Klassifikation von Hauttumoren

Dokumentation von 

Hauttumoren 

Miriam Holzmann 

Institut für Krebsepidemiologie e.V. 

Registerstelle des Krebsregisters Schleswig-Holstein 

an der Universität zu Lübeck

Dokumentation von Hauttumoren 

• ICD-10 (Diagnose) 

• ICD-O-3 (Topographie und Morphologie) 

• TNM, 6. Aufl. (Tumorausbreitung) 

• Zählung von Mehrfachtumoren u. 

Datenhaltung in epidemiologischen 

Krebsregistern

ICD-10

ICD-10 

Sonstige Hauttumoren 

maligne in situ gutartig unsich./unbek. Char. 

Lippenhaut C44.0 D04.0 D23.0 

Augenlid C44.1 D04.1 D23.1 

Ohr u. äußerer Gehörgang C44.2 D04.2 D23.2 

Sonst./n.n.bez. Teile d. Gesichtes C44.3 D04.3 D23.3 

Behaarte Kopfhaut u. Hals C44.4 D04.4 D23.4 D48.5 

Rumpf C44.5 D04.5 D23.5 

Obere Extremität (inkl. Schulter) C44.6 D04.6 D23.6 

Untere Extremität (inkl. Hüfte) C44.7 D04.7 D23.7 

Mehrere Teilbereiche überlappend C44.8 D04.8 D23.8 

Haut n.n.bez. C44.9 D04.9 D23.9 

Vulva C51.- D07.1 D28.0 D39.7 

Haut d. Penis C60.9 D07.4 D29.0 D40.7 

Skrotalhaut C63.2 D07.6 D29.4 D40.7

ICD-10 

Melanome/Nävi der Haut 

maligne in situ gutartig unsich./unbek. Char. 

Lippenhaut C43.0 D03.0 D22.0 

Augenlid C43.1 D03.1 D22.1 

Ohr u. äußerer Gehörgang C43.2 D03.2 D22.2 

Sonst./n.n.bez. Teile d. Gesichtes C43.3 D03.3 D22.3 

Behaarte Kopfhaut u. Hals C43.4 D03.4 D22.4 D48.5 

Rumpf C43.5 D03.5 D22.5 

Obere Extremität (inkl. Schulter) C43.6 D03.6 D22.6 

Untere Extremität (inkl. Hüfte) C43.7 D03.7 D22.7 

Mehrere Teilbereiche überlappend C43.8 D03.8 D22.8 

Haut n.n.bez. C43.9 D03.9 D22.9 

Vulva C51.- D03.8 D28.0 D39.7 

Haut d. Penis C60.9 D03.8 D29.0 D40.7 

Skrotalhaut C63.2 D03.8 D29.4 D40.7

ICD-10 

Kutane Lymphome C81.- bis C85.- 

Mycosis fungoides C84.0 

Sézary-Syndrom C84.1 

Kaposi-Sarkom der Haut C46.0 

Sekundäre Nb. der Haut C79.2 

--------------------------------------------------------------- 

Tumorähnliche nicht-neoplastische Hauterkrankungen 

Aktinische Keratose L57.0 

Keratoakanthom L85.8

ICD-O-3

Haut 

ICD-O-3 Topographie 

Lippenhaut C44.0 

Augenlid C44.1 

Ohr u. äußerer Gehörgang C44.2 

Sonst. u. n.n.bez. Teile d. Gesichtes C44.3 

Behaarte Kopfhaut u. Hals C44.4 

Rumpf C44.5 

Obere Extremität (inkl. Schulter) C44.6 

Untere Extremität (inkl. Hüfte) C44.7 

Mehrere Teilbereiche überlappend C44.8 

Haut n.n.bez. C44.9 

Vulva C51.- 

Haut d. Penis C60.9 

Skrotalhaut C63.2

ICD-O-3 Morphologie (Auswahl) 

