Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb

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Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung L74Z M Bestimmte Krankheiten und Störungen der Harnorgane bei Para- / Tetraplegie 0,638 5,1 1 0,434 12 0,083 0,099 MDC 12 Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane M01A O Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann mit äußerst schweren CC 3,007 15,2 4 0,352 29 0,081 0,108 M01B O Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann ohne äußerst schwere CC oder bestimmte Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann mit äußerst schweren CC 2,280 11,0 3 0,303 19 0,077 0,101 M02Z O Transurethrale Prostataresektion 0,990 7,1 1 0,317 13 0,063 0,078 M03A O Eingriffe am Penis, Alter < 6 Jahre 1,572 7,3 1 1,078 16 0,090 0,113 M03B O Eingriffe am Penis, Alter > 5 Jahre und Alter < 18 Jahre 1,448 6,9 1 0,394 15 0,079 0,099 M03C O Eingriffe am Penis, Alter > 17 Jahre 1,015 6,2 1 0,613 13 0,062 0,077 M04A O Eingriffe am Hoden mit äußerst schweren CC 1,598 10,6 3 0,277 23 0,073 0,095 M04B O Eingriffe am Hoden ohne äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre 0,795 2,8 1 0,278 6 0,093 0,098 M04C O Eingriffe am Hoden ohne äußerst schwere CC, Alter > 2 Jahre 0,719 3,8 1 0,278 8 0,070 0,079 M05Z O Zirkumzision und andere Eingriffe am Penis 0,557 3,0 1 0,182 7 0,075 0,081 M06Z O Andere OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen 0,736 5,3 1 0,291 14 0,066 0,079 M07Z O M09A O M09B O M10A O Brachytherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane, Implantation von > 10 Seeds OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC oder bestimmte Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann ohne äußerst schwere CC OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 9 Bestrahlungen 2,787 2,8 1 0,359 6 0,178 0,187 x 1,729 10,7 3 0,272 20 0,071 0,093 1,080 6,0 1 0,616 12 0,067 0,082 4,227 28,1 8 0,461 46 0,148 0,143 x M10B O Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, weniger als 10 Bestrahlungen 0,977 4,7 14 0,146 0,120 x M11Z O Transurethrale Laserdestruktion der Prostata 1,152 5,0 1 0,279 11 0,078 0,093 M37Z O M38Z O M60A M M60B M M60C M Große Eingriffe an Darm oder Harnblase bei Erkrankungen und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane Komplizierende Konstellation mit operativem Eingriff bei Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, Alter < 11 Jahre oder mit äußerst schweren CC Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, ein Belegungstag oder Alter > 10 Jahre, ohne äußerst schwere CC, mit hochkomplexer Chemotherapie Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, ein Belegungstag oder Alter > 10 Jahre, ohne äußerst schwere CC, ohne hochkomplexe Chemotherapie 4,895 21,2 6 0,414 36 0,095 0,130 5,726 22,5 6 0,584 40 0,194 0,174 1,292 11,1 3 0,311 24 0,078 0,102 x 0,673 6,3 1 0,331 11 0,073 0,090 x 0,579 4,9 1 0,408 11 0,078 0,092 x Seite 48

Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung M61Z M Benigne Prostatahyperplasie 0,455 3,7 1 0,243 9 0,071 0,080 M62Z M Infektion / Entzündung der männlichen Geschlechtsorgane 0,473 4,8 1 0,291 10 0,065 0,077 M64Z M Andere Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane und Sterilisation beim Mann 0,365 3,3 1 0,198 7 0,070 0,076 MDC 13 Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane N01A O N01B O N01C O N01D O N01E O N02A O N02B O N02C O N03A O N03B O N04Z O N05A O N05B O N06Z O Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie oder bestimmte Lymphadenektomie mit äußerst schweren CC, mit komplexem Eingriff oder komplizierender Konstellation Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie oder bestimmte Lymphadenektomie mit äußerst schweren CC, ohne komplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation, mit Multiviszeraleingriff Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie oder bestimmte Lymphadenektomie mit äußerst schweren CC, ohne komplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation, ohne Multiviszeraleingriff Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie oder bestimmte Lymphadenektomie mit schweren CC Beckeneviszeration bei der Frau und radikale Vulvektomie oder bestimmte Lymphadenektomie ohne äußerst schwere oder schwere CC Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung der Ovarien und Adnexen, mit äußerst schweren CC Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung der Ovarien und Adnexen, mit schweren CC oder CC Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung der Ovarien und Adnexen, ohne CC Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung anderer Organe, mit äußerst schweren CC Eingriffe an Uterus und Adnexen bei bösartiger Neubildung anderer Organe, ohne äußerst schwere CC Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, mit äußerst schweren oder schweren CC oder komplexem Eingriff Ovariektomien und komplexe Eingriffe an den Tubae uterinae außer bei bösartiger Neubildung, mit äußerst schweren oder schweren CC Ovariektomien und komplexe Eingriffe an den Tubae uterinae außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC Komplexe rekonstruktive Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen 8,381 31,6 10 0,476 50 0,201 0,161 6,019 21,2 6 0,500 36 0,116 0,158 4,274 18,1 5 0,422 32 0,098 0,132 3,106 14,1 4 0,348 24 0,086 0,115 2,618 11,9 3 0,360 21 0,085 0,111 3,221 18,2 5 0,364 33 0,084 0,114 2,044 11,5 3 0,309 22 0,075 0,099 1,165 6,0 1 0,653 14 0,071 0,087 3,364 18,0 5 0,373 33 0,087 0,118 1,857 10,4 2 0,364 19 0,073 0,096 1,499 8,9 2 0,268 16 0,063 0,081 1,687 9,8 2 0,331 21 0,071 0,092 0,916 4,6 1 0,373 10 0,069 0,081 1,270 7,4 1 0,321 14 0,061 0,076 N07Z O Andere Eingriffe an Uterus und Adnexen außer bei bösartiger Neubildung, mit komplexer Diagnose 0,822 4,2 1 0,331 9 0,066 0,077 N08Z O Endoskopische Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen 0,772 3,9 1 0,324 8 0,067 0,076 N09Z O Andere Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva oder Brachytherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane ohne äußerst schwere CC 0,520 3,1 1 0,192 7 0,071 0,077 x N10Z O Diagnostische Kürettage, Hysteroskopie, Sterilisation, Pertubation 0,453 2,6 1 0,153 6 0,076 0,079 N11A O Andere OR-Prozeduren an den weiblichen Geschlechtsorganen mit äußerst schweren CC 2,681 16,9 5 0,332 33 0,082 0,111 Seite 49

Fallpauschalen-Katalog<br />

Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen<br />

G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />

DRG<br />

Mittlere<br />

Verweildauer<br />

Untere Grenzverweildauer<br />

Erster Tag mit Bewertungs-<br />

2), 5)<br />

Abschlag relation/Tag<br />

Obere Grenzverweildauer<br />

Erster Tag zus. Bewertungs-<br />

3), 5)<br />

Entgelt relation/Tag<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13<br />

