MTR - Fortbildung April 2006

MTR - Fortbildung
April 2006
Richter, Carsten

Grundidee:
Digitale Radiographie
Die digitale Verarbeitung von Bildern bietet eine Vielzahl
von Möglichkeiten die mit dem Film nicht möglich waren.
Auf Grund der optimalen Anpassung der Ausgabewerte
kann eine optimal an die Diagnostik angepasste Bildqualität
erreicht werden.
Die digitale Verarbeitung von Bildern bietet eine Vielzahl von
Fehlermöglichkeiten die mit dem Film nicht möglich waren.

Digitale Radiographie
Nachbearbeitung:
95 % der Röntgenaufnahmen müssen ohne
Nachbearbeitung ins Netz gehen.
Nachbearbeitung erfolgt durch die Diagnostiker.
Nachbearbeitung durch MTR birgt die Gefahr des
Informationsverlustes.

Rauschen:
Digitale Radiographie
Statistische Verteilung der
Röntgenquanten auf dem
Bildempfänger.
Zu wenig Photonen erzeugen
ein Rauschen des Bildes.
Der mAs - Wert muss erhöht
werden.

Kontrast:
Digitale Radiographie
Anzahl der Graustufen (Absorptionsunterschiede im
Objekt) die darstellbar sind.
wenig Graustufen = niedriger Kontrast
abhängig von Filterung und Spannung
Je höher die Spannung und Filterung, um so niedriger
der Kontrast.
Kontrast kann in der digitalen Radiographie mit LUT an
jedes Organ (Organgruppe) angepasst werden.

Digitale Radiographie
LUT - Look Up Table:
Tabellen zur Umsetzung der Pixelwerte
Umsetzung der Pixelwerte (Strom) in
Leuchtdichtewerte
Ähnlich der Schwärzungskurve des Filmes
LUT bestimmt, in welchem Grauton ein
bestimmtes Pixelsignal auf dem Monitor
dargestellt wird.

LUT - Look Up Table
Eingangswert
-Licht
Ausgabewert
- Leuchtdichte

K Film.
LUT - Look Up Table
K dig.
LUT muss an die Untersuchung
angepasst werden.
Großer Vorteil und großes Leid.
Ausgangssignal
Eingangssignal

LUT - Look Up Table:
Im einfachsten Fall gleicht die
LUT annähernd der Schwärzungskurve
des Filmes. Man
kann weiterarbeiten wie vorher.
Vorteil der LUT ist, dass für jede
Untersuchungsart die optimale
LUT erstellt werden könnte.
Natürlich nur wenn man‘s kann.
Ausgangssignal
Eingangssignal

LUT - Look Up Table
Ausweg beim Film:
- Keilfolie
- Keilfilter
Ausgangssignal
Eingangssignal

Ausweg digital:
-LUT
LUT - Look Up Table
Ausgangssignal
Eingangssignal

Digitale Radiographie
Jede Art von Keil- und Verlaufsfilter/-folien lassen
sich durch vernünftige LUT ersetzen.
Der Applikationsspezialist muss dies nur umsetzen.

Keilfilter und DFP
Messkammer DFP-
Messgerät
Keilfilter
Mit Keilfilter ist das DFP nicht verwertbar. Es repräsentiert die
Einfalldosis des Keiles und nicht die Einfalldosis des Patienten.
Die Einfalldosis des Patienten ist mit Filter deutlich geringer
auch wenn mAs-Wert und DFP etwas anderes anzeigen.

Digitale Radiographie
Tagebuchanforderungen bei Niederlassungen mit
digitaler Radiographie
Anpassung an das Anforderungssystem in
Krankenhäusern

Regelungen zum
Gonadenschutz
Kontrolle durch ÄSQR
Im generationsfähigen Alter ist ein Gonadenschutz
anzulegen.
Gonadenschutz ist abhängig von der Indikation
anzulegen.
Bleigleichwert des Gonadenschutzes
Richtige Lage des Gonadenschutzes

§ 28 RöV:
Röntgenpass
Bei Röntgenuntersuchungen sind Röntgenpässe
bereitzuhalten und der untersuchten Person
anzubieten.
Eintragung muss enthalten: Zeitpunkt und Art
der Anwendung sowie die untersuchte Körperregion.

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04.11.2006