1. Keratinozytäre Tumoren 

Basalzellkarzinome 8090/3 

Multifokales oberflächliches Basalzellkarzinom 8091/3 

Noduläres Basalzellkarzinom 8097/3 

Mikronoduläres Basalzellkarzinom 8097/3 

Infiltrierendes Basalzellkarzinom 8092/3 

Fibroepitheliales Basalzellkarzinom 8093/3 

Basosquamöses Karzinom 8094/3 

Metatypisches Karzinom 8095/3 

Plattenepithelkarzinome 8070/3 

Akantholytisches Plattenepithelkarzinom 8075/3 

Spindelzelliges Plattenepithelkarzinom 8074/3 

Verruköses Plattenepithelkarzinom 8051/3 

Adenosquamöses Karzinom 8560/3 

Morbus Bowen 8081/2


Aktinische Keratosen -s. SNOMED- 

Warzen -s. SNOMED- 

Akanthome 

Seborrhoische Keratose -s. SNOMED- 

Keratoakanthom -s. SNOMED-


2. Melanozytäre Tumoren 

Malignes Melanom o.n.A. 8720/3 

Oberflächlich spreitendes Melanom (SSM) 8743/3 

Noduläres malignes Melanom (NM) 8721/3 

Lentigo maligna 8742/2 

Lentigo-maligna-Melanom (LMM) 8742/3 

Akral-lentiginöses malignes Melanom (ALM) 8744/3 

Desmoplastisches malignes Melanom 8745/3 

Maligner blauer Nävus 8780/3 

Malignes Melanom in pigmentiertem Riesennävus 8761/3 

Blaue Nävi 8780/0 

Dysplastischer Nävus 8727/0 

Spitz-Nävus 8770/0 

Pigmentierter Spindelzellnävus 8770/0 

Halonävus 8723/0


3. Tumoren der Hautanhangsgebilde 

Maligne Tumoren mit apokriner und ekkriner Differenzierung 

Tubuläres Karzinom 8211/3 

Mikrozystisches Karzinom der Hautadnexe 8407/3 

Maligner Mischtumor 8940/3 

Porokarzinom 8409/3 

Schweißdrüsenadenokarzinom 8400/3 

Hidradenokarzinom 8402/3 

Muzinöses Karzinom 8480/3 

Adenoid-zystisches Karzinom 8200/3 

Apokrines Adenokarzinom 8401/3 

M. Paget 8540/3 

extramammärer M. Paget 8542/3 

Gutartige Tumoren mit apokriner und ekkriner Differenzierung 

(Hidrozystom, Syringom, Ekkrines Porom, Syringofibroadenom, 

Schweißdrüsenadenom, Ekkrines Spiradenom, Ekkrines dermales 

Zylindrom, Tubuläres Adenom u. tubulopapilläres Adenom, Papilläres 

Syringadenom, Papilläres Hidradenom, Pleomorphes Adenom)


Tumoren der Haarfollikel 

Pilomatrix-Karzinom 8110/3 

Pilomatrixom 8110/0 

Tricholemmkarzinom 8102/3 

Tricholemmom 8102/0 

Trichofollikulom 8101/0 

Pilartumor 8103/0 

Fibrofollikulum / Trichodiskom 8391/0 

Talgdrüsentumoren 

Talgdrüsenadenokarzinom 8410/3 

Talgdrüsenadenom 8410/0


4. Nb. d. hämatopoetischen u. lymphat. Gewebe 

Reifzellige T/NK-Zell-Neoplasien: 

Mycosis fungoides 9700/3 

Sézary-Syndrom 9701/3 

CD30+ T-Zell-lymphoproliferative Störungen 

Lymphomatoide Papulose 9718/3 

Primär kutanes anapl. großzelliges Lymphom der Haut 9718/3 

Kutanes T-Zell-Lymhom 9709/3 

Nasales NK/T-Zell-Lymphom 9719/3


Reifzellige B-Zell-Neoplasien: 

Kutanes Marginalzonen-B-Zell-Lymphom 9699/3 

Follikelzentrums-Lymphom 9690/3 

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom 9680/3 

Hämatologische Vorläuferneoplasien: 

