Brandenburgisches Ärzteblatt 04/2007 - Landesärztekammer ...
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Impressum/Inhalt<br />
Editorial 106<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik 107<br />
Gesundheitssystem in Brandenburg: Wie ist die gegenwärtige Lage? 107<br />
Im aktuellen Interview: Dr. Dieter Borchmann 109<br />
Impfverhalten von Jugendlichen und Erwachsenen in Brandenburg:<br />
Was halten Mediziner von einer gesetzlichen Impfpflicht? 110<br />
Ankündigung: 11. Sitzung der Kammerversammlung der LÄKB 111<br />
Ärzte der Stadt Brandenburg initiieren Unterschriftenaktion 112<br />
„KiGGS“-Studie fragt nach: Wie gesund sind unsere Kinder? 112<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus eröffnet neue OP-Säle 114<br />
5 Jahre Ombudsfrau der LÄKB 115<br />
Arzt und Recht 116<br />
Aus der Fallsammlung der norddeutschen Schlichtungsstelle:<br />
Fehlerhafte diätetische Einstellung bei Mangelernährungsszustand 116<br />
Fortbildung 127<br />
8. Ärztlicher Fortbildungskongress der LÄKB am 2./3.11.<strong>2007</strong> 127<br />
Fortbildungsveranstaltungen 128<br />
Die Auwaldzecken – Dermacentor reticulatus – in Brandenburg,<br />
ein neues Problem in der Humanmedizin? 129<br />
KVBB informiert 130<br />
Landesgesundheitsamt 131<br />
Maßnahmen gegen Legionelleninfektionen in Krankenhäusern<br />
und vergleichbaren Einrichtungen des Landes Brandenburg 132<br />
Rezensiert 134<br />
Aktuell 108, 118, 133<br />
Tagungen und Kongresse 138<br />
Personalia 139<br />
Kalendarium 140<br />
Stellenangebote/Kleinanzeigen 115, 117, 118, U1, U2, U3, U4<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
105
106<br />
Editorial<br />
Alte Ziele – Neue Wege<br />
Liebe Kolleginnen und Kollegen,<br />
der Sturm hat sich gelegt, die Wogen glätten sich allmählich und<br />
die Sicht wird klarer. Vor allem der Blick nach vorne.<br />
Und auf den müssen wir uns nun in der Tat konzentrieren. Konkret<br />
heißt das für mich: Wir werden weiter immer da den Finger<br />
in die Wunde legen, wo wir den Weg in die Staatsmedizin<br />
sehen, wo in das Arzt-Patientenverhältnis eingegriffen wird und<br />
wo wir uns nach wie vor um den gerechten Lohn für unsere<br />
Arbeit betrogen sehen. Aber: Es ist auch unsere Pflicht, Chancen<br />
von Veränderungen zu erkennen und Herausforderungen<br />
anzunehmen. Denn wir sind keine notorischen Nein-Sager und<br />
Verweigerer, sondern im Mittelpunkt unseres Interesses steht die<br />
Zukunft der medizinischen Versorgung unserer Patienten. Deshalb<br />
werden wir den Spagat zu leisten haben, einerseits für<br />
unsere berechtigten Interessen zu kämpfen, gleichzeitig aber<br />
unter sich ständig verändernden (meist leider verschlechternden)<br />
Rahmenbedingungen die Versorgung unserer Patienten im<br />
höchstmöglichen Niveau aufrechtzuerhalten.<br />
Chancen erkennen - Herausforderungen annehmen! Das heißt<br />
vor allem, dass wir Veränderungen auch akzeptieren müssen.<br />
Sicherlich nicht ohne kritische Prüfung und nicht widerspruchslos.<br />
Aber auch unsere Berufstätigkeit kann sich ohne Veränderungen<br />
nicht weiterentwickeln.<br />
Ist es wirklich Staatsmedizin, wenn ein Arzt ein Generikum<br />
verordnet?<br />
Kann eine strukturierte Behandlung von chronisch Kranken nicht<br />
doch Sinn machen? Die Entscheidung allerdings sollte beim Arzt<br />
liegen. Leitlinien sollen leiten, aber sind nicht verpflichtend.<br />
Eine elektronische Gesundheitskarte muss strengsten Anforderungen<br />
entsprechen, die Kosten dürfen nicht bei den Ärzten<br />
abgeladen werden. Dafür werden wir kämpfen. Aber macht es<br />
Sinn, sich grundsätzlich und ohne Diskussion gegen eine solche<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Karte zu stellen? Macht es Sinn, sich damit jeglicher Mitwirkungsmöglichkeit<br />
zu entziehen? Oder kann man nicht auch<br />
nach Chancen suchen, die Arbeit des Arztes zu erleichtern,<br />
Patientensicherheit zu steigern, Doppeluntersuchungen zu vermeiden<br />
und Medikamentenverordnungen elektronisch auf Interaktion<br />
und Nebenwirkungen zu überprüfen?<br />
Ich glaube, dass unsere Patienten Anspruch darauf haben, dass<br />
wir ihnen unter Berücksichtigung aller Risiken und Nebenwirkungen<br />
die modernsten Behandlungsmethoden zugute kommen<br />
lassen. Dieser Umgang mit der elektronischen Gesundheitskarte<br />
heißt für mich, sich den Herausforderungen zu stellen – nicht,<br />
den Kopf in den Sand zu stecken.<br />
Als Vertreterin von meinen Kollegen möchte ich die sich verändernde<br />
Arbeitswelt mitgestalten. Dazu gehört, dass ich kämpfe<br />
und demonstriere. Dazu gehört vor allem auch, dass ich immer<br />
wieder den Dialog suche. Wir können nur zusammen mit der<br />
Gesellschaft und mit der Politik ein funktionierendes Gesundheitssystem<br />
realisieren, in dem sich alle fair behandelt fühlen, in<br />
dem es eine faire Aufteilung von Aufgaben und Lasten auf Patienten,<br />
Ärzte, Krankenkassen und den Staat gibt. Als gewählte<br />
Vertreterin, ob im Verband, in der Kammer oder in der KV, müssen<br />
wir gemeinsam einen Ausgleich in der Ärzteschaft finden<br />
und diesen der Politik gegenüber geschlossen vertreten. Wir haben<br />
eine gemeinsame Verantwortung, uns für bessere Rahmenbedingungen<br />
und damit eine zukunftssichere Versorgung unserer<br />
Patienten einzubringen.<br />
Also: das Ziel haben wir immer im Auge – auch wenn sich der<br />
richtige Weg zeitweise ändert. Wichtig ist, ihn zu erkennen!<br />
Ihre<br />
Elke Köhler
Der diesjährige Kongress „Gesundheitspolitik<br />
Kardiologie <strong>2007</strong>“ fand nur wenige Tage<br />
nach der abschließenden Beratung des GKV-<br />
Wettbewerbsstärkungsgesetzes in Potsdam<br />
statt. Die Veranstaltung nahm dies zum Anlass,<br />
neben ihrem Fortbildungsprogramm<br />
auch die gegenwärtige Situation im Gesundheitswesen<br />
unter die Lupe zu nehmen<br />
und lud am 22. Februar zu einer Podiumsdiskussion<br />
von fünf Vertretern der betroffenen<br />
Organisationen ins „Hotel Steigenberger<br />
Sanssouci“ ein.<br />
Welche Elemente der Gesundheitsreform<br />
treffen Brandenburg besonders? Diese Frage<br />
stellten die Podiumsteilnehmer zum Auftakt<br />
der dreitägigen Veranstaltung in den Mittelpunkt<br />
ihrer Betrachtungen, denen ein breites<br />
Publikum von Kardiologen und Vertretern der<br />
Pharmaindustrie folgte. Dr. Eckart Frantz, der<br />
die Leitung der Diskussion wie auch des gesamten<br />
Kongresses übernahm, äußerte sich<br />
zu diesem Thema aus der Sicht des Verbandes<br />
leitender Krankenhausärzte. „Ein sehr<br />
sensibles Thema ist die wohnortnahe Versorgung,<br />
die in Zukunft nicht mehr gewährleistet<br />
sein wird. Wir verzeichnen einen enormen<br />
Wegfall von Leistungserbringern“, betonte<br />
der Chefarzt der Klinik für Innere Medizin<br />
am St. Josefs-Krankenhaus in Potsdam. Dass<br />
es in Brandenburg nicht möglich ist, ein<br />
Medizinstudium zu absolvieren, bezeichnete<br />
er als einen wichtigen Standortnachteil, der<br />
die Gewinnung von qualifizierten Kräften<br />
erschwere. „Diese sind durch einen schlechten<br />
Tarif bei uns nicht zu halten.“<br />
Speziell im Bereich Kardiologie gibt es laut<br />
der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg<br />
(KVBB) im Augenblick keine Versorgungsdefizite,<br />
wie MUDr./CS Peter Noack<br />
bemerkte. Die Schwerpunkte der Kardiolo-<br />
gen seien dabei in Cottbus und Potsdam zu<br />
finden. Was der stellvertretende Vorstandsvorsitzende<br />
der KVBB mit In-Kraft-Treten der<br />
Gesundheitsreform befürchtet, ist ein Wettbewerb<br />
unter den niedergelassenen Ärzten,<br />
der sich nicht nur um Qualität drehen wird,<br />
sondern ebenso um Preise.<br />
Bemühungen um Fachkräfte<br />
aus Berlin verstärken<br />
Einen Überblick über die Anzahl an Kardiologen<br />
im Land Brandenburg gab auch Dr. Udo<br />
Wolter, der Präsident der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg (LÄKB). So arbeiten hier laut<br />
dem Meldewesen der LÄKB 80 Kardiologen,<br />
von denen 22 in der Niederlassung tätig und<br />
58 im Krankenhaus angestellt sind. „Die<br />
Situation der Kardiologen ist nicht schlecht.<br />
Ein kontinuierliches Nachbesetzen in dieser<br />
Berufsgruppe ist möglich und der Großteil derer<br />
ist zwischen 40 und 49 Jahren alt, so dass<br />
diese noch einige Jahre dem Gesundheitssystem<br />
erhalten bleiben“, erklärte Dr. Wolter. Der<br />
Chirurg aus Neuruppin blickte in dem Zusammenhang<br />
auf die generelle Ärztesituation<br />
in Brandenburg, die ein anderes Bild<br />
zeigen würde: „Wir haben einen allgemeinen<br />
Ärztemangel, wobei die Talsohle erst in<br />
fünf bis acht Jahren erreicht sein wird. Reserven<br />
aus Bayern oder anderen Bundesländern<br />
können wir nicht nach Brandenburg holen.<br />
Wir haben nur eine Reserve – und das ist<br />
Berlin“, sagte der Kammerpräsident, der dazu<br />
aufrief, sich verstärkt um Fachkräfte aus<br />
Berlin zu bemühen. „Ein Krankenhaus ohne<br />
Arzt ist ein Pflegeheim. Und dass es dazu in<br />
unseren Einrichtungen nicht kommt, müssen<br />
wir die Fühler ausstrecken.“<br />
Auch Probleme bei der Patientenbehandlung<br />
in der Kardiologie führte Dr. Wolter an:<br />
„Durch unsere Ombudsfrau Dr. Hörning werden<br />
Patientenanfragen von der Kammer bearbeitet.<br />
Von ihr habe ich erfahren, dass sehr<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
Gesundheitssystem in Brandenburg: Wie ist die gegenwärtige Lage?<br />
Ärztemangel, Gesundheitsfonds, Kostenexplosion – Podiumsdiskussion erörtert beschlossene Reform<br />
Vor allem Kardiologen und Vertreter der Pharmaindustrie<br />
saßen im Publikum.<br />
Das Podium: MUDr./CS Peter Noack, Dr. Udo Wolter, Jürgen Heese, Dr. Dieter Borchmann,<br />
Dr. Eckart Frantz (v.l.)<br />
viele Patienten über lange Wartezeiten in der<br />
ambulanten Kardiologie klagen, wonach teilweise<br />
erst nach einem halben Jahr ein Termin<br />
bei akuten Problemen vergeben wird. Diese<br />
Zeitspanne ist zu groß“, bemerkte der Präsident,<br />
der ein eventuelles Splitten in Grundund<br />
Spezialbetreuung als eine Möglichkeit<br />
zur Verbesserung dieser Situation anführte.<br />
Keine Kostenexplosion<br />
im Gesundheitswesen<br />
Aus Sicht der Landeskrankenhausgesellschaft<br />
Brandenburg (LKB) war Dr. Dieter Borchmann<br />
nach Potsdam gekommen, um vor allem in einem<br />
Punkt Stellung zu beziehen: „Es ist an der<br />
Zeit, mit dem Mythos der Kostenexplosion im<br />
Gesundheitswesen Schluss zu machen. Seit<br />
Jahren haben wir eine konstante Entwicklung<br />
des Brutto-Inlands-Produktes und der Gesundheitsausgaben.<br />
Was dagegen nicht konstant<br />
ist, ist die Einkommensentwicklung der Krankenkassen“,<br />
beschrieb Dr. Borchmann die<br />
Situation. „Unser Gesundheitssystem in<br />
Deutschland wird kaputt geredet, obwohl die<br />
eigentliche Kostenexplosion wo anders zu finden<br />
ist.“ So mache sich diese in der Erhöhung<br />
der Mehrwertsteuer um drei Prozent, der allgemeinen<br />
Kostenentwicklung um zwei Prozent<br />
und in der Personalkostensteigerung um<br />
fünf Prozent bemerkbar.<br />
„Reform <strong>2007</strong> – Heißt das wieder nur Kostendämpfung<br />
statt Reform!?“, fragte der Geschäftsführer<br />
der Landeskrankenhausgesellschaft.<br />
Der Gesundheitsfonds, eine der großen<br />
Diskussionspunkte des Gesetzes, ist aus seiner<br />
Sicht ein Aspekt, der keinerlei Erfolg verspricht.<br />
„Für eine gefährliche Entwicklung halte<br />
ich auch die Neuorganisation des Gemeinsamen<br />
Bundesausschusses, weil es damit nur<br />
noch ein sektorübergreifendes Beschlussgremium<br />
gibt“, bilanzierte Dr. Borchmann. „Quo<br />
vadis, Krankenhaus? Wir als Deutsche<br />
Krankenhausgesellschaft fordern eine neue<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
107
108<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
Betrachtung der Finanzierbarkeit der Gesundheitsleistungen.“<br />
„Morbi-RSA“ auf Zielgenauigkeit überprüfen<br />
Klare Aussagen zum GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz<br />
machte ebenfalls Jürgen Heese<br />
von der AOK Brandenburg. „Die Politik hat<br />
ihre Ziele verfehlt. Die Sicherung einer nachhaltigen<br />
und gerechten Finanzierung sowie<br />
die Reduzierung der Lohnnebenkosten wurde<br />
mit dieser Gesetzesvorlage nicht erreicht.<br />
Das Gleiche gilt für die Intensivierung des<br />
Wettbewerbs um Qualität und Wirtschaftlichkeit<br />
sowie für die Verminderung des bürokratischen<br />
Aufwands“, sagte der Vertreter<br />
der Gesetzlichen Krankenversicherung, der<br />
auch einige positive Aspekte der Reform<br />
nicht außer Acht lassen wollte. „Der Beitragseinzug<br />
bleibt bei den Kassen und die<br />
Versicherten haben mehr Wahlmöglichkeiten.<br />
Die Einführung eines morbiditätsorientierten<br />
Risikostrukturausgleiches ist für mich<br />
ein sehr bedeutender Punkt, allerdings muss<br />
dieser möglichst zielgenau gestaltet werden“,<br />
fasste Heese zusammen. Über den Gesundheitsfonds<br />
äußerte sich der Vertreter der<br />
AOK Brandenburg wie die anderen Podiumsteilnehmer<br />
skeptisch: „Der Fonds wurde<br />
verschoben, aber ich glaube nicht, dass er<br />
Dr. Eckart Frantz (rechts) begrüßte<br />
Dr. Frank Ulrich Montgomery (links) in Potsdam.<br />
letztlich wirklich kommt. Das Wichtigste,<br />
