Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb
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Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung X62Z M Vergiftungen / Toxische Wirkungen von Drogen, Medikamenten und anderen Substanzen oder Folgen einer medizinischen Behandlung X64Z M Andere Krankheit verursacht durch Verletzung, Vergiftung oder toxische Wirkung MDC 22 Verbrennungen Y02A O Y02B O Y02C O Andere Verbrennungen mit Hauttransplantation bei Sepsis oder mit komplizierender Konstellation, hochkomplexem Eingriff, vierzeitigen bestimmten OR-Prozeduren oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 552 Aufwandspunkte Andere Verbrennungen mit Hauttransplantation außer b. Sepsis, ohne kompliz. Konst., ohne hochkompl. Eingr., ohne vierzeitige best. OR-Proz., ohne intens. Komplexb. > 552 P., m. äußerst schw. CC, kompliz. Diagn., kompl. Proz., Dialyse od. Beatm. > 24 Std. Andere Verbrennungen mit Hauttransplantation ohne äußerst schwere CC, ohne komplizierende Diagnose, ohne komplexe Prozedur, ohne Dialyse, ohne Beatmung > 24 Stunden, ohne komplizier. Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 552 Punkte 0,538 4,1 1 0,337 10 0,085 0,098 0,399 3,3 1 0,215 8 0,082 0,090 14,460 28,6 9 1,174 47 0,596 0,396 6,556 16,6 5 0,891 32 0,225 0,304 3,049 11,3 3 0,555 23 0,138 0,181 Y03A O Andere Verbrennungen mit anderen Eingriffen, Alter < 16 Jahre 1,915 9,5 2 0,424 18 0,094 0,121 Y03B O Andere Verbrennungen mit anderen Eingriffen, Alter > 15 Jahre 1,756 13,8 4 0,250 29 0,064 0,085 Y62A M Andere Verbrennungen, Alter < 6 Jahre 0,832 5,2 1 0,351 12 0,094 0,112 Y62B M Andere Verbrennungen, Alter > 5 Jahre 0,691 5,8 1 0,324 14 0,079 0,096 Y63Z M Verbrennungen, ein Belegungstag 0,179 1,0 MDC 23 Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und andere Inanspruchnahme des Gesundheitswesens Z01Z O OR-Prozeduren bei anderen Zuständen, die zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen 0,843 4,6 1 0,475 12 0,072 0,084 Z03Z O Nierenspende (Lebendspende) 2,078 8,6 2 0,383 15 0,094 0,120 Z44Z A Z64A M Z64B M Multimodale Schmerztherapie bei Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und anderer Inanspruchnahme des Gesundheitswesens Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung mit komplexer Radiojoddiagnostik Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung ohne komplexe Radiojoddiagnostik 1,276 12,8 24 0,069 0,091 x 0,996 3,1 1 0,498 6 0,225 0,243 0,394 3,0 1 0,152 7 0,086 0,092 Z65Z M Beschwerden, Symptome, andere Anomalien und Nachbehandlung 0,559 5,2 1 0,368 13 0,071 0,086 Z66Z M Vorbereitung zur Lebendspende 0,795 2,6 1 0,379 5 0,201 0,208 Fehler-DRGs und sonstige DRGs 901A O Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose mit komplizierender Konstellation oder Strahlentherapie 5,595 27,0 8 0,509 45 0,119 0,164 x Seite 62
Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung 901B O 901C O 901D O Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne komplizierende Konstellation, ohne Strahlentherapie, mit komplexer OR-Prozedur Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne komplizierende Konstellation, ohne Strahlentherapie, ohne komplexe OR-Prozedur, mit anderem Eingriff an Kopf und Wirbelsäule, Alter < 1 Jahr oder bei Para- / Tetraplegie Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne komplizierende Konstellation, ohne Strahlentherapie, ohne komplexe OR-Prozedur, ohne anderen Eingriff an Kopf und Wirbelsäule, Alter > 0 Jahre, außer bei Para- / Tetraplegie 3,405 19,4 5 0,391 37 0,085 0,115 x 2,899 17,7 5 0,337 33 0,080 0,108 x 2,120 14,6 4 0,323 30 0,077 0,103 x 902Z O Nicht ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose 1,528 12,4 3 0,312 26 0,070 0,093 x 960Z M Nicht gruppierbar 961Z M Unzulässige Hauptdiagnose 962Z M Unzulässige geburtshilfliche Diagnosekombination 0,346 3,4 1 0,115 6 0,047 0,052 x 963Z M Neonatale Diagnose unvereinbar mit Alter oder Gewicht 0,681 4,0 1 0,324 9 0,113 0,130 x Seite 63
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Fallpauschalen-Katalog<br />
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen<br />
G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />
DRG<br />
Mittlere<br />
Verweildauer<br />
Untere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag mit Bewertungs-<br />
2), 5)<br />
Abschlag relation/Tag<br />
Obere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag zus. Bewertungs-<br />
3), 5)<br />
Entgelt relation/Tag<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13<br />
1)<br />
Bewertungsrelation bei<br />
Hauptabteilung<br />
Bewertungsrelation<br />
bei Hauptabteilung und<br />
Beleghebamme<br />
Externe Verlegung<br />
Abschlag/Tag<br />
(Bewertungsrelation)<br />
Verlegungsfallpauschale<br />
Ausnahme von<br />
Wiederaufnahme 4)<br />
Partition<br />
Bezeichnung<br />
901B O<br />
901C O<br />
901D O<br />
Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne<br />
komplizierende Konstellation, ohne Strahlentherapie, mit<br />
komplexer OR-Prozedur<br />
Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne<br />
komplizierende Konstellation, ohne Strahlentherapie, ohne<br />
komplexe OR-Prozedur, mit anderem Eingriff an Kopf und<br />
Wirbelsäule, Alter < 1 Jahr oder bei Para- / Tetraplegie<br />
Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose ohne<br />
komplizierende Konstellation, ohne Strahlentherapie, ohne<br />
komplexe OR-Prozedur, ohne anderen Eingriff an Kopf und<br />
Wirbelsäule, Alter > 0 Jahre, außer bei Para- / Tetraplegie<br />
3,405 19,4 5 0,391 37 0,085 0,115 x<br />
2,899 17,7 5 0,337 33 0,080 0,108 x<br />
2,120 14,6 4 0,323 30 0,077 0,103 x<br />
902Z O Nicht ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose 1,528 12,4 3 0,312 26 0,070 0,093 x<br />
960Z M Nicht gruppierbar<br />
961Z M Unzulässige Hauptdiagnose<br />
962Z M Unzulässige geburtshilfliche Diagnosekombination 0,346 3,4 1 0,115 6 0,047 0,052 x<br />
963Z M Neonatale Diagnose unvereinbar mit Alter oder Gewicht 0,681 4,0 1 0,324 9 0,113 0,130 x<br />
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