Fallpauschalenkatalog 2009 - MedInfoWeb
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Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung F72B M Instabile Angina pectoris mit schweren CC 0,662 6,4 1 0,473 15 0,068 0,084 F72C M Instabile Angina pectoris ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,489 4,1 1 0,303 10 0,072 0,083 F73Z M Synkope und Kollaps 0,538 5,2 1 0,367 11 0,071 0,085 F74Z M Thoraxschmerz 0,408 3,4 1 0,226 7 0,078 0,085 F75A M Andere Krankheiten des Kreislaufsystems mit äußerst schweren CC 1,445 12,5 3 0,341 26 0,076 0,101 F75B M Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere CC, Alter < 10 Jahre 1,001 5,3 1 0,731 13 0,116 0,140 F75C M Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre und Alter < 18 Jahre 0,822 5,5 1 0,389 12 0,099 0,120 F75D M Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere CC, Alter > 17 Jahre 0,671 5,9 1 0,456 15 0,071 0,087 F77Z M Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems 1,880 16,8 32 0,077 0,104 F95A O Interventioneller Verschluss eines Atrium- oder Ventrikelseptumdefekts, Alter < 19 Jahre 3,275 3,1 1 0,341 6 0,156 0,168 F95B O Interventioneller Verschluss eines Atrium- oder Ventrikelseptumdefekts, Alter > 18 Jahre 2,377 2,9 1 0,478 6 0,108 0,114 MDC 06 Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane G01Z O Eviszeration des kleinen Beckens 6,937 22,8 7 0,444 39 0,109 0,150 G02Z O G03A O G03B O G04A O G04B O G07A O G07B O G07C O G08A O Eingriffe an Dünn- und Dickdarm mit kompl. Eingriff od. kompliz. Diagn. oder Eingr. an Dünn- u. Dickdarm od. andere Eingr. an Magen, Ösophagus und Duodenum ohne kompliz. Konst., außer b. bösart. Neubild., mit Eingr. bei angebor. Fehlbildung, Alter < 2 J. Große Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum mit hochkomplexem Eingriff, komplizierender Konstellation oder bei bestimmter bösartiger Neubildung Große Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum ohne hochkomplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation, außer bei bestimmter bösartiger Neubildung Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm mit äußerst schweren CC, Alter < 6 Jahre Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm mit äußerst schweren CC, Alter > 5 Jahre Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne äußerst schwere CC, Alter > 2 Jahre und Alter < 10 Jahre Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre Komplexe Rekonstruktion der Bauchwand, Alter > 0 Jahre, mit äußerst schweren CC 3,486 18,1 5 0,382 34 0,089 0,120 5,625 20,6 6 0,494 35 0,118 0,160 4,216 19,3 5 0,431 34 0,094 0,128 2,775 10,9 3 0,489 22 0,125 0,164 2,273 13,7 4 0,302 27 0,077 0,102 1,581 6,6 1 0,550 15 0,117 0,145 1,554 8,7 2 0,362 16 0,087 0,112 1,371 9,2 2 0,284 17 0,065 0,083 1,996 12,5 3 0,302 25 0,067 0,089 Seite 26
Fallpauschalen-Katalog Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen G-DRG-Version 2009 DRG Mittlere Verweildauer Untere Grenzverweildauer Erster Tag mit Bewertungs- 2), 5) Abschlag relation/Tag Obere Grenzverweildauer Erster Tag zus. Bewertungs- 3), 5) Entgelt relation/Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1) Bewertungsrelation bei Hauptabteilung Bewertungsrelation bei Hauptabteilung und Beleghebamme Externe Verlegung Abschlag/Tag (Bewertungsrelation) Verlegungsfallpauschale Ausnahme von Wiederaufnahme 4) Partition Bezeichnung G08B O Komplexe Rekonstruktion der Bauchwand, Alter > 0 Jahre, ohne äußerst schwere CC 1,215 6,8 1 0,740 14 0,059 0,073 G09Z O Beidseitige Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre oder komplexe Herniotomien 0,927 3,6 