worauf sich konzentriert werden sollte, ist<br />
die medizinische Versorgung im Land Brandenburg,<br />
die für alle Patienten gewährleistet<br />
sein muss.“<br />
Bevölkerung wird immer älter<br />
Wer wirklich im Mittelpunkt der Gesundheitsreform<br />
steht, darüber unterrichtete Dr. Frank<br />
Ulrich Montgomery im Anschluss an die Podiumsdiskussion<br />
die Besucher im bis auf den<br />
letzten Platz gefüllten Saal. „Wir sind alle<br />
primär daran interessiert, dass es dem Patienten<br />
gut geht“, bekräftigte der Vorsitzende<br />
des Marburger Bundes während seines Referates.<br />
„Deutschland braucht eine Reform –<br />
aber die beschlossene ist die falsche.“ Die<br />
Bevölkerungsentwicklung ist für den Präsidenten<br />
der Ärztekammer Hamburg das entscheidende<br />
Problem der Zukunft, dem Rechnung<br />
getragen werden müsse. „Im Jahr 2050<br />
wird die durchschnittliche Lebenserwartung<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Dr. Frank Ulrich Montgomery<br />
bei zirka 90 Jahren liegen und das Wahlvolk<br />
über 60 Jahre wird bald größer sein als das<br />
unter 60. Sollen unsere Kinder dann einen<br />
Beitragssatz von 25 Prozent bezahlen? Was<br />
wir brauchen, ist eine stabile, demografieund<br />
wirtschaftsresistente Krankenversicherung“,<br />
forderte der Marburger Bund-Chef,<br />
der in der Gesundheitsreform ein Dokument<br />
vieler gebrochener Wahlversprechen erkannt<br />
zu haben glaubt, bei welchem nicht rechtzeitig<br />
der Reset-Knopf gedrückt wurde.<br />
Statements von Besuchern:<br />
Sibylle Kraus, Leitung im Sozialdienst im St. Josefs-Krankenhaus<br />
Potsdam:<br />
„Es war eine sehr kontroverse und lebendige<br />
Podiumsdiskussion, die mir gefallen hat. Offensichtlich<br />
wurde, dass bei grundlegenden<br />
Dingen der Gesundheitsreform noch Unklarheit<br />
besteht, die es zu beseitigen gilt. Die Diskussion<br />
hat gezeigt, dass wir viele kreative<br />
Kräfte haben, die etwas bewirken könnten.<br />
Die Reform wird nicht die letzte sein – und<br />
die nächste kommt bestimmt bald.“<br />
Thomas Brauner, Bundesverband der Pharmazeutischen<br />
Industrie e.V.:<br />
„Die Diskussion war für mich aus dem Grund<br />
spannend, weil ich einen Überblick bekam,<br />
wie Ärzte und Krankenhausvertreter die Situation<br />
einschätzen. Besonders interessant<br />
fand ich, dass die Entwicklungen im Gesundheitssystem,<br />
speziell auf Brandenburg<br />
zugeschnitten, dargestellt wurden.“<br />
Dr. Raphael Ujlaky, Boston Scientific Medizintechnik<br />
GmbH:<br />
„Es wurden von den Podiumsteilnehmern<br />
auch einige positive Aspekte der Reform herausgearbeitet.<br />
Das begrüße ich. Aus meiner<br />
Sicht wird der Morbiditäts-Risikostrukturausgleich<br />
der Kernpunkt sein. So vieles ist noch<br />
im Ungewissen, weswegen wir erstmal abwarten<br />
sollten, was von den Punkten des Gesetzes<br />
überhaupt umgesetzt wird.“<br />
Text und Fotos: Anja Jüttner [4iMEDIA]<br />
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1. Die neue Gesundheitsreform<br />
ist verabschiedet.Inwiefern<br />
wird sich die<br />
Landeskrankenhausgesellschaftweiterhin<br />
gegen das Gesetz<br />
positionieren?<br />
Vom Gesetzgebungsweg<br />
her lässt sich<br />
Dr. Dieter Borchmann<br />
gegen die Reform<br />
nichts mehr ausrichten.<br />
Was wir aber tun können und auch werden,<br />
ist, die Auswirkungen des Gesetzes und<br />
dessen Schwächen deutlich zu machen und<br />
diese Punkte den Politikern mit auf den Weg<br />
zu geben. Es müssen Korrekturen an der<br />
Reform erfolgen.<br />
2. Welche Punkte des Gesetzes bedürfen für<br />
Sie einer Überarbeitung?<br />
Aus Sicht der Krankenhäuser haben wir bereits<br />
im Vorfeld der Beratungen unsere Bedenken<br />
in Anhörungen geäußert, die sich gegen<br />
die Fehlströme in der Finanzierung der<br />
Krankenhausleistung richteten. Zum einen hat<br />
die Gesundheitsreform ihr groß angekündigtes<br />
Ziel, die Grundlagen der gesetzlichen<br />
Krankenkassen auf eine solide, nachhaltige<br />
Finanzierungsbasis zu stellen, völlig verfehlt.<br />
Es wurde wieder nur ein Kostendämpfungsgesetz<br />
erstellt, dass mit Budgetierung und Rationierung<br />
über sämtliche Leistungserbringer<br />
hinweg geht. Des Weiteren ist die vermittelte<br />
Botschaft der Kostenexplosion im Gesundheitswesen<br />
falsch. Seit zwei Jahrzehnten gibt<br />
es eine konstante Entwicklung der Gesundheitsausgaben<br />
im Verhältnis zum Bruttosozialprodukt.<br />
Wir liegen bei den Gesetzlichen<br />
Krankenkassen bei sechs Prozent und zusammen<br />
mit den Steuern bei neun bis zehn Prozent.<br />
Was der eigentliche Punkt ist: Die Einkommensentwicklung<br />
der Krankenkassen, die<br />
Grundlohnsummenentwicklung, ist deutlich<br />
nach unten gegangen. Und die Schere zwischen<br />
dieser Kostenentwicklung und dem<br />
Wegbrechen der Einnahmen der Krankenkassen<br />
wird auf dem Rücken von Leistungserbringern<br />
und Patienten ausgetragen. Dieses<br />
generelle Problem wurde nicht gelöst.<br />
3. Ist der Gesundheitsfonds hier eine Möglichkeit?<br />
An den Fonds als Patentlösung glaube ich nicht.<br />
Es sei denn, es würden damit Unsummen an<br />
Steuereinnahmen erzielt werden, was ich für<br />
utopisch halte. Der Blick auf die Tabaksteuer<br />
zeigt, dass es nicht funktioniert. Der Gesundheitsfonds<br />
ist in meinen Augen ein überflüssiges<br />
System, welches zusätzlich nur mehr Bürokratie<br />
und Vergleichsrechnungen schafft. Was mit der<br />
Reform wirklich verfehlt wurde, ist die Regelung<br />
der künftigen Finanzierung der GKV.<br />
4. Wie werden sich die brandenburgischen<br />
Krankenhäuser unter dem Einfluss der Reform<br />
entwickeln?<br />
Zunächst einmal bedauere ich, dass die Krankenhäuser<br />
wieder einmal pauschal mit einem<br />
Rasenmäher geschoren werden. Die Reform<br />
beinhaltet einen Solidaritätsbeitrag für die<br />
Krankenkassen, der da heißt: Jede Rechnung<br />
wird um 0,5 Prozent gekürzt, wenn das Gesetz<br />
in Kraft tritt. Diese Solidaritätsbeiträge<br />
werden zur Stärkung der GKV genutzt, allerdings<br />
ist mir nicht bekannt, welche Solidarität<br />
wir mit der GKV haben sollen. Fest steht: Unsere<br />
Leistung muss vergütet werden. Wir haben<br />
wirtschaftlich sehr effiziente Krankenhäuser<br />
mit einem niedrigen Basisfallwert im<br />
Vergleich zu anderen Ländern. Auf der einen<br />
Seite erhalten wir gewisse Zuwächse, andererseits<br />
werden diese mit dem Rasenmäher<br />
wieder abgeschnitten. Das ist eine Deckelung<br />
alter Art. Des Weiteren bietet die Reform keine<br />
Transparenz bei der integrierten Versorgung,<br />
obwohl uns das im Vorfeld versprochen<br />
wurde. Die Reform entzieht den brandenburgischen<br />
Krankenhäusern 59 Millionen Euro,<br />
während die eigentliche Kostenexplosion woanders<br />
stattfindet. An uns ist es jedoch, dieses<br />
Problem zu lösen.<br />
5. Bedeutet das im Gegenzug Rationierung<br />
beim Personal?<br />
Ganz genau. Es werden immer mehr Krankenhäuser,<br />
besonders kommunale, aus den Tarifverträgen<br />
aussteigen. Es gibt bereits viele<br />
Einrichtungen, die Notlagentarife haben. Die<br />
Überprüfung personeller Einsparungen ist eine<br />
weitere Folge, wogegen aber die Arbeitszeitgesetzgebung<br />
spricht. Der Frust bei den deutschen<br />
Ärzten und dem Pflegepersonal wird immer<br />
größer und wir werden in die schwierige<br />
Lage kommen, den berechtigten Forderungen<br />
des Personals Rechnung tragen zu müssen.<br />
6. Inwiefern wirkt sich das auf die Anzahl<br />
der Kliniken aus?<br />
Eine weitere Leistungsverdichtung wird das<br />
Ergebnis sein. Es werden wahrscheinlich keine<br />
Krankenhäuser geschlossen, aber einige<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
Im aktuellen Interview:<br />
Dr. Dieter Borchmann, Geschäftsführer der Landeskrankenhausgesellschaft<br />
Brandenburg e.V.: „Ich denke, wir sind in Brandenburg<br />
dort angekommen, wo nicht mehr viel mit weniger geht.“<br />
Abteilungen. 1991 gab es in Brandenburg<br />
62 Einrichtungen – jetzt sind es nur noch 47.<br />
Natürlich sind nicht alle in der Landschaft<br />
verschwunden, sondern als Standort mit einzelnen<br />
Fachabteilungen erhalten geblieben.<br />
So stehen hinter den 47 Krankenhäusern<br />
etwa 60 Betriebsstätten, aber eben in ganz<br />
anderer Daseinsform. Und diese Entwicklung<br />
wird weiter voranschreiten.<br />
7. Im Vergleich zu anderen Bundesländern:<br />
Wo stehen die brandenburgischen Einrichtungen?<br />
Im Bundesdurchschnitt liegen wir, was die<br />
Bettendichte pro Kopf betrifft, im oberen<br />
Drittel. Es gab eine Zeit, wo es darum in<br />
Brandenburg sehr schlecht bestellt war. Das<br />
eigentliche Problem liegt jedoch woanders.<br />
Wenn wir unser Bundesland mit Schleswig-<br />
Holstein vergleichen, welches etwa die gleiche<br />
Einwohnerzahl hat, so verfügt letzteres<br />
über fast 100 Krankenhäuser, während wir<br />
die Hälfte davon haben. Ich denke, wir sind<br />
in Brandenburg dort angekommen, wo nicht<br />
mehr viel mit weniger geht.<br />
8. Wo sehen Sie dennoch Verbesserungen<br />
im Gesetz?<br />
Besonders in Bezug auf den Patienten erkenne<br />
ich positive Aspekte. Allerdings gibt es<br />
hier noch viele Unklarheiten, was die Umsetzung<br />
betrifft. Ich mache mir Sorgen, dass vor<br />
lauter Bürokratie und Ausgestaltung der Patient<br />
auf der Strecke bleibt. Es gibt die Regelung,<br />
dass die Krankenhäuser an der ambulanten<br />
Palliativversorgung teilnehmen dürfen,<br />
da es in einigen Einrichtungen Palliativstationen<br />
gibt. Wie die Teilnahme aber erfolgen<br />
kann, dazu sagt das Gesetz nichts aus. Ich erhoffe<br />
mir hierbei noch Aufklärung, weil diese<br />
Öffnung für den Patienten gut ist. Auch die integrierte<br />
Versorgung betrachte ich als Chance.<br />
Generell steht für mich fest, dass das<br />
Krankenhaus mit der vorhergehenden Reform<br />
die größten Veränderungen schon hinter sich<br />
hatte. Damals wurden wir auf ein völlig anderes<br />
Vergütungs- und Zahlungssystem umgestellt.<br />
Die Krankenhäuser stehen nicht im<br />
Mittelpunkt des neuen Gesetzes, sondern die<br />
Krankenkassen mit dem Gesundheitsfonds.<br />
Diese werden durch die Reform weiter in<br />
Richtung Einheitskasse gesteuert.<br />
Herr Dr. Borchmann, vielen Dank für das<br />
Gespräch. Das Interview führte Anja Jüttner<br />
[4iMEDIA].<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
109
110<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
Impfverhalten von Jugendlichen und Erwachsenen in Brandenburg:<br />
Was halten Mediziner von einer gesetzlichen Impfpflicht?<br />
Vier Vorstandsmitglieder der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg äußern sich zum<br />
Grippeschutz, zur Impfung gegen Hepatitis<br />
und zu Impflücken bei Jugendlichen.<br />
Dr. Volkmar Skerra,<br />
niedergelassener<br />
Allgemeinmediziner<br />
aus Potsdam:<br />
„Die Bereitschaft zur Grippeschutzimpfung<br />
hängt ein wenig von den Gegebenheiten in<br />
den Medien ab. Wir haben sowohl bei den<br />
Jugendlichen als auch bei den Erwachsenen<br />
ein bestimmtes Stammklientel, das sich jedes<br />
Jahr impfen lässt. Andere sind durch Berichte<br />
in den Medien auf eine neue Grippewelle<br />
aufmerksam geworden und haben sich<br />
schließlich doch für den Gang zum Arzt entschieden.<br />
Meine Erfahrungen zeigen, dass<br />
in der vergangenen Saison aufgrund der Vogelgrippe<br />
die Nachfrage nach der Grippeschutzimpfung<br />
deutlich höher war. Wir haben<br />
in diesem Jahr 200 Impfdosen bestellt,<br />
von denen 50 wahrscheinlich nicht gebraucht<br />
werden. Die Hauptgruppe der Patienten,<br />
die zum Impfen kommt, ist im Allgemeinen<br />
aber über 50 Jahre alt.<br />
Da Kinder bis 18 Jahren kostenlos gegen<br />
Hepatitis-B geimpft werden, sind die Zahlen<br />
bei dieser Erkrankung sicherlich rückläufig.<br />
Grundsätzlich versuchen wir die Patienten, die<br />
sich aufgrund einer geplanten Fernreise gegen<br />
Hepatitis-A immunisieren lassen wollen, auch<br />
von der Impfung gegen Hepatitis-B zu überzeugen.<br />
Aber generell muss mehr Aufklärung<br />
zu diesem Thema erfolgen. Viele Patienten haben<br />
keine Meinung zum Impfen und glauben,<br />
wenn sie in der Kindheit geimpft wurden, reicht<br />
das für das ganze Leben. Außerdem meine<br />
ich, dass Reiseveranstalter mehr Verantwortung<br />
übernehmen und gezielt auf notwendige<br />
Impfungen hinweisen sollten.<br />
Einen Grund für große Impflücken bei Zehnbis<br />
19-Jährigen vermute ich darin, dass bei<br />
einem Wohnortwechsel eine kontinuierliche<br />
Dokumentation verloren geht. Außerdem bestehen<br />
in den Bundesländern unterschiedliche<br />
Vorgaben im Bereich des Jugendgesundheitsschutzes.<br />
Normalerweise müsste man davon<br />
ausgehen, dass jedes Kind, solange es in die<br />
Schule geht, planmäßig geimpft wird. Gera-<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
de in dieser Altersgruppe ist es für mich eher<br />
unverständlich, dass große Lücken entstehen,<br />
denn dann müssten regelmäßige Impfungen<br />
ausgefallen sein. Eine weitere Ursache ist in<br />
einer zunehmenden Impfverweigerung zu sehen,<br />
auch wenn diese Entwicklung nicht unbedingt<br />
auf Brandenburg zutrifft.<br />
Die Einführung einer gesetzlichen Impfpflicht<br />
würde ich begrüßen, auch wenn wir in<br />
