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Versicherungsantrag Bauleistungsversicherung - neuendorfer.de

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Kirchdorf 40<br />

25335 Neuendorf<br />

<strong>Versicherungsantrag</strong><br />

Antragsteller Herr Frau Firma<br />

Name<br />

Vorname<br />

Straße<br />

Haus-Nr.<br />

PLZ<br />

Ort<br />

PLZ/Ort<br />

Straße<br />

Haus-Nr.<br />

Versicherungssumme<br />

Allgemeine<br />

Fragen<br />

Versicherungsgrundstück<br />

Versicherungsdauer - jeweils mittags 12 Uhr<br />

Beginn Ablauf Fertigstellung <strong>de</strong>s Bauvorhabens<br />

Gewünschtes<br />

bitte ankreuzen!<br />

Geb.-Datum<br />

Voraussichtlicher Zeitpunkt<br />

<strong>de</strong>r Fertigstellung<br />

Baukosten (= Bausumme): 3 ____________________________ x 0,30 ‰<br />

Eigenleistungen über 3 25.000,- *: 3 ____________________________ x 1,20 ‰<br />

* Eigenleistungen bis 3 25.000,- sind „ohne“ Mehrbeitrag eingeschlossen! + 19 % Versicherungssteuer<br />

Gesamt-Einmalbeitrag<br />

Agt. 046/9847<br />

Vertragliche Bausumme (einschl. MwSt.) aller Bauleistungen. Dazu zählen auch Außenanlagen und die wie Unternehmerleistungen bewerteten Lieferungen<br />

und Eigenleistungen <strong>de</strong>s Bauherrn (auch Nachbarschaftshilfe). Nicht einzubeziehen sind Gartenanlagen und Pflanzungen. Architekten- und Ingenieurgebühren,<br />

Finanzierungs- und Grundstückskosten, Handwerkzeuge, Baugeräte usw.<br />

Bauleistungs-Versicherung<br />

Mitversichert sind: Verluste durch Diebstahl mit <strong>de</strong>m Gebäu<strong>de</strong> fest verbun<strong>de</strong>ner versicherter Bestandteile<br />

Glasbruchschä<strong>de</strong>n ab fertigen Einsatz Sturm- und Überschwemmungsschä<strong>de</strong>n<br />

Scha<strong>de</strong>nsuchkosten Leitungswasserschä<strong>de</strong>n Vandalismusschä<strong>de</strong>n<br />

selbständig angestellt<br />

Baukosten (= Vers.-Summe): 3 ______________________________________ x 1,10 ‰ mit 3 250,-<br />

Selbstbeteiligung<br />

Baukosten (= Vers.-Summe): 3 ______________________________________ x 1,25 ‰ mit 3 150,-<br />

Selbstbeteiligung<br />

Beruf<br />

Tel.-Nr.<br />

Min<strong>de</strong>stbeitrag 150,– EUR + 19 % Versicherungssteuer<br />

gesch. privat<br />

Gesamt-Einmalbeitrag<br />

(Pfahl- o<strong>de</strong>r Wannengründung o<strong>de</strong>r Bauten im Grundwasser nur auf Anfrage!)<br />

Bauherren-Haftpflicht-Versicherung<br />

Deckungssumme: 3 5.000.000,- pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschä<strong>de</strong>n<br />

Die Gesamtleistung <strong>de</strong>s Versicherers für alle Versicherungsfälle während <strong>de</strong>r Vertragsdauer ist auf das Doppelte dieser<br />

Deckungssumme begrenzt. Voraussetzung für die Wirksamkeit dieses Versicherungsschutzes ist, daß auch die Bauarbeiten<br />

in eigener Regie unter <strong>de</strong>r regelmäßigen Kontrolle fachlich geeigneter Personen (z. B. Architekten) stehen.<br />

Ich/Wir ermächtigen die Generali Versicherungs AG bis auf Wi<strong>de</strong>rruf <strong>de</strong>n Betrag von folgen<strong>de</strong>m Konto einzuziehen.<br />

