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2. Kapitel: Die Thesen Norbert Hoersters aktive indirekte Sterbehilfe (ebd., 42). „Eine unterschiedliche Bewertung von direk- ter und indirekter Sterbehilfe erscheint insoweit also völlig unbegründet“ (ebd., 46). Damit argumentiert HOERSTER gegen die derzeit geltende rechtliche Regelung in Deutschland: „Nach alledem ist es kaum nachvollziehbar, daß zwar nicht die di- rekte, wohl aber die indirekte aktive Sterbehilfe ohne weiteres den Stempel ethischer Legitimität tragen soll. Eine solche Einstellung erscheint vielmehr als wenig konse- quent“ (ebd., 47-48). 3.4 Passive oder aktive Sterbehilfe? Ein relevanter Unterschied besteht hingegen zwischen aktiver bzw. indirekter und passiver Sterbehilfe. Unter passiver Sterbehilfe versteht man die Herbeiführung des Todes durch Un- terlassen einer lebensrettenden Behandlung. Dabei umfaßt passive Sterbehilfe sowohl das Nichteinleiten einer lebensrettenden Behandlung als auch das Beenden einer solchen bereits begonnenen Behandlung (ebd., 62). Diese Form der Sterbehilfe ist nur in bestimmten Situationen möglich. Denn ein Passant, der einem sterbenden Unfallopfer nicht hilft, führt dennoch nicht dessen Tod herbei. Er macht sich also auch nicht der Tötung schuldig, sondern der unterlassenen Hilfeleistung. Dies hat zum einen strafrechtliche Konsequenzen, zum anderen ist jedoch, und darauf kommt es HOERSTER an, zu klären, ob es überhaupt möglich ist, durch Unterlassung Sterbehilfe zu leisten (ebd., 58). Nach HOERSTER gibt es tat- sächlich Fälle, in denen „jemand durch Unterlassen den Tod eines Menschen herbei- führt.“ (ebd., 59) Dies ist immer dann möglich, wenn jemand für das Leben eines anderen Menschen besondere Verantwortung trägt; Beispiele hierfür sind u.a. das Verhältnis von Mutter zu Kind oder von Arzt zu Patient. Unter der Bedingung „einer speziellen Verantwortung für den Betroffenen“ sind die „Herbeiführung des Todes durch Tun und die Herbeiführung des Todes durch Unterlassen ... im Prinzip ethisch gleichwertig“ (ebd., 60). Dennoch gelten für passive Sterbehilfe andere Kriterien als für aktive: Der ent- scheidende Gesichtspunkt ist hierbei der der Patientenhoheit. „Das Prinzip der Be- handlungshoheit im Arzt-Patienten-Verhältnis besagt, daß schlechthin keine ärztliche Maßnahme dem Patienten aufgezwungen werden darf. Anders ausgedrückt: Jede 26
2. Kapitel: Die Thesen Norbert Hoersters ärztliche Maßnahme, die als solche ja einen Eingriff in die körperliche Integrität oder Bewegungsfreiheit des Patienten darstellt, muß, um legitim zu sein, von einer wirk- samen Einwilligung des Patienten begleitet sein“ (ebd., 61). Dieser – gerichtlich bestätigte - Grundsatz gilt sowohl für den Beginn einer Be- handlung als auch für jede Einzelmaßnahme im Verlauf einer solchen. Zwar ist in den meisten Fällen davon auszugehen, daß der Patient indem er „sich freiwillig auf eine ärztliche Behandlung seiner Krankheit oder seines Leidens einläßt, damit impli- zit auch in sämtliche notwendigen Einzelmaßnahmen dieser Behandlung einwilligt“ (ebd., 62). Jedoch kann der Patient eine Behandlung jederzeit abbrechen oder eine einzelne Maßnahme im Rahmen einer Behandlung ablehnen (ebd., 62). Was bedeutet dies für die Legitimität passiver Sterbehilfe? Der Arzt darf keine Behandlung vornehmen, in die der Patient nicht wirksam einwilligt (ebd., 64). Damit entfallen im Grunde jegliche Kriterien für die Legitimität passiver Sterbehilfe: „Auch bei einem Menschen, der nicht schwer und unheilbar leidet, darf ohne seine Einwilligung ... eine lebensrettende Behandlung grundsätzlich nicht vorgenommen werden“ (ebd., 66). Dementsprechend möchte HOERSTER für passive Sterbehilfe keine gesetzliche Regelung vorschlagen. Er hält es statt dessen für sinnvoller, das Prinzip der Patientenhoheit gesetzesrechtlich zu fixieren (ebd., 65). Wie bereits angedeutet, macht es keinen Unterschied normativer Art, ob die passive Sterbehilfe darin besteht, eine lebenserhaltende Maßnahme nicht zu beginnen (bzw. eine solche Einzelmaßnahme im Rahmen einer Behandlung zu unterlassen) oder eine begonnene Maßnahme (z.B. die Beatmung) abzubrechen, wenn diese Maß- nahme nicht mehr die Einwilligung des Patienten erhält (ebd., 67). Von Bedeutung ist allerdings hierbei, wer eine bereits begonnene Heilbehandlung abbricht: tut dies der behandelnde Arzt oder geschieht es in seinem Auftrag, so liegt diese Handlung „im Rahmen der Behandlungshoheit des Patienten“ (ebd.). Bricht jedoch eine dritte Person eine bereits begonnene Behandlung ab, so ist dies als aktive Sterbehilfe zu bewerten und nur unter den dafür genannten Bedingungen legitim (ebd., 67-68). 27
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Seite 3 und 4: 2. Abtreibung 1. Ist der Fötus Per
Seite 5 und 6: 6. Literaturverzeichnis Anhang: Bib
Seite 7 und 8: 1. Kapitel: Einleitung 1. Einleitun
Seite 9 und 10: 1. Kapitel: Einleitung 2000, 314).
Seite 11 und 12: 1. Kapitel: Einleitung 2. Behindert
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Kapitel 4 Zur besonderen Problemati
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6. Kapitel: Literaturverzeichnis
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Seite 109 und 110:
Seite 111:
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