Deutschland wahrscheinlich nicht die Möglichkeit<br />
haben, diese durchzusetzen. Da gegen<br />
Erkrankungen die Impfung die einfachste und<br />
preiswerteste Behandlung darstellt – nämlich<br />
dadurch, dass man gar nicht erst krank wird –<br />
halte ich eine Pflicht für sinnvoll. Ich bin jedoch<br />
Realist genug und weiß, dass diese in Deutschland<br />
ohne Änderung des Grundgesetzes keine<br />
Chance hat. Eine Gesetzesänderung geht von<br />
den Betroffenen aus, ich glaube jedoch nicht,<br />
dass wir eine große Volksbewegung in Gang<br />
bringen könnten, die versucht, solch ein Gesetz<br />
auf den Weg zu bringen.“<br />
Dr. med.<br />
Manfred Kalz,<br />
Kinderarzt<br />
aus Neuruppin:<br />
„Aus meinen Erfahrungen als Kinderarzt kann<br />
ich sagen, dass eine Aufklärungskampagne<br />
zum Thema Impfen, wie sie in den letzten Jahren<br />
in den Schulen durchgeführt wurde, sehr<br />
wirksam war. Die Schüler interessierten sich<br />
vermehrt dafür und erkundigten sich zu Hause,<br />
ob sie ausreichend geimpft sind. Besonders junge<br />
Mütter sehen bewusst darauf, dass sie ihren<br />
Nachwuchs impfen lassen. Was also das Kindesalter<br />
betrifft, ist die Impfrate sehr hoch. In<br />
den neuen Bundesländern gab es aber schon<br />
immer wenige Impfgegner, wie das zuweilen<br />
im Westen der Republik der Fall war.<br />
Dass gerade im Alter zwischen zehn und<br />
19 Jahren vermehrt Lücken im Impfpass auftreten,<br />
erkläre ich mir durch die pubertäre<br />
Phase der Jugendlichen. Die Aufmerksamkeit<br />
der Eltern lässt in diesem Alter auch stark<br />
nach, so dass die Erziehungsberechtigten<br />
eher selten in den Impfpass schauen. Die Vorsorgeuntersuchungen,<br />
die bei einem Kleinkind<br />
durchgeführt werden, werden ebenfalls<br />
weniger wahrgenommen, so dass der Arzt<br />
hierbei nur in einzelnen Fällen die Möglich-<br />
keit bekommt, die Jugendlichen auf fehlende<br />
Impfungen hinzuweisen.<br />
Der Gedanke einer Impfpflicht geht auf die<br />
Einführung der Pockenschutzimpfung zurück.<br />
Diese wurde bei Nichtbeachtung sogar<br />
unter Strafe gestellt, weil es eine tödliche<br />
Krankheit darstellte. Auch heute noch gibt es<br />
eine Erkrankung, die tödlich verlaufen kann,<br />
aber glücklicherweise extrem selten ist – die<br />
Diphtherie. Auch der Tetanus kann bedrohlich<br />
sein. Wenn man über alles, was im Impfprogramm<br />
steht, eine Impfpflicht verhängen<br />
würde, ginge das in meinen Augen zu weit.<br />
Für die lebensbedrohenden Erkrankungen<br />
wie eben Diphtherie oder Tetanus wäre diese<br />
Maßnahme jedoch überdenkenswert. Die<br />
Diskussionen über eine Pflichtimpfung gibt<br />
es immer wieder, allerdings bewertet die Politik<br />
diese als nicht sinnvoll.“<br />
Elke Köhler,<br />
niedergelassene<br />
Allgemeinmedizinerin<br />
aus Jüterbog:<br />
„In meiner Praxis besitzen alle, ob Jugendliche<br />
oder ältere Menschen, einen Impfausweis.<br />
Vorgenommene Impfungen trage ich in die<br />
Karteikarte ein, so dass ich immer den Überblick<br />
habe, wann meine Patienten wieder<br />
geimpft werden müssen. Hierbei mache ich<br />
keinen Unterschied zwischen Tetanus-, Diphtherie-<br />
oder Zeckenimpfung. Es ist sehr wichtig,<br />
dass alle Impfungen durchgeführt wurden<br />
und das gilt auch für den Grippeschutz, den<br />
alle meine Patienten haben. Über Impflücken<br />
speziell bei jüngeren Menschen kann ich somit<br />
aus meinen Erfahrungen nichts berichten.<br />
Noch Mitte März kamen Patienten zu mir, die<br />
eine Grippeschutzimpfung wollten, weil sie<br />
durch die Medien auf eine eventuelle Grippewelle<br />
aufmerksam gemacht wurden.<br />
Personen, die eine Auslandsreise unternehmen<br />
wollen, lassen sich bei mir auch gegen<br />
Hepatitis impfen. Ich meine, wer Geld für<br />
eine Reise hat, sollte bei der Impfung nicht<br />
sparen. Denn wer sich ohne Impfung eine Erkrankung<br />
zuzieht, muss dann eine lange Behandlung<br />
auf sich nehmen. Das lässt sich im<br />
Vorfeld verhindern. Die Patienten sind heute<br />
über Schutzimpfungen aufgeklärter als früher,<br />
aber es bedarf in einigen Fällen dennoch
einer Beratung. Dass die Zahl der Erkrankungen<br />
an Hepatitis-B rückläufig ist, liegt<br />
meiner Auffassung nach daran, dass die<br />
Impfung bei den unter 18-Jährigen wieder<br />
zur Pflicht geworden ist und dadurch regelmäßig<br />
durchgeführt wird.<br />
Eine gesetzliche Impfpflicht ist uns in den neuen<br />
Bundesländern nicht unbekannt und ich glaube<br />
schon, dass das eine gute Einrichtung war, weil<br />
viele Krankheiten dadurch erst gar nicht aufgetreten<br />
sind. Allerdings kann niemand zum Impfen<br />
gezwungen werden. Aus diesem Grund<br />
wäre ich weniger für die Wiedereinführung des<br />
Gesetzes, sondern bevorzuge die Möglichkeit,<br />
dass der Arzt den Patienten in Beratungen von<br />
den Chancen einer Impfung überzeugt. Damit<br />
bräuchte es keine gesetzliche Impfpflicht, die<br />
das regeln müsste.“<br />
Dr. Hanjo Pohle,<br />
Allgemeinmediziner<br />
aus Rathenow:<br />
„Ich habe die Erfahrung gemacht, dass vor<br />
allem die älteren Patienten den Wunsch<br />
nach einer Grippeschutzimpfung haben.<br />
Von den Personen über 60 Jahre lassen sich<br />
in meiner Praxis 100 Prozent immunisieren,<br />
während die Jüngeren darauf angesprochen<br />
werden müssen. Vor allem die Risikogruppen,<br />
also die Personen mit einer chronischen<br />
Erkrankung, sollten sich impfen<br />
lassen und diese versuche ich, von der Notwendigkeit<br />
zu überzeugen.<br />
Die Menschen verreisen immer häufiger<br />
und bei diesen ist weitestgehend bekannt,<br />
dass sie sich gegen Hepatitis-A immunisieren<br />
lassen sollten. Ich empfehle dann die<br />
Hepatitis-B-Impfung gleich mit, falls die Patienten<br />
selbige nicht bereits im Kindesalter<br />
bekommen haben. Wir werden künftig<br />
durch die frühzeitige Immunisierung immer<br />
weniger Fälle von Hepatitis-B-Erkrankungen<br />
haben.<br />
Es gibt in der Einstellung zum Impfen nach<br />
meinem Ermessen regional große Unterschiede,<br />
wobei das an der Einstellung der<br />
Kollegen gegenüber dem Impfen liegt. Es<br />
muss viel Aufklärungsarbeit geleistet werden.<br />
Wenn man beispielsweise die Eltern<br />
direkt darauf anspricht, so sind meine<br />
Erfahrungen, lassen sie ihren Nachwuchs<br />
ebenfalls immunisieren. Es müssen schon<br />
triftige Gründe vorliegen, dass Eltern ihren<br />
Kindern die wichtigen Impfungen vorenthalten.<br />
Aber in meinem ländlichen Raum<br />
gibt es mit so genannten Impfverweigerern<br />
11. Sitzung der Kammerversammlung<br />
der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
(5. Legislaturperiode)<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
keinerlei Probleme. Alles in allem: Über<br />
90 Prozent der Kinder und Jugendlichen<br />
werden in meiner Praxis durchimmunisiert,<br />
wenn sie nicht für irgendeine Impfung eine<br />
Kontraindikation haben. Mir ist bekannt,<br />
dass es in den alten Bundesländern traditionell<br />
Probleme mit der Durchimmunisierung<br />
gab. Bei Aspekten wie ,Wie erkläre ich einem<br />
Patienten die Vor- und Nachteile einer<br />
Impfung?’ lassen sich Unterschiede zwischen<br />
den neuen und alten Bundesländern<br />
feststellen. Mittlerweile setzt sich aber bei<br />
den ärztlichen Kollegen die Meinung durch,<br />
dass lieber mehr geimpft werden sollte, statt<br />
eine Epidemie zu riskieren. Generell ist in<br />
den ländlichen Regionen Brandenburgs der<br />
Mut zur Impfung vorhanden. Wie es in den<br />
Städten aussieht, das müsste einmal untersucht<br />
werden.<br />
Von einer generellen gesetzlichen Impfpflicht<br />
halte ich jedoch nicht viel. Denn<br />
wenn diese Idee wirklich in die Tat umgesetzt<br />
werden sollte, müsste es Gegenmaßnahmen<br />
geben, was mit Impfverweigerern<br />
passiert. Ohne entsprechende Strafen hat<br />
solch ein Gesetz keinen Wert. Ohne horrende<br />
Strafen werden die Personen auch<br />
dann nicht zum Impfen gehen. Ich kann mir<br />
in unserer freiheitlich gesinnten Gesellschaft<br />
eine solche Vorgehensweise nicht<br />
vorstellen.“<br />
Termin: Samstag, 21. April <strong>2007</strong>, Beginn: 10 Uhr<br />
Veranstaltungsort: Hotel Berliner Ring, Eschenweg 18, 15827 Dahlewitz<br />
Die Tagesordnung der Kammerversammlung sieht nach Anfragen der Delegierten den Bericht des Vorstandes<br />
vor, der sich mit aktuellen Themen der Berufs- und Gesundheitspolitik auseinandersetzt.<br />
Im Weiteren erfolgt die Berufung einer Apothekerin/eines Apothekers in die Ethikkommission. Der Vorstand<br />
wird die überarbeitete Allgemeine Entschädigungsregelung der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg für Kammermitglieder<br />
vorlegen und diese zur Diskussion und Beschlussfassung stellen. Die Darlegung und Erörterung diverser<br />
Satzungsänderungen bilden den letzten Tagesordnungspunkt.<br />
Nach § 5 Absatz 5 der Hauptsatzung der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg vom 25. Juni 2003 haben die<br />
Mitglieder der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg nach Maßgabe der Geschäftsordnung Zutritt zur Kammerversammlung.<br />
Die Anzahl der Plätze ist allerdings begrenzt.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
111
112<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
Ärzte der Stadt Brandenburg initiieren Unterschriftenaktion:<br />
„Gesundheitsreform, ja bitte – aber so nicht!“<br />
Über 32.000 Unterschriften gegen neues<br />
Gesetz<br />
Tausende Demonstranten hatten sich am<br />
4. Dezember 2006 in Cottbus, Potsdam und<br />
Frankfurt/Oder versammelt, um ihrem Protest<br />
gegen das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz<br />
(GKV-WSG) lautstark Ausdruck zu<br />
verleihen. Doch auch in anderen Städten<br />
Brandenburgs gab es regionale Aktionen –<br />
so in der Stadt Brandenburg, wo etwa 300<br />
Personen aus verschiedenen Gesundheitsberufen<br />
zusammen kamen. Unter den niedergelassenen<br />
Ärzten und Klinikärzten keimte<br />
dabei die Idee, eine Unterschriftenaktion zu<br />
starten mit dem Ziel, den Unmut über diese<br />
Reform zu artikulieren. Zwei Monate später<br />
das Resultat: Über 32.000 Ärzte, Schwestern<br />
und Patienten haben diesen „Brandenburger<br />
Aufruf“ unterschrieben.<br />
Von einem sehr guten Ergebnis sprach Ralf<br />
Herre, Pressesprecher der Kassenärztlichen<br />
Vereinigung Brandenburg (KVBB), als er Anfang<br />
Februar zusammen mit zwei niedergelassenen<br />
Ärzten und einem angestellten Mediziner<br />
die Resultate der Aktion bei einem<br />
Pressegespräch in Brandenburg vorstellte.<br />
Dieses stand unter dem Motto „Gesundheitsreform,<br />
ja bitte – aber so nicht!“. „Im Dezember<br />
hatten Klinik- und niedergelassene<br />
Ärzte aus der Stadt Brandenburg einen Aufruf<br />
an brandenburgische Arztpraxen gemacht,<br />
ihre Unterschrift für diese Aktion zu<br />
geben. Doch letztlich weitete sich der Appell<br />
über die Stadtgrenzen hinaus nach ganz<br />
Brandenburg aus“, erläuterte Ralf Herre den<br />
Beginn des „Brandenburger Aufrufs“. Die<br />
In Deutschland leiden 15 Prozent der Kinder<br />
und Jugendlichen im Alter von drei bis<br />
17 Jahren an Übergewicht. – Das ist nur<br />
eines aus einer Reihe von Untersuchungsergebnissen,<br />
welches die „KiGGS“-Studie<br />
– eine Kinder- und Jugendgesundheitsstudie<br />
– ans Licht gebracht hat. An 150 Studienorten<br />
im gesamten Bundesgebiet wurde<br />
die Analyse durch das Robert Koch-<br />
Institut über drei Jahre hinweg durchgeführt.<br />
Mittlerweile liegen die Resultate, die<br />
einen Überblick über den gesundheitlichen<br />
Status deutscher Kinder und Jugendlicher<br />
geben sollen, vor.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Organisatoren wandten sich dabei an die<br />
KVBB, die die Aktion öffentlich machte, sie an<br />
andere niedergelassene Praxen weiterleitete<br />
– und bei der seither Berge von Rückmeldungen<br />
ins Haus gelangten. „Die gesammelten<br />
Unterschriften sollten ursprünglich der brandenburgischen<br />
Gesundheitsministerin, Dagmar<br />
Ziegler, überreicht werden. Doch als feststand,<br />
dass Bundesgesundheitsministerin Ulla<br />
Schmidt Ende März ins Klinikum Brandenburg<br />
kommen würde, beschlossen die Ärzte,<br />
ihr die Ergebnisse direkt zu geben“, sagte der<br />
Pressesprecher der KVBB.<br />
Wesentliche Streitpunkte der Gesundheitsreform<br />
wurden diskutiert<br />
Während des Pressegesprächs im Städtischen<br />
Klinikum Brandenburg äußerten sich<br />
die beteiligten Parteien auch über die Hauptkritikpunkte,<br />
die sie in der Gesetzesvorlage<br />
der Großen Koalition sehen. Dr. Wolfgang<br />
Hammer, Hausarzt in Wollin, sowie der Brandenburger<br />
Orthopäde Dr. Bernhard Hausen<br />
brachten im Besonderen zwei aus ihrer Sicht<br />
ungelöste Probleme hervor. Zum einen würde<br />
die Reform nicht dazu beitragen, die drohende<br />
Unterversorgung in einigen brandenburgischen<br />
Regionen zu verhindern – im Gegenteil:<br />
Immer mehr Praxen vor allem auf dem<br />
Land müssten zum Nachteil der Patienten<br />
wahrscheinlich geschlossen werden. Zum anderen<br />
sei die Finanzierung speziell für die<br />
neuen Bundesländer nicht nachhaltig geklärt.<br />
Von Seiten der Klinikärzte bezog Dr. Wilfried<br />
Pommerien, Chefarzt Innere Medizin II und<br />