Empfangsbetstätigung<br />

Hinweise<br />

Erklärungen<br />

Wi<strong>de</strong>rrufsrecht<br />

Wi<strong>de</strong>rrufsfolgen<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Hinweise<br />

Wichtige<br />

Hinweise<br />

Unterschriften<br />

Tel.: 0 4121- 23 95-0<br />

Fax: 0 41 21- 2 53 87<br />

Konto-Nummer Bankleitzahl Name <strong>de</strong>s Geldinstituts<br />

Einmalbeitrag<br />

3<br />

3<br />

3<br />

3<br />

Einmalbeitrag<br />

Ich bestätige, dass ich rechtzeitig vor Unterzeichnung dieses Antrages die <strong>de</strong>r/<strong>de</strong>n beantragten Versicherung/en zugrun<strong>de</strong> liegen<strong>de</strong>n allgemeinen Versicherungsbedingungen, Zusatzbedingungen,<br />

Beson<strong>de</strong>ren Vereinbarungen und Klauseln, die Vertrags- und Kun<strong>de</strong>ninformationen sowie das Merkblatt zur Datenverarbeitung erhalten habe.<br />

Bitte beachten Sie vor Unterzeichnung dieses Antrages die wichtigen Hinweise auf <strong>de</strong>r Rückseite.<br />

An diesen Antrag halte ich mich einen Monat gebun<strong>de</strong>n. Zur rückseitig abgedruckten Datenschutzklausel (und zur Entbindung von <strong>de</strong>r Schweigepflicht) willige ich ein.<br />

Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angaben von Grün<strong>de</strong>n in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) wi<strong>de</strong>rrufen. Die Frist beginnt, nach<strong>de</strong>m Sie <strong>de</strong>n Versicherungsschein,<br />

die Vertragsbestimmungen einschließlich <strong>de</strong>r Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach § 7 Abs. 1 und 2 <strong>de</strong>s Versicherungsvertragsgesetzes<br />

in Verbindung mit <strong>de</strong>n §§ 1 bis 4 <strong>de</strong>r VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben. Zur Wahrung <strong>de</strong>r Wi<strong>de</strong>rrufsfrist<br />

genügt die rechtzeitige Absendung <strong>de</strong>s Wi<strong>de</strong>rrufs. Der Wi<strong>de</strong>rruf ist zu richten an: Generali Versicherung AG, A<strong>de</strong>nauerring 11, 81737 München. Bei einem Wi<strong>de</strong>rruf per Telefax<br />

o<strong>de</strong>r E-Mail ist <strong>de</strong>r Wi<strong>de</strong>rruf an die Fax-Nr. 089-5121-1000 bzw. die E-Mail-Adresse service@generali.<strong>de</strong> zu richten.<br />

Im Falle eines wirksamen Wi<strong>de</strong>rrufs en<strong>de</strong>t <strong>de</strong>r Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen <strong>de</strong>n auf die Zeit nach Zugang <strong>de</strong>s Wi<strong>de</strong>rrufs entfallen<strong>de</strong>n Teil <strong>de</strong>r Beiträge, wenn Sie<br />

zugestimmt haben, dass <strong>de</strong>r Versicherungsschutz vor En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Wi<strong>de</strong>rrufsfrist beginnt. Den Teil <strong>de</strong>s Beitrags, <strong>de</strong>r auf die Zeit bis zum Zugang <strong>de</strong>s Wi<strong>de</strong>rrufs entfällt, dürfen wir in<br />

diesem Fall einbehalten; dabei han<strong>de</strong>lt es sich pro Tag um 1/720 <strong>de</strong>s zu zahlen<strong>de</strong>n Einmalbetrages. Die Erstattung zurückzuzahlen<strong>de</strong>r Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30<br />

