2 Jahre, ohne kompliz. Konstell., Alter > 15 J., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1380 Punkte, mit komplexer Diagnose Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeb. Fehlbildung od. Tumorerkrankung od. Alter > 2 Jahre, ohne kompliz. Konstellation, Alter > 15 J., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1380 Punkte, ohne komplexe Diagnose Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, ohne Tumorerkrankung oder angeb. Fehlbildung, Alter < 3 Jahre, mit bestimmter OR-Prozedur und komplizierender Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbeh. > 1656 Punkte, Alter > 15 Jahre Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen oder sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1656 Aufwandspunkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur oder komplizierender Konstellation oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte oder Alter < 6 Jahre Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, ohne bestimmte OR-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte, mit komplexer Diagnose oder Alter > 5 Jahre und Alter < 16 Jahre Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR- Prozedur, ohne bestimmte OR-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte, ohne komplexe Diagnose, Alter > 15 Jahre Bewertungsrelation bei Belegoperateur Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleganästhesist Fallpauschalen-Katalog Teil b) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Belegabteilungen Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleghebamme Bewertungsrelation bei Belegoperateur, -anästhesist und -hebamme Mittlere Verweildauer 1) Untere Grenzverweildauer Obere Grenzverweildauer Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) 18,703 18,498 39,2 57 0,439 x x 16,424 16,371 41,2 59 0,271 x x 13,468 13,411 33,6 52 0,271 0,375 x 12,589 12,544 34,4 52 0,249 0,346 x 11,786 11,586 25,9 44 0,401 x x 11,021 10,826 24,8 43 0,273 x x 10,333 10,270 26,6 45 0,258 x x 8,304 8,289 20,8 37 0,271 0,369 x 6,910 6,900 19,8 35 0,240 0,326 x Seite 64
DRG Partition Bezeichnung Bewertungsrelation bei Belegoperateur Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleganästhesist Fallpauschalen-Katalog Teil b) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Belegabteilungen Bewertungsrelation bei Belegoperateur und Beleghebamme Bewertungsrelation bei Belegoperateur, -anästhesist und -hebamme Mittlere Verweildauer 1) Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit 2), 5) Abschlag Bewertungsrelation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. 3), 5) Entgelt Bewertungsrelation/Tag Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) G-DRG-Version 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 A13B O A13C O A13D O A13E O A13F O A13G O A15C O Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne hochkompl. Eingriff, ohne int. Komplexbeh. > 1104 P., mit kompliz. Konst. od. sehr kompl. Eingriff oder bei angebor. Fehlb., Alter < 2 J. oder ohne kompl. OR-Proz., mit int. Komplexbeh. > 1104 P., mit kompliz. Konst. Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne kompl. OR-Proz., mit intensivmed. Komplexbeh. 1105 bis 1656 P., außer bei Leukämie und Lymphom, ohne kompliz. Konstellation oder mit bestimmter OR-Proz. und kompliz. Konst., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1104 P. Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen od. sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 1104 Punkte, ohne komplizier. Konstellation, ohne Eingriff bei angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur, ohne Eingriff bei angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr, mit bestimmter OR-Proz. oder kompliz. Konstellation oder intensivmediz. Komplexbeh. 553 bis 1104 Aufwandspunkte oder Alter < 16 Jahre Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 552 Punkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre, oder verstorben oder verlegt < 9 Tage, mit komplexer Diagnose oder PTCA Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 552 Punkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre, oder verstorben oder verlegt < 9 Tage, ohne komplexe Diagnose oder PTCA Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, bei Neubildung unsicheren Verhaltens, Lymphom oder bösartiger Neubildung von Hoden und Ovar, Alter > 15 Jahre Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) 9,576 9,314 27,2 8 0,841 45 0,278 x x 8,562 8,390 26,7 8 0,811 45 0,274 x x 7,243 7,058 20,1 6 0,845 38 0,206 x x 6,464 6,392 20,6 6 0,840 39 0,200 x x 4,157 4,139 12,5 3 0,984 28 0,220 0,291 x 3,657 3,649 13,4 3 0,895 28 0,187 0,249 x 7,142 7,140 24,2 7 0,891 36 0,295 x x A15D O Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, bei Plasmozytom 5,394 5,393 20,6 6 0,769 29 0,261 x x A42B A Stammzellentnahme bei Eigenspender ohne Chemotherapie 1,221 1,220 5,2 1 0,790 12 0,233 0,196 x A60C M Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre A60D M Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, ein Belegungstag MDC 01 Krankheiten und Störungen des Nervensystems B01Z O Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems 1,012 1,002 7,9 2 0,309 17 0,117 x x 0,395 0,393 1,0 x 5,767 5,521 22,6 7 0,485 41 0,206 x Seite 65
