Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb
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Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung G21B O G22A O G22B O G22C O G23A O G23B O G23C O G24Z O Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter < 10 Jahre Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter > 9 Jahre und Alter < 16 Jahre Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter > 15 Jahre Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter < 10 Jahre Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter > 9 Jahre und Alter < 14 Jahre Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder schwere CC, Alter > 13 Jahre Eingriffe bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen Hernien, Alter > 0 Jahre oder beidseitige Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre oder Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre 0,900 5,7 1 0,507 13 0,063 0,076 1,300 6,7 1 0,438 12 0,092 0,114 1,101 6,2 1 0,339 11 0,076 0,094 1,038 6,3 1 0,291 12 0,064 0,079 0,833 4,5 1 0,248 8 0,077 0,090 0,808 4,5 1 0,231 8 0,072 0,084 0,740 4,2 1 0,191 8 0,064 0,074 0,760 3,9 1 0,273 9 0,062 0,070 G25Z O Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre oder Eingriffe bei Hernien, Alter < 1 Jahr 0,705 3,0 1 0,191 6 0,071 0,075 G26Z O Andere Eingriffe am Anus 0,536 3,8 1 0,225 9 0,060 0,067 G27A O G27B O G29A O G29B O G33Z O G35Z O G36Z O G37Z O G38Z O G40Z A Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 8 Bestrahlungen, mit äußerst schweren CC Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 8 Bestrahlungen, ohne äußerst schwere CC Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane Multiviszeraleingriff bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane Komplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane Komplizierende Konstellation mit bestimmtem endoskopischen Eingriff bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 4,548 31,7 10 0,398 50 0,138 x x 2,467 17,5 5 0,403 34 0,138 x x 1,486 10,4 2 0,478 23 0,138 x x 0,972 5,8 12 0,165 x x 7,805 32,7 10 0,461 51 0,188 0,151 9,756 52,1 16 0,385 70 0,191 0,123 15,090 39,4 12 0,989 57 0,327 x x 5,478 21,9 6 0,464 38 0,104 0,142 6,482 24,3 7 0,577 42 0,202 0,182 3,102 16,6 5 0,467 33 0,118 0,159 Seite 28
Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung Verschiedenartige Gastroskopie bei schweren Krankheiten der G46A A Verdauungsorgane verbunden mit äußerst schweren CC oder verbunden mit äußerst schweren, schweren CC oder komplizierendem Eingriff bei Kindern Verschiedenartige Gastroskopie bei schweren Krankheiten der 1,878 13,5 4 0,331 27 0,086 0,114 G46B A Verdauungsorgane verbunden mit äußerst schweren CC, schweren CC oder mit komplizierendem Eingriff oder verbunden mit schweren CC bei Kindern Verschiedenartige Gastroskopie ohne wenig komplexe Gastroskopien bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane 1,373 11,1 3 0,304 23 0,077 0,101 G46C A verbunden mit schweren CC oder bei nicht schweren Erkrankungen der Verdauungsorgane verbunden mit äußerst schweren oder schweren CC bei Kindern Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder 0,955 7,3 1 0,648 16 0,072 0,091 G47A A Gastroskopie ohne wenig komplexe Gastroskopie, Alter < 15 Jahre, mit bösartiger Neubildung oder chronisch entzündlicher Darmerkrankung Andere Gastroskopie ohne wenig komplexe Gastroskopie bei schweren Krankh. d. Verdauungsorgane, ohne äußerst schw. od. 0,815 6,9 1 0,540 16 0,069 0,086 G47B A schw. CC oder Gastroskopie ohne wenig kompl. Gastrosk., Alter < 15 J., ohne bösartige Neubildung, ohne chron. entzündl. Darmerkrankung Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren CC, 0,765 5,2 1 0,449 12 0,072 0,086 G48A A komplizierendem Eingriff oder Alter < 15 Jahre, mit schwerer Darminfektion oder bei Zustand nach Organtransplantation Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren CC, 1,528 14,0 4 0,281 29 0,070 0,093 G48B A komplizierendem Eingriff oder Alter < 15 Jahre, mit komplizierender Diagnose, ohne schwere Darminfektion, außer bei Zustand nach Organtransplantation Koloskopie ohne wenig komplexe Koloskopie mit äußerst 1,087 9,5 2 0,310 21 0,068 0,088 G48C A schweren oder schweren CC, komplizierendem Eingriff oder Alter < 15 Jahre, ohne komplizierende Diagnose, ohne schwere Darminfektion, außer bei Zustand nach Organtransplantation Gastroskopie ohne wenig komplexe Gastroskopie bei nicht 0,776 6,3 1 0,490 15 0,067 0,083 G50Z A schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter > 14 Jahre 1,016 8,9 2 0,282 20 0,066 0,085 G52Z A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 2,518 26,3 44 0,065 0,090 G60A M Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC 0,678 6,2 16 0,074 0,091 x G60B M Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC 0,430 3,6 1 0,230 9 0,077 0,087 x G64A M Entzündliche Darmerkrankung oder andere schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren CC 1,486 12,7 3 0,349 27 0,077 0,102 G64B M Entzündliche Darmerkrankung, Alter < 18 Jahre oder Alter > 69 Jahre 0,653 5,9 1 0,411 14 0,074 0,091 G64C M Entzündliche Darmerkrankung, Alter > 17 Jahre und Alter < 70 Jahre 0,577 5,9 1 0,388 14 0,063 0,077 G65Z M Obstruktion des Verdauungstraktes 0,527 5,0 1 0,353 12 0,069 0,082 Seite 29