1 0,262 8 0,065 0,072 G10Z O Bestimmte Eingriffe an hepatobiliärem System und Pankreas 3,000 15,7 4 0,369 30 0,082 0,110 G11A O G11B O G12A O G12B O G12C O G13Z O Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik und Rekonstruktion von Anus und Sphinkter, Alter < 10 Jahre Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik und Rekonstruktion von Anus und Sphinkter, Alter > 9 Jahre Andere OR-Prozeduren an den Verdauungsorganen mit komplexer OR-Prozedur Andere OR-Prozeduren an den Verdauungsorganen mit mäßig komplexer OR-Prozedur Andere OR-Prozeduren an den Verdauungsorganen ohne komplexe oder mäßig komplexe OR-Prozedur Andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma mit äußerst schweren CC 1,387 7,1 1 0,499 14 0,098 0,123 0,749 6,4 1 0,229 13 0,050 0,062 2,221 10,6 3 0,425 25 0,112 0,146 1,825 12,5 3 0,332 27 0,074 0,098 0,896 6,2 1 0,524 16 0,064 0,078 1,899 13,6 4 0,305 28 0,079 0,104 G14Z O Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 5,689 37,1 55 0,086 0,120 G15Z O Strahlentherapie mit großem abdominellen Eingriff 4,092 20,2 6 0,372 37 0,149 0,123 G16A O Komplexe Rektumresektion mit bestimmter Lebermetastasenchirurgie oder komplizierender Konstellation 7,080 27,8 8 0,519 46 0,118 0,162 G16B O Komplexe Rektumresektion ohne bestimmte Lebermetastasenchirurgie, ohne komplizierende Konstellation 3,757 18,1 5 0,361 33 0,084 0,114 G17Z O Andere Rektumresektion 3,097 15,1 4 0,344 29 0,080 0,107 G18A O G18B O G18C O G19A O G19B O G21A O Eingriffe an Dünn- u. Dickdarm oder andere Eingriffe an Magen, Ösophagus u. Duodenum ohne kompliz. Konst., außer b. bösart. Neubildung, Alter < 3 J., ohne Eingr. b. angeborener Fehlbildung od. Alt. > 1 J., mit Lebermetastasenchirurgie od. kompliz. Diagn. Eingriffe an Dünn- u. Dickdarm m. kompl. Eingr. od. and. Eingr. an Magen, Ösophagus u. Duodenum ohne kompliz. Konst., außer b. bösart. Neubild., Alt. 1 J., ohne Lebermetastasenchir., ohne kompliz. Diagn. Eingriffe an Dünn- u. Dickdarm ohne Lebermetastasenchirurgie, ohne komplizierende Diagnose, ohne komplexen Eingriff Andere Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum mit komplizierender Konstellation oder bei bösartiger Neubildung oder Alter < 16 Jahre Andere Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum ohne komplizierende Konstellation, außer bei bösartiger Neubildung, Alter > 15 Jahre Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre 2,622 13,7 4 0,319 27 0,081 0,108 2,541 14,4 4 0,314 28 0,076 0,102 1,063 7,1 1 0,313 15 0,062 0,077 3,147 16,6 5 0,344 33 0,087 0,117 1,827 10,2 2 0,362 22 0,075 0,097 1,072 5,5 1 0,300 11 0,076 0,092 Seite 27
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Fallpauschalen-Katalog<br />
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen<br />
G-DRG-Version <strong>2009</strong><br />
DRG<br />
Mittlere<br />
Verweildauer<br />
Untere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag mit Bewertungs-<br />
2), 5)<br />
Abschlag relation/Tag<br />
Obere Grenzverweildauer<br />
Erster Tag zus. Bewertungs-<br />
3), 5)<br />
Entgelt relation/Tag<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13<br />
1)<br />
Bewertungsrelation bei<br />
Hauptabteilung<br />
Bewertungsrelation<br />
bei Hauptabteilung und<br />
Beleghebamme<br />
Externe Verlegung<br />
Abschlag/Tag<br />
(Bewertungsrelation)<br />
Verlegungsfallpauschale<br />
Ausnahme von<br />
Wiederaufnahme 4)<br />
Partition<br />
Bezeichnung<br />
F72B M Instabile Angina pectoris mit schweren CC 0,662 6,4 1 0,473 15 0,068 0,084<br />
F72C M Instabile Angina pectoris ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,489 4,1 1 0,303 10 0,072 0,083<br />