Ärztlicher Direktor im Städtischen Klinikum<br />
Brandenburg, Stellung zu der Problematik. Es<br />
sei nicht zu verantworten, dass die Kliniken<br />
17.641 Kinder und Jugendliche – davon allein<br />
etwa 1.200 in Brandenburg – haben an<br />
der Studie teilgenommen, die vom Bundesministerium<br />
für Gesundheit und Soziale<br />
Sicherung in Auftrag gegeben wurde und<br />
vom Bundesministerium für Bildung und Forschung<br />
gefördert wird. Anlass dazu gaben<br />
zu wenig vorhandene Informationen über<br />
gesundheitsbeeinflussende Verhaltensweisen<br />
der Personen unter 18 Jahren. Bundesweite<br />
Aussagen zum Gesundheitszustand waren<br />
bis dato laut den Organisatoren der<br />
„KiGGS“-Studie – die Bezeichnung ist ein<br />
Kunstwort – noch nicht möglich gewesen.<br />
einsparen müssten, um damit die Krankenkassen<br />
zu entschulden. Ein Personalabbau in<br />
den Krankenhäusern sei mit dieser Reform<br />
nicht aufzuhalten. Ralf Herre vertrat während<br />
des Gesprächs die Belange der KVBB und<br />
äußerte Kritik an der öffentlichen Darstellung<br />
der brandenburgischen Gesundheitsministerin:<br />
„Frau Ziegler ist der Auffassung, dass<br />
sich mit der Reform die Bezahlung in den ostdeutschen<br />
Ländern verbessern wird. Dem<br />
stimme ich nicht zu“, so Herre. „Im Gegenteil:<br />
Die kommenden zwei Jahre werden<br />
besonders schwierig. Die Krankenkassen<br />
müssen sich entschulden. Da gibt es kaum<br />
Möglichkeiten, die seit über zehn Jahren vorhandene<br />
chronische Unterfinanzierung des<br />
Systems zu beseitigen. Das einzig Gute an<br />
dieser Reform, so lässt sich vielleicht sagen,<br />
ist, dass sie die heterogenen Arztgruppen<br />
der ambulant und stationär tätigen Ärzte zusammengeführt<br />
hat.“<br />
Noch immer erhält die KVBB Zusendungen<br />
mit Unterschriften aus dem gesamten Bundesland.<br />
All diese wurden bis Ende März<br />
weiter gesammelt und schließlich Bundesgesundheitsministerin<br />
Ulla Schmidt bei ihrem<br />
Besuch in der Stadt Brandenburg überreicht.<br />
Kontakt:<br />
Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg<br />
Gregor-Mendel-Straße 10/11<br />
14469 Potsdam<br />
Tel.: 0331-2868196<br />
E-Mail: Ralf.Herre@kvbb.de<br />
Anja Jüttner [4iMEDIA]<br />
„KiGGS“-Studie fragt nach: Wie gesund sind unsere Kinder?<br />
Selbsteinschätzung der Jugendlichen zum Gesundheitszustand fällt positiv aus<br />
Neben der gesundheitlichen Lage, dem Medikamentenkonsum<br />
oder aber dem Impfstatus<br />
bildeten auch die Lebensbedingungen<br />
und der Sozialstatus thematische Schwerpunkte<br />
der Studie. Das Ziel: Ergebnisse sollten<br />
zeitliche und regionale Entwicklungen<br />
der Häufigkeit von Krankheiten aufzeigen<br />
und letztlich zu Präventionsmaßnahmen führen<br />
sowie Anstoß für gesundheitspolitische<br />
Entscheidungen geben.<br />
Kinder schätzen eigene Gesundheit positiv ein<br />
Die Befragung der Teilnehmer beinhaltete<br />
eine Selbsteinschätzung der Kinder/Jugend-
Bei allen Studienteilnehmern wurde der Blutdruck<br />
gemessen. Foto: KiGGS/Robert Koch-Institut<br />
lichen, in der Aussagen über das eigene<br />
Wohlbefinden getroffen werden sollten. Dabei<br />
zeigte sich, dass 62 Prozent im Alter von<br />
elf bis 17 Jahren ihre Gesundheit mit „gut“<br />
bewerteten und weitere 23 Prozent die Frage<br />
sogar mit einem „sehr gut“ beantworteten.<br />
Das Ergebnis: 85 Prozent gaben damit<br />
eine positive Gesundheitseinschätzung, wobei<br />
keine erheblichen Unterschiede zwischen<br />
Mädchen und Jungen vorliegen. Dagegen<br />
hat die Studie einen Zusammenhang zwischen<br />
dem Alter der Befragten und der Bewertung<br />
des Wohlbefindens ergeben: Mit<br />
zunehmendem Alter zeigt sich, dass weniger<br />
Teilnehmer ihre Gesundheit mit „gut“ oder<br />
gar „sehr gut“ einschätzen.<br />
Neben den Kindern und Jugendlichen wurden<br />
ebenfalls die Eltern um eine Beurteilung<br />
der Gesundheit ihres Nachwuchses<br />
gebeten. Wie schon die Jugendlichen stuften<br />
auch diese das Wohlbefinden ihrer<br />
Kinder überwiegend als „sehr gut“ oder<br />
„gut“ ein. Die Einschätzung, so zeigten die<br />
Ergebnisse, nimmt mit zunehmendem Alter<br />
der Kinder ab. Das heißt: Je älter der<br />
Nachwuchs ist, umso häufiger antworteten<br />
die Eltern mit „mittelmäßig“, „schlecht“<br />
oder „sehr schlecht“. So gaben in der ältesten<br />
Gruppe der Kinder und Jugendlichen<br />
0,6 Prozent der Eltern eine „schlechte“<br />
oder gar „sehr schlechte“ Bewertung des<br />
gesundheitlichen Zustandes.<br />
Übergewicht nimmt stärker zu<br />
Ein Teil der umfangreichen Gesundheitsstudie<br />
umfasste die Ermittlung von Körpergröße und<br />
-gewicht, um Aussagen über die „Körperfülle“<br />
der Kinder und Jugendlichen treffen zu können.<br />
Die Ergebnisse, die durch den bestimmten<br />
Body-Mass-Index (BMI) ermittelt werden<br />
konnten, sind besorgniserregend: 50 Prozent<br />
mehr junge Menschen im Vergleich zu den<br />
Jahren 1985 bis 1999 haben Übergewicht.<br />
Zirka 1,9 Millionen übergewichtige Kinder<br />
und Jugendliche leben in Deutschland – da-<br />
runter leiden 800.000 an Adipositas. Auch<br />
hier zeigte sich im Übrigen ein Zusammenhang<br />
des Übergewichts mit dem Alter der Teilnehmer.<br />
Je älter die Jugendlichen, umso größer<br />
ist bei diesen der Anteil an erhöhtem<br />
Körperumfang. Bei den Drei- bis Sechsjährigen<br />
haben neun Prozent zu viel Gewicht,<br />
bei den Sieben- bis Zehnjährigen sind es<br />
bereits 15 Prozent und in der Altersgruppe<br />
von 14 bis 17 Jahren sind es 17 Prozent.<br />
Eine Zunahme an Adipositas-Erkrankten<br />
wurde ebenfalls in den höheren Altersgruppen<br />
bemerkbar: Drei Prozent bei den Dreibis<br />
Sechsjährigen, schon über sechs Prozent<br />
bei den Sieben- bis Zehnjährigen und neun<br />
Prozent bei den 14- bis 17-Jährigen leiden<br />
an Fettleibigkeit.<br />
Neben dem Alter spielt laut der Studie auch<br />
der Sozialstatus eine wichtige Rolle. So sind<br />
Kinder und Jugendliche aus Familien mit<br />
niedrigem Sozialstatus häufiger von diesen<br />
Erkrankungen betroffen. Wenn Eltern bereits<br />
übergewichtig sind oder an Adipositas<br />
leiden, erkranken deren Kinder ebenfalls<br />
häufiger an Fettleibigkeit als Jugendliche,<br />
bei deren Eltern das nicht der Fall ist.<br />
Bewegung nimmt mit zunehmendem Alter ab<br />
Wie häufig sind Kinder und Jugendliche in<br />
der Freizeit körperlich aktiv, so dass sie außer<br />
Atem und ins Schwitzen kommen? Mit<br />
dieser Frage beschäftigte sich ein weiterer<br />
Teil der „KiGGS“-Studie, in der wiederum<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
die Betroffenen selbst, die Kinder, um eine<br />
Stellungnahme gebeten wurden. Hierbei<br />
zeigte sich, dass es – anders als im Kindesalter<br />
– deutliche Unterschiede zwischen<br />
Mädchen und Jungen im Alter von elf bis<br />
17 Jahren gibt. Dort gehen Jungen durchschnittlich<br />
etwa acht Stunden pro Woche<br />
sportlichen Aktivitäten nach, während es<br />
bei Mädchen nur zirka vier bis fünf Stunden<br />
sind. In dieser Altersgruppe sind insgesamt<br />
84 Prozent der Jugendlichen mindestens<br />
einmal in der Woche in ihrer<br />
Freizeit körperlich aktiv, so dass sie außer<br />
Atem oder ins Schwitzen geraten. Bei 54<br />
Prozent passiert das dreimal und häufiger<br />
in der Woche.<br />
Weitere Informationen zur körperlichen und<br />
psychischen Gesundheit von Kindern und<br />
Jugendlichen und generell zum Projekt gibt<br />
es unter www.kiggs.de. Eine ausführliche<br />
Darstellung von Ergebnissen der Studie ist<br />
laut Robert Koch-Institut als Publikation im<br />
Bundesgesundheitsblatt im Mai <strong>2007</strong> vorgesehen.<br />
Kontakt:<br />
Robert Koch-Institut<br />
Nordufer 20, 13353 Berlin<br />
Tel.: 03018-7543499<br />
www.rki.de<br />
Anja Jüttner [4iMEDIA]<br />
graue Linie: Vergleichswerte aus den Jahren 1985–1999<br />
KiGGS-Ergebnisse: Verbreitung von Übergewicht nach Altersgruppen und Geschlecht<br />
Quelle: B.-M. Kurth, A. Schaffrath Rosario: Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen<br />
in Deutschland, Ergebnisse des bundesweiten Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). <strong>2007</strong>, im Druck.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
113
114<br />
Kammerinformationen/Gesundheitspolitik<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus eröffnet neue OP-Säle<br />
Am 9. Februar wurden mit einer feierlichen<br />
Veranstaltung die ersten 8 hochmodernen<br />
Operationssäle, ein Aufwachbereich mit<br />
8 Stellplätzen sowie zwei neue Intensivtherapiestationen<br />
mit jeweils 12 Betten in Betrieb<br />
genommen.<br />
Damit konnte der erste Abschnitt des OP-<br />
Neubaus des Carl-Thiem-Klinikums Cottbus<br />
abgeschlossen werden, dem in einem zweiten<br />
die Erstellung von 8 weiteren Operationssälen<br />
sowie 34 Intermediate Care Betten<br />
folgen sollen.<br />
Umfangreiche Fördermittel für die neuen<br />
Bundesländer ermöglichten diesen modernen<br />
Neubau, der über 15 Millionen Euro kostete.<br />
Das Architektenteam Dr. Franke/Maslo hat<br />
aufbauend auf ein bereits bestehendes Gebäude<br />
in einer gigantischen Stahlkonstruktion<br />
an Trägern hängend einen außerordentlichen<br />
Operationstrakt sowie hochmoderne<br />
Intensivstationen mit deutlich größerem<br />
Platzangebot realisiert. Rund 3,5 Millionen<br />
Euro wurden in die technische Ausstattung<br />
investiert, die einen zur europäischen Spitze<br />
gehörenden Bereich schufen.<br />
Die Operationssäle sind mit modernsten<br />
OP-Tischen sowie höchste Luftreinheit ga-<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
rantierende Laminarflow-Decken ausgestattet<br />
und bieten neben optimalen Lichtverhältnissen<br />
stete Zugriffsmöglichkeiten für Röntgen<br />
(PACS) und Endoskopiebefunde.<br />
Versorgungs- und Entsorgungsgänge, Personalzugänge<br />
und Patiententransportwege<br />
sind voneinander getrennt und dennoch<br />
effektiv einander zugeordnet. Sehr wohltuend<br />
für das Personal ist die Anordnung<br />
von Fenstern, welche Lichteinfall von draußen<br />
ermöglichen.<br />
Durch intensive Zusammenarbeit mit dem<br />
Architektenteam konnten neue anästhesiologische<br />
Einleitungszonen geschaffen werden,<br />
die zentral zwischen den 8 Operationssälen<br />
angeordnet sind und zu besseren<br />
Arbeitsbedingungen sowie Raumersparnis<br />
führten. Die Narkosetechnik sowie die notwendigen<br />
Überwachungsgeräte bieten optimalen<br />
technischen Standard.<br />
Das OP-Management entspricht höchsten<br />
Anforderungen und ist durch die jahrelange<br />
Qualifikation und Tätigkeit eines OP-Managers<br />
gesichert. Dieser nahm aktiv auf die<br />
Bauphase Einfluss, um funktionelle Verbesserungen<br />
zu ermöglichen, die damit für die<br />
bestmögliche und effektivste Auslastung der<br />
Operationskapazitäten sorgen wird. In diesem<br />
Bereich werden von Chirurgen, Orthopäden,<br />
Unfallchirurgen und Neurochirurgen<br />
über 9.000 Operationen im Jahr durchgeführt.<br />
Die 2 Intensivstationen sind mit modernster<br />
Beatmungstechnik, Therapie und Überwachungssystemen<br />
ausgestattet. Durch die geänderte<br />
Raumaufteilung und Nutzung von Ampelsystemen<br />
ist jetzt der ungehinderte Zugang<br />
zum Patienten möglich. Bei 4 Einzelzimmern<br />
besteht die Möglichkeit einer Luftdruckumkehr,<br />
um hochinfektiöse Patienten sicher gegen die<br />
Umgebung isolieren zu können.<br />
Die Vernetzung der Funktionsbereiche Anästhesieeinleitung,<br />
Operationssaal, Aufwachraum<br />
und Intensivtherapiestation ermöglicht<br />
jetzt einen sicheren Datentransfer. Durch die<br />
Ausstattung der Funktionsbereiche mit modernster<br />
Technik verbessern sich neben den<br />
Behandlungsmöglichkeiten für die Patienten<br />
auch die Arbeitsbedingungen des Personals<br />
deutlich.<br />
Chefarzt Dr. med. G. Haring<br />
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin<br />
am Carl-Thiem-Klinikum Cottbus<br />
Mit der Vollendung des Bauabschnitts im Haus 3 verfügt das CTK über hochmoderne und leistungsfähige Operationssäle. Foto: CTK/S. Ramisch
5 Jahre Ombudsfrau der LÄKB<br />
Fast jeden Mittwoch führt Dr. Ingrid Hörning eine Telefonsprechstunde<br />
in der Geschäftsstelle der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
(LÄKB) durch, in der sich Ärzte, aber vor allem Patienten mit ihren<br />
Fragen an sie wenden. „Meine Erfahrung hat gezeigt, dass relativ<br />
wenig Mediziner, dafür aber umso mehr Patienten anrufen und allgemeine<br />
medizinische Aufklärung benötigen“, sagt die Ombudsfrau.<br />
Im vergangenen Jahr führte die Medizinerin im Ruhestand<br />
88 Patientenberatungen durch, wohingegen nur fünf Kollegen ein<br />
Gespräch wünschten. Bei letzteren standen gestörte zwischenmenschliche<br />
Beziehungen im Arbeitsumfeld im Vordergrund.<br />
Der Hauptgeschäftsführer der LÄKB, Dr. Reinhard Heiber, überreicht OMR<br />
Dr. med. Ingrid Hörning einen Blumenstrauß. Die ehemalige Chefärztin<br />
der Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie am Carl-Thiem-Klinikum<br />
Cottbus ist seit fünf Jahren als Ombudsfrau für die LÄKB tätig.<br />
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<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
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116<br />