Tage nach Zugang <strong>de</strong>s Wi<strong>de</strong>rrufs. Beginnt <strong>de</strong>r Versicherungsschutz nicht vor <strong>de</strong>m En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Wi<strong>de</strong>rrufsfrist, hat <strong>de</strong>r wirksame Wi<strong>de</strong>rruf zur Folge, dass empfangene Leistungen<br />

zurückzugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind.<br />

Ihr Wi<strong>de</strong>rrufsrecht erlischt, wenn <strong>de</strong>r Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Wi<strong>de</strong>rrufsrecht ausgeübt haben.<br />

Versicherer: Generali Versicherungs AG<br />

E-Mail: service@nbbg.<strong>de</strong><br />

www.<strong>neuendorfer</strong>.<strong>de</strong><br />

privates Bauvorhaben gewerbl. Bauvorhaben mit / ohne MwSt.<br />

Gebaut wird ein: Einfamilien- / Reihenhaus Es ist ein: Neubau Bauart: Fertighaus<br />

Doppelhaus/-hälfte Anbau Massive Bauart<br />

Mehrfamilienhaus Umbau<br />

Min<strong>de</strong>stbeitrag<br />

50,– EUR/Netto<br />

Bevor Sie <strong>de</strong>n Antrag unterschreiben, prüfen Sie bitte alle Angaben auf Vollständigkeit und Richtigkeit. Lesen Sie bitte auch die Ihnen übergebenen Vertrags- und Kun<strong>de</strong>ninformationen sowie<br />

die wichtigen Hinweise und Erläuterungen.<br />

Ort, Datum Unterschrift <strong>de</strong>s Antragstellers Unterschrift <strong>de</strong>s Vermittlers<br />

3<br />

3<br />

3<br />

3


Das Bauherrn-Vorsorge-System<br />

bietet Versicherungsschutz im Rahmen <strong>de</strong>r Bauleistungs- und Bauherrn-<br />

Haftpflicht-Versicherung vom Baubeginn an bis zur Bezugsfertigkeit.<br />

Für <strong>de</strong>n Bauherrn ist es wichtig zu wissen, daß das Bauvorhaben durch<br />

viele unvorhersehbare Schä<strong>de</strong>n gefähr<strong>de</strong>t ist.<br />

Wir empfehlen daher <strong>de</strong>n Abschluß einer Bauleistungs- und Bauherrnhaftpflichtversicherung,<br />

um die finanziellen Folgen durch mögliche Schä<strong>de</strong>n<br />

abzusichern.<br />

Die Beiträge können übrigens voll als Werbungskosten abgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Beiträge können auch auf die am Bau tätigen Firmen und Handwerker<br />

umgelegt wer<strong>de</strong>n.<br />

Anschlußversicherungen:<br />

1. Wohngebäu<strong>de</strong>versicherung<br />

2. Haus- und Grundbesitzerhaftpflichtversicherung<br />

3. Glasversicherung<br />

Die Bauleistungs-Versicherung leistet Ersatz für<br />

Schä<strong>de</strong>n<br />

an <strong>de</strong>n Bauleistungen, ganz gleich, wer von <strong>de</strong>n Baubeteiligten dafür aufzukommen<br />

hat.<br />

Schä<strong>de</strong>n können eintreten durch:<br />

¸ Unwetter, z. B. Überschwemmung <strong>de</strong>r Baugrube<br />

¸ höhere Gewalt, z. B. ein Sturm <strong>de</strong>ckt das Dach ab<br />

¸ Diebstahl bereits eingebauter Armaturen, Waschbecken, Heizkörper<br />

etc.<br />

(Ausschluß: Son<strong>de</strong>reinbauten bei Gewerbeobjekten wie z. B. Hebebühne,<br />