Lymphoblastisches Lymphom der Vorläuferzellen 9727/3


5. Weichgewebstumoren 

Tumoren der Blut- u. Lymphgefäße 

Hämangiome 9120/0 

Lymphangiome 9170/0 

Angiosarkom 9120/3 

Kaposi-Sarkom 9140/3 

Angiokeratom 9141/0 

Tumoren der Muskulatur 

Leiomyom 8890/0 

Leiomyosarkom 8890/3 

Fibröse, fibrohistiozytäre und histiozytäre Tumoren 

Infantile Myofibromatose 8824/1 

Riesenzellfibroblastom 8834/1 

Dermatofibrosarcoma protuberans 8832/3 

Dermatofibrom 8832/0


6. Neurale Tumoren 

Peripherer Neuroektodermaler Tumor 9364/3 

Ewing-Sarkom 9260/3 

Nervenscheidenmyxom / Neurothekom 9562/0 

Merkel-Zell-Karzinom 8247/3 

Granularzelltumor 9580/0

TNM, 6. Aufl.

TNM (6. Aufl.) Tumorausbreitung 

Karzinome der Haut 

Haut (ohne Augenlid, Vulva, Penis) (ICD-O C44.0, 2-9, C63.2) 

Augenlid (ICD-O C44.1) 

Vulva (ICD-O C51.-) 

Penis (ICD-O C60.9) 

Maligne Melanome der Haut (ICD-O C44.-, C51.0, C60.9, C63.2) 

Kutane T-Zell-Lymphome* (ICD-O C44.2-7, C63.2) 

* kein Bestandteil der 6. TNM-Auflage; neue Klassifikation, die im TNM 

Supplement, 3rd ed. zum Testen empfohlen wird


Karzinome der Haut 

Haut (ohne Augenlid, Vulva, Penis) (ICD-O C44.0, 2-9, C63.2) 

Augenlid (ICD-O C44.1) 

Vulva (ICD-O C51.-) 

Penis (ICD-O C60.9) 

Maligne Melanome der Haut (ICD-O C44.-, C51.0, C60.9, C63.2) 

Kutane T-Zell-Lymphome* (ICD-O C44.2-7, C63.2) 

* kein Bestandteil der 6. TNM-Auflage; neue Klassifikation, die im TNM 

Supplement, 3rd ed. zum Testen empfohlen wird

Karzinome der Haut (ohne Augenlid, Vulva, Penis) (ICD-O (ICD O C44.0, 2-9, 2 9, C63.2) 

(p)T – Primärtumor 

TX, T0, Tis 


T1 Tumor ≤ 2 cm in größter Ausdehnung 

T2 Tumor > 2 cm, aber ≤ 5 cm in größter Ausdehnung 

T3 Tumor > 5 cm in größter Ausdehnung 

T4 Tumor infiltriert tiefe extraderm. Strukt. wie Knorpel, Skelettmuskel od. Knochen

Karzinome der Haut (ohne Augenlid, Vulva, Penis) (ICD-O C44.0, 2-9, C63.2) 


TX, T0, Tis 


T1 Tumor ≤ 2 cm in größter Ausdehnung 

T1a* auf Dermis beschränkt, Tumordicke ≤ 2 mm 

T1b* auf Dermis beschränkt, Tumordicke > 2 mm, aber ≤ 6 mm 

T1c* Ausdehnung auf Subkutis und/oder Tumordicke > 6 mm 

T2 Tumor > 2 cm, aber ≤ 5 cm in größter Ausdehnung 




T3 Tumor > 5 cm in größter Ausdehnung 




T4 Tumor infiltriert tiefe extraderm. Strukt. wie Knorpel, Skelettmuskel od. Knochen 

T4a* Tumordicke ≤ 6 mm 

T4b* Tumordicke > 6 mm 

* kein Bestandteil der 6. TNM-Aufl.; Vorschl. zur Subklassifikation (TNM Supplement, 3rd ed.), DDG-Leitlinie

Karzinome der Haut (ohne Augenlid, Vulva, Penis) (ICD-O C44.0, 2-9, C63.2) 

(p)N – regionäre Lymphknoten 

NX, N0, N1 

(p)M – Fernmetastasen 

MX, M0, M1 


Histopathologisches Grading 

GX, G1, G2, G3, G4 

Stadiengruppierung 

Stadium 0 Tis N0 M0 

Stadium I T1 N0 M0 

Stadium II T2, T3 N0 M0 

Stadium III T4 N0 M0 

jedes T N1 M0 

Stadium IV jedes T jedes N M1

Karzinome des Augenlids (ICD-O C44.1) 


