IMMUNHÄMATOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN
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4.6.6 Diskussion<br />
- 339 –<br />
Der direkte COOMBS- Test ist in der Regel bei immunhämolytischen Anämien positiv. Zu den<br />
immunhämolytischen Anämien zählen:<br />
- Autoimmunhämolytische Anämien - Morbus haemolyticus neonatorum<br />
- Hämolytische Transfusionsreaktionen<br />
- Medikamentös bedingte Immunhämolysen<br />
5 Histokompatibilität und HLA-System<br />
5.1 Einführung [110,111]<br />
Das HLA-System (HLA = human leukocyte antigens) stellt den Haupthistokompatibilitätskomplex<br />
(= MHC = major histocompatibility complex) des Menschen dar und beeinflußt damit die<br />
Abstoßung von Organtransplantaten auf Grund von immunologischen Mechanismen. Die Gene des<br />
HLA-Systems sind auf dem kurzen Arm des Chromosom 6 im menschlichen Genom lokalisiert und<br />
weisen eine extrem multiple Allelie auf.<br />
Den verschiedenen Genen (Genotyp) können entsprechende HLA-Antigene (Phänotyp) zugeordnet<br />
werden. Folgende Einteilung ist derzeit üblich [7]:<br />
Klasse-I-Antigene<br />
Hierzu gehören die klassischen serologisch definierten Merkmale folgender Loci (Genorte): HLA-A<br />
(derzeit 24 verschiedene Antigene definiert), HLA-B (50 Antigene). HLA-C (11 Antigene). Diese<br />
Antigene sind auf allen kernhaltigen Zellen des Organismus sowie auf Thrombozyten zu finden.<br />
Klasse-II-Antigene<br />
Hierzu zählen HLA-D (26 Antigene). HLA-DR (20 Antigene), HLA-DQ (9 Antigene). HLA-DP (6<br />
Antigene). Diese Antigene befinden sich hauptsächlich auf B-Lymphozyten, Monozyten,<br />
Makrophagen stimulierten T -Lymphozyten. Epidermiszellen und Spermien.
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