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Fallpauschalen-Katalog<br />
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen<br />
G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />
DRG<br />
Mittlere<br />
Verweildauer<br />
Untere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag mit Bewertungs-<br />
2), 5)<br />
Abschlag relation/Tag<br />
Obere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag zus. Bewertungs-<br />
3), 5)<br />
Entgelt relation/Tag<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13<br />
1)<br />
Bewertungsrelation bei<br />
Hauptabteilung<br />
Bewertungsrelation<br />
bei Hauptabteilung und<br />
Beleghebamme<br />
Externe Verlegung<br />
Abschlag/Tag<br />
(Bewertungsrelation)<br />
Verlegungsfallpauschale<br />
Ausnahme von<br />
Wiederaufnahme 4)<br />
Partition<br />
Bezeichnung<br />
G21B O<br />
G22A O<br />
G22B O<br />
G22C O<br />
G23A O<br />
G23B O<br />
G23C O<br />
G24Z O<br />
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst<br />
schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm oder<br />
Enterostoma ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre<br />
Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder<br />
schweren CC, Alter < 10 Jahre<br />
Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder<br />
schweren CC, Alter > 9 Jahre und Alter < 16 Jahre<br />
Appendektomie bei Peritonitis oder mit äußerst schweren oder<br />
schweren CC, Alter > 15 Jahre<br />
Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder<br />
schwere CC, Alter < 10 Jahre<br />
Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder<br />
schwere CC, Alter > 9 Jahre und Alter < 14 Jahre<br />
Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder<br />
schwere CC, Alter > 13 Jahre<br />
Eingriffe bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen<br />
Hernien, Alter > 0 Jahre oder beidseitige Eingriffe bei Leisten-<br />
und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre oder<br />
Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre<br />
0,900 5,7 1 0,507 13 0,063 0,076<br />
1,300 6,7 1 0,438 12 0,092 0,114<br />
1,101 6,2 1 0,339 11 0,076 0,094<br />
1,038 6,3 1 0,291 12 0,064 0,079<br />
0,833 4,5 1 0,248 8 0,077 0,090<br />
0,808 4,5 1 0,231 8 0,072 0,084<br />
0,740 4,2 1 0,191 8 0,064 0,074<br />
0,760 3,9 1 0,273 9 0,062 0,070<br />
G25Z O<br />
Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre oder<br />
Eingriffe bei Hernien, Alter < 1 Jahr<br />
0,705 3,0 1 0,191 6 0,071 0,075<br />
G26Z O Andere Eingriffe am Anus 0,536 3,8 1 0,225 9 0,060 0,067<br />
G27A O<br />
G27B O<br />
G29A O<br />
G29B O<br />
G33Z O<br />
G35Z O<br />
G36Z O<br />
G37Z O<br />
G38Z O<br />
G40Z A<br />
Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der<br />
Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 8<br />
Bestrahlungen, mit äußerst schweren CC<br />
Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der<br />
Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mehr als 8<br />
Bestrahlungen, ohne äußerst schwere CC<br />
Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der<br />
Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst<br />
schweren CC<br />
Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der<br />
Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst<br />
schwere CC<br />
Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren bei Krankheiten und<br />
Störungen der Verdauungsorgane<br />
Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen<br />
der Verdauungsorgane<br />
Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104<br />
Aufwandspunkte bei Krankheiten und Störungen der<br />
Verdauungsorgane<br />
Multiviszeraleingriff bei Krankheiten und Störungen der<br />
Verdauungsorgane<br />
Komplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff<br />
bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane<br />
Komplizierende Konstellation mit bestimmtem endoskopischen<br />
Eingriff bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane<br />
4,548 31,7 10 0,398 50 0,138 x x<br />
2,467 17,5 5 0,403 34 0,138 x x<br />
1,486 10,4 2 0,478 23 0,138 x x<br />
0,972 5,8 12 0,165 x x<br />
7,805 32,7 10 0,461 51 0,188 0,151<br />
9,756 52,1 16 0,385 70 0,191 0,123<br />
15,090 39,4 12 0,989 57 0,327 x x<br />
5,478 21,9 6 0,464 38 0,104 0,142<br />
6,482 24,3 7 0,577 42 0,202 0,182<br />
3,102 16,6 5 0,467 33 0,118 0,159<br />
Seite 28