Ultima Ratio – Mikro- chirurgische Endochirurgie - American Dental ...

SPECIAL
Ästhetik
„No-Prep“-
Veneering auf
dem Vormarsch.
Die Kursserie
„LUMINEERS ® Smile
Design“ startet ins zweite Jahr.
DIESE AUSGABE
Mit Einführung des Operationsmikroskopes
in den 90-er Jahren,
der Anwendung von Mikroinstrumentarium,
der retrograden Aufbereitung
mit Ultraschall und der retrograden
Obturation stellt die mikrochirurgische
Wurzelspitzenresektion heute nach
aktuellem Wissens- und Kenntnisstand die
Therapie der Wahl dar. So sind bei ent-
American Dental Systems GmbH Günther Jerney,
Johann-Sebastian-Bach-Straße 42, 85591 Vaterstetten / Germany
Seite 2
BEHANDLUNGSERFOLGE IN ÜBER 95% DER FÄLLE MÖGLICH
sprechender Indikationsstellung Erfolgsprognosen
von über 95 % möglich, und
das nicht nur im leicht zugänglichen Frontzahnbereich,
sondern auch im Seitenzahnbereich
(Schneider 2004).
Basis des Erfolgs:
das Konzept
Um vorhersagbaren Erfolg in der Endochirurgie
zu erreichen, ist ein klar durchdachtes
Konzept notwendig, wie es im
Folgenden dargestellt wird.
Nach Anästhesie und Infiltration des OP-
Gebietes mit einem Anästhetikum mit hoher
Vasokonstringenzkonzentration erfolgt
der Zugang zur Wurzelspitze nach
Lagebestimmung mit Hilfe obligater
Röntgenaufnahmen in der Regel von bukkal.
Nach Kim, Philadelphia, können bei
der Resektion von drei Millimeter 93 Prozent
aller lateralen Kanäle und 98 Prozent
aller Ramifikationen entfernt werden.
Nach Entfernung der Wurzelspitze sollte
ein ca. vier Millimeter im Durchschnitt
großes Bohrloch vorliegen, damit genügend
Platz für die zur Inspektion und die
anschließende retrograde Ultraschallpräparation
benötigten Instrumente besteht.
Restgewebe identifizieren
Zur zusätzlichen lokalen Blutstillung können
Epinephrinpellets zur Anwendung
kommen. Um nun im Wurzelkanal verbliebenes
Weichgewebe besser sehen und anatomische
Variationen identifizieren zu können,
empfiehlt sich die Anfärbung der Resektionsfläche
mit Methylenblau. Methylenblau
ist ungiftig, also nicht gewebeschädigend,
hat praktisch keine Nebenwirkun-
gen, es wird vollständig abgebaut und hinterlässt
keine Tätowierungen. Zur Applikation
eignen sich Applikator-Tips oder
Wattepellets. Überschüsse werden nach einigen
Sekunden mit NaCl ausgespült.
Defekte erkennen
Die Betrachtung der resezierten Wurzelspitze
mit dem Operationsmikroskop
(OPMI) und mikrochirurgischen Handspiegeln
bei bis zu 20-facher Vergrößerung
erlaubt es, schwierige anatomische Besonderheiten
und pathologische Defekte zu erkennen.
In vielen Fällen können so ein weiterer
Kanal, Wurzelfrakturen oder aber
auch ein schlitzförmiger Querschnitt der
Kanäle bis hin zu einem Isthmus zwischen
den Kanälen erkannt werden.
Tipps zur Aufbereitung
Nach Inspektion der Resektionsfläche beginnt
die retrograde Aufbereitung mit Ul-
Ausgabe IV/2008
FORTBILDUNG
Endochirurgie
Dr. A. Happe
über die mikrochirurgischeWurzelspitzenresektion
als
Therapie der Wahl.
Seite 1, 7
>>> Selbstreinigender Rotationsspiegel · Keydent Clothing · Implant Guiding System · HyperFIL · Keydent Cheek Retractor · TTL Binokular-Lupenbrillen
· Metalift · Fill Station · MicroENDO Seite 2-7 >>> Dental Markt: SurgySonic II/Moto · V-Ring-System · Metapaste & Metapex Seite 8
Ultima Ratio – Mikrochirurgische
Endochirurgie
Retro Ansätze nach Prof. Kim
PRAXIS
Keydent Abhalter
Westerburger Modell
Freie Sicht bei jeder OP.
SonicWeld RX
Mit diesem System betritt eine bahnbrechende
Technologie den Markt, die beim
Knochenaufbau ausschließlich 100%ig absorbierbare
Pins und Membranen verwendet.
Seite 3, 4
„Ein klar durchdachtes Konzept
ist notwendig für vorhersehbare
Erfolge in der Endochirurgie.“
Dr. Arndt Happe
Lesen Sie weiter auf Seite 7
EDITORIAL
Fortbildung ade?
Nein! Fortbildung ist ein absolutes
Muss! Gerade in der heutigen Zeit, in
der die Technik rasant nach vorne
schreitet, Innovationen wie Pilze aus
der Erde schießen und bestehende
Produkte sich schnell weiterentwickeln,
ist es notwendig sein Fachwissen
stetig zu pflegen. Am effektivsten
und bequemsten gelingt diese Wissenszufuhr
durch den Besuch von qualitativen
Fortbildungen mit dementsprechenden
Koryphäen in den jeweiligen
Fachgebieten.
So ist die Kenntnis des Weichgewebe-
Managements Voraussetzung für das
Bedienen des Augmentations-System
SonicWeld RX, um Sinusmembran,
Knochenblockfixation oder Sandwichtechnik
zu erstellen.
Auch bei der LUMINEERS ® Zahnästhetik
ist das Beherrschen der Veneers-
Technik unabdingbar für geübte Applikation
und Finishing und somit für einen
rundum gut betreuten Patienten.
Fortbildungen dienen dazu, den Teilnehmer
am Ball des Wissens zu halten und
bahnbrechende Neuigkeiten weiterzuvermitteln.
Nutzen Sie die breitgefächerten
Fortbildungsangebote, um die Technologien
von morgen zu beherrschen!