TX, T0, Tis 


T1 Tu. jeder Größe, ohne Invasion des Tarsus; 

oder bei Lokalisation am Lidrand: größte Ausdehnung ≤ 5 mm 

T2 Tu. infiltriert Tarsus; 

oder bei Lokalisation am Lidrand: größte Ausdehnung > 5 mm, aber ≤ 10 mm 

T3 Tu. befällt das Augenlid in voller Dicke; 

oder bei Lokalisation am Lidrand: größte Ausdehnung > 10 mm 

T4 Tumor infiltriert Nachbarstrukturen: Bulbuskonjunktiva, Sklera/Augapfel, 

Weichteile der Orbita, Knochen/Periost der Orbita, 

Nasenhöhle/Nasennebenhöhlen, Gehirn

Karzinome des Augenlids (ICD-O C44.1) 


NX, N0, N1 


MX, M0, M1 


Histopathologisches Grading 

GX, G1, G2, G3, G4 

Stadiengruppierung derzeit nicht empfohlen

Malignes Melanom der Haut (ICD-O C44.-, C51.0, C60.9, C63.2) 

pT – Primärtumor 

pTX, pT0, pTis 

pT1 Tumordicke ≤ 1 mm 

pT1a Clark-Level II oder III, ohne Ulzeration 

pT1b Clark-Level IV oder V oder mit Ulzeration 

pT2 Tumordicke > 1 mm, aber ≤ 2 mm 

pT2a ohne Ulzeration 

pT2b mit Ulzeration 

pT3 Tumordicke > 2 mm, aber ≤ 4 mm 



pT4 Tumordicke > 4 mm 



TNM (6. Aufl.) Tumorausbreitung




NX Regionäre LK können nicht beurteilt werden 

N0 Keine regionären LK-Metastasen 

N1 Metastase(n) in einem solitären regionären LK 

N1a nur mikroskopische Metastase(n) (klinisch okkult) 

N1b makroskopische Metastase(n) (klinisch nachweisbar) 

N2 Metastasen in 2 oder 3 regionären LK oder Satellit(en) oder In-transit-Metast. 

N2a nur mikroskopische Metastasen 

N2b makroskopische nodale Metastasen 

N2c Satellit(en) oder In-transit-Metastase(n) ohne regionäre LK-Metastasen 

N3 Metastasen in 4 oder mehr regionären LK oder verbackene regionäre LK- 

Metastasen oder Satellit(en) oder In-transit-Metastase(n) mit regionären LK- 

Metastasen




MX Fernmetastasen können nicht beurteilt werden 

M0 Keine Fernmetastasen 

M1 Fernmetastasen 

M1a Metastasen in Haut, Subkutis oder LK jenseits der regionären LK 

M1b Lungenmetastase(n) 

M1c Fernmetastasen anderer Lokalisation oder Fernmetastasen jeder 

Lokalisation mit erhöhten Serumwerten der Laktatdehydrogenase (LDH) 

Histopathologisches Grading wird nicht angewendet




Stadium 0 pTis N0 M0 

Stadium I pT1 N0 M0 

Stadium IA pT1a N0 M0 

Stadium IB pT1b N0 M0 

pT2a N0 M0 

Stadium IIA pT2b N0 M0 

pT3a N0 M0 

Stadium IIB pT3b N0 M0 

pT4a N0 M0 

Stadium IIC pT4b N0 M0 

Stadium III jedes T N1, N2, N3 M0 

Stadium IIIA pT1a-4a N1a, 2a M0 

Stadium IIIB pT1a-4a N1b, 2b, 2c M0 

pT1b-4b N1a, 2a, 2c M0 

Stadium IIIC pT1b-4b N1b, 2b M0 

jedes T N3 M0 

Stadium IV jedes T jedes N M1

Karzinome und Maligne Melanome der Haut 

Das Suffix „m“ 


Wurden multiple simultane Tumoren mit gleicher Histologie in einem anatomischen 

Bezirk (bei Hauttumoren definiert durch den vierstelligen ICD-O-Topographiecode) 

diagnostiziert, so wird der Tumor mit der höchsten T-Kategorie klassifiziert und die 

Multiplizität oder die Anzahl der Tumoren in Klammern angegeben. 

