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Einführung in die Kinderheilkunde Neonatologie

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Reifebestimmung bei Frühgeborenen<br />

Man achtet auf<br />

• Ödeme<br />

• Hautbeschaffenheit, -farbe, -durchsichtigkeit<br />

• Lanugobehaarung<br />

• Hautfalten an den Füßen<br />

• Ausbildung der Brustwarzen<br />

• Knorpelausbildung der Ohrmuschel<br />

• Genitale (Labien, Deszensus Testis)<br />

Es werden Reifepunkte vergeben, deren Summe der<br />

Abschätzung des Gestationsalters <strong>die</strong>nt.<br />

Probleme der Frühgeburtlichkeit<br />

Die Unreife von Organsystemen und -funktionen führt möglicherweise<br />

zu e<strong>in</strong>er Reihe von aktuten und chronischen Erkrankungen.<br />

Atmung: Unreife des Atemzentrums, Surfactantmangel,<br />

Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)<br />

Herz: Offener Ductus Arteriosus Botalli (PDA), Bradykar<strong>die</strong>n<br />

Hirn: Fehlende Autoregulation der Gefäße, Hirnblutung,<br />

Hypoxischer Hirnschaden (HE), Leukomalazie (PVL)<br />

Augen: Ret<strong>in</strong>opathia prämaturorum<br />

Darm: Tr<strong>in</strong>kschwäche, Nekrotisierende Enterokolitis<br />

Unreife von Leber-, Nierenfunktion, Knochenmark, Wärmereg.<br />

(Hypoglykämie, Ikterus, Ödeme, Infektion, Anämie, Hypothermie)<br />

Langzeit-Probleme: Gedeihstörung<br />

BPD<br />

Zerebralparese<br />

Bl<strong>in</strong>dheit

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