Ihre ADSystems Geschäftsleitung

SPECIAL – ÄSTHETIK
2 AmericanDentalNews August 2008 · Ausgabe IV
Im Bereich der zahnärztlichen Fortbildungen und bei Fachkongressen
zum Thema „Ästhetik“ ist die minimalinvasive Frontzahnästhetik mit
Keramikveneers – insbesondere den LUMINEERS ® – derzeit sprichwörtlich
„in aller Munde“. Sicherlich ist dabei der riesige Erfolg in den
USA auch bei der Markteinführung in Deutschland von großer
Bedeutung gewesen. Denn schließlich ist das LUMINEERS ® -System ja
auch das derzeit einzige „No-Prep“-Veneers-System, dessen herausragende
Qualität mit Langzeitstudien von über 20 Jahren belegbar ist.
LUMINEERS ® -System
kommt an
Nach nun etwas mehr als einem Jahr Marktpräsenz
kann ohne weiteres behauptet werden,
dass sich die LUMINEERS ® auch im
deutschsprachigen Raum fest etabliert haben
– und dies sowohl in der Wahrnehmung
der Patienten als auch im zahnärztlichen
Fachkollegium.
Dies zeigt zum Einen das überwältigende
Interesse auf Patientenseite, was die unzähligen
Anfragen an die kostenlose Informationshotline,
eindeutig belegen.
Aber auch die Resonanz auf die
LUMINEERS ® Smile Design
Workshops ist bis-
Anzeige
LUMINEERS ®
KURSSERIE „LUMINEERS ® SMILE DESIGN“ STARTET INS ZWEITE JAHR
„No-Prep“-Veneering auf dem Vormarsch
LUMINEERS ® Keramikveneers
– so hauchdünn wie Kontaktlinsen.
SMILE PROGRAMM
LUMINEERS BY CERINATE ® sind Keramik-Veneers zur schmerzfreien
Formkorrektur und dauerhaften Aufhellung des Lächelns Ihrer Patienten!
Eine Haltbarkeit von über 20 Jahren wurde klinisch erwiesen.
LUMINEERS ® SMILE
DESIGN WORKSHOP
DEUTSCHLAND
her fantastisch: Im letzten Jahr wurden sieben
intensive 2-Tages Workshops in
Deutschland und Österreich durchgeführt,
im Durchschnitt mit etwa 25 Teilnehmern;
der Smile-Design Workshop Ende Mai in
Berlin musste gar auf 50 teilnehmende
Zahnärzte begrenzt werden – Rekord!
LUMINEERS ® -Workshops: 1+
Viel wichtiger ist aber das sensationelle
Feedback der Teilnehmer im Bezug auf die
hohe Qualität der Fortbildungsveranstaltungen:
Insbesondere die Referenten, die
fachliche Vermittlung der einzelnen Behandlungsschritte,
die praxisnahen
Hands-on-Übungen, die anschaulicheLive-Übertra-
KÖLN
19.-20.09.08
MÜNCHEN
24.-25.10.08
gung einer LUMINEERS ® Behandlung sowie
nicht zuletzt der ansprechende Rahmen
der bisher durchgeführten Workshops
wurde von den Teilnehmern dabei fast ausnahmslos
mit herausragend oder sehr gut
bewertet.
Neue Workshop-Reihe
im Herbst
Im Herbst startet nun die nächste Reihe
der LUMINEERS ® Smile Design Workshops“
mit Veranstaltungen in Köln, Dresden,
München und Frankfurt. Sichern auch
Sie sich noch rechtzeitig einen Platz, um
nicht nur Ihren Patienten die führende Behandlungsmethode
im Bereich der minimalinvasiven
Frontzahnästhetik anbieten
zu können, sondern insbesondere auch in
wirtschaftlicher Hinsicht Ihren Praxisalltag
zu optimieren.
DRESDEN
10.-11.10.08
FRANKFURT
21.-22.11.08
MELDEN SIE SICH JETZT AN:
American Esthetic Design GmbH · Telefon: +49(0)81 06/300 500 · Fax: +49(0)81 06/300 510
Neue Umsätze im Frühling?
Denn nicht nur die Behandlungszeit pro
Veneer kann mit LUMINEERS ® um ein
Vielfaches reduziert werden, auch die zeitintensive
Kommunikation mit dem Labor
LUMINEERS ® Anzeige in der gehobenen Publikumspresse.
entfällt. Ganz entscheidend ist sicherlich,
dass über Konsumentenwerbung und die
Informationshotline interessierte Patienten
an praktizierende LUMINEERS ® Zahnärzte
vermittelt werden. Und dies bedeutet
schließlich Neupatienten und zusätzlichen
Praxisumsatz ohne weitere Marketingkosten!
sr
ZAHLREICHE VORTEILE FÜR
IHREN PRAXISERFOLG
• Überregionale Werbung in Fach- und
Konsumentenpresse.
• Kostenlose Informations-Hotline für
Konsumenten.
• Unterstützende Marketingmaterialien,
z.B. Displays, Informationsbroschüren etc.
• Kompetente Ansprechpartner für die
Unterstützung Ihres Praxisteams.
• Umfassendes Schulungsmaterial auf
CD/DVD.
• Kostengünstiges Starter-Kit.

PRAXIS
August 2008 · Ausgabe IV AmericanDentalNews 3
Niemand fährt bei Regen ohne
Scheibenwischer. Auch die Sicht
im Mund wird ständig vom Nieselregen
aus dem Ultraschallhandstück
oder dem Winkelstück beeinflusst. Wieso
also sollte man eine dermaßen schlechte
SAUGER UND SPIEGEL IN EINEM
Selbstreinigender Mundspiegel
Endlich haben Sie auch bei der Arbeit mit Geräten,
die der Kühlung bedürfen, immer freie Sicht – die
Lösung bringt der neue Rotationsspiegel.
Sicht bei einer filigranen zahnärztlichen
Behandlung hinnehmen müssen?
Daher: Scheibenwischer an! Die
Spiegeloberfläche des Rotationsspiegels
wird durch die Wirkung des angeschlossenen
Speichelsaugers mit
einer Geschwindigkeit von rund 12.000
U/Min. gedreht – die Folge: verunreinigtes
Kühlwasser, Speichel, Zement- oder
Dentinspäne sowie allerhand andere Partikel
werden durch die Zentrifugalkraft
vom Spiegel geschleudert und unmittel-
bar vom direkt am Rand des Spiegels
angebrachten Sauger entfernt.