Befinden sich die Tumoren in verschiedenen anatomischen Bezirken, werden sie 

nach Bezirk getrennt klassifiziert. 

Beispiel: 

Diagnostiziert wurden drei Plattenepithelkarzinome der Haut (Stirn: pT1, Wange: 

pT2, Ohrmuschel: pT1) 

1.) Stirn und Wange C44.3, pT2(m) oder pT2(2) 

2.) Ohrmuschel C44.2, pT1

Kutane T-Zell-Lymphome (ICD-O C44.2-.7, C63.2) 

(kein Bestandteil der 6. TNM-Auflage; neue Klassifikation, die im TNM Supplement, 3rd ed. zum Testen 

empfohlen wird) 


TX, T0 


T1 Begrenzte Plaques, Papeln oder ekzematöse Herde, 

< 10% der Hautoberfläche einnehmend 

T2 Disseminierte Plaques, Papeln oder erythematöse Herde, 

≥ 10% der Hautoberfläche einnehmend 

T3 ein oder mehrere Tumor(en) 

T4 generalisierte Erythrodermie


Kutane T-Zell-Lymphome (ICD-O C44.2-.7, C63.2) 

(kein Bestandteil der 6. TNM-Auflage; neue Klassifikation, die im TNM Supplement, 3rd ed. zum Testen 

empfohlen wird) 


NX, N0, N1 

(p)M – Nicht-regionärer extrakutaner Befall („Fernmetastasen“) 

MX Nicht-regionärer extrakutaner Befall kann nicht beurteilt werden 

M0 Kein nicht-regionärer extrakutaner Befall 

M1 Nicht-regionärer extrakutaner Befall 


Stadium IA T1 N0 pN0, X M0 

Stadium IB T2 N0 pN0, X M0 

Stadium IIA T1, T2 N1 pN0, X M0 

Stadium IIB T3 jedes N pN0, X M0 

Stadium III T4 jedes N pN0, X M0 

Stadium IVA jedes T jedes N pN1 M0 

Stadium IVB jedes T jedes N jedes pN M1

Zählung von Mehrfachtumoren u. 

Datenhaltung 

in epidemiologischen Krebsregistern

Zählung von Mehrfachtumoren 

IARC-Grundregeln 

1. Die Anerkennung der Existenz von zwei oder mehr 

bösartigen Primärtumoren ist nicht vom Zeitpunkt der 

Diagnosestellung abhängig. 

Beispiel: 

1. Meldung: 10.2001 C44.3 8090/3 Basaliom der Stirn 

2. Meldung: 03.2004 C44.3 8090/3 Basaliom der Gesichtshaut 

1 Primärtumor: 

1. Tumor: 10.2001 C44.3 8090/3



2. Ein maligner Primärtumor entsteht an einer definierten 

Lokalisation in einem bestimmten Gewebe. Ein Infiltrat 

der Umgebung, ein Rezidiv oder eine Metastase ist kein 

Primärtumor.



3. Nur ein einziger Tumor soll in einem Organ, einem 

paarigen Organ oder Gewebe gezählt werden. Ein 

Organ wird in der Regel durch die ersten drei Stellen 

der ICD-O-3-Topographie definiert. […] 

Multifokale Tumoren sind diskrete Tumoranteile, die 

offensichtlich nicht miteinander in Kontinuität stehen und 

im selben Organ entstanden sind (z.B. Harnblase). 

Auch sie sind als ein einzelnes Malignom zu zählen. 

Beispiel: 

1. Meldung: 10.2001 C44.3 8092/3 Infiltr. Basalzellkarzinom, Stirn 

2. Meldung: 03.2004 C44.5 8091/3 Multizentr. Basaliom, Rücken 


1. Tumor: 10.2001 C44.3 8092/3



4. Regel 3 wird in den folgenden beiden Fällen nicht 

angewandt: 

4.1. Systemische oder multizentrische Malignome, die 

potentiell mehrere Organe betreffen, werden nur einmal in 

jedem Individuum gezählt, auch wenn 

Krankheitsmanifestationen in verschiedenen Organen 

festgestellt wurden. Dies betrifft Kaposi-Sarkome (Tabelle 2, 

Gruppe 15) und Tumoren des hämatopoetischen Systems 

(Lymphome und Leukämien, Tabelle 2, Gruppen 8-14). 