F73Z M Synkope und Kollaps 0,538 5,2 1 0,367 11 0,071 0,085<br />
F74Z M Thoraxschmerz 0,408 3,4 1 0,226 7 0,078 0,085<br />
F75A M<br />
Andere Krankheiten des Kreislaufsystems mit äußerst schweren<br />
CC<br />
1,445 12,5 3 0,341 26 0,076 0,101<br />
F75B M<br />
Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere<br />
CC, Alter < 10 Jahre<br />
1,001 5,3 1 0,731 13 0,116 0,140<br />
F75C M<br />
Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere<br />
CC, Alter > 9 Jahre und Alter < 18 Jahre<br />
0,822 5,5 1 0,389 12 0,099 0,120<br />
F75D M<br />
Andere Krankheiten des Kreislaufsystems ohne äußerst schwere<br />
CC, Alter > 17 Jahre<br />
0,671 5,9 1 0,456 15 0,071 0,087<br />
F77Z M<br />
Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern bei<br />
Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems<br />
1,880 16,8 32 0,077 0,104<br />
F95A O<br />
Interventioneller Verschluss eines Atrium- oder<br />
Ventrikelseptumdefekts, Alter < 19 Jahre<br />
3,275 3,1 1 0,341 6 0,156 0,168<br />
F95B O<br />
Interventioneller Verschluss eines Atrium- oder<br />
Ventrikelseptumdefekts, Alter > 18 Jahre<br />
2,377 2,9 1 0,478 6 0,108 0,114<br />
MDC 06 Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane<br />
G01Z O Eviszeration des kleinen Beckens 6,937 22,8 7 0,444 39 0,109 0,150<br />
G02Z O<br />
G03A O<br />
G03B O<br />
G04A O<br />
G04B O<br />
G07A O<br />
G07B O<br />
G07C O<br />
G08A O<br />
Eingriffe an Dünn- und Dickdarm mit kompl. Eingriff od. kompliz.<br />
Diagn. oder Eingr. an Dünn- u. Dickdarm od. andere Eingr. an<br />
Magen, Ösophagus und Duodenum ohne kompliz. Konst., außer<br />
b. bösart. Neubild., mit Eingr. bei angebor. Fehlbildung, Alter < 2<br />
J.<br />
Große Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum mit<br />
hochkomplexem Eingriff, komplizierender Konstellation oder bei<br />
bestimmter bösartiger Neubildung<br />
Große Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum ohne<br />
hochkomplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation,<br />
außer bei bestimmter bösartiger Neubildung<br />
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder mit äußerst<br />
schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und<br />
Dickdarm mit äußerst schweren CC, Alter < 6 Jahre<br />
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder mit äußerst<br />
schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und<br />
Dickdarm mit äußerst schweren CC, Alter > 5 Jahre<br />
Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder<br />
schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne<br />
äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre<br />
Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder<br />
schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne<br />
äußerst schwere CC, Alter > 2 Jahre und Alter < 10 Jahre<br />
Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder<br />
schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne<br />
äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre<br />
Komplexe Rekonstruktion der Bauchwand, Alter > 0 Jahre, mit<br />
äußerst schweren CC<br />
3,486 18,1 5 0,382 34 0,089 0,120<br />
5,625 20,6 6 0,494 35 0,118 0,160<br />
4,216 19,3 5 0,431 34 0,094 0,128<br />
2,775 10,9 3 0,489 22 0,125 0,164<br />
2,273 13,7 4 0,302 27 0,077 0,102<br />
1,581 6,6 1 0,550 15 0,117 0,145<br />
1,554 8,7 2 0,362 16 0,087 0,112<br />
1,371 9,2 2 0,284 17 0,065 0,083<br />
1,996 12,5 3 0,302 25 0,067 0,089<br />
Seite 26