Damit wird doppelt gute Sicht gewährleistet:
Der Spiegel ist jederzeit sauber und
die Zahl der Instrumente im Mund wird
reduziert, da Sauger und Spiegel zu einem
einzigen Instrument verschmolzen sind.
Darüber hinaus wirkt sich die Anwendung
schonend auf das Handgelenk aus und Zunge,
Wange und Lippe des Patienten werden
bequem abgehalten. Angenehm ist
auch der niedrige Schallpegel und die Tat-
Die farbige Praxisbekleidung
Keydent Clothing: Frische Farben,
leichte Pflege und lange Lebensdauer
Keydent Clothing vereint frische Farben mit sehr
guten Lichtechtheitswerten bei gleichzeitig guter
Pflegbarkeit und langer Lebensdauer. Funktionalität
im Detail sowie geringer Schrumpf sind selbstverständlich.
Verwendet werden nur Materialien auf
höchstem Qualitätsniveau, welche unter dem Gewährleistungsprinzip
ISO 9001 festgelegt sind.
Erhältlich sind Bluse, Hosen, OP-Mäntel, Abdecktücher
und Tischbezüge in verschiedenen Farben. Sie
bestehen aus 100% Baumwolle oder einem Mischgewebe
(50% Baumwolle, 50% Polyester) und können
sterilisiert werden. – Bringen Sie Farbe in Ihre
Praxis mit Keydent Clothing.
Anzeige
KEYDENT CLOTHING
Die Paro-Ortho Connection –
Resultate einer erfolgreichen
interdisziplinären Zusammenarbeit
31. Oktober / 1. November 2008, Rottach-Egern am Tegernsee
Dr. Burkhardt
Dr. Baldini
Fortbildungs-Highlights am Tegernsee 2008 / 2009
Detailliertes
Programm anfordern !
Eine konsequente interdisziplinäre Zusammenarbeit ist in der modernen
ästhetischen und funktionellen Zahnheilkunde unabdingbar für den Erfolg
am Patienten. Hierbei stehen sich die PA und KFO besonders nahe. Ziel des
Kurses ist das Zusammenspiel beider Fachrichtungen bei der Kinder- und
Erwachsenbehandlung darzustellen und die erstaunlichen Möglichkeiten
und Ergebnisse so zu diskutieren, daß die Anwendung im Praxisalltag
gelingen kann.
14 Fortbildungspunkte (gemäß DGZMK und BZÄK)
���� herausragender Kurs, sehr empfehlenswert (SFZ)
Der Kurs wird von der EDA und der DGÄZ anerkannt.
Ästhetische Rehabilitation mit Kronen,
Teilkronen und Veneers –
das perfekte Behandlungsprotokoll
14./15. November 2008 und 27./28. März 2009
Dr. Massironi
Dr. Ferraris
sache, dass der
Rotationsspiegel
an alle handelsüblichenAbsaugeinrichtungen
angeschlossen werden kann.
Selbstverständlich können alle Teile leicht
gereinigt und im Autoklaven sterilisiert
werden. Freie Fahrt also, für eine sichere
Behandlung. fp
AKTUELL
Freie Sicht bei jeder OP
Keydent Abhalter
Westerburger Modell
Der Abhalter hält sowohl Wange als
auch Lippe des Patienten komplett
zurück. Somit hat der Operateur eine
maximale Sicht bei jedem chirurgischen
Eingriff an der bukkalen
Seite. Die Abhalter sind aus chirurgischem
Instrumentenstahl und komplett
sterilisierbar. Durch zwei verschieden
geformte Modelle kann an
der rechten und an der linken Wangenseite
abgehalten werden. Mit der
außerordentlicher Sicht und dem großen
Behandlungsspielraum, welche
das Westerburger Modell bietet, wird
jeder chirurgische Eingriff zu einem
stressfreien Eingriff.
Der Kurs wird im Detail auf die prothetische Behandlungsplanung, die einzelnen
Behandlungsschritte, moderne Präparationstechniken und Abformmöglichkeiten
eingehen. Weiterhin werden die unterschiedlichen Verfahren
von der Metallkeramikkrone über die Vollkeramikrestauration bis zu den Veneers
erläutert. Verschiedene Zementierungsarten und besondere Protokollhinweise
beim schrittweisen Vorgehen werden eingehend diskutiert und demonstriert. Die
Hands-On-Übungen vermitteln das direkte Umsetzen für den Praxisalltag.
27 Fortbildungspunkte (gemäß DGZMK und BZÄK)
���� herausragender Kurs, sehr empfehlenswert (SFZ)
Der Kurs wird von der EDA und der DGÄZ anerkannt.
SAVE
THE DATE!
Dr. Gürel/Dr. Blunck
09. - 10.01.2009 in Tegernsee
Info: Z.a.T. Fortbildungs GmbH – Telefon: 08022/706556 – Fax: 08022/706558 – Email: info@z-a-t.de – Internet: www.z-a-t.de
Weiß
Hellblau
Hellgrün
Grün
Lila
Flieder
Blau

PRAXIS
4 AmericanDentalNews August 2008 · Ausgabe IV
Guided Bone Regeneration und
Onlay Grafts sind die Hauptaufgaben
dieses Systems im Dentalbereich.
SonicWeld RX hat in anderen
Bereichen der Humanmedizin durch die
Verwendung anderer Komponenten, wie
beispielsweise Meshes, bereits beeindruckende
Ergebnisse geliefert.
Die neue Technologie
Das Material, das durch das SonicWeld RX
System in den Körper inseriert wird und
aus dem Membrane und Pins gleichermaßen
bestehen, enthält ausschließlich Komponenten,
die im menschlichen Körper ohnehin
bereits vor der OP vorhanden sind.
Es handelt sich dabei um Milchsäuremolekularketten,
bestehend aus einem zu
100% amorphen Poly-D-L-Laktid, kurz
PDLLA genannt. Damit werden eine einzigartige
Biokompatibilität und ein verlässliches
Abbauverhalten gewährleistet.