Beispiel: 

1. Meldung: 10.2001 C77.0 9680/3 Großzell. anaplast. B-Zell-Lymphom, LK 

2. Meldung: 03.2004 C44.7 9680/3 Großzell. B-Zell-Lymphom, Oberschenkel 


1. Tumor: 10.2001 C77.0 9680/3



4.2. Malignome, die zu verschiedenen spezifischen 

Histologiegruppen (Tabelle 2) gehören, werden als 

verschiedene Primärtumoren angesehen (selbst wenn 

sie im selben Organ auftreten). 

Zwei Tumormeldungen im selben Organ mit verschiedenen 

Histologiecodes, die aber beide derselben Histologiegruppe angehören, 

werden als nur ein Primärtumor gewertet. 

Falls eines der Malignome in die unspezifischen Histologiegruppen 5, 14 

oder 17 fällt und zusätzlich eine spezifische Histologie gemeldet wurde, 

wird die spezifische Histologie verwendet und die nicht-spezifische 

Histologie ignoriert.

Tabelle 2: Gruppen von Malignomen, die bei der Definition von multiplen Primärtumoren als histologisch 

„unterschiedlich" angesehen werden (Quelle: International Rules For Multiple Primary Cancers der IARC, 2004) 

Gruppe Morphologiecode (ICD-O-3) 

Karzinome 

1. Plattenepithel- u. Übergangsepithelkarzinome 8051--8084, 8120--8131 

2. Basaliome 8090--8110 

3. Adenokarzinome 8140--8149, 8160--8162, 8190--8221, 8260-8337, 8350--8551, 8570--8576, 8940--8941 

4. Andere spezifische Karzinome 8030--8046, 8150--8157, 8170--8180, 8230--8255, 8340--8347, 8560--8562, 8580--8671 

(5.) Nicht näher bezeichnete Karzinome 8010--8015, 8020--8022, 8050 

6. Sarkome und Weichteiltumoren 

7. Mesotheliome 9050--9055 

Tumoren des hämatopoetischen und 

lymphatischen Gewebes 

8680--8713, 8800--8921, 8990--8991, 9040--9044, 9120--9125, 9130--9136, 9141--9252, 

9370--9373, 9540--9582 

8. Myeloisch 9840, 9861--9931, 9945--9946, 9950, 9961-- 9964, 9980--9987 

9. B-Zell-Neoplasmen 9670--9699, 9728, 9731--9734, 9761--9767, 9769, 9823--9826, 9833, 9836, 9940 

10. T-Zell und NK-Zell-Neoplasmen 9700--9719, 9729, 9768, 9827--9831, 9834, 9837, 9948 

11. Hodgkin-Lymphom 9650--9667 

12. Mastzelltumoren 9740--9742 

13. Histiozytome u. akzessorische lymphat. Zellen 9750--9758 

(14.) Nicht näher bezeichnete Arten 

9590--9591, 9596, 9727, 9760, 9800--9801, 9805, 9820, 9832, 9835, 9860, 9960, 9970, 9975, 

9989 

15. Kaposi-Sarkom 9140 

16. Andere näher bezeichnete Krebsarten 8720--8790, 8930--8936, 8950--8983, 9000-9030, 9060--9110, 9260--9365, 9380-9539 

(17.) Nicht näher bezeichnete Krebserkrankung 8000--8005



Beispiele zu 4.2.: 

1) 1. Meldung: 10.2001 C44.3 8092/3 Infiltr. Basalzellkarzinom, Stirn 

2. Meldung: 03.2004 C44.3 8070/3 Plattenepithelkarzinom, Nase




Karzinome 


2. Basaliome 8090--8110 








8680--8713, 8800--8921, 8990--8991, 9040--9044, 9120--9125, 9130--9136, 9141--9252, 

9370--9373, 9540--9582 

8. Myeloisch 9840, 9861--9931, 9945--9946, 9950, 9961-- 9964, 9980--9987 







9590--9591, 9596, 9727, 9760, 9800--9801, 9805, 9820, 9832, 9835, 9860, 9960, 9970, 9975, 

9989 



(17.) Nicht näher bezeichnete Krebserkrankung 8000--8005 

Plattenepithel-Ca. 