Arzt und Recht<br />
Aus der Fallsammlung der norddeutschen Schlichtungsstelle<br />
Heute: Fehlerhafte diätetische Einstellung bei Mangelernährungszustand<br />
Eine zum Behandlungszeitpunkt 27-jährige<br />
Frau suchte wegen ihrer Ernährungsprobleme<br />
die Praxis eines Arztes für Allgemein- und<br />
Umweltmedizin auf. An anamnestischen Daten<br />
waren bekannt: Magersucht seit der Kindheit,<br />
früher Bulämie, langfristig, aber vermutlich<br />
nicht mehr aktuell Kokainkonsum. Eine<br />
gastroenterologische Abklärung des jetzt vorliegenden<br />
Mangelernährungszustandes war<br />
vor Beginn der hier zu beurteilenden Behandlung<br />
nicht erfolgt. Es bestanden bereits Erfahrungen<br />
mit alternativen Behandlungsverfahren.<br />
Aufgrund bekannter Daten war vor<br />
Behandlungsbeginn von folgenden Diagnosen<br />
auszugehen: Psychovegetative Dystonie<br />
mit über Jahre protrahiertem Verlauf, getriggert<br />
durch pathologisch empfundenen Kokainrausch,<br />
mangelhafte Ernährungssituation,<br />
keine erkennbaren organpathologischen<br />
Veränderungen.<br />
Der behandelnde Arzt stellte folgende Symptome<br />
fest: Allgemeine Schwäche bei Gewichtsverlust,<br />
amnestische Defizite, Störungen<br />
des Sensoriums, Geräusche und Schmerzen<br />
im Ohr und im Kopfbereich. Nach Durchführung<br />
eines Diagnoseverfahrens der biokybernetischen<br />
Naturheilmedizin ordnete der Arzt<br />
das Krankheitsgeschehen in ein Leaky Gut<br />
Syndrome (Gastroenteritis, Zöliakie, „kranker<br />
Darm“) und eine MCS-Umweltkrankheit<br />
(„Vielfach-Chemikalienunverträglichkeit“) ein.<br />
In diesem Rahmen wurden insbesondere<br />
festgestellt: Zinkmangel, Störung der Darmflora,<br />
neurotoxische Belastungen im Bereich<br />
des zentralen und peripheren Nervensystems,<br />
Schädigung von Intestinaltrakt, Leber<br />
und Endokrinum durch Wohngifte, Parasiten,<br />
Nahrungsmittelunverträglichkeit (ohne<br />
nähere Definition). Als Behandlung wurden<br />
eine Resonanztherapie „Parasiten“ (9/99)<br />
und eine Resonanztherapie „Polio/Wohngifte“<br />
(10/99) durchgeführt, verbunden<br />
mit einer drastischen Ernährungsumstellung<br />
(„Nahrungskorrektur“), die im Einzelnen jedoch<br />
nicht näher bezeichnet wird. Unter dieser<br />
Therapie kam es nach etwa vier Wochen<br />
zu einer Verschlechterung der Symptomatik<br />
mit allgemeiner Schwäche und Erschöpfungszuständen,<br />
Frieren, Haarausfall, Kopfhautekzem,<br />
Parodontose. Diese Symptome<br />
nahmen mit Fortsetzung der Therapie zu,<br />
so dass die Patientin nach etwas über drei<br />
Monaten die Behandlung abbrach. Der<br />
weiterbehandelnde Arzt verordnete eiweißreiche<br />
Kost und hochdosiert Mineralpräparate<br />
entsprechend den laborchemisch<br />
bestätigten Defiziten. Hierunter trat eine Besserung<br />
der Symptomatik ein.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Die Patientin wirft dem erstbehandelnden<br />
Arzt vor, mit seinem Behandlungskonzept<br />
auf die Mangelsymptome falsch reagiert zu<br />
haben, wodurch weitere Gesundheitsschäden<br />
verursacht worden seien. Auch sei sie<br />
über die möglichen Folgen der naturheilkundlichen<br />
Therapie nicht ausreichend informiert<br />
worden.<br />
Der in Anspruch genommene Arzt begründete<br />
in seiner Stellungnahme zum Behandlungsvorgang<br />
seine Maßnahmen auf der Grundlage<br />
naturheilkundlicher Prinzipien. Dem „Schulmediziner<br />
würden seine naturheilkundlichen<br />
Techniken und die Interpretation der Krankheitsphänomene<br />
befremdlich erscheinen“. Die<br />
im Laufe der Behandlung eingetretene Verschlechterung<br />
wird als sogenannte „Erstverschlimmerung“<br />
positiv interpretiert.<br />
In dem von der Schlichtungsstelle angeforderten<br />
gastroenterologischen Gutachten wird<br />
der Behandlungsverlauf anhand der Behandlungsunterlagen<br />
des Arztes noch einmal<br />
nachvollzogen. In der Beurteilung der im<br />
einzelnen getroffenen Entscheidungen und<br />
Maßnahmen kommt der Gutachter zu folgenden<br />
Wertungen:<br />
Die durchgeführten diagnostischen und therapeutischen<br />
Maßnahmen mögen im Kontext<br />
naturheilkundlicher Verfahren begründet gewesen<br />
sein, aus der Sicht des medizinisch<br />
wissenschaftlichen Erfahrungsstandes seien<br />
sie aber nicht nachvollziehbar. Die Diagnose<br />
einer Gastroenteritis, einer Zöliakie sowie<br />
eines kranken Darmes ohne Endoskopie des<br />
Intestinaltraktes mit Probeexzision bei klinisch<br />
fehlendem gastroenterologischen Symptomen<br />
erscheine fragwürdig. Der angenommene<br />
Zinkmangel und die Homeostasestörung, Befunde,<br />
die letztlich den Verdacht auf das<br />
Vorliegen einer mangelhaften Ernährungssituation<br />
annehmen ließen, mit der Einleitung<br />
einer drastischen Ernährungsumstellung ohne<br />
Ergänzungspräparate zu therapieren, sei<br />
nicht sach- und fachgerecht, da hierdurch die<br />
Gesamtsituation noch verschlimmert werden<br />
musste. Die unter der empfohlenen drastischen<br />
Ernährungsumstellung aufgetretene<br />
Symptomatik, die vom behandelnden Arzt als<br />
therapeutisch angestrebter Prozess der so<br />
genannten Erstverschlimmerung interpretiert<br />
wurde, stelle aus Sicht der wissenschaftlichen<br />
Medizin das Bild eines Mangelzustandes dar.<br />
Dementsprechend stelle die Fortsetzung der<br />
drastischen Ernährungsumstellung eine nicht<br />
sach- und fachgerechte Therapieform dar.<br />
Wenn die bereits bei der Erstvorstellung vorliegende<br />
eingeschränkte Ernährungssituation<br />
als solche erfasst und bewertet worden wäre,<br />
hätte man die restriktive Diät unterlassen müssen,<br />
da sie die Mangelsituation mit Sicherheit<br />
verstärkt hätte. Als Folgen der fehlerhaften<br />
Behandlung werden der weitere Gewichtsverlust<br />
und der Schwächezustand, der massive<br />
Haarausfall und die verstärkte Parodontose<br />
gesehen.<br />
Die Schlichtungsstelle schloss sich der Meinung<br />
des Gutachters an. Bei bereits vorliegendem<br />
Ernährungsmangelzustand musste<br />
der Arzt davon ausgehen, dass durch seine<br />
strenge einseitige Diät vorbestehende Mangelzustände<br />
verstärkt und neue Mangelzustände<br />
hinzukommen würden, die zu Gesundheitsschäden<br />
der Patientin führten.<br />
Selbst wenn er ausführt, dass er von einem<br />
anderen Denkansatz als die wissenschaftliche<br />
Medizin ausgehe, so war er in besonderem<br />
Maße verpflichtet, darauf zu achten,<br />
dass durch seine der wissenschaftlichen Medizin<br />
nicht entsprechenden Behandlungskonzepte<br />
der Patientin kein Schaden entstehen<br />
darf. Wenn er in seiner Stellungnahme<br />
ausführt, dass er nicht bezweifelt, dass die<br />
Patientin bereits ausgeprägte Ernährungsmangelphänomene<br />
in sich trug, bevor sie zu<br />
ihm kam, dann ist die Verordnung einer den<br />
Mangel noch verstärkenden einseitigen Diät<br />
als Behandlungsfehler zu bewerten. Die im<br />
Gutachten bezeichneten Folgen des Behandlungsfehlers<br />
waren zu bestätigen unter Berücksichtigung<br />
der Tatsache, dass die Patientin<br />
bereits mit einem selbstverschuldeten<br />
Ernährungsmangelzustand in Behandlung<br />
trat. Daher waren die Schadenersatzansprüche<br />
nur auf die unter der Behandlung eingetretene<br />
Verschlechterung des Gesundheitszustandes<br />
zu beziehen.<br />
Abschließend legt die Schlichtungsstelle Wert<br />
auf die Feststellung, dass diese Kasuistik nicht<br />
als Kritik an der naturheilkundlichen Medizin<br />
zu verstehen ist. Hier waren vielmehr<br />
die Behandlungsmaßnahmen eines approbierten<br />
Arztes zu prüfen. Diese Maßnahmen<br />
mussten, unabhängig davon, auf welcher<br />
Grundlage sie getroffen wurden, im Hinblick<br />
auf die von vorn herein zu erwartenden und<br />
auch eingetretenen Schäden als fehlerhaft<br />
beurteilt werden.<br />
Dr. med. Herbert Pröpper<br />
Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle<br />
für Arzthaftpflichtfragen<br />
Hans-Böckler-Allee 3<br />
30173 Hannover
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118<br />
Aktuell<br />
Bundesärztekammer fordert Rauchverbot an allen<br />
Arbeitsstätten<br />
,Rauchen fügt Ihnen und den Menschen in Ihrer Umgebung erheblichen<br />
Schaden zu.’ „Diese Warnung der EU-Gesundheitsminister steht auf jeder<br />
Zigarettenpackung. Wir begrüßen sehr, dass die Bundesregierung<br />
den eigenen Erkenntnissen nun endlich Taten folgen lässt“, erklärte<br />
Bundesärztekammer-Präsident Prof. Dr. Jörg-Dietrich Hoppe zu dem<br />
Beschluss des Bundeskabinetts, ein gesetzliches Rauchverbot in allen<br />
öffentlichen Einrichtungen des Bundes, in Bahnhöfen sowie öffentlichen<br />
Verkehrsmitteln zu erlassen. Die Regierung dürfe aber nicht auf halbem<br />
Wege stehen bleiben und ihre Verantwortung für einen umfassenden<br />
Gesundheitsschutz aller Beschäftigten an die Bundesländer delegieren.<br />
„Auch die eine Million Beschäftigten in der Gastronomie haben das<br />
Recht auf einen rauchfreien Arbeitsplatz. Deshalb fordern wir die<br />
Bundesregierung auf, die entsprechenden Ausnahmeregelungen in der<br />
Arbeitsstättenverordnung aufzuheben“, sagte Prof. Hoppe.<br />
Der Ärztepräsident begrüßte ausdrücklich, dass Tabakwaren nicht<br />
mehr ab 16 Jahren, sondern erst ab 18 abgegeben werden sollen. Die<br />
jüngste Unicef-Studie habe die Dringlichkeit dieser Maßnahme noch<br />
einmal bestätigt. Danach rauchen in keinem anderen Industrieland so<br />
viele Jugendliche wie in Deutschland.<br />
Bundesärztekammer<br />
Herbert-Lewin-Platz 1, 10623 Berlin<br />
www.baek.de<br />
Bewerbung für BDI-Stipendium läuft<br />
Ab sofort können sich Studierende an deutschen Universitäten der<br />
Fachrichtung Humanmedizin wieder für das Studentische Förderprogramm<br />
des Berufsverbandes Deutscher Internisten e.V. (BDI) bewerben.<br />
Für das Wintersemester <strong>2007</strong>/2008 ist am 30. Juni <strong>2007</strong> Bewerbungsschluss.<br />
Eine Bewerbung zum BDI-Stipendium kann frühestens mit erfolgreichem<br />
Abschluss des Physikums erfolgen. Der Maximalzeitraum für eine Förderung<br />
beträgt acht Semester, jedoch nicht länger als zwei Semester<br />
über der Regelstudienzeit. Mit Erlangung des Staatsexamens endet die<br />
Förderung mit 500 Euro pro Semester.<br />
Studierende, die sich innerhalb der Fachrichtung Humanmedizin für<br />
das Berufsziel Innere Medizin entschieden haben, können die Bewerbungsunterlagen<br />
von der Internetseite www.bdi.de unter dem<br />
Navigationspunkt BDI-Stipendium herunterladen.<br />
Weitere Informationen gibt es beim<br />
Berufsverband Deutscher Internisten e.V., Postfach 1566,<br />
65005 Wiesbaden, Tel.: 0611-181330.<br />
Suche nach einem geeigneten Betriebsarzt<br />
in Brandenburg jetzt online<br />
Auf der Suche nach einem geeigneten Betriebsarzt ist es für Unternehmer<br />
seit März <strong>2007</strong> sehr einfach möglich, Kontakt zu Anbietern arbeitsmedizinischer<br />
Leistungen aufzunehmen.<br />
Unter www.las-bb.de/baeb kann sich jede/r betriebsärztlich tätige<br />
Kollegin/e in die Betriebsarzt-Datenbank-Brandenburg-BAeB kostenfrei<br />
eintragen lassen. Die Datenbank ist ein Service des Landesamtes für<br />
Arbeitsschutz. Anmeldeformulare finden Sie in ausfüllbarem Format<br />
unter der o.g. Internet-Adresse.<br />
Dr. med. Frank Eberth<br />
Facharzt für Arbeitsmedizin, Facharzt für Allgemeinmedizin,<br />
Leitender Gewerbearzt, Landesamt für Arbeitsschutz<br />
Horstweg 57, 14478 Potsdam<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
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Berufsbildungsstätte für Arzthelferinnen<br />
der Ärztekammer Schleswig-Holstein<br />
Bismarckallee 8 - 12, 23795 Bad Segeberg (mit Internat)<br />
www.aeksh.de/ecs eMail: schroeder@aeksh.org<br />
Betriebswirt/-in für Management im Gesundheitswesen<br />
Ab September <strong>2007</strong> bietet die Ärztekammer Schleswig-Holstein<br />
die berufsbegleitende Weiterbildung zum/zur<br />
Betriebswirt/-in für Management im Gesundheitswesen an.<br />
1. Theoretischer Teil (640 Stunden)<br />
2. Praktikum mit anschließender Projektarbeit (160 Stunden)<br />
Der theoretische Teil beinhaltet 6 Weiterbildungsmodule, die<br />
jeweils mit einer schriftlichen Prüfung abgeschlossen werden.<br />
Teilnehmergebühr: 3.490,00 € (Ratenzahlung möglich)<br />
Prüfungsgebühr: 250,00 €<br />
Beginn: 07.09.<strong>2007</strong> - 15.02.2009<br />
anschließend Praktikum, Projektarbeit<br />
und Fachgespräch (mündliche Prüfung)<br />
Termine und weitere Informationen erhalten Sie unter der<br />
Durchwahl: <strong>04</strong>5 51/8813-292 - Gabriele Schröder<br />
BERLINER VEREIN HOMÖOPATHISCHER ÄRZTE E.V.<br />
Dreijahreskurs für Ärzte aller Fachrichtungen<br />
zum Erwerb der Zusatzbezeichnung Homöopathie<br />
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Dr. med. Karin Bandelin - Ärztin Homöopathie<br />
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Berliner Verein homöopathischer Ärzte e.V.<br />
Nassauische Str. 2, 10717 Berlin, Rückfragen unter (030) 873 25 93<br />
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Anmeldung schriftlich an: Dr. med. C. Fahrig, Chefarzt der Inneren<br />
Abteilung des Ev. Krankenhauses Hubertus, DEGUM Seminarleiter,<br />
Spanische Allee 10-14, 14129 Berlin oder unter: Tel.: 030/392 34 51;<br />
Fax: 030/394 80 180 oder Tel.: 030/810 08 233; Fax: 030/810 08 135.
