Einführung in die Kinderheilkunde Neonatologie

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28. SSW, 1130g Maßnahmen bei drohender Frühgeburt • Bettruhe • Hemmung der Wehentätigkeit (Tokolyse) • Förderung der Lungenreife durch Gabe von Betamethason oder Dexametason („Kortison“)
Reifebestimmung bei Frühgeborenen Man achtet auf • Ödeme • Hautbeschaffenheit, -farbe, -durchsichtigkeit • Lanugobehaarung • Hautfalten an den Füßen • Ausbildung der Brustwarzen • Knorpelausbildung der Ohrmuschel • Genitale (Labien, Deszensus Testis) Es werden Reifepunkte vergeben, deren Summe der Abschätzung des Gestationsalters dient. Probleme der Frühgeburtlichkeit Die Unreife von Organsystemen und -funktionen führt möglicherweise zu einer Reihe von aktuten und chronischen Erkrankungen. Atmung: Unreife des Atemzentrums, Surfactantmangel, Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) Herz: Offener Ductus Arteriosus Botalli (PDA), Bradykardien Hirn: Fehlende Autoregulation der Gefäße, Hirnblutung, Hypoxischer Hirnschaden (HE), Leukomalazie (PVL) Augen: Retinopathia prämaturorum Darm: Trinkschwäche, Nekrotisierende Enterokolitis Unreife von Leber-, Nierenfunktion, Knochenmark, Wärmereg. (Hypoglykämie, Ikterus, Ödeme, Infektion, Anämie, Hypothermie) Langzeit-Probleme: Gedeihstörung BPD Zerebralparese Blindheit
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