Infiltr. Basalzell-Ca.




1) 1. Meldung: 10.2001 C44.3 8092/3 Infiltr. Basalzellkarzinom, Stirn 

2. Meldung: 03.2004 C44.3 8070/3 Plattenepithelkarzinom, Nase 

2 Primärtumoren: 

1. Tumor: 10.2001 C44.3 8092/3 

2. Tumor: 03.2004 C44.3 8070/3




2) 1. Meldung: 07.2002 C44.5 8832/3 Dermatofibrosarc. protuberans 

2. Meldung: 09.2003 C44.4 9120/3 Angiosarkom, Kopfhaut




Karzinome 


2. Basaliome 8090--8110 








8680--8713, 8800--8921, 8990--8991, 9040--9044, 9120--9125, 9130--9136, 9141--9252, 

9370--9373, 9540--9582 

8. Myeloisch 9840, 9861--9931, 9945--9946, 9950, 9961-- 9964, 9980--9987 







9590--9591, 9596, 9727, 9760, 9800--9801, 9805, 9820, 9832, 9835, 9860, 9960, 9970, 9975, 

9989 




Dermatofibrosarc. 

protuberans 

Angiosarkom




2) 1. Meldung: 07.2002 C44.5 8832/3 Dermatofibrosarc. protuberans 

2. Meldung: 09.2003 C44.4 9120/3 Angiosarkom, Kopfhaut 


1. Tumor: 07.2002 C44.5 8832/3




3) 1. Meldung: 08.2003 C44.3 8070/3 Plattenepithelkarzinom, Wange 

2. Meldung: 09.2006 C44.1 8010/3 Karzinom des Unterlides




Karzinome 


2. Basaliome 8090--8110 








8680--8713, 8800--8921, 8990--8991, 9040--9044, 9120--9125, 9130--9136, 9141--9252, 

9370--9373, 9540--9582 

8. Myeloisch 9840, 9861--9931, 9945--9946, 9950, 9961-- 9964, 9980--9987 







9590--9591, 9596, 9727, 9760, 9800--9801, 9805, 9820, 9832, 9835, 9860, 9960, 9970, 9975, 

9989 




Plattenepithel-Ca. 

Karzinom o.n.A.




3) 1. Meldung: 08.2003 C44.3 8070/3 Plattenepithelkarzinom, Wange 

2. Meldung: 09.2006 C44.1 8010/3 Karzinom des Unterlides 


1. Tumor: 08.2003 C44.3 8070/3


in epidemiologischen Krebsregistern 

Die IARC-Regeln gelten international für 

Veröffentlichungen zu Inzidenz und Survival. 

Praxis und Anforderungen der klinischen Krebsregister 

weichen teilweise von diesen Regeln ab. 

Intern haben grundsätzlich auch epidemiologische 

Krebsregister die Freiheit, Tumoren detaillierter zu 

registrieren, z. B. für spezielle klinische Fragestellungen.

Datenhaltung 


In den meisten Krebsregistern bleiben alle 

Einzelmeldungen von Tumoren der Dignität /2 oder /3 

dauerhaft gespeichert. 

Pro Primärtumor wird ein Auswertungsdatensatz erstellt, in 

den die spezifischsten Angaben der Einzelmeldungen 

einfließen. 

In die Inzidenz gehen nur maligne Primärtumoren 

(Dignität /3) ein.

Zählung von Mehrfachtumoren u. Datenhaltung 


Beispiele: 

1) 1. Meldg.: 08.2003 C44.3 8070/2 Nasenrücken pTisN0M0



Beispiele: 

1) 1. Meldg.: 08.2003 C44.3 8070/2 Nasenrücken pTisN0M0 

2. Meldg.: 09.2005 C44.4 8070/3 GX Hals T1N0M0 

3. Meldg.: 10.2005 C44.9 8074/3 G2 pT1pNXpMX



Beispiele: 



3. Meldg.: 10.2005 C44.9 8074/3 G2 pT1pNXpMX 

4. Meldg.: 08.2006 C44.4 8070/3 rT1



Beispiele: 



3. Meldg.: 10.2005 C44.9 8074/3 G2 pT1pNXpMX 

4. Meldg.: 08.2006 C44.4 8070/3 rT1 


1. Tumor: 09.2005 C44.4 8074/3 G2 pT1N0M0 

Inzidenzrelevant ist die zeitlich erste invasive Tumordiagnose. 