PDLLA wird nicht nur schonend abgebaut,
sondern auch schonend inseriert: Ein Ul-
traschallgenerator (Abb. 1) erzeugt eine genau
definierte Frequenz, die für die Verflüssigung
der Ränder eines auf dem vorgebohrten
Bohrloch sitzenden Pins sorgt.
Dadurch gleitet der Pin in das Bohrloch.
Durch die Änderung seines Aggregatzustandes
dringt er auch in die knöchernen
Hohlräume vor und gewährt so eine unvergleichbar
hohe Festigkeit. Dies gilt gleichermaßen
sowohl für kortikale als auch
für spongiöse Knochenstrukturen (Abb. 2).
Außerdem sorgt die Ultraschallfrequenz
für das Verschmelzen von Pinkopf und
Membran.
1. Sandwich-Technik
Anstelle von ausgedünnten Knochenblöcken
zur Stabilisierung von Defekten bzw.
Platzhalter für Knochenspäne oder Knochenersatzmaterial
kann ein resorbierbares
Gitter verwendet werden. Die Applikation
erfolgt durch das Setzen der Pins und
OSTEOSYNTHESE
Das Augmentations-System von heute
Abb. 1
Das benutzerfreundliche Implant
Guiding System zum Einsetzen
von Zahnimplantaten erspart dem
Behandler die Zeit raubende Herstellung
der Positionierungsschablone und gibt ihm
zugleich die Gewähr, ein Implantat mit op-
Abb. 2
Mit dem System SonicWeld RX betritt eine bahnbrechende Technologie den Markt, die beim
Knochenaufbau ausschließlich 100%ig absorbierbare Pins und Membranen verwendet.
dem anschließenden Verschweißen des
Gitters (Abb. 3).
2. Knochenblockfixation
Hier steht ein Stufenbohrer mit verschiedenen
Durchmessern zur Verfügung, die
ihre Anwendung sowohl in Abhängigkeit
vom Durchmesser der Pins als auch von
der Funktion des Bohrloches finden, denn:
Wird beispielsweise ein Knochenblock
fixiert, soll der Pin durch die Bohrlöcher
in diesem hindurch gleiten, während er in
die Lager im Empfängerknochen „eingeschweißt“
werden soll.
3. Membranfixation
SonicWeld RX System ermöglicht auch eine
Fixation aller gängigen Membranen.
Histologische Erkenntnisse
Zu keinem Zeitpunkt treten thermische Gewebeschädigungen
oder gar Nekrosen auf.
PRÄZISE IMPLANTAT-TECHNIK
Implantate perfekt positionieren
– einfach, schnell und sicher
Speziell in der ästhetischen Zone kommt es bei der Implantologie sowohl auf naturgetreue
Restaurationen wie auf das Aussehen des Weichgewebes an. Überaus wichtig für den Erhalt
von Hart- und Weichgewebe ist die korrekte Positionierung der Implantate. Sie gelingt
perfekt mit einem neuen System zum Einsetzen von Zahnimplantaten, das zusätzlich die
Bestimmung des optimalen Implantatdurchmessers erleichtert.
timalem Durchmesser an exakt der richtigen
Stelle zu platzieren. Die Vorteile des
Systems: berechenbare Resultate in kürzerer
Zeit, die sowohl den Behandlungskomfort
als auch die Wirtschaftlichkeit der
Praxis erhöhen!
Das System
Das innovative Guiding System besteht aus
Titan-Schablonen (Blades) und Titan-Stiften,
die mitsamt einem Griffstab in einem
autoklavierbaren Tray untergebracht sind.
Die Titan-Blades dienen zur präzisen Feststellung
des richtigen Implantatdurchmessers
und zur optimalen Positionierung von
Klinisch und histologisch
ergibt sich kein Anhalt
auf eine initiale Entzündungsreaktion
im umgebenden
Gewebe aufgrund
der Ultraschallapplikation.
Es findet keine knochenschädigendeFolge-
Abb. 3
reaktion statt.
Die Weichgewebereaktion ist klinisch und
histologisch als reizlos einzustufen.
Vorteile
Ein Zweiteingriff, bei dem die nicht resorbierbaren
Komponenten eines Fixationssystems
wieder entnommen werden, entfällt.
Damit entfallen ebenso die physische
und psychische Traumatisierung des Patienten
sowie die damit verbundenen Risiken:
Narbenbildung, Infektion, Anästhesie
und Nervenschädigungen.
Eine außerordentlich hohe Ursprungsfestigkeit
zeichnet das SonicWeld RX System
aus. Dies ergibt sich zum Einen durch die
dreidimensionale Infiltration des Pins in
die Knochenstrukturen und zum Anderen
durch den Verriegelungsmechanismus
zwischen Membrane und Pin. fp
ein oder zwei Implantaten. Die Titan-Messstifte
mit Seitenarmen markieren Positionierung
und Durchmesser
des Implantats im
zahnlosen Kieferbogen.
Die Titan-Parallelstifte
vereinfachen das parallele
Einsetzen der Implantate
und die Überprüfung
der Positionierung. Das Implant
Guiding System ist universell und mit allen
handelsüblichen Implantatsystemen
kompatibel.
Die Abbildungen demonstrieren den unkomplizierten
Einsatz der Titan-Schablonen
sowie die Verwendung der Messstifte
mit Seitenflügeln beim Einsetzen multipler
Implantate. rb

PRAXIS
August 2008 · Ausgabe IV AmericanDentalNews 5
Eine ästhetische Versorgung von
Seitenzähnen mit einem Komposit
geht entweder mit aufwändiger
Schichttechnik oder ästhetischen Abstrichen
einher. Erstere ist immer zeitaufwändig
und damit teuer. Wird dies durch die
Verwendung eines Core-Materials, wie
beispielsweise Absolute Dentin umgangen,
muss eine matte Okklusalfläche in Kauf
genommen werden. Dieses Problem greift
Parkell mit dem dualhärtenden nanogefüllten
Komposit HyperFIL auf. Es schließt einen
Kompromiss zwischen beiden Methoden:
Durch seine Dualhärtung ist es einfach
und schnell in der Anwendung und
mit 3,60 €/g unvergleichbar günstig. Dazu
gewährleistet es eine Politur der Res-
TTL = Telescopes
through the lens
Die Teleskope sind beim TTL-System nicht
auf die Brillengläser aufgekittet bzw. aufgeklebt,
sondern sie werden durch das Glas
hindurch, mitten im Brillenglas befestigt.
Auf diese Weise befindet sich das Okular
im optimalen Abstand zur Pupille und dies
sozusagen „barrierefrei“. Nicht einmal eine
Schicht Glas trübt die freie Sicht aufs
Arbeitsfeld.
Maßarbeit
Die TTL-Binokulare werden nach Maß angefertigt
und das Maß der Dinge ist der zukünftige
Träger: Charakteristische Merkmale
des Anwenders wie Pupillenabstand,
Arbeitsabstand, Neigungswinkel oder Dioptrienkorrektur
werden berücksichtigt. Die
Dioptrienkorrektur ist sowohl bei der Lupe
als auch bei den Brillengläsern erhältlich.
1-GRAMM-FÜLLUNG FÜR € 3,60
Seitenzahnrestaurationen
zum Mini-Preis
Seitenzähne können in Zukunft sowohl
ästhetisch als auch äußerst preiswert und
schnell versorgt werden – mit HyperFIL .
tauration und vermag so eine beinahe natürliche
Okklusalfläche zu schaffen. Die
universelle Farbe A2 passt sich durch ihre
Transluzenz weitgehend der Zahnfarbe an.
PERSONALISIERBARE LUPENBRILLEN
Mit Vergrößerung arbeiten
– ohne Schmerz und ohne Ermüdung
TTL Binokular-Lupenbrillen sind eine Neuheit, die sich durch ein simples Merkmal von
den herkömmlichen Lupen unterscheidet – gleichzeitig führt diese TTL-Innovation zu einer Art
Quantensprung in der optischen Qualität und einer großen Erweiterung des Sehfelds.
TTL Prismatic TTL Galilei
Kepler oder Galilei
Die TTL-Lupenbrillen sind als Galilei-System
oder nach Keplerscher Bauart erhältlich.
Bereits mit einer TTL-Brille Galileischer
Bauart lassen sich durch die guten
Produkteigenschaften (Helligkeit, Sehfeld,
Schärfentiefe) die professionellen Leistungen
deutlich steigern. Aber: Das Prismenoder
Kepler-System spielt im Vergleich dazu
in einer anderen Liga. Es weist im Ver-
HyperFIL L 3,60 EUR/g
Produkt A
8,70 EUR/g
Produkt B
9,00 EUR/g
Produkt C 12,00 EUR/g
EUR/g
0 2 4 6 8 10 12
Fazit
Damit ist HyperFIL das Material für den
kleinen Geldbeutel des Patienten, der dennoch
Wert auf natürliche Ästhetik legt.
fp
gleich zum Galilei-System eine deutlich
höhere optische Qualität auf und ermöglicht
dem Behandler, auch die kleinsten
Einzelheiten im Arbeitsfeld zu beobachten.
Vorteile der TTL-Lupenbrillen
in Kürze
Erhöhte Feldtiefe, die das System komfortabler
macht
Hochauflösende, reflexfreie Optik
AKTUELL
Maximale Sicht
Keydent Cheek Retractor
Der Cheek Retractor ermöglicht eine
einzigartige Sicht auf den gesamten
Ober- und Unterkiefer des Patienten.
Durch das gleichzeitige Abhalten von
Wangen und Lippen sowohl lateral als
auch vertikal bietet der Retraktor maximale
Sicht bei Fotoaufnahmen, Bleeching
und bei der Prophylaxebehandlung.
Der Abhalter lässt sich leicht einsetzen
und bietet dem Patienten einen
optimalen Komfort während der Behandlung.
Der integrierte Zungenabhalter
kann bei Bedarf durch einen
Schnitt entfernt werden. Zeit und Geld
werden durch den Wiedereinsatz des
Cheek Retractors nach seiner Desinfizierung
gespart. Den Cheek Retractor
gibt es in zwei Größen, er kann
sowohl bei Erwachsenen als auch bei
Kindern angewendet werden.
Natürliche Sicht
Vergrößerung 3,0x
Hochwertige Gläser mit Antireflexbeschichtung
Hoher Tragekomfort durch weiche Bügelenden
und den verstellbaren Nasensteg
Spezielles Elastikband, das die Stabilität
des Systems garantiert
Einfache Reinigung der wasserdichten
Teleskope
Flex-Scharniere. rb

PRAXIS
6 AmericanDentalNews August 2008 · Ausgabe IV
KRONEN UND BRÜCKEN
Festen Zahnersatz entfernen
– und wieder einsetzen
Man kann vernünftigerweise nicht davon ausgehen,
dass Kronen und Brücken ewig halten. Aus diesem
Grund wird ein System benötigt, mit dem Versorgungen
definitiv einzementiert und, falls Komplikationen
auftreten, auch leicht und sicher wieder entfernt werden
können. Dieses System ist jetzt verfügbar.
Das Metalift Kronen- und Brücken-
Entfernungssystem wurde zur
Entfernung bereits eingegliederter
Restaurationen entwickelt. Es kann aber
auch vor dem definitiven Einzementieren
in die festsitzende Arbeit integriert werden,
so dass diese jederzeit abnehmbar ist.
Entfernung von Gusskronen
Bereits eingegliederte Restaurationen können
in der folgenden Art und Weise relativ
mühelos entfernt werden:
Wenn die Kaufläche in Keramik gefertigt
ist, wird zunächst die Keramik mit
dem zylinderförmigen Diamantinstrument
so weit entfernt, dass das Metall
frei zugänglich ist (Abb. 1).
Zunächst wird in die Kaufläche der Krone
mit einem scharfen hochtourigen
Bohrer Nr. 1 eine senkrechte Pilotbohrung
gelegt (Abb. 2).
Mit dem mitgelieferten Spezialbohrer
wird die Pilotbohrung über die gesamte
Länge zu einem Präzisionsbohrkanal
aufgebohrt (Abb. 3).
Anzeige
In die Metallschicht wird nun mit dem
Kronenentfernungsinstrument (regulär)
ein Gewinde geschnitten, indem man
dieses am Kanaleingang ansetzt und mit
Fingerdruck im Uhrzeigersinn dreht. Dabei
fühlt man, wie durch den Druck gegen
den Zement und das Dentin die Zementfuge
aufgebrochen wird und die
Krone sich lockert. Die Krone lässt sich
dann einfach und sicher vom Zahn abheben
(Abb. 4 und 5).