Arbeitsmaschinen etc.)<br />

¸ Vandalismus, z. B. Unbekannte zerstören die Ba<strong>de</strong>zimmereinrichtung,<br />

bereits verlegte Leitungen wer<strong>de</strong>n herausgerissen<br />

¸ Deckeneinsturz durch fehlerhafte Schalung<br />

¸ Glasbruch, z. B. eingebaute Fenster wer<strong>de</strong>n zerstört.<br />

Die Selbstbeteiligung beträgt im Scha<strong>de</strong>nfall für die Bauleistungs-Versicherung<br />

lediglich 3 150,- o<strong>de</strong>r 3 250,-.<br />

Die Bauherrn-Haftpflichtversicherung <strong>de</strong>ckt<br />

Schä<strong>de</strong>n,<br />

die Dritte wegen mangeln<strong>de</strong>r Sorgfalt <strong>de</strong>s Bauherrn erlei<strong>de</strong>n, wie z. B.<br />

¸ Spielen<strong>de</strong>s Kind stürzt in eine nicht ordnungsgemäß abge<strong>de</strong>ckte Baugrube<br />

¸ Ein Besucher stürzt vom ungesicherten Balkon<br />

¸ durch Verletzung <strong>de</strong>r Verkehrssicherungspflicht, z. B. Passant verletzt<br />

sich nachts an <strong>de</strong>r unbeleuchteten Baustelle<br />

¸ durch herabfallen<strong>de</strong>s Baumaterial wird ein Straßenpassant verletzt.<br />

Die Bauherrnhaftpflichtversicherung entschädigt berechtigte Scha<strong>de</strong>nersatzansprüche<br />

und wehrt unberechtigte Ansprüche ab.<br />

Wichtige Hinweise, Erläuterungen und Vertragsgrundlagen<br />

Allgemeine Hinweise und Vertragsgrundlagen<br />

Verantwortlichkeit für die Angaben im Antrag<br />

lhr/e Vermittler/in ist für Ihre Betreuung zuständig. Selbstverständlich hilft er/sie Ihnen<br />

gerne beim Ausfüllen <strong>de</strong>s Antragsformulars. Die Verantwortung für die Richtigkeit aller<br />

Angaben liegt jedoch <strong>de</strong>ssen ungeachtet bei Ihnen, weil Sie unser Vertragspartner sind.<br />

Achten Sie bitte vor <strong>de</strong>r Unterschrift darauf, dass alle Angaben vollständig im Antrag stehen.<br />

Unrichtige Beantwortung <strong>de</strong>r Fragen nach Gefahrumstän<strong>de</strong>n kann zum Verlust <strong>de</strong>s<br />

Versicherungsschutzes führen. Striche o<strong>de</strong>r sonstige Zeichen o<strong>de</strong>r Nichtbeantwortung<br />

gelten als Verneinung.<br />

Zuständige Aufsichtsbehör<strong>de</strong><br />

Wir betreuen Sie stets gut und zuvorkommend. Bitte richten Sie bei Unstimmigkeiten Ihre<br />

Beschwer<strong>de</strong>n vorrangig an uns o<strong>de</strong>r an unseren Außendienstmitarbeiter. Falls Sie einmal<br />

mit einer Entscheidung unsererseits nicht einverstan<strong>de</strong>n sein sollten, steht Ihnen darüber<br />

hinaus auch <strong>de</strong>r Beschwer<strong>de</strong>weg bei <strong>de</strong>r zuständigen Aufsichtsbehör<strong>de</strong>, <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt<br />

für Finanzdienstleistungsaufsicht – Bereich Versicherungen – Postfach 13 08,<br />

53003 Bonn, offen.<br />

Anwendbares Recht, Vertragsgrundlagen<br />

Alle aufgrund dieses Antrages abgeschlossenen Versicherungen sind rechtlich<br />

selbständige und voneinan<strong>de</strong>r unabhängige Verträge. Auf sie fin<strong>de</strong>t das <strong>de</strong>utsche Recht<br />

Anwendung. Grundlage <strong>de</strong>s Versicherungsvertrages ist <strong>de</strong>r gestellte Antrag, die Allgemeinen<br />

Versicherungsbedingungen (AVB) <strong>de</strong>r jeweiligen Sparte, die gesetzlichen<br />

Bestimmungen sowie die beson<strong>de</strong>ren Vereinbarungen und Klauseln. Diese Unterlagen<br />

wur<strong>de</strong>n Ihnen rechtzeitig vor Abgabe Ihrer Vertragserklärung ausgehändigt. Eine Kopie<br />

<strong>de</strong>s Antrages erhalten Sie nach Unterzeichnung.<br />

Anzeigen und Erklärungen/Nebenabre<strong>de</strong>n/Deckungszusagen<br />

Alle für die Generali Versicherung Aktiengesellschaft bestimmten Anzeigen und<br />

Erklärungen sind in Textform abzugeben und sollen an die im Versicherungsschein o<strong>de</strong>r<br />

in <strong>de</strong>ssen Nachträgen genannte Anschrift <strong>de</strong>r Direktion o<strong>de</strong>r Service-Stelle gesandt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Vertreter sind zur Entgegennahme nur mündlicher Anzeigen und Erklärungen<br />

nicht bevollmächtigt.<br />

Mündliche Vereinbarungen haben keine Gültigkeit. Nebenabre<strong>de</strong>n sind nur dann verbindlich,<br />

wenn die Generali sie in Textform bestätigt.<br />

Die selbstständige Abgabe von Deckungszusagen ist <strong>de</strong>m Antragsvermittler nicht gestattet<br />

und ohne rechtliche Wirkung für die Generali.<br />

Einwilligungserklärung nach <strong>de</strong>m Bun<strong>de</strong>sdatenschutzgesetz (BDSG)<br />

Ich willige ein, dass die Generali Versicherung AG im erfor<strong>de</strong>rlichen Umfang Daten, die<br />

sich aus <strong>de</strong>n Antragsunterlagen o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Vertragsdurchführung (Beiträge, Versicherungsfälle,<br />

Risiko-/Vertragsän<strong>de</strong>rungen) ergeben, an Rückversicherer zur Beurteilung<br />

<strong>de</strong>s Risikos und zur Abwicklung <strong>de</strong>r Rückversicherung sowie zur Beurteilung <strong>de</strong>s Risikos<br />

und <strong>de</strong>r Ansprüche an an<strong>de</strong>re Versicherer und / o<strong>de</strong>r an <strong>de</strong>n Gesamtverband <strong>de</strong>r Deutschen<br />

Versicherungswirtschaft e.V. zur Weitergabe dieser Daten an an<strong>de</strong>re Versicherer<br />

übermittelt. Diese Einwilligung gilt auch unabhängig vom Zustan<strong>de</strong>kommen <strong>de</strong>s<br />

Vertrags sowie für entsprechen<strong>de</strong> Prüfungen bei an<strong>de</strong>rweitig beantragten (Versicherungs-)Verträgen<br />

und bei künftigen Anträgen.<br />

Ich willige ferner ein, dass die Unternehmen <strong>de</strong>r Generali Deutschland meine allgemeinen<br />

Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen<br />

und an <strong>de</strong>n/die für mich zuständigen Vermittler weitergeben, soweit dies <strong>de</strong>r ordnungsgemäßen<br />

Durchführung meiner Versicherungsangelegenheiten dient. Darüber hinaus<br />

willige ich ein, dass meine Vertrags- und Scha<strong>de</strong>ndaten – dies sind<br />

beispielsweise meine Angaben im Antrag, auch Gesundheitsdaten, versicherungstechnische<br />

Daten wie Vertragslaufzeit, Versicherungssumme o<strong>de</strong>r Bankverbindung sowie<br />

erfor<strong>de</strong>rlichenfalls Angaben eines Dritten, z. B. eines Vermittlers, Sachverständigen o<strong>de</strong>r<br />

eines Arztes (u.a. Behandlungsberichte) – bei <strong>de</strong>r Generali Deutschland Scha<strong>de</strong>nmanagement<br />

GmbH zum Zwecke <strong>de</strong>r Scha<strong>de</strong>nbearbeitung verarbeitet, insbeson<strong>de</strong>re an diese<br />

übermittelt und dort verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Ferner willige ich ein, dass bei künftigen Versicherungsfällen<br />

meine Angaben zum Scha<strong>de</strong>n und gegebenenfalls Angaben von Dritten<br />

auch bei <strong>de</strong>r Generali Deutschland Scha<strong>de</strong>nmanagement GmbH geführt wer<strong>de</strong>n. Dies<br />

kann auch Gesundheitsdaten umfassen. Sofern Sie hiermit nicht einverstan<strong>de</strong>n sind,<br />

teilen Sie uns bitte Ihre Ablehnung in Schriftform mit. Dann wer<strong>de</strong>n Versicherungsfälle<br />

weiterhin von <strong>de</strong>r Generali Versicherung AG bearbeitet.<br />

Gesundheitsdaten dürfen außer<strong>de</strong>m nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt<br />

wer<strong>de</strong>n; an Vermittler dürfen Sie nur weitergegeben wer<strong>de</strong>n, soweit es zur Vertragsgestaltung<br />

erfor<strong>de</strong>rlich ist. Ohne Einfluss auf <strong>de</strong>n Vertrag und je<strong>de</strong>rzeit wi<strong>de</strong>rrufbar willige<br />

ich weiter ein, dass <strong>de</strong>r/die Vermittler meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und<br />

Leistungsdaten darüber hinaus für Beratung und Betreuung auch in sonstigen Finanzdienstleistungen<br />

nutzen darf/dürfen.<br />

Diese Einwilligung gilt nur, wenn ich in zumutbarer Weise von <strong>de</strong>m Inhalt <strong>de</strong>s Merkblatts<br />

zur Datenverarbeitung Kenntnis nehmen konnte, das mir zusammen mit <strong>de</strong>n Antragsunterlagen<br />

überlassen wird.<br />

Versicherungsteuer<br />

Der Versicherer ist verpflichtet, die gesetzliche Versicherungsteuer zu erheben.<br />

Gebühren<br />

Außer <strong>de</strong>r gesetzlichen Versicherungsteuer wer<strong>de</strong>n keine Gebühren erhoben.<br />

Laufzeit von Verträgen<br />

Der Vertrag erlischt mit <strong>de</strong>m Bauen<strong>de</strong> – ohne dass es einer Kündigung bedarf –<br />

spätestens jedoch nach zwei Jahren.<br />

Der Vertrag kann vorzeitig been<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n: Im Scha<strong>de</strong>nfall, bei Eigentumswechsel, bei<br />

Obliegenheitsverletzung und bei Risikowegfall.<br />

Wi<strong>de</strong>rrufsrecht<br />

Die ausführliche Belehrung befin<strong>de</strong>t sich auf <strong>de</strong>r Antragsvor<strong>de</strong>rseite (vor Unterschriftszeile).<br />

Vertragsgrundlagen<br />

<strong>Bauleistungsversicherung</strong> (A)<br />

Grundlage sind neben <strong>de</strong>n im Versicherungsschein angeschriebenen Beson<strong>de</strong>ren Vereinbarungen<br />

und Klauseln die folgen<strong>de</strong>n AVB:<br />

Allgemeine Bedingungen für die Bauwesenversicherung von Gebäu<strong>de</strong>neubauten<br />

durch Auftraggeber (ABN 2008)<br />

Klauseln und Vereinbarungen <strong>de</strong>s Jahresvertrags (Generalvertrag)<br />

Bauherrenhaftpflichtversicherung (B)<br />

Grundlage sind neben <strong>de</strong>n im Versicherungsschein angeschriebenen Beson<strong>de</strong>ren Vereinbarungen<br />

und Klauseln die folgen<strong>de</strong>n AVB:<br />

Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Haftpflichtversicherung (AHB)<br />

Beson<strong>de</strong>re Bedingungen und Risikobeschreibungen<br />

– für die Bauherrenhaftpflichtversicherung – AH 2172<br />

– wegen Schä<strong>de</strong>n durch Umwelteinwirkung – AH 1002<br />

Klauseln und Vereinbarungen <strong>de</strong>s Jahresvertrags (Generalvertrag)

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