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
Fortbildungsregelung<br />
der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer<br />
der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Inhaltsübersicht<br />
RICHTLINIE DER AUFSTIEGSFORTBILDUNG<br />
§ 1 Definition Fortbildung<br />
§ 2 Ziel der Fortbildung<br />
§ 3 Dauer und Gliederung der Fortbildung<br />
§ 4 Inhalte der Fortbildung<br />
§ 5 Teilnahmebedingungen/Zulassung zur Fortbildung<br />
§ 6 Durchführung der Fortbildung<br />
§ 7 Prüfungszeugnis und Brief für Arztfachhelferin<br />
§ 8 Gebühren<br />
§ 9 Anerkennung von Fortbildungsmaßnahmen von Veranstaltern im Wahlteil<br />
§ 10 Voraussetzung der Anerkennung von Fortbildungsmaßnahmen als<br />
Wahlteil<br />
§ 11 Verfahren der Anerkennung von Fortbildungsmaßnahmen als Wahlteil<br />
§ 12 Inkrafttreten<br />
PRÜFUNGSORDNUNG DER AUFSTIEGSFORTBILDUNG ZUR ARZTFACHHEL-<br />
FERIN/PFLICHTTEIL<br />
I. Abschnitt Prüfungsausschüsse<br />
§ 1 Errichtung<br />
§ 2 Zusammensetzung und Berufung<br />
§ 3 Befangenheit<br />
§ 4 Vorsitz, Beschlussfähigkeit, Abstimmung<br />
§ 5 Geschäftsführung<br />
§ 6 Verschwiegenheit<br />
II. Abschnitt Vorbereitung der Fortbildungsprüfung<br />
§ 7 Prüfungstermine<br />
§ 8 Zulassung und Anmeldung zur Fortbildungsprüfung<br />
§ 9 Entscheidung über die Prüfungszulassung<br />
§ 10 Prüfungsgebühr im Pflichtteil<br />
III. Abschnitt Ziel, Inhalt und Durchführung der Prüfung<br />
§ 11 Ziel der Fortbildungsprüfung<br />
§ 12 Dauer und Gliederung der Fortbildungsprüfung im Pflichtteil<br />
§ 13 Prüfungsaufgaben<br />
§ 14 Prüfungsinhalte und Anforderungen<br />
§ 15 Regelungen für Behinderte<br />
§ 16 Nichtöffentlichkeit<br />
§ 17 Leitung und Aufsicht<br />
§ 18 Ausweispflicht und Belehrung<br />
§ 19 Täuschungshandlungen und Ordnungsverstöße<br />
§ 20 Rücktritt, Nichtteilnahme<br />
IV. Abschnitt Bewertung, Feststellung und Beurkundung<br />
des Fortbildungsprüfungsergebnisses<br />
§ 21 Bewertung, Feststellung des Prüfungsergebnisses<br />
§ 22 Niederschrift<br />
§ 23 Fortbildungsprüfungszeugnis und Brief Arztfachhelferin<br />
§ 24 Anerkennung von Prüfungen und Geltungsbereich<br />
V. Abschnitt Wiederholungsprüfung<br />
§ 25 Wiederholungsprüfung<br />
VI. Abschnitt Schlussbestimmungen<br />
§ 26 Rechtsmittel<br />
§ 27 Prüfungsunterlagen<br />
§ 28 Inkrafttreten<br />
Richtlinie der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
§ 1<br />
Definition Fortbildung<br />
Unter Fortbildung wird in diesen Richtlinien die Fortbildung gemäß § 1<br />
Abs. 4 und § 54 Berufsbildungsgesetz (BBiG) verstanden.<br />
§ 2<br />
Ziel der Fortbildung<br />
(1) Ziel dieser Fortbildung ist es, der Arzthelferin/Medizinischen Fachangestellten*<br />
einen beruflichen Aufstieg zu ermöglichen.<br />
(2) Die Arztfachhelferin soll den Arzt durch weitgehend selbstständiges<br />
Arbeiten sowie durch Koordinations- und Steuerungsfunktionen in den<br />
Bereichen Administration und Praxismanagement, Personalführung und<br />
Ausbildung sowie Gesundheitsberatung entlasten.<br />
Sie soll insbesondere<br />
- qualifizierte Funktionen in allen verwaltungsbezogenen Bereichen der<br />
Praxis ausüben,<br />
- Praxisabläufe, -strukturen und -bewirtschaftung unter betriebswirtschaftlichen<br />
und Qualitätsmanagement orientierten Aspekten gestalten,<br />
- die Anwendung der für die Arztpraxis relevanten Rechtsgrundlagen,<br />
Verordnungen und Richtlinien im Praxisteam sicherstellen,<br />
- moderne Informations- und Kommunikationstechnologien einsetzen,<br />
- bei der Personalplanung und -führung sowie bei der Ausbildung von<br />
Arzthelferinnen verantwortlich mitwirken,<br />
- erforderliche Maßnahmen der Hygiene, des Arbeits- und Umweltschutzes<br />
koordiniert umsetzen,<br />
- Maßnahmen in der Gesundheitsberatung/Prävention aufbereiten und<br />
durchführen,<br />
- in Notfällen situationsgerecht reagieren und entsprechende Maßnahmen<br />
einleiten.<br />
(3) Die Arztfachhelferin soll in mindestens einem weiteren Arbeitsfeld der<br />
Medizin oder Verwaltung qualifiziert mitwirken.<br />
§ 3<br />
Dauer und Gliederung der Fortbildung<br />
(1) Die gesamte Fortbildung zur Arztfachhelferin umfasst insgesamt mindestens<br />
400 Unterrichtsstunden.<br />
(2) Die Fortbildung gliedert sich in einen Pflichtteil von mindestens 280 Unterrichtsstunden<br />
und in einen Wahlteil von mindestens 120 Unterrichtsstunden.<br />
Ein Fortbildungskurs des Wahlteils soll mindestens 40 Unterrichtsstunden<br />
umfassen.<br />
(3) Die in der Fortbildung zu erwerbenden Kenntnisse und Fertigkeiten<br />
des Pflichtteiles werden in einzelnen Kursen/Abschnitten vermittelt, die<br />
von den Fortbildungsteilnehmerinnen innerhalb von 2 Jahren absolviert<br />
werden sollen. Einer Verlängerung (bis zu 3 Jahren) kann die <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg auf Antrag der Prüfungsteilnehmerin zustimmen.<br />
(4) Die Kurse des Wahlteils können vor und nach dem Pflichtteil absolviert<br />
werden. Die Absolvierung von Fortbildungskursen des Wahlteiles<br />
vor dem Pflichtteil soll nicht länger als 5 Jahre zurückliegen.<br />
§ 4<br />
Inhalte der Fortbildung<br />
(1) Die Fortbildung erstreckt sich im Pflichtteil lt. Fortbildungsrahmenplan<br />
insbesondere auf folgende Wissensgebiete:<br />
1. Kommunikation<br />
2. Prävention und Gesundheitsberatung<br />
3. Arzthelferinnen-/Medizinische Fachangestellten-Ausbildung<br />
4. Recht<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg 119
120<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
5. Praxismanagement/Total Quality Management<br />
6. Betriebswirtschaftliche Praxisführung<br />
7. Informations- und Kommunikationstechnologien<br />
8. Medizinprodukte/Arbeitsschutz/Hygiene/Umwelt<br />
9. Notfallmedizin<br />
(2) Der Wahlteil beinhaltet anerkannte Qualifizierungen/Curricula in einem<br />
Bereich der Medizin oder Verwaltung (Beispiele s. Anhang der Richtlinie).<br />
§ 5<br />
Teilnahmebedingungen/Zulassung zur Fortbildung<br />
(1) Voraussetzung zur Zulassung an der Fortbildung ist der Nachweis einer<br />
mindestens einjährigen beruflichen Tätigkeit als Arzthelferin/Medizinische<br />
Fachangestellte nach bestandener Abschlussprüfung oder eines<br />
gleichwertigen Abschlusses.<br />
(2) Die Gleichwertigkeit des beruflichen Abschlusses stellt auf Antrag die<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg fest.<br />
(3) Bewerberinnen mit dem Abschluss Sprechstundenschwester oder<br />
Krankenschwester/Gesundheits- und Krankenpflegerin können bei Nachweis<br />
einer mindestens zweijährigen beruflichen Tätigkeit als Arzthelferin<br />
gleichwertig teilnehmen.<br />
(4) Zur Fortbildung können auch Gasthörer (keine Auszubildenden) zugelassen<br />
werden. Eine Prüfungsteilnahme ist bei Gasthörern ausgeschlossen.<br />
(5) Über die Zulassung zur Fortbildung entscheidet die <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg bzw. die Ärztekammer, in deren Bereich die Fortbildung<br />
stattfindet.<br />
§ 6<br />
Durchführung der Fortbildung<br />
(1) Die Fortbildung zur Arztfachhelferin im Pflichtteil erfolgt i.d.R. durch<br />
die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg.<br />
(2) Die Fortbildung kann sowohl berufsbegleitend als auch in Vollzeitform<br />
angeboten werden. Sie muss den Erfordernissen der Erwachsenenbildung<br />
entsprechen.<br />
(3) Soweit eine Vergleichbarkeit der Fortbildungsinhalte gegeben ist, kann die<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg auf schriftlichen Antrag Fortbildungsteile,<br />
die bei einer anderen Ärztekammer durchgeführt worden sind, anrechnen.<br />
(4) Wahlteile können von anderen Veranstaltern angeboten und nach vorheriger<br />
Antragstellung von der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg bei Zugrundelegen<br />
der in §§ 9 bis 11 dieser Richtlinie genannten Kriterien anerkannt<br />
werden.<br />
§ 7<br />
Prüfungszeugnis und Brief für Arztfachhelferin<br />
(1) Die Fortbildungsteilnehmerin erhält nach erfolgreicher Teilnahme an<br />
den Kursen/Abschnitten des Wahl- und Pflichtteils jeweils ein Zertifikat.<br />
(2) Die Fortbildungsteilnehmerin erhält ein Prüfungszeugnis sowie den<br />
Brief der Arztfachhelferin nach:<br />
- erfolgreich abgelegter Prüfung im Pflichtteil sowie<br />
- erfolgreich abgelegter Prüfung bzw. Vorlage eines Zertifikats über die Absolvierung<br />
einer oder mehrerer Qualifizierungsmaßnahmen im Wahlteil.<br />
Erst damit wird das Recht verbrieft, die Bezeichnung Arztfachhelferin zu<br />
führen.<br />
§ 8<br />
Gebühren<br />
(1) Für die Fortbildung und die Prüfung werden Gebühren erhoben. Die<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Höhe ergibt sich, sofern die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg der Veranstalter<br />
ist, aus der Verwaltungsgebührenordnung der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg.<br />
§ 9<br />
Anerkennung von Fortbildungsmaßnahmen<br />
von Veranstaltern im Wahlteil<br />
(1) Grundsätzlich können nur solche Fortbildungsmaßnahmen als Wahlteil<br />
der Arztfachhelferin-Fortbildung anerkannt werden, die vor ihrer<br />
Durchführung von einer Ärztekammer anerkannt worden sind.<br />
(2) Über die Anerkennung von Qualifizierungen innerhalb des Wahlteiles<br />
entscheidet die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg bzw. die Ärztekammer,<br />
in deren Bereich die Fortbildung stattfindet.<br />
§ 10<br />
Voraussetzungen der Anerkennung<br />
von Fortbildungsmaßnahmen als Wahlteil<br />
(1) Die Anerkennung einer Fortbildungsmaßnahme als Wahlteil setzt voraus,<br />
dass die Vermittlung der Fortbildungsinhalte<br />
1. den Zielen dieser Fortbildungsordnung der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
entspricht,<br />
2. die bundeseinheitlichen Empfehlungen der Arztfachhelferinnen-Fortbildungen<br />
(hier: Curricula der Bundesärztekammer) bzw. der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg umsetzt,<br />
3. frei von wirtschaftlichen Interessen ist. Veranstalter und Referenten<br />
müssen der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg ökonomische Verbindungen<br />
zur Industrie offen legen.<br />
(2) Für Fortbildungsmaßnahmen des Wahlteils muss grundsätzlich ein<br />
Arzt oder eine Ärztin als wissenschaftlich Verantwortliche/r bestellt sein.<br />
(3) Der stundenmäßige Umfang eines Wahlteils umfasst i.d.R. 120 Unterrichtsstunden,<br />
mindestens aber 40 Unterrichtsstunden.<br />
§ 11<br />
Verfahren der Anerkennung von Fortbildungsmaßnahmen als<br />
Wahlteil<br />
(1) Die Anerkennung erfolgt auf Antrag des Veranstalters. Im Antrag ist<br />
der Verantwortliche nach § 10 Abs. 2 zu benennen.<br />
(2) Im Anerkennungsverfahren werden einheitlich für alle in Betracht<br />
kommenden Wahlteile insbesondere folgende Kriterien zugrunde gelegt:<br />
1. Einhaltung der Antragsfristen (spätestens 8 Wochen vor geplantem Kursbeginn)<br />
2. Bezeichnung der Veranstaltung/Konzepteinreichung<br />
3. Veranstaltungsstätte/Beschreibung der Ausstattung<br />
4. Referentenliste mit Angabe der Qualifikation<br />
5. Zulassungsbedingungen/Teilnehmerlisten<br />
6. Methoden und Zeitpunkte der Lernerfolgskontrolle<br />
7. Besondere Regelungen in Bezug auf Praktika<br />
8. Vorbereitung und Durchführung von Prüfungen/Bestehensregelungen<br />
9. Teilnehmerbescheinigungen/Zertifikate<br />
(3) Der Veranstalter muss schriftlich erklären, dass die diesbezüglichen<br />
Empfehlungen der Bundesärztekammer und der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg sowie die Fortbildungsregelung für Arztfachhelferinnen<br />
der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg eingehalten und umgesetzt werden.<br />
§ 12<br />
Inkrafttreten<br />
Die vorstehende Fortbildungsrichtlinie der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
tritt am Tage nach ihrer Veröffentlichung im Brandenburgischen<br />
<strong>Ärzteblatt</strong> in Kraft.
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
Anlage zur Fortbildungsrichtlinie Arztfachhelferin<br />
Aufbau der Fortbildung zur Arztfachhelferin und Beispiele<br />
für Auswahlmöglichkeiten von Wahlteilen lt. Empfehlung<br />
der Bundesärztekammer<br />
Anerkannte Wahlteile<br />
(durchschnittlich 40 –120 Std.)<br />
z.B. Fortbildungscurricula:<br />
Ambulantes Operieren<br />
(160 Std.)<br />
Ambulantes Operieren in<br />
der Augenheilkunde (120 Std.)<br />
Onkologie (120 Std.)<br />
Gastroenterologische<br />
Endoskopie (120 Std.)<br />
Dialyse (120 Std.)<br />
Allgemeinmedizin (60 Std.)<br />
Pneumologie (120 Std.)<br />
Ernährungsberatung (120 Std.)<br />
Aufbau der Fortbildung<br />
400 Stunden insgesamt<br />
Pflichtteil Std.<br />
min.: 280 Stunden<br />
Kommunikation 30<br />
Prävention und<br />
Gesundheitsberatung 30<br />
Arzthelferinnen-<br />
Ausbildung 40<br />
Recht 20<br />
Praxismanagement/<br />
Qualitätsmanagement 40<br />
Betriebswirtschaftliche<br />
Praxisführung 30<br />
Informations- und<br />
Kommunikations- 40<br />
technologien<br />
Medizinprodukte/<br />
Arbeitsschutz/ 20<br />
Hygiene/Umwelt<br />
Notfallmedizin 30<br />
Berufspraxis<br />
mindestens 1 Jahr als Arzthelferin o. gleichwertig<br />
Ausbildung Arzthelferin/Medizinische Fachangestellte (3 Jahre)<br />
Prüfungsordnung zum Pflichtteil der Aufstiegsfortbildung<br />
zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg vom 13. Mai 2006<br />
Aufgrund des Beschlusses des Berufsbildungsausschusses vom 21.09.2005,<br />
des Kammervorstandes vom 01. März 2006 sowie der Kammerversammlung<br />
vom 13. Mai 2006 erlässt die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg als zuständige<br />
Stelle gemäß § 54 in Verbindung mit § 47 und § 71 Abs. 6 des Berufsbildungsgesetzes<br />
vom 23. März 2005 die folgende Prüfungsordnung für<br />
die Fortbildung und Prüfung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer, die<br />
durch Erlass des Ministeriums für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie<br />
vom 5. Februar <strong>2007</strong> – 42-5666.1.3 – genehmigt worden ist.<br />
I. Abschnitt<br />
Prüfungsausschüsse<br />
§ 1<br />
Errichtung<br />
(1) Die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg führt zum Nachweis der erweiterten<br />
beruflichen Handlungsfähigkeit, die durch die berufliche Fortbildung von<br />
Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten* erworben wurde, Fortbildungsprüfungen<br />
durch.<br />
(2) Die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg errichtet gemäß § 56 Abs.1<br />
BBiG Prüfungsausschüsse.<br />
(3) Die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg kann die Durchführung der Prüfung<br />
einem Prüfungsausschuss einer anderen Kammer in Absprache übertragen.<br />
(4) Sofern ein gemeinsamer Prüfungsausschuss mit anderen Ärztekammern<br />
i. S. von § 71 Abs. 6 und § 56 BBiG errichtet wird, ist dieser für die<br />
Abnahme der Fortbildungsprüfung zuständig.<br />
Die Prüfungsordnung der Kammer ist anzuwenden, bei der der gemeinsame<br />
Prüfungsausschuss errichtet ist.<br />
§ 2<br />
Zusammensetzung und Berufung<br />
(1) Der Prüfungsausschuss besteht aus mindestens drei Mitgliedern. Die<br />
Mitglieder müssen für die Prüfungsgebiete sachkundig und für die Mitwirkung<br />
im Prüfungswesen geeignet sein.<br />
(2) Dem Prüfungsausschuss müssen als Mitglieder Beauftragte der Arbeitgeber<br />
und der Arbeitnehmer in gleicher Zahl sowie mindestens eine<br />
Lehrkraft angehören.<br />
(3) Die Mitglieder haben Stellvertreter.<br />
(4) Die Mitglieder und stellvertretenden Mitglieder werden von der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg längstens für fünf Jahre berufen.<br />
(5) Die Beauftragten der Arbeitnehmer werden auf Vorschlag der im Land<br />
Brandenburg bestehenden Gewerkschaften und selbstständigen Vereinigungen<br />
von Arbeitnehmern mit sozial- und berufspolitischer Zwecksetzung berufen.<br />
Die Lehrkraft wird von der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg berufen.<br />
(6) Werden Mitglieder nicht oder in nicht ausreichender Zahl innerhalb einer<br />
von der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg gesetzten angemessenen Frist<br />
vorgeschlagen, so beruft die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg diese insoweit<br />
nach pflichtgemäßem Ermessen.<br />
(7) Die Mitglieder der Prüfungsausschüsse können nach Anhören der an<br />
ihrer Berufung Beteiligten aus wichtigem Grund abberufen werden. Beim<br />
Ausscheiden eines Mitglieds wird ein neues Mitglied unverzüglich für die<br />
restliche Berufungsdauer berufen.<br />
(8) Die Tätigkeit im Prüfungsausschuss ist ehrenamtlich. Für bare Auslagen<br />
und für Zeitversäumnis ist, soweit eine Entschädigung nicht von anderer<br />
Seite gewährt wird, eine angemessene Entschädigung zu zahlen, deren Höhe<br />
von der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg mit Genehmigung des Ministeriums<br />
für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie festgesetzt wird.<br />
(9) Von Absatz 2 darf nur abgewichen werden, wenn anderenfalls die erforderliche<br />
Zahl von Mitgliedern des Prüfungsausschusses nicht berufen<br />
werden kann.<br />
§ 3<br />
Befangenheit<br />
(1) Bei der Zulassung zur Prüfung sowie bei der Prüfung dürfen Prüfungsausschussmitglieder<br />
nicht mitwirken, die mit dem Prüfling verheiratet oder<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg 121
122<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
verheiratet gewesen oder mit ihm in gerader Linie verwandt oder verschwägert<br />
oder durch Annahme an Kindes statt verbunden oder in der Seitenlinie<br />
bis zum dritten Grade verwandt oder bis zum zweiten Grade verschwägert<br />
sind, auch wenn die Ehe, durch welche die Schwägerschaft<br />
begründet ist, nicht mehr besteht.<br />
(2) Mitwirken sollte ebenfalls nicht der Arbeitgeber des Prüflings, soweit<br />
nicht besondere Umstände eine Mitwirkung zulassen oder erfordern.<br />
(3) Prüfungsausschussmitglieder, die sich befangen fühlen, oder Prüflinge,<br />
die die Besorgnis der Befangenheit geltend machen wollen, haben dies<br />
rechtzeitig vor Beginn der Prüfung der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg,<br />
während der Prüfung dem Prüfungsausschuss, mitzuteilen.<br />
(4) Die Entscheidung über den Ausschluss von der Mitwirkung trifft die<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg, während des Ablaufs der Prüfung der<br />
Prüfungsausschuss.<br />
(5) Wenn infolge Befangenheit eine ordnungsgemäße Besetzung des Prüfungsausschusses<br />
nicht möglich ist, kann die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
die Durchführung der Prüfung einem anderen Prüfungsausschuss,<br />
erforderlichenfalls einer anderen Kammer übertragen.<br />
Das Gleiche gilt, wenn eine objektive Durchführung der Prüfung aus anderen<br />
Gründen nicht gewährleistet erscheint.<br />
§ 4<br />
Vorsitz, Beschlussfähigkeit, Abstimmung<br />
(1) Der Prüfungsausschuss wählt ein Mitglied, das den Vorsitz führt, und<br />
ein weiteres Mitglied, das den Vorsitz stellvertretend übernimmt. Der Vorsitz<br />
und das ihn stellvertretende Mitglied sollen nicht derselben Mitgliedergruppe<br />
angehören.<br />
(2) Der Prüfungsausschuss ist beschlussfähig, wenn zwei Drittel der Mitglieder,<br />
mindestens aber drei Mitglieder mitwirken. Er beschließt mit der<br />
Mehrheit der abgegebenen Stimmen. Bei Stimmengleichheit gibt die<br />
Stimme des vorsitzenden Mitglieds den Ausschlag.<br />
§ 5<br />
Geschäftsführung<br />
(1) Die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg regelt im Benehmen mit dem<br />
Prüfungsausschuss dessen Geschäftsführung, insbesondere Einladungen,<br />
Protokollführung und Durchführung der Beschlüsse.<br />
(2) Die Sitzungsprotokolle sind vom Protokollführer und vom Vorsitzenden<br />
zu unterzeichnen.<br />
§ 6<br />
Verschwiegenheit<br />
Die Mitglieder des Prüfungsausschusses haben über alle Prüfungsvorgänge<br />
gegenüber Dritten Verschwiegenheit zu wahren, dies gilt nicht gegenüber<br />
dem Berufsbildungsausschuss.<br />
Ausnahmen bedürfen der Einwilligung der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg.<br />
II. Abschnitt<br />
Vorbereitung der Fortbildungsprüfung<br />
§ 7<br />
Prüfungstermine<br />
(1) Die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg bestimmt die Termine für die<br />
Durchführung der Prüfung sowie die Prüfungsorte.<br />
(2) Sie gibt diese Termine einschließlich der Anmeldefristen rechtzeitig<br />
vorher bekannt.<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
§ 8<br />
Zulassung und Anmeldung zur Fortbildungsprüfung<br />
(1) Zur Fortbildungsprüfung ist zuzulassen, wer<br />
- eine mit Erfolg vor einer Ärztekammer abgelegte Abschlussprüfung als<br />
Arzthelfer/in bestanden oder einen gleichwertigen Berufsabschluss und<br />
- eine i.d.R. mindestens zweijährige Tätigkeit in dem Beruf gem. Satz 1<br />
durch Tätigkeitsbescheinigung, Arbeitszeugnis etc. und<br />
- die regelmäßige Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen im Rahmen<br />
des Pflichtteils, die den Anforderungen dieser Fortbildungsregelung entsprechen,<br />
nachweist.<br />
Die Teilnahme an den 9 Kursen in den vorgeschriebenen Wissensgebieten<br />
wird mit jeweils einem Zertifikat bestätigt.<br />
(2) Zur Fortbildungsprüfung ist auch zuzulassen, wer durch Vorlage von<br />
Zeugnissen oder auf andere Weise glaubhaft macht, dass er Kenntnisse und<br />
Fertigkeiten erworben hat, die die Zulassung zur Prüfung rechtfertigen.<br />
(3) Ausländische Bildungsabschlüsse und Zeiten der Berufstätigkeit im Ausland<br />
werden, sofern sie gleichwertig sind, berücksichtigt. Im Ausland durchgeführte<br />
Fortbildungsmaßnahmen werden anerkannt, wenn sie den Voraussetzungen<br />
dieser Fortbildungsregelung ihrem Wesen nach entsprechen. Die<br />
Notwendigkeit einer vorherigen Anerkennung der Fortbildungsmaßnahmen<br />
entfällt. Die Arzthelferin muss einen Nachweis über die Art der Fortbildung<br />
erbringen, der es gestattet, deren Gleichwertigkeit zu prüfen.<br />
(4) Die Anmeldung zur Fortbildungsprüfung hat schriftlich bei der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg im Rahmen der von ihr festgelegten Anmeldefristen<br />
und mittels ihrer ausgegebenen Anmeldeformulare zu erfolgen.<br />
§ 9<br />
Entscheidung über die Prüfungszulassung<br />
(1) Über die Zulassung zur Fortbildungsprüfung entscheidet die <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg. Hält sie die Zulassungsvoraussetzungen nicht<br />
für gegeben, so entscheidet der Prüfungsausschuss.<br />
(2) Die Entscheidung ist der Prüfungsbewerberin rechtzeitig unter Angabe<br />
des Prüfungstermins und des Prüfungsortes einschließlich der erlaubten Arbeits-<br />
und Hilfsmittel schriftlich mitzuteilen. Eine ablehnende Entscheidung<br />
ist der Prüfungsbewerberin unter Angabe der Gründe mitzuteilen.<br />
(3) Auf Regelungen zum Antrag Behinderter ist nach § 15 der Prüfungsordnung<br />
hinzuweisen.<br />
(4) Die Zulassung kann widerrufen werden, wenn sie aufgrund von gefälschten<br />
Unterlagen oder falschen Angaben ausgesprochen worden ist.<br />
§ 10<br />
Prüfungsgebühr im Pflichtteil<br />
Für die Fortbildung und die Prüfung werden Gebühren erhoben. Die Höhe ergibt<br />
sich aus der Verwaltungsgebührenordnung der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg.<br />
Sie ist von der Prüfungsbewerberin mit der Anmeldung zu entrichten.<br />
III. Abschnitt<br />
Ziel, Inhalt und Durchführung der Prüfung<br />
§ 11<br />
Ziel der Fortbildungsprüfung<br />
Durch die Fortbildungsprüfung soll der Prüfling den Nachweis erbringen,<br />
dass er die berufliche Handlungsfähigkeit gemäß § 14 der Fortbildungsprüfungsordnung<br />
erworben hat. Der Prüfling soll nach dem erfolgreichen<br />
Ablegen der Prüfung insbesondere in der Lage sein, eine besonders verantwortungsvolle<br />
Assistenzfunktion in der ärztlichen Praxis wahrzunehmen,<br />
den Arzt im Verwaltungsbereich zu entlasten sowie Kenntnisse,<br />
Erfahrungen und Fähigkeiten auf einem Arbeitsfeld der Medizin oder Verwaltung<br />
erworben haben.
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
Erst mit Bestehen der Prüfungen im Pflicht- und Wahlteil wird das Ziel<br />
„Arztfachhelfer/in“ erreicht.<br />
§ 12<br />
Dauer und Gliederung der Fortbildungsprüfung im Pflichtteil<br />
(1) Die Prüfung umfasst einen schriftlichen und einen mündlich/praktischen<br />
Teil.<br />
(2) Die schriftliche Prüfung erstreckt sich auf die in § 14 (Prüfungsanforderungen<br />
und Inhalte) festgelegten Wissensgebiete (1–9). Die Gesamtdauer<br />
der schriftlichen Prüfung soll 120 Minuten nicht unterschreiten, bei<br />
programmierten Prüfungen nicht überschreiten.<br />
(3) Die mündlich/praktische Prüfung soll in Form eines freien Prüfungsgespräches<br />
gemäß den Inhalten nach § 14 durchgeführt werden. Sie soll in<br />
der Regel 45 Minuten nicht überschreiten.<br />
§ 13<br />
Prüfungsaufgaben<br />
(1) Der Prüfungsausschuss beschließt auf der Grundlage von Anlage 2<br />
zu § 14 die Prüfungsaufgaben sowie Lösungen und legt die zulässigen Arbeits-<br />
und Hilfsmittel fest.<br />
(2) Der Prüfungsausschuss ist gehalten, überregional erstellte Prüfungsaufgaben<br />
zu übernehmen, soweit diese von Gremien erstellt oder ausgewählt<br />
worden sind, die entsprechend § 2 zusammengesetzt sind.<br />
§ 14<br />
Prüfungsinhalte und Anforderungen<br />
Die nach § 56 BBiG durchzuführende Prüfung betrifft den 280-Stunden umfassenden<br />
Pflichtteil der Fortbildung. Inhalte und Anforderungen werden in<br />
Anlage 1 „Fortbildungsrahmenplan“ und Anlage 2 „Prüfungsanforderungen“<br />
formuliert und erstrecken sich auf folgende Wissensgebiete:<br />
(1) Kommunikation<br />
(2) Prävention und Gesundheitsberatung<br />
(3) Arzthelferinnenausbildung/Ausbildung Medizinische Fachangestellte<br />
(4) Recht<br />
(5) Praxismanagement/TQM<br />
(6) Betriebswirtschaftliche Praxisführung<br />
(7) Informations- und Kommunikationstechnologien<br />
(8) Medizinprodukte/Arbeitsschutz/Hygiene/Umwelt<br />
(9) Notfallmedizin.<br />
§ 15<br />
Regelungen für Behinderte<br />
Behinderten sind auf Antrag die ihrer Behinderung angemessenen Erleichterungen<br />
im Prüfungsverfahren einzuräumen. Über Art und Umfang<br />
der im Einzelfall zu gewährenden Erleichterungen entscheidet nach Anhörung<br />
des Behinderten die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg im Benehmen<br />
mit dem Prüfungsausschuss.<br />
§ 16<br />
Nichtöffentlichkeit<br />
(1) Die Fortbildungsprüfungen sind nicht öffentlich.<br />
Vertreter des Brandenburgischen Ministeriums für Arbeit, Soziales, Gesundheit<br />
und Familie (Aufsichtsbehörde) sowie Vertreter der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg können anwesend sein. Der Prüfungsausschuss<br />
kann im Einvernehmen mit der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg andere<br />
Personen als Gäste zulassen.<br />
(2) Die in Absatz 1 bezeichneten Personen sind nicht stimmberechtigt und<br />
haben sich jeder Einwirkung auf den Prüfungsablauf zu enthalten.<br />
(3) Bei der Beratung über das Prüfungsergebnis dürfen nur die Mitglieder<br />
des Prüfungsausschusses anwesend sein.<br />
§ 17<br />
Leitung und Aufsicht<br />
(1) Die Fortbildungsprüfung wird unter Leitung des Vorsitzenden vom<br />
Prüfungsausschuss abgenommen.<br />
(2) Bei schriftlichen Fortbildungsprüfungen regelt die <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg im Benehmen mit dem Prüfungsausschuss die Aufsichtsführung.<br />
Über den Verlauf ist eine Niederschrift anzufertigen, die<br />
von allen aufsichtsführenden Personen zu unterzeichnen ist.<br />
(3) Der Prüfungsausschuss kann sich im Einvernehmen mit der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg bei der Durchführung der Fortbildungsprüfung<br />
der Hilfe anderer Personen bedienen.<br />
§ 18<br />
Ausweispflicht und Belehrung<br />
(1) Die Prüflinge haben sich auf Verlangen des Vorsitzenden oder des Aufsichtsführenden<br />
über ihre Person auszuweisen.<br />
(2) Sie sind vor Beginn der Prüfung über den Prüfungsablauf, die zur Verfügung<br />
stehende Zeit, die erlaubten Arbeits- und Hilfsmittel, die Folgen<br />
von Täuschungshandlungen und Ordnungsverstößen zu belehren.<br />
(3) Ferner haben sie zu versichern, dass sie sich gesundheitlich in der Lage<br />
fühlen, an der Fortbildungsprüfung teilzunehmen. Ist dies nicht der Fall,<br />
so haben sie unverzüglich ein ärztliches Attest vorzulegen.<br />
§ 19<br />
Täuschungshandlungen und Ordnungsverstöße<br />
(1) Prüflinge, die sich einer Täuschungshandlung oder einer erheblichen<br />
Störung des Prüfungsablaufs schuldig machen, kann der Aufsichtsführende/Prüfungsausschussvorsitzende<br />
von der Prüfung ausschließen oder unter<br />
Vorbehalt die weitere Teilnahme an der Prüfung gestatten.<br />
(2) Einer Täuschungshandlung gleichzustellen ist die versuchte Täuschung.<br />
Als Versuch gilt auch die Bereithaltung nicht zugelassener Hilfsmittel<br />
nach Beginn der Fortbildungsprüfung. Ein Ausschluss von der Prüfung<br />
kann auch erfolgen, wenn die Handlungen zu Gunsten eines anderen<br />
Prüflings unternommen werden.<br />
(3) Über den endgültigen Ausschluss und die Folgen entscheidet der Prüfungsausschuss<br />
nach Anhörung des Prüflings. In schwerwiegenden Fällen,<br />
insbesondere bei vorbereiteten Täuschungshandlungen, kann die<br />
Fortbildungsprüfung für nicht bestanden erklärt werden. Das Gleiche gilt<br />
bei innerhalb von einem Jahr nachträglich festgestellten Täuschungen.<br />
Ein unrichtiges Prüfungszeugnis ist einzuziehen.<br />
§ 20<br />
Rücktritt, Nichtteilnahme<br />
(1) Tritt die Prüfungsbewerberin nach erfolgter Anmeldung vor Beginn<br />
der Prüfung aus wichtigem Grund nicht an, gilt die Prüfung als nicht begonnen.<br />
(2) Tritt der Prüfling nach Beginn der Prüfung zurück, so können bereits<br />
erbrachte, in sich abgeschlossene Prüfungsleistungen nur anerkannt werden,<br />
wenn ein wichtiger Grund für den Rücktritt vorliegt (z.B. ärztliches<br />
Attest im Krankheitsfall).<br />
(3) Erfolgt der Rücktritt nach Beginn der Prüfung oder nimmt die Prüfungsbewerberin<br />
an der Prüfung nicht teil, ohne dass ein wichtiger Grund<br />
vorliegt, so gilt die Prüfung als nicht bestanden.<br />
(4) Die Entscheidung über das Vorliegen eines wichtigen Grundes und<br />
über den Umfang anzuerkennender Prüfungsleistungen trifft der Prüfungsausschuss<br />
nach Anhören der Prüfungsbewerberin/des Prüflings.<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg 123
124<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
IV. Abschnitt<br />
Bewertung, Feststellung und Beurkundung<br />
des Fortbildungsprüfungsergebnisses<br />
§ 21<br />
Bewertung, Feststellung des Fortbildungsergebnisses<br />
(1) Die einzelnen Prüfungsleistungen sowie die Gesamtleistungen sind<br />
wie folgt zu bewerten:<br />
- Note 1 = sehr gut = 100 – 92 Punkte<br />
eine den Anforderungen in besonderem Maße entsprechende Leistung<br />
- Note 2 = gut = unter 92 – 81 Punkte<br />
eine den Anforderungen voll entsprechende Leistung<br />
- Note 3 = befriedigend = unter 81 – 67 Punkte<br />
eine den Anforderungen im allgemeinen entsprechende Leistung<br />
- Note 4 = ausreichend = unter 67 – 50 Punkte<br />
eine Leistung, die zwar Mängel aufweist, aber im Ganzen<br />
den Anforderungen noch entspricht<br />
- Note 5 = mangelhaft = unter 50 – 30 Punkte<br />
eine Leistung, die den Anforderungen nicht entspricht, jedoch<br />
erkennen lässt, dass die notwendigen Grundkenntnisse vorhanden sind<br />
- Note 6 = ungenügend = unter 30 Punkte<br />
eine Leistung, die den Anforderungen nicht entspricht und bei der<br />
selbst die Grundkenntnisse lückenhaft sind.<br />
(2) Soweit eine Bewertung der Leistung nach dem Punktesystem nicht<br />
sachgerecht ist, ist eine Bewertung nur nach Noten vorzunehmen.<br />
(3) Der Prüfungsausschuss stellt im Anschluss an die mündlich/praktische Fortbildungsprüfung<br />
das Gesamtergebnis fest und bezeichnet es mit einer Note.<br />
Dieses wird dem Prüfling von der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg mitgeteilt.<br />
(4) Bei nicht bestandener Fortbildungsprüfung erhält der Prüfling von der<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg einen schriftlichen Bescheid. Darin ist<br />
anzugeben, in welchen Prüfungsteilen keine ausreichenden Leistungen<br />
erbracht worden sind.<br />
(5) Auf die besonderen Bedingungen der Wiederholungsprüfung gemäß<br />
§ 25 ist hinzuweisen.<br />
(6) Für die Ermittlung der Gesamtnote sind die Ergebnisse der schriftlichen<br />
und mündlich/praktischen Prüfungsteile gleich zu gewichten.<br />
(7) Die Fortbildungsprüfung ist bestanden, wenn das Ergebnis der schriftlichen<br />
Prüfung und das Ergebnis der mündlich/praktischen Prüfung mindestens<br />
„ausreichend“ lautet.<br />
§ 22<br />
Niederschrift<br />
(1) Über den Verlauf der mündlich/praktischen Fortbildungsprüfung ist<br />
eine Niederschrift zu erstellen, aus der alle wesentlichen Abläufe und für<br />
die Bewertung wesentlichen Tatsachen, wie Gegenstand, Ablauf, Ergebnisse,<br />
Beschlüsse und Unregelmäßigkeiten hervorgehen.<br />
(2) Die Niederschrift ist von allen Mitgliedern des Prüfungsausschusses<br />
zu unterzeichnen.<br />
§ 23<br />
Fortbildungsprüfungszeugnis und Brief Arztfachhelferin<br />
(1) Über die bestandene Fortbildungsprüfung erhält der Prüfling von der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg ein Zeugnis gemäß § 54 i.V.m. § 37 Abs. 2 BBiG.<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
(2) Das Fortbildungsprüfungszeugnis enthält:<br />
- die Bezeichnung „Fortbildungsprüfungszeugnis“<br />
- die Bezeichnung „Arztfachhelferin“<br />
- die Personalien des Prüflings<br />
- das Gesamtergebnis der Prüfung<br />
- die Ergebnisse der schriftlichen und praktischen/mündlichen Prüfung in<br />
Punkten und/oder als Note<br />
- das Datum des Bestehens der Prüfung<br />
- die Unterschriften des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses und des<br />
Beauftragten der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg mit Siegel.<br />
(3) Dem Zeugnis ist auf Antrag des Prüflings eine englischsprachige und<br />
eine französischsprachige Übersetzung beizufügen.<br />
(4) Die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg erteilt nach bestandener Fortbildungsprüfung<br />
den Arztfachhelferinnen-Brief nach<br />
- erfolgreich abgelegter Prüfung im Pflichtteil sowie<br />
- erfolgreich abgelegter Prüfung beziehungsweise Vorlage eines Zertifikates<br />
über die Absolvierung einer oder mehrerer anerkannter Qualifizierungsmaßnahmen<br />
im Wahlteil.<br />
Erst damit wird das Recht verbrieft, die Bezeichnung Arztfachhelferin zu<br />
führen.<br />
§ 24<br />
Anerkennung von Prüfungen und Geltungsbereich<br />
Die vor einer anderen Ärztekammer abgelegten Prüfungen werden anerkannt,<br />
soweit sie nach einer dieser Regelung entsprechenden Fortbildungs-<br />
und Prüfungsordnung abgelegt worden sind.<br />
V. Abschnitt<br />
Wiederholungsprüfung<br />
§ 25<br />
Wiederholungsprüfung<br />
(1) Eine nicht bestandene Fortbildungsprüfung kann zweimal wiederholt<br />
werden, davon einmal ohne weiteren Kursbesuch.<br />
Über die Notwendigkeit der Wiederholung von Abschnitten/Kursgebieten<br />
entscheidet nach aufgetretenen Mängeln der Prüfungsausschuss.<br />
(2) Hat der Prüfling bei nicht bestandener Fortbildungsprüfung in einem<br />
Prüfungsteil mindestens ausreichende Leistungen erbracht, so sind diese<br />
auf Antrag des Prüfling nicht zu wiederholen, sofern er sich innerhalb von<br />
zwei Jahren – gerechnet vom Tage der nicht bestandenen Fortbildungsprüfung<br />
an – schriftlich zur Wiederholungsprüfung anmeldet.<br />
(3) Die Prüfung kann frühestens zum nächsten Prüfungstermin wiederholt<br />
werden.<br />
(4) Die Vorschriften über die Anmeldung und Zulassung gelten sinngemäß<br />
lt. § 8 der Fortbildungsprüfungsordnung.<br />
VI. Abschnitt<br />
Schlussbestimmungen<br />
§ 26<br />
Rechtsmittel<br />
Maßnahmen und Entscheidungen der Prüfungsausschüsse sowie der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
Brandenburg sind bei ihrer schriftlichen Bekanntgabe an<br />
die Prüfungsbewerberin bzw. den Prüfling mit einer Rechtsbehelfsbelehrung<br />
zu versehen.<br />
§ 27<br />
Prüfungsunterlagen<br />
(1) Auf schriftlichen Antrag bei der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg ist<br />
dem Prüfling nach Abschluss der Prüfung Einsicht in seine Prüfungsunterlagen<br />
zu gewähren.
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
(2) Die schriftlichen Prüfungsarbeiten sind zwei Jahre ab Bestehen der<br />
Fortbildungsprüfung aufzubewahren. Anmeldungen, Zulassungen, Niederschriften,<br />
Prüfungszeugnisse und Briefe sind 10 Jahre aufzubewahren.<br />
§ 28<br />
Inkrafttreten<br />
Diese Prüfungsordnung tritt nach ihrer Veröffentlichung im Brandenburgischen<br />
<strong>Ärzteblatt</strong> in Kraft.<br />
Genehmigt:<br />
Potsdam, den 5. Februar <strong>2007</strong><br />
Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit<br />
und Familie des Landes Brandenburg<br />
im Auftrag<br />
Becke<br />
Die vorstehende Prüfungsordnung wird hiermit ausgefertigt und ist im gesetzlich<br />
bestimmten Mitteilungsblatt zu veröffentlichen.<br />
Cottbus, den 21. Februar <strong>2007</strong><br />
Dr. med. Udo Wolter<br />
Präsident der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Anlage 1 zu § 14<br />
Prüfungsanforderungen zur Fortbildungsprüfungsordnung<br />
Arztfachhelferin<br />
Fortbildungsrahmenplan Arztfachhelferin Pflichtteil<br />
(mindestens 280 Stunden)<br />
(1) (2) (3) (4) (5)<br />
Kommunikation Prävention und Arzthelferinnen- Recht Praxismanagement/<br />
Gesundheitsberatung ausbildung TQM<br />
(30 Std.) (30 Std.) (40 Std.) (20 Std.) (40 Std.)<br />
· Grundlagen · Psycho-, Umwelt- · Allgemeine und · Ärztliches · Praxisablauf<br />
und Techniken und Sozialhygiene rechtliche Grund- Berufsrecht<br />
lagen<br />
· Umgang mit · Umgang mit · Jugendliche in · Arbeits- und · Beschaffungs-<br />
Patienten und Risikofaktoren und der Ausbildung Tarifrecht wesen<br />
Dritten Suchtproblematik<br />
· Umgang im · Patientenschulung · Planung und · Sozialversiche- · Marketing<br />
Team und mit und -versorgung Durchführung rungsrecht<br />
Vorgesetzten der Ausbildung<br />
· Moderations- · Sozialberatung · Unterweisungs- · Arzthaftungs- · Personaltechniken<br />
probe recht management<br />
· Medizinisch-tech- · Bewertung<br />
nische Beratung und Kontrolle<br />
(6) (7) (8) (9)<br />
Betriebswirtschaftliche Informations- und Medizinprodukte/ Notfallmedizin<br />
Praxisführung Kommunikations- Arbeitsschutz/<br />
technologien Hygiene/Umwelt<br />
(30 Std.) (40 Std.) (20 Std.) (30 Std.)<br />
· Abrechnung · Hardware · Arbeitssicherheit · Pathophysiologische<br />
Grundlagen<br />
· Rechnungswesen · Software · Praxishygiene · Störungen vitaler<br />
Funktionen<br />
· Kostenmanagement · Dokumentation/ · Entsorgung · Reanimations-<br />
Archivierung techniken<br />
· Bürokommunikation · Medizinprodukte · Aufbau der<br />
Rettungsdienste<br />
Anlage 2 zu § 14<br />
Prüfungsanforderungen zur Fortbildungsprüfungsordnung<br />
Arztfachhelferin<br />
1) In dem Wissensgebiet „Kommunikation“ soll der Prüfling nachweisen,<br />
dass er mit den Grundlagen der Kommunikation und Interaktion vertraut<br />
ist. Er soll nachweisen, dass er die Fähigkeit zur psychologischen<br />
Gesprächsführung und Konfliktbereinigung besitzt und den Umgang mit<br />
den differenten Verhaltensmustern der Patienten beherrscht. Er soll die<br />
psychologischen und sozialen Grundlagen der Zusammenarbeit in einer<br />
Praxis und die Methoden der Teamentwicklung kennen und damit Voraussetzungen<br />
für die Personalführung nachweisen.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- Grundlagen und Techniken der Kommunikation<br />
- psychologische Gesprächsführung, Persönlichkeitsmodelle<br />
- Umgang mit Patienten, psychische Bedingungen der Verhaltensmuster<br />
von Patienten<br />
- Teamarbeit und Arbeitsteilung, Methoden der Teamentwicklung<br />
- Grundlagen der Personalführung, Führungsgrundsätze, Führungsstile,<br />
Arbeitsmotivation.<br />
(2) In dem Wissensgebiet „Prävention und Gesundheitsberatung“ soll<br />
der Prüfling vertiefte Kenntnisse der Krankheitsursachen, insbesondere<br />
über die psycho-, sozial- und umwelthygienischen Komponenten besitzen.<br />
Kenntnisse über Risikofaktoren, Folgeerkrankungen und die Suchtproblematik<br />
sind nachzuweisen. Die Maßnahmen und Modelle der Prävention<br />
sowie der Gesundheitsberatung sollen bekannt sein. Nachzuweisen ist die<br />
Fähigkeit der Führung und Motivation von Risikogruppen, insbesondere<br />
die soziale und medizinisch-technische Beratung.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- Krankheitsursachen<br />
- psycho-, sozial- und umwelthygienische Komponenten<br />
- Risikofaktoren, Suchtproblematik<br />
- Modelle der Prävention und Gesundheitsberatung<br />
- Führung und Motivation von Risikogruppen<br />
- soziale und medizinisch-technische Beratung<br />
- Durchführung von Gruppentraining.<br />
(3) In dem Wissensgebiet „Arzthelferinnenausbildung“ soll der Prüfling<br />
die Strukturen des dualen Bildungssystems sowie die rechtlichen<br />
Voraussetzungen der Berufsbildung kennen. Über die wesentlichen<br />
Grundlagen der Ausbildung von Jugendlichen, insbesondere aus entwicklungspsychologischer<br />
und sozialisationstheoretischer Sicht sollen<br />
Kenntnisse vorliegen. Der Prüfling muss in der Lage sein, die innerbetriebliche<br />
Ausbildung von Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten<br />
hinsichtlich Planung, didaktischer Aufbereitung, organisatorischen<br />
Ablaufes, methodischer Gestaltung, Lernzielkontrollen und<br />
Bewertung der Effizienz durchzuführen.<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg 125
126<br />
<strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- Grundlagen des Berufsbildes und des dualen Bildungssystems<br />
- Rechtsgrundlagen der Ausbildung einschließlich Jugendarbeitsschutz<br />
- Bedeutung einer entwicklungsgerechten Ausbildung des/der Jugendlichen<br />
in Vorbereitung auf Arbeit und Beruf<br />
- zeitliche und inhaltliche Planung sowie Durchführung der beruflichen<br />
Ausbildung<br />
- ausbildungsbezogene Qualitätskontrolle<br />
- Unterweisung unter fachdidaktischen Gesichtspunkten.<br />
(4) Im Wissensgebiet „Recht“ sollen dem Prüfling die Grundsätze der<br />
Berufsordnung und die Rechte und Pflichten eines Arztes im niedergelassenen<br />
Bereich bekannt sein. Hierzu gehören insbesondere Kenntnisse<br />
über den Behandlungsvertrag einschließlich relevanter haftungsrechtlicher<br />
Aspekte und über Dokumentations-, Aufklärungs- und Meldepflichten.<br />
Der Prüfling hat Kenntnisse über die Grundlagen des Arbeitsrechtes,<br />
des Arbeitsschutzrechtes sowie des Arbeitsvertragsrechtes nachzuweisen.<br />
Die Inhalte des Gehalts- und Manteltarifvertrages müssen bekannt sein.<br />
Schließlich sind die Grundsätze der sozialen Sicherung einschließlich der<br />
einschlägigen Sozialgesetzbücher Prüfungsgegenstand.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- Rechte und Pflichten des Arztes im niedergelassenen Bereich<br />
- Haftung des Arztes und der Arzthelferin aus Behandlungsvertrag und<br />
unerlaubter Handlung<br />
- Delegierbarkeit ärztlicher Leistungen<br />
- Dokumentations-, Aufklärungs- und Meldepflicht<br />
- Arbeitsvertrag, Tarifvertrag<br />
- Arbeitsschutzrecht, insbesondere Kündigungsschutzrecht<br />
- Grundsätze der sozialen Sicherung und der einschlägigen Sozialgesetzbücher.<br />
(5) Im Wissensgebiet „Praxismanagement/Total Quality Management“<br />
soll der Prüfling den Nachweis erbringen, dass er die selbständige<br />
zeitlich-räumlich-technische Organisation des Praxisablaufes beherrscht.<br />
Hierzu gehören die Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten<br />
der Praxislogistik, des Personalmanagements und des Praxismarketings.<br />
Er muss mit den organisatorischen, technischen, normativen und<br />
psychologischen Voraussetzungen eines Qualitätsmanagementsystems<br />
vertraut sein. Der Prüfling soll die Befähigung besitzen, im Rahmen des<br />
Qualitätsmanagements die kontinuierliche Qualitätsplanung, Qualitätslenkung,<br />
Qualitätsförderung und Qualitätsprüfung innerhalb einer ärztlichen<br />
Praxis zu leiten und sicherzustellen.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachfolgende Sachgebiete:<br />
- Praxisablauforganisation<br />
- Praxislogistik<br />
- Praxismarketing<br />
- Personaleinsatzplanung<br />
- Total Quality Management (TQM).<br />
(6) Im Wissensgebiet „Betriebswirtschaftliche Praxisführung“ soll der<br />
Prüfling nachweisen, dass er mit den Gesamtvergütungssystemen sowie<br />
mit den Inhalten und Regelungen der Gebührenordnungen vertraut ist und<br />
dadurch weitgehend eigenverantwortlich die vertragsärztliche und private<br />
Abrechnung tätigen kann. Kenntnisse in den Bereichen Honorarverteilungsmaßstab,<br />
genehmigungspflichtige Leistungen, Verordnungsrichtlinien<br />
sowie Wirtschaftlichkeitsprüfung sind Prüfungsgegenstand. Der<br />
Prüfling soll in der Lage sein, selbständig die Finanz- und Lohnbuchhaltung<br />
zu führen.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- vertragsärztliches Abrechnungswesen<br />
- privatärztliches Abrechnungswesen<br />
- Finanzbuchhaltung<br />
- Lohnbuchhaltung.<br />
(7) Im Wissensgebiet „Informations- und Kommunikationstechnologien“<br />
soll der Prüfling die Grundlagen moderner Datenverarbeitung und<br />
Fortbildungsregelung der Aufstiegsfortbildung zur Arztfachhelferin/zum Arztfachhelfer der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
der Vernetzung sicher beherrschen sowie die Arten der Standardsoftware<br />
kennen und anwenden. Darüber hinaus soll er Datenpflege, Datensicherung<br />
und Datenschutz praktizieren und bei der betrieblichen EDV-Organisation<br />
mitwirken können. Ferner muss er die modernen Kommunikationstechnologien<br />
und die Datenfernübertragung in den praxisinternen und<br />
-externen Informationsfluss sachgerecht einbeziehen können.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- Aufbau und Leistungsmerkmale moderner Rechner<br />
- Betriebssysteme, Netzwerke und Einzelplatzsysteme<br />
- Bedarfsermittlung praxisbezogener Software, Standardsoftware<br />
- Anwendung der Datenverarbeitung mit Datenpflege, Datensicherung,<br />
Datenschutz<br />
- moderne Kommunikationstechnologien, Internet, E-Mail<br />
- Einsatz weiterer Praxis- und Bürokommunikationstechniken.<br />
(8) Im Wissensgebiet „Medizinprodukte, Arbeitsschutz, Hygiene, Umwelt“<br />
soll der Prüfling nachweisen, dass er mit den Rechtsgrundlagen,<br />
den Verantwortungsbereichen und dem Management des Arbeitsschutzes<br />
vertraut ist, die Gefährdungsmöglichkeiten in der Praxis kennt und mit<br />
den Folgen von Versäumnissen umgehen kann. Er soll vertiefte Kenntnisse<br />
der allgemeinen Hygiene und speziell der hygienischen Maßnahmen<br />
besitzen, die mit dem Arbeitsschutz in engem Zusammenhang stehen.<br />
Ferner soll er Einblick in den medizinisch-technischen Bereich haben,<br />
innerhalb dessen die gesetzlichen Vorgaben hinsichtlich der Gerätesicherheit<br />
umzusetzen sind. Prüfungsinhalte sind die aktuellen Richtlinien des<br />
Umweltschutzes, insbesondere die Voraussetzungen für eine umweltfreundliche<br />
Beschaffