Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb

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Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung N11B O Andere OR-Prozeduren an den weiblichen Geschlechtsorganen mit schweren CC oder CC 1,535 9,6 2 0,328 21 0,072 0,093 N11C O Andere OR-Prozeduren an den weiblichen Geschlechtsorganen ohne CC 0,844 4,9 1 0,440 11 0,066 0,079 N13A O Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva, Alter > 80 Jahre oder äußerst schwere oder schwere CC 1,795 11,5 3 0,281 24 0,069 0,090 N13B O Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva, Alter < 81 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,731 4,4 1 0,403 11 0,068 0,079 N14Z O N15Z O N16Z O N21Z O N23Z O N25Z O N33Z O N34Z O N38Z O N60A M N60B M Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung mit Beckenbodenplastik oder Brachytherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 9 Bestrahlungen Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, weniger als 10 Bestrahlungen Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne komplexen Eingriff, ohne Beckenbodenplastik oder komplexe Myomenukleation Andere rekonstruktive Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen oder andere Myomenukleation Andere Eingriffe an Uterus und Adnexen außer bei bösartiger Neubildung, ohne komplexe Diagnose oder diagnostische Laparoskopie Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane Große Eingriffe an Darm oder Harnblase bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane Komplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, Alter < 19 Jahre oder äußerst schwere CC Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, ein Belegungstag oder Alter > 18 Jahre, ohne äußerst schwere CC 1,356 8,5 2 0,248 14 0,061 0,078 x 4,536 28,9 9 0,442 47 0,153 0,148 x 0,903 5,2 14 0,163 0,137 x 1,128 6,6 1 0,299 11 0,064 0,079 0,992 4,5 1 0,541 9 0,071 0,082 0,692 3,5 1 0,260 7 0,067 0,074 6,965 29,7 9 0,435 48 0,239 0,142 3,683 16,4 4 0,414 31 0,088 0,119 7,526 31,2 9 0,512 49 0,209 0,159 1,389 11,6 3 0,333 25 0,080 0,106 x 0,557 4,7 1 0,341 11 0,078 0,092 x N61Z M Infektion und Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane 0,398 4,5 1 0,242 9 0,061 0,071 N62A M Menstruationsstörungen und andere Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane mit komplexer Diagnose N62B M Menstruationsstörungen und andere Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane ohne komplexe Diagnose MDC 14 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett O01A O Sectio caesarea mit mehreren komplizierenden Diagnosen, Schwangerschaftsdauer bis 25 vollendete Wochen (SSW) oder mit intrauteriner Therapie oder komplizierender Konstellation 0,432 3,9 1 0,252 9 0,069 0,078 0,263 2,6 1 0,129 5 0,070 0,072 2,181 2,019 18,3 5 0,257 36 0,092 x x Seite 50

Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung O01B O O01C O O01D O O01E O O01F O O02A O O02B O Sectio caesarea mit mehreren komplizierenden Diagnosen, Schwangerschaftsdauer 26 bis 33 vollendete Wochen (SSW), ohne intrauterine Ther., ohne kompliz. Konstell. od. mit kompliz. Diag., bis 25 SSW od. Thromboembolie währ. d. Gestationsperiode m. OR-Proz. Sectio caesarea mit mehreren kompliz. Diagnosen, Schwangerschaftsdauer > 33 vollendete Wochen (SSW), ohne intrauterine Ther., ohne kompliz. Konst. od. m. kompliz. Diag., 26 - 33 SSW od. m. kompl. Diag. od. bis 33 SSW od. m. kompl. Diag., m. äuß. schw. CC Sectio caesarea m. mehrer. kompliz. Diagnosen, Schwangerschaftsdauer > 33 vollendete Wochen (SSW), ohne intrauterine Ther., ohne kompliz. Konst. od. m. kompliz. Diag., 26 - 33 SSW od. m. kompl. Diag. od. bis 33 SSW od. m. kompl. Diag., ohne äuß. schw. CC Sectio caesarea mit komplizierender Diagnose, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen (SSW), ohne komplexe Diagnose Sectio caesarea ohne komplizierende Diagnose, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen (SSW), ohne komplexe Diagnose Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur, Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete Wochen oder mit intrauteriner Therapie oder komplizierender Konstellation Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen, ohne intrauterine Therapie, ohne komplizierende Konstellation 1,663 1,559 13,9 4 0,231 29 0,090 x x 1,535 1,421 10,5 3 0,238 22 0,063 0,082 x 1,079 0,981 7,8 2 0,200 15 0,054 0,068 x 0,991 0,886 6,2 1 0,245 11 0,055 0,068 x 0,932 0,831 5,5 1 0,218 9 0,055 0,067 x 1,287 1,159 8,1 2 0,272 21 0,071 0,090 x 0,696 0,568 4,3 1 0,305 8 0,055 0,064 x O03Z O Extrauteringravidität 0,719 0,719 3,6 1 0,357 7 0,069 0,077 x O04Z O Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort mit OR- Prozedur 0,610 0,607 4,2 1 0,313 10 0,066 0,076 x O05A O Cerclage und Muttermundverschluss 1,083 1,066 10,9 3 0,209 23 0,054 0,070 x O05B O Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft ohne Cerclage, ohne Muttermundverschluss 0,706 0,691 4,3 1 0,371 10 0,068 0,078 x O06A O Intrauterine Therapie des Feten mit Lasertherapie 1,597 1,593 5,8 1 0,571 11 0,139 0,169 x O06B O Intrauterine Therapie des Feten ohne Lasertherapie 0,572 0,553 6,2 1 0,238 17 0,054 0,066 x O40Z A Abort mit Dilatation und Kürettage, Aspirationskürettage oder Hysterotomie 0,462 0,454 2,8 1 0,189 6 0,074 0,078 x O60A M O60B M Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen, mindestens eine schwer, Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete Wochen oder mit komplizierender Konstellation Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen, mindestens eine schwer, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen, ohne komplizierende Konstellation oder Thromboembolie während der Gestationsperiode ohne OR- Prozedur 1,841 1,629 17,7 5 0,228 36 0,079 0,073 x 0,749 0,590 5,2 1 0,331 10 0,054 0,064 x O60C M Vaginale Entbindung mit schwerer oder mäßig schwerer komplizierender Diagnose 0,613 0,476 4,2 1 0,311 8 0,053 0,061 x O60D M Vaginale Entbindung ohne komplizierende Diagnose 0,541 0,416 3,5 1 0,247 7 0,055 0,061 x O61Z M Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort ohne OR- Prozedur 0,385 0,379 4,3 1 0,249 9 0,059 0,068 x Seite 51

Fallpauschalen-Katalog<br />

Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen<br />

G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />

DRG<br />

Mittlere<br />

Verweildauer<br />

Untere Grenzverweildauer<br />

Erster Tag mit Bewertungs-<br />

2), 5)<br />

Abschlag relation/Tag<br />

Obere Grenzverweildauer<br />

Erster Tag zus. Bewertungs-<br />

3), 5)<br />

Entgelt relation/Tag<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13<br />

1)<br />

Bewertungsrelation bei<br />

Hauptabteilung<br />

Bewertungsrelation<br />

bei Hauptabteilung und<br />

Beleghebamme<br />

Externe Verlegung<br />

Abschlag/Tag<br />

(Bewertungsrelation)<br />

Verlegungsfallpauschale<br />

Ausnahme von<br />

Wiederaufnahme 4)<br />

Partition<br />

Bezeichnung<br />

O01B O<br />

O01C O<br />

O01D O<br />

O01E O<br />

O01F O<br />

O02A O<br />

O02B O<br />

Sectio caesarea mit mehreren komplizierenden Diagnosen,<br />

Schwangerschaftsdauer 26 bis 33 vollendete Wochen (SSW),<br />

ohne intrauterine Ther., ohne kompliz. Konstell. od. mit kompliz.<br />

Diag., bis 25 SSW od. Thromboembolie währ. d.<br />

Gestationsperiode m. OR-Proz.<br />

Sectio caesarea mit mehreren kompliz. Diagnosen,<br />

Schwangerschaftsdauer > 33 vollendete Wochen (SSW), ohne<br />

intrauterine Ther., ohne kompliz. Konst. od. m. kompliz. Diag., 26 -<br />

33 SSW od. m. kompl. Diag. od. bis 33 SSW od. m. kompl. Diag.,<br />

m. äuß. schw. CC<br />

Sectio caesarea m. mehrer. kompliz. Diagnosen,<br />

Schwangerschaftsdauer > 33 vollendete Wochen (SSW), ohne<br />

intrauterine Ther., ohne kompliz. Konst. od. m. kompliz. Diag., 26 -<br />

33 SSW od. m. kompl. Diag. od. bis 33 SSW od. m. kompl. Diag.,<br />

ohne äuß. schw. CC<br />

Sectio caesarea mit komplizierender Diagnose,<br />

Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen (SSW),<br />

ohne komplexe Diagnose<br />

Sectio caesarea ohne komplizierende Diagnose,<br />

Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen (SSW),<br />

ohne komplexe Diagnose<br />

Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur,<br />

Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete Wochen oder mit<br />

intrauteriner Therapie oder komplizierender Konstellation<br />

Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur,<br />

Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen, ohne<br />

intrauterine Therapie, ohne komplizierende Konstellation<br />

1,663 1,559 13,9 4 0,231 29 0,090 x x<br />

1,535 1,421 10,5 3 0,238 22 0,063 0,082 x<br />

1,079 0,981 7,8 2 0,200 15 0,054 0,068 x<br />

0,991 0,886 6,2 1 0,245 11 0,055 0,068 x<br />

0,932 0,831 5,5 1 0,218 9 0,055 0,067 x<br />

1,287 1,159 8,1 2 0,272 21 0,071 0,090 x<br />

0,696 0,568 4,3 1 0,305 8 0,055 0,064 x<br />

O03Z O Extrauteringravidität 0,719 0,719 3,6 1 0,357 7 0,069 0,077 x<br />

O04Z O<br />

Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort mit OR-<br />

Prozedur<br />

0,610 0,607 4,2 1 0,313 10 0,066 0,076 x<br />

O05A O Cerclage und Muttermundverschluss 1,083 1,066 10,9 3 0,209 23 0,054 0,070 x<br />

O05B O<br />

Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft ohne<br />

Cerclage, ohne Muttermundverschluss<br />

0,706 0,691 4,3 1 0,371 10 0,068 0,078 x<br />

O06A O Intrauterine Therapie des Feten mit Lasertherapie 1,597 1,593 5,8 1 0,571 11 0,139 0,169 x<br />

O06B O Intrauterine Therapie des Feten ohne Lasertherapie 0,572 0,553 6,2 1 0,238 17 0,054 0,066 x<br />

O40Z A<br />

Abort mit Dilatation und Kürettage, Aspirationskürettage oder<br />

Hysterotomie<br />

0,462 0,454 2,8 1 0,189 6 0,074 0,078 x<br />

O60A M<br />

O60B M<br />

Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen,<br />

mindestens eine schwer, Schwangerschaftsdauer bis 33<br />

vollendete Wochen oder mit komplizierender Konstellation<br />

Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen,<br />

mindestens eine schwer, Schwangerschaftsdauer mehr als 33<br />

vollendete Wochen, ohne komplizierende Konstellation oder<br />

Thromboembolie während der Gestationsperiode ohne OR-<br />

Prozedur<br />

1,841 1,629 17,7 5 0,228 36 0,079 0,073 x<br />

0,749 0,590 5,2 1 0,331 10 0,054 0,064 x<br />

O60C M<br />

Vaginale Entbindung mit schwerer oder mäßig schwerer<br />

komplizierender Diagnose<br />

0,613 0,476 4,2 1 0,311 8 0,053 0,061 x<br />

O60D M Vaginale Entbindung ohne komplizierende Diagnose 0,541 0,416 3,5 1 0,247 7 0,055 0,061 x<br />

O61Z M<br />

Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort ohne OR-<br />

Prozedur<br />

0,385 0,379 4,3 1 0,249 9 0,059 0,068 x<br />

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