1)<br />

Bewertungsrelation bei<br />

Hauptabteilung<br />

Bewertungsrelation<br />

bei Hauptabteilung und<br />

Beleghebamme<br />

Externe Verlegung<br />

Abschlag/Tag<br />

(Bewertungsrelation)<br />

Verlegungsfallpauschale<br />

Ausnahme von<br />

Wiederaufnahme 4)<br />

Partition<br />

Bezeichnung<br />

L74Z M<br />

Bestimmte Krankheiten und Störungen der Harnorgane bei Para-<br />

/ Tetraplegie<br />

0,638 5,1 1 0,434 12 0,083 0,099<br />

MDC 12 Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane<br />

M01A O<br />

Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann mit äußerst<br />

schweren CC<br />

3,007 15,2 4 0,352 29 0,081 0,108<br />

M01B O<br />

Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann ohne äußerst<br />

schwere CC oder bestimmte Eingriffe an den Beckenorganen<br />

beim Mann mit äußerst schweren CC<br />

2,280 11,0 3 0,303 19 0,077 0,101<br />

M02Z O Transurethrale Prostataresektion 0,990 7,1 1 0,317 13 0,063 0,078<br />

M03A O Eingriffe am Penis, Alter < 6 Jahre 1,572 7,3 1 1,078 16 0,090 0,113<br />

M03B O Eingriffe am Penis, Alter > 5 Jahre und Alter < 18 Jahre 1,448 6,9 1 0,394 15 0,079 0,099<br />

M03C O Eingriffe am Penis, Alter > 17 Jahre 1,015 6,2 1 0,613 13 0,062 0,077<br />

M04A O Eingriffe am Hoden mit äußerst schweren CC 1,598 10,6 3 0,277 23 0,073 0,095<br />

M04B O Eingriffe am Hoden ohne äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre 0,795 2,8 1 0,278 6 0,093 0,098<br />

M04C O Eingriffe am Hoden ohne äußerst schwere CC, Alter > 2 Jahre 0,719 3,8 1 0,278 8 0,070 0,079<br />

M05Z O Zirkumzision und andere Eingriffe am Penis 0,557 3,0 1 0,182 7 0,075 0,081<br />

M06Z O Andere OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen 0,736 5,3 1 0,291 14 0,066 0,079<br />

M07Z O<br />

M09A O<br />

M09B O<br />

M10A O<br />

Brachytherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen<br />

Geschlechtsorgane, Implantation von > 10 Seeds<br />

OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen bei<br />

bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC oder bestimmte<br />

Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann ohne äußerst<br />

schwere CC<br />

OR-Prozeduren an den männlichen Geschlechtsorganen bei<br />

bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC<br />

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen<br />

Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 9<br />

Bestrahlungen<br />

2,787 2,8 1 0,359 6 0,178 0,187 x<br />

1,729 10,7 3 0,272 20 0,071 0,093<br />

1,080 6,0 1 0,616 12 0,067 0,082<br />

4,227 28,1 8 0,461 46 0,148 0,143 x<br />

M10B O<br />

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen<br />

Geschlechtsorgane, mehr als ein Belegungstag, weniger als 10<br />

Bestrahlungen<br />

0,977 4,7 14 0,146 0,120 x<br />

M11Z O Transurethrale Laserdestruktion der Prostata 1,152 5,0 1 0,279 11 0,078 0,093<br />

M37Z O<br />

M38Z O<br />

M60A M<br />

M60B M<br />

M60C M<br />

Große Eingriffe an Darm oder Harnblase bei Erkrankungen und<br />

Störungen der männlichen Geschlechtsorgane<br />

Komplizierende Konstellation mit operativem Eingriff bei<br />

Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane<br />

Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane,<br />

mehr als ein Belegungstag, Alter < 11 Jahre oder mit äußerst<br />

schweren CC<br />

Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, ein<br />

Belegungstag oder Alter > 10 Jahre, ohne äußerst schwere CC,<br />

mit hochkomplexer Chemotherapie<br />

Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, ein<br />

Belegungstag oder Alter > 10 Jahre, ohne äußerst schwere CC,<br />

ohne hochkomplexe Chemotherapie<br />

4,895 21,2 6 0,414 36 0,095 0,130<br />

5,726 22,5 6 0,584 40 0,194 0,174<br />

1,292 11,1 3 0,311 24 0,078 0,102 x<br />

0,673 6,3 1 0,331 11 0,073 0,090 x<br />

0,579 4,9 1 0,408 11 0,078 0,092 x<br />

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