IMMUNHÄMATOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN

4.3.3 Fehlerquellen
- Verwechslung der Blutproben
- Schlechtes Waschen nach der 2. Saufe
- Falsch beschriftete Testansätze
- Falsches Aufschütteln und Ablesen
- Gerinnselbildung
- 332 -
- Unsauberes Arbeitsmaterial und Reagenzien
- Falsche Blutgruppenbestimmung
- Hämolytisches Blut oder zu alte Blutprobe (siehe 4.3.5)
4.3.4 Auswertung
Die serologische Verträglichkeitsprobe im Drei-Stufentest ist negativ, wenn in den ersten drei
Stufen weder eine Agglutination, noch eine Hämolyse auftritt. Zudem muß die "4. Stufe" (positive
Kontrolle) zur Agglutination führen.
Tritt in einer der drei ersten Stufen eine Agglutination bzw. eine Hämolyse auf, so darf das
Spenderblut in der Regel nicht transfundiert werden. Agglutination bzw. Hämolyse in den einzelnen
Stufen der Verträglichkeitsprobe können vereinfachend dargestellt folgende Ursachen haben:
1. Stufe (Kochsalzmilieu, Raumtemperatur): Unverträglichkeit im AB0-System, Unverträglichkeit
durch komplette Antikörper gegen andere erythrozytäre Antigene, Kälteautoantikörper.
2. Stufe (Aufladungsphase bei 37° C): Unverträglichkeit durch inkomplette Antikörper (am
häufigsten Rhesusantikörper und Anti-Keil), Autoantikkörper.
3. Stufe (COOMBS-Phase): Unverträglichkeit durch inkomplette Antikörper (am häufigsten
Rhesusantikörper und Anti-Kell), Autoantikörper.
Die Eigenprobe muß in allen 3 Stufen der serologischen Verträglichkeitsprobe negativ sein. Bei
positivem Ergebnis müssen weitere Untersuchungen angeschlossen werden (siehe 4.6).