Aus den zeitnah (innerhalb von 6 Monaten) erfolgten Meldungen 2 und 3 wird 

die spezifischste Information in den Auswertungsdatensatz übernommen. 

Die Rezidiv-Meldung (4. Meldung) wird nicht berücksichtigt.



Beispiele: 

2) 1. Meldg.: 07.2004 C44.7 8743/3 Unterschenkel pT1aN0M0 

2. Meldg.: 07.2004 C44.5 8721/3 Rücken pT3apN0(sn)M0



Beispiele: 

2) 1. Meldg.: 07.2004 C44.7 8743/3 Unterschenkel pT1aN0M0 

2. Meldg.: 07.2004 C44.5 8721/3 Rücken pT3apN0(sn)M0 


1. Tumor: 07.2004 C44.5 8721/3 pT3a(m)pN0(sn)M0 

Bei synchronen Tumoren geht die Information des Tumors mit der schlechteren 

Prognose (fortgeschritteneres TNM) in den Auswertungsdatensatz ein. 

Das Suffix „m“ hinter der T-Kategorie kennzeichnet die Multiplizität.



Beispiele: 

3) 1. Meldg.: 02.2003 C44.6 8097/3 Schulter T1N0M0 

2. Meldg.: 02.2003 C44.5 8090/3 Skapularregion 

3. Meldg.: 04.2003 C44.9 8091/3 

4. Meldg.: 04.2003 C44.5 8070/2 Rücken pTisN0M0



Beispiele: 



3. Meldg.: 04.2003 C44.9 8091/3 

4. Meldg.: 04.2003 C44.5 8070/2 Rücken pTisN0M0 

5. Meldg.: 08.2006 C44.3 8090/3 T2N0M0



Beispiele: 



3. Meldg.: 04.2003 C44.9 8091/3 

4. Meldg.: 04.2003 C44.5 8070/2 Rücken pTisN0M0 

5. Meldg.: 08.2006 C44.3 8090/3 T2N0M0 

2 Primärtumoren: 

1. Tumor: 02.2003 C44.9 8097/3 T1N0M0 

2. Tumor: 04.2003 C44.5 8070/2 pTisN0M0 

Aus den zeitnahen Meldungen 1-3 ist nicht klar ersichtlich, ob es sich um einen 

einzigen oder um mehrere Basaliome handelt. Wegen der zeitgleichen 

unterschiedlichen Sublokalisationen von Meldung 1 und 2 wird die Lokalisation 

unspezifisch mit C44.9 verschlüsselt. Der numerisch höchste Morphologiecode 

u. der TNM-Schlüssel der Meldungen 1-3 werden in den Auswertungsdatensatz 

übernommen. Die 5. Meldung bleibt unberücksichtigt, da > 6 Mon. nach ED. 

Das plattenepitheliale Cis von Meldg. 4 wird als zweiter, jedoch nicht 

inzidenzrelevanter Tumor gespeichert.

Literatur 

• Wagner G. (Hrsg.). Tumorlokalisationsschlüssel, 5. Auflage, Springer- 

Verlag, Berlin Heidelberg New York 1993 

• ENCR Recommendations, Non-Melanoma Skin Cancers: 

www.encr.com.fr/skinrecs.pdf 

• LeBoit P.E., Burg G., Weedon D., Sarasain A. (Eds.): World Health 

Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Skin 

Tumours. IARC Press: Lyon 2006 

(www.iarc.fr/IARCPress/pdfs) 

• Wittekind Ch. et al. (Eds.), International Union against Cancer, TNM 

supplement: a commentary on uniform use. John Wiley & Sons, Inc. 2003 

• International Rules for Multiple Primary Cancers (ICD-O Third Edition): 

www.iacr.com.fr/MPrules_july2004.pdf

Klassifikation von Hauttumoren

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