IMMUNHÄMATOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN

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4.2 Blutgruppenidentitätstest am Krankenbett (Bedside-Test) 131
Dieser Test dient zur Kontrolle der AB0-Identität der Empfängererythrozyten, um Verwechslungen
und sich daraus ergebende AB0-Inkompatibilitäten zu vermeiden. Dies ist von besonderer
Bedeutung für die Sicherheit der Patienten bei Bluttransfusionen. da die Mehrzahl der tödlich
verlaufenden AB0-Unvenräglichkeiten auf Patienten- bzw. Probenverwechslungen beruhen
(Irrtumshäufigkeit ca. I auf 500 Konserven; über 60 % der transfusionsbedingten Todesfälle sind
auf Verwechslungen zurückzuführen).
In zeitlich gedrängten Notfallsituationen ist die Verwechslungsgefahr besonders groß. deshalb sollte
der Bedside-Test gerade hierbei nie unterlassen werden. Dabei ist darauf zu achten, daß der
Bedside- Test vom transfundierenden Arzt selbst oder unter seiner direkten Aufsicht unmittelbar am
Patientenbett durchgeführt wird.
Anmerkung: Der Bedside-Test ist keine ordnungsgemäße Blutgruppenbestimmung [3], da hier nur
die AB0-Erythrozyteneigenschaften und nicht gleichzeitig die AB0-Serumeigenschaften bestimmt
werden.
4.2.1 Prinzip
Direkter Hämagglutinationstest: Es werden staatlich geprüfte Testseren mit bekannten Antikörpern
gegen die Blutgruppen A (Anti-A) und B (Anti-B) verwendet. Diese führen bei Vorhandensein der
korrespondierenden Antigene auf den Erythrozyten direkt zur Hämagglutination.
4.2.2 Durchführung
a) Die Bedside-Karte ist mit Vor- und Zunamen des Patienten sowie seinem Geburtsdatum zu
kennzeichnen (aktive Identitätssicherung!).
b) Zwei Tropfen des jeweiligen Testserums (Anti-A bzw. Anti-B) werden auf das dafür
vorgesehene Testfeld getropft. Daneben wird ein Blutstropfen des Patienten gegeben. Das
Verhältnis der Größe des Blutstropfens zu der Größe des Antiserumtropfens sollte etwa 1:2
betragen.
c) Mit einem Plastikstäbchen wird der Blutstropfen mit dem Anti-A-Serum vermischt und über
das gesamte Testfeld verteilt. Anschließend wird das Plastikstäbchen gründlich mit einem
Wattetupfer gereinigt und der Vorgang mit dem Anti-B-Serum auf dem nächsten Testfeld
wiederholt.