Herstellung bedingt
abnehmbarer Prothesen
Wenn bereits bei der Herstellung einer Restauration
zu befürchten steht, dass sie möglicherweise
vorzeitig entfernt werden muss
oder wenn bei großen Restaurationen die
Wahrscheinlichkeit einer Komplikation
stark ansteigt, wie z.B. bei periprothetischen
Fällen ebenso wie bei der festsitzenden
Implantatprothetik: In solchen Fällen
empfiehlt es sich, das Metalift System
bereits in die Phase der Laborherstellung
bzw. vor der Zementierung der Restauration
einzugliedern.
������ ���������� ���� ��� ��������� ��� ���������� ������ ��� ����������� ��� ��� ���
�������� ������ ��������� ����� ������������ ��� ������������� ������� ��� �����������
�� ������ �������������� ��������������� �������� ������� ��� �������� ���������
��� �������������� ��� ��� �� �������� ����������� �� ��� ���� ��� ��� �����������
������� ��� ������� �� ������������ ��������������
��� ��� ��� ������ �������� �������� ��������� ��� ����������� ����� ���� ������ ���
��� �������� ��� ��������
���� ���������������� ������� �������� ����� ����� �� ��� ���� ����� ��� ������������ ���
������ �� ���������� ��� ��� ������ ����� ��������� ��������������
��� ���������� ��� ��� ��� ���� ����������� ��� ���� ��������� ��� ��� �����������
����������� ���������� �����
������ ����� �������� ��� ����� ��������������������������� ��� �������������
���������� ���� ��� ���� ��� ������������� ����������
��� ����������� ��� ��������������� ��� ��� � ����������
❏ Ich möchte am Curriculum: Funktionsdiagnostik, -therapie
und Rekonstruktion verbindlich teilnehmen.
❏ Ich möchte nur Module _____________________ belegen.
Vorname Name
Straße PLZ/Ort
Tel. / Fax E-Mail
Bei der Verwendung des Metalift Systems
zur Herstellung einer bedingt abnehmbaren
Prothese kann die Pilotbohrung an der
optimalen Stelle angelegt werden, wenn
man sie von der Prothesenunterseite aus
bohrt. Diese Methode empfiehlt sich vor
allem für die Implantatprothetik. Nach Fertigstellung
der Prothese im Labor und vor
dem Zementieren kann ein Metalift-Key
(-Schlüssel) exakt in der Mitte über dem
Abutment eingearbeitet werden. Die Keys
sind in verschiedenen Längen je nach der
vertikalen Dimension der Restauration erhältlich.
An der Prothesenunterseite werden die Pilotbohrung
und der Präzisionsbohrkanal in
der üblichen Art und Weise mit dem speziellen
Spiralbohrer angelegt, anschließend
wird in den Präzisionsbohrkanal mit dem
Metalift Instrument ein Gewinde geschnitten.
Schließlich wird der Metalift Crown
and Bridge Removal System Key platziert.
Vorteile
In der Geschichte der Kronen- und
Brückenprothetik gibt es bisher keine nach-
2
4
1
3
5
weislich präzise Technik zur Entfernung
dieser Arbeiten, mit Ausnahme der verschraubten
Implantatprothetik, die allerdings
ihre eigenen Probleme mit sich
bringt. Das Metalift System eröffnet eine
neue Dimension in der zahnmedizinischen
Praxis und ermöglicht die Reparatur und
Nachsorge von Restaurationen in einer Art
und Weise, wie sie bisher nicht möglich
war. rb
����������� �������������������� ��������� ��� ��������������
�����
� ��� � ���������� ��� ��������� ��� � ����������
� �� � �������� ���������� ��� ��������������� ��� � ����������
� �� ��� ����������� ���������� ��� ������������ ������������������ ��� � ����������
� �� �� �������������� ���������������� ��� ���������� �������������� ��� � ����������
� �� ��� ��������������������� �������������� ���������������� ��� ��� � ����������
������� ��������������
� �� � ���������������� �������� ��� ������������������ ��������� ��� � ����������
� ��� ��������������� ��� ������������ ��������������
� �� �� ���������� �������������� ��� ��������� ��� � ����������
� �� � �������� ��� �������������� ��� � ����������
� ���������������� ��� ���������������� ����������
��� ��������������� ������ �������� ������ �� ������ ��������� ������������� ���������� �������
������������ ����� ���� � ���� � ���� ���������� �������� ����� ������ ��� ��
������ ���� ���� ��������� �� �������� ��������������� ��� ������������ ��� ��������
�������������������
���� ���������� ������ ����������� ��� ���� ���
��� ����� �������� ���� ��������� ���
��� ��������
Fax: 0 26 63 / 9 11 90-34
Akademie für synoptische Zahnheilkunde GmbH & Co. KG · Schloss Westerburg · 56457 Westerburg · Tel. 0 26 63 / 9 11 90-30 · Fax 0 26 63 / 9 11 90-34 · info@westerburgerkontakte.de · www.westerburgerkontakte.de

FORTBILDUNG
August 2008 · Ausgabe IV AmericanDentalNews 7
FORTSETZUNG VON SEITE 1 – ULTIMA RATIO – MIKROCHIRURGISCHE ENDOCHIRURGIE
traschall. Hierzu eignen sich besonders die
Ultraschallansätze nach Kim. Der Instrumentensatz
enthält gerade Ansätze, die sich
für die Front eignen und verschiedene abgewinkelte
Ansätze für den Seitenzahnbereich,
die Spitze ist diamantiert und sehr
grazil. Der Ultraschallansatz sollte primär
mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr von
1
1. Mesiobukkale Wurzel eines oberen
6ers. MB1 gefüllt, MB2 ungefüllt,
Isthmus
2. Retrograde Aufbereitung mit diamantierter
Ultraschallspitze ohne
Wasser zur Entfernung der
Guttapercha WF
3. Retrograde Aufbereitung mit
Wasser zur Reinigung der retrograden
Kavität
5 6
steriler Kühlflüssigkeit und unter Kontakt
schwingen, da sonst mit einer Überhitzung
der Instrumentenspitze zu rechnen ist.
Kurzzeitig kann auf die Flüssigkeitszufuhr
verzichtet werden, um durch eine Erhitzung
die thermoplastische Guttapercha
leichter entfernen zu können. Nach Velvart
lassen sich durch pinselnde und kreisende
Bewegung mit der Spitze bei leichtem
Druck so leicht pathologische Zahnhartsubstanz
und Wurzelfüllmaterialien bis zu
drei Millimeter tief entfernen.
Es ist unbedingt darauf zu achten, in Längsachse
des Wurzelkanals zu präparieren, um
die finalen Anteile der Wurzelfüllung vollständig
zu entfernen und die Kanalwand
zirkulär reinigen zu können. Mit dieser
Technik lassen sich Perforationen vermeiden,
der Vorgang der retrograden Präparation
lässt sich mit Hilfe des OPMI und der
Mikrospiegel gut kontrollieren.
Entscheidend:
der richtige Zement
Bevor die Kavität
mit einem geeignetenFüllungsmaterialabgefüllt
wird, ist die
Kavität zu trocknen. Zur Füllung der trockenen
Kavität hat sich MTA (Mineral-
Trioxide Aggregate, z.B. MTA-Angelus)
bewährt. MTA zeigt das beste Abdichtungsvermögen
und die beste marginale
Adaption. Im Vergleich zu dem ebenfalls
häufig verwendeten und einfacher zu handhabenden
Super-EBA (Zinkoxideugenolzement)
zeigt MTA-Angelus deutliche
Überlegenheit in Bezug auf physikalische
und biologische Eigenschaften. Nach Anmischen
in kleinen Portionen und Vorkondensation
in einem speziellen MTA-Block
FILL STATION – FÜR EDTA, CHLOR-XTRA, UND CHX-PLUS
Irrigation des Wurzelkanalsystems
Zähne, die vor dem Abfüllen
kultivierbare Keime
im Endodont aufweisen,
haben eine wesentlich schlechtere
Prognose als solche, die so weit
wie möglich von Bakterien befreit
wurden. Zur Erlangung einer optimalen
Keimreduktion setzt die
moderne Endodontie geeignete
Spüllösungen ein, die den zu behandelnden
Zahn gleichermaßen
schonend wie gründlich desinfizieren.
Im Folgenden die bewährten Bestseller aus
dem Hause ADSystems und die neue Fill
Station, die das Abfüllen der Irrigationsspritzen
leicht und angenehm macht:
Die Fill Station
Diese praktische Neuheit ermöglicht ein
schnelles und tropfenfreies Abfüllen der
Spritzen mit unseren endodontischen Spüllösungen
EDTA, Chlor-Xtra und CHX-
Plus. Die Arbeit geht schnell und leicht von
der Hand, besonders wenn mehrere Stationen
nebeneinander zur Verfügung stehen,
die die verschiedenen Spülflüssigkeiten parallel
vorhalten.
2 3
4. Inspektion der retrograden Kavität
mit Mikrospiegel
5. Applikation von MTA-Angelus in
retrograde Kavität
6. Abschließende Inspektion der
retrograden Obturation
7. Röntgenologische Verlaufskontrolle
ein Jahr nach mikrochirurgischer
Endochirurgie an Zahn
36
7
EDTA Solution 17%
EDTA hat sich seit Jahrzehnten
unter den Komplexbildnern bewährt,
weil es nachweislich die Aufbereitung enger
oder kalzifizierter Wurzelkanäle erleichtert.
Das Dentin der Kanalwand wird
durch EDTA erweicht und Feilen und Reamer
kommen leichter voran. Häufig ist es
der Verdienst der EDTA-Lösung, Wurzelkanäle
überhaupt erst sichtbar zu machen,
indem es die Wurzelkanaleingänge freilegt.
Abwechselndes Spülen mit EDTA und
NaOCl reduziert die Schmierschicht sehr
effektiv. Die Anzahl der Keime wird durch
das alternierende Spülen mit der EDTA
Solution 17% klinisch deutlich besser
reduziert als durch NaOCl alleine.
4
Chlor-Xtra
Natrium-Hypochlorid
6%
Natriumchlorid-Lösungen sind
bei der Irrigation nach wie vor unverzichtbar:
Sie sind preisgünstig
und bei richtiger – höherer – Temperierung
durch einen Syringe-
Warmer bereits in niedriger Konzentration
hochwirksam. Das Produkt
Chlor-Xtra bietet alle guten Eigenschaften
des NaOCl in optimierter Formulierung:
Durch die Anreicherung mit
Feuchthaltemittel und Oberflächenkonditionierer
benetzt Chlor-Xtra 2,5x besser als
herkömmliches NaOCl und ist 3x beständiger
als dieses.
CHX-Plus Chlorhexidin 2%
Das 2%ige Chlorhexidin-Gluconat empfiehlt
sich aufgrund seiner Tiefenwirkung
im Dentin als letzter Spülschritt für eine
anhaltende Reinigung und Desinfektion
der Zahnstruktur.
CHX-Plus enthält Oberflächenkonditionierer
und dringt tief in Tubuli und Risse
ein. rb
Spatel für MTA Block nach Lee
lässt sich der Zement sehr gut mit dem Spatel
nach Lee in die Kavität bringen und mit
kleinen retrograden Stopfern kondensieren.
Nach Aushärten des Zements werden
Überschüsse mit einem scharfen Löffel
entfernt. Zum Abschluss ist die Füllung
nochmals mit OPMI auf ihre Dichtigkeit
zu überprüfen.
Narbenbildung minimieren
Als Nahtmaterial für den Wundverschluss
eignet sich monofiles, nicht resorbierbares
Nahtmaterial der Stärke 6-0 wie z.B.
Seralene DS12, da es sich nicht mit Flüssigkeit
und Bakterien vollsaugt (Dochteffekt),
ferner wird das Gewebe nicht durch
zu dicke Nahtstärke traumatisiert. Durch
das atraumatische Vorgehen kann die Wunde
reizfrei abheilen, so kann eine Narbenbildung
minimiert werden.
Dr. Arndt Happe
AKTUELL
Hochleistungs-
Mikroskop für die
Endodontie
MTA Block
Vorteile von Keydent MicroENDO:
4 Objektive zur Auswahl – für
verschiedene Arbeitsabstände
(f=200, f=250, f=300, f=400)
3-stufiger Vergrößerungswechsler
(bei f=200: 9,3x, 15x, 24x)
Mit einschwenkbarem Grün- und
Orange-Filter
Halogenlicht
Mit Beamsplitter für Kamera-/
Videoanschluss und Mitbeobachter.

DENTALMARKT
8 AmericanDentalNews August 2008 · Ausgabe IV
SurgySonic II und SurgySonic Moto
SurgySonic II: SurgySonic II ist ein Allround-Gerät in der
Chirurgie, Parodontologie und Endodontie. So leistet das
Gerät bei der Entnahme von Knochenblöcken, beim lateralen
oder internen Sinuslift, beim Scraping und auch bei
Taschenreinigung oder einer WSR unschätzbare Dienste.
SurgySonic Moto: Das neue Kombi-Gerät SurgySonic Moto
offeriert neben denselben Angeboten einen integrierten
Implantatmotor. Bei Ansätzen wie der Knochensäge oder
dem ovalen Scraper steht ein Modus zur Verfügung, der durch die erhöhte Leistung
von 70 W die Entnahme des Knochenmaterials weiter beschleunigt.
METAPASTE & METAPEX
Die Calciumhydroxidpasten Metapaste
und Metapex leisten gute Dienste bei
der endodontischen Notfallbehandlung,
bei der Versorgung von Wurzelresorptionen
und speziell in der Kinder-Endodontie.
Metapaste: Die wasserlösliche Calciumhydroxidpaste
mit Bariumsulfatzusatz
ist gedacht als temporäre Einlage
in den Wurzelkanal zur Stimulation
der Bildung von Hartsubstanzbrücken
oder -barrieren. Sie findet Anwendung
bei Überkappung, Pulpotomie, Apexifikation,
Wurzelkanalinfektion.
Metapex: Die Calciumhydroxidpaste
mit Jodoform ist das geeignete Material
für dauerhaften Wurzelkanalverschluss
bzw. antibakteriellen Wundverschluss.
vorher nachher
Impressum
€ 26,00
€ 26,00
Herausgeber:
American Dental Systems GmbH Günther Jerney
Johann-Sebastian-Bach-Straße 42
D-85591 Vaterstetten
Tel.: +49(0)81 06/300-300 · www.ADSystems.de
Redaktion & Herstellung:
typwes Werbeagentur GmbH
Leonhard-Strell-Straße 11 · D-85540 Haar
Die in der Zeitung veröffentlichten Beiträge
sind urheberrechtlich geschützt. Abbildungen
ähnlich, Irrtümer und technische Änderungen
vorbehalten. Auflage: 50.000 Ex.
Aus der Veröffentlichung kann nicht geschlossen
werden, dass beschriebene Lösungen,
Bezeichnungen, Warennamen oder -zeichen
frei von gewerblichen Schutzrechten sind.
✃
Hier schneiden Sie gut ab.
Bestellfax IV/2008
Bitte senden Sie mir kostenfrei folgende Informationsunterlagen zu:
Stempel:
Praxis/Labor
Name
Straße
PLZ/Ort
Telefon/Telefax
AKTIONS-SORTIMENT
Lumineers
Keramik-
Veneers
AKTIONSANGEBOTE
Informationsunterlagen
SonicWeld RX
PersonalisierbareLupenbrillen
FAX +49-(0)81 06 / 300-310
Online-Bestellung unter www.ADSystems.de
Bestellnr. Bezeichnung Stück €/Stck.
7971200 V-Ring Intro-Pack 299,00
9834450 Metapaste (2,2 g) 26,00
9834460 Metapex (2,2 g) 26,00
EINFÜHRUNGS-SORTIMENT
V-Ring-System
Der V-Ring ist der einzige Se-
€ 299,00
parierring, der dem Keil nicht
in die Quere kommt. Der Keil
findet Platz zwischen den Armen
der V-förmigen Einkerbung
bzw. Aussparung in
den Füßchen. Dieselben V-Füßchen sorgen dafür, dass der Ring nicht in weite Kavitäten
einbrechen kann. Durch die superelastischen Eigenschaften des Materials
– der V-Ring ist der weltweit erste Nickel-Titan-Haltering – kann der Keil nach Belieben
vor oder nach dem Anbringen des Halterings positioniert werden.
_________ KEYDENT Cheek Retractor Small (2 Stück) Large (2 Stück) à 19,80
_________ KEYDENT Abhalter Westerburger Modell rechter linker Oberkiefer à 119,00
6100100 KEYDENT Rotationsspiegelset (3 Grundausstattungen mit 6 Ersatzspiegeln) 450,00
1912510 HyperFIL Automix Cartridge (20 g) 72,50
1912520 Mixing Gun für HyperFIL 20 g 59,90
9731093 Fill Station für EDTA, Chlor-Xtra und CHX-Plus 207,90
9731095 EDTA Solution 17% (480 ml) 50,50
9731091 Chlor-Xtra 6% (480 ml) 66,45
9731092 CHX-Plus 2% (480 ml) 57,75
1254100 Metalift Crown and Bridge Remover Kit 690,00
_________ Micro ENDO Dentalmikroskop mit Objektiv 200, 250, 300 oder 400 mm Arbeitsabstand 2.990,00
_________ Retro Ansätze nach Prof. Kim für Parkell Piezo und EMS:
K.I.S. Microsurgical Tip #1, #2, #3, #4, #5 oder #6 E water Ports à 90,00
_________ Retro Ansätze nach Prof. Kim für Satelec und Spartan:
K.I.S. Microsurgical Tip #1, #2, #3, #4, #5 oder #6 E water Ports à 90,00
_________ MTA-Angelus Root Canal Repair Material (1 g) weiß grau à 49,00
9894460 MTA Block 92,40
9894461 Spatel für MTA Block nach Lee 23,10
8021210 Seralene blau 6-0 0,5 m DS-12 (24 Stück) 99,50
Datum Unterschrift
Farbige
Praxis- und
OP-Bekleidung
Preise gültig bis 30. 09. 2008. Alle Preise verstehen sich zzgl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer.
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der American Dental Systems GmbH Günther Jerney.
Aktion
Die Neue
Generation
SurgySonic