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DRG<br />
Partition<br />
Bezeichnung<br />
Bewertungsrelation<br />
bei<br />
Belegoperateur<br />
Bewertungsrelation<br />
bei<br />
Belegoperateur und<br />
Beleganästhesist<br />
Fallpauschalen-Katalog<br />
Teil b) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Belegabteilungen<br />
Bewertungsrelation<br />
bei<br />
Belegoperateur und<br />
Beleghebamme<br />
Bewertungsrelation<br />
bei<br />
Belegoperateur,<br />
-anästhesist und<br />
-hebamme<br />
Mittlere<br />
Verweildauer<br />
1)<br />
Untere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag mit<br />
2), 5)<br />
Abschlag<br />
Bewertungsrelation/Tag<br />
Obere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag zus.<br />
3), 5)<br />
Entgelt<br />
Bewertungsrelation/Tag<br />
Externe Verlegung<br />
Abschlag/Tag<br />
(Bewertungsrelation)<br />
G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15<br />
A13B O<br />
A13C O<br />
A13D O<br />
A13E O<br />
A13F O<br />
A13G O<br />
A15C O<br />
Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne hochkompl. Eingriff,<br />
ohne int. Komplexbeh. > 1104 P., mit kompliz. Konst. od. sehr<br />
kompl. Eingriff oder bei angebor. Fehlb., Alter < 2 J. oder ohne<br />
kompl. OR-Proz., mit int. Komplexbeh. > 1104 P., mit kompliz.<br />
Konst.<br />
Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne kompl. OR-Proz., mit<br />
intensivmed. Komplexbeh. 1105 bis 1656 P., außer bei Leukämie<br />
und Lymphom, ohne kompliz. Konstellation oder mit bestimmter<br />
OR-Proz. und kompliz. Konst., ohne intensivmed. Komplexbeh. ><br />
1104 P.<br />
Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit komplexer OR-Prozedur,<br />
ohne hochkomplexen od. sehr komplexen Eingriff, ohne<br />
intensivmedizin. Komplexbehandlung > 1104 Punkte, ohne<br />
komplizier. Konstellation, ohne Eingriff bei angeborener<br />
Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr<br />
Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe OR-Prozedur,<br />
ohne Eingriff bei angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr, mit<br />
bestimmter OR-Proz. oder kompliz. Konstellation oder<br />
intensivmediz. Komplexbeh. 553 bis 1104 Aufwandspunkte oder<br />
Alter < 16 Jahre<br />
Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder<br />
bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizin.<br />
Komplexbehandlung > 552 Punkte, ohne komplizierende<br />
Konstellation, Alter > 15 Jahre, oder verstorben oder verlegt < 9<br />
Tage, mit komplexer Diagnose oder PTCA<br />
Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder<br />
bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizin.<br />
Komplexbehandlung > 552 Punkte, ohne komplizierende<br />
Konstellation, Alter > 15 Jahre, oder verstorben oder verlegt < 9<br />
Tage, ohne komplexe Diagnose oder PTCA<br />
Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen,<br />
bei Neubildung unsicheren Verhaltens, Lymphom oder bösartiger<br />
Neubildung von Hoden und Ovar, Alter > 15 Jahre<br />
Verlegungsfallpauschale<br />
Ausnahme von<br />
Wiederaufnahme 4)<br />
9,576 9,314 27,2 8 0,841 45 0,278 x x<br />
8,562 8,390 26,7 8 0,811 45 0,274 x x<br />
7,243 7,058 20,1 6 0,845 38 0,206 x x<br />
6,464 6,392 20,6 6 0,840 39 0,200 x x<br />
4,157 4,139 12,5 3 0,984 28 0,220 0,291 x<br />
3,657 3,649 13,4 3 0,895 28 0,187 0,249 x<br />
7,142 7,140 24,2 7 0,891 36 0,295 x x<br />
A15D O<br />
Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen,<br />
bei Plasmozytom<br />
5,394 5,393 20,6 6 0,769 29 0,261 x x<br />
A42B A Stammzellentnahme bei Eigenspender ohne Chemotherapie 1,221 1,220 5,2 1 0,790 12 0,233 0,196 x<br />
A60C M<br />
Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, mehr als<br />
ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre<br />
A60D M<br />
Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, ein<br />
Belegungstag<br />
MDC 01 Krankheiten und Störungen des Nervensystems<br />
B01Z O<br />
Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren bei Krankheiten und<br />
Störungen des Nervensystems<br />
1,012 1,002 7,9 2 0,309 17 0,117 x x<br />
0,395 0,393 1,0 x<br />
5,767 5,521 22,6 7 0,485 41 0,206 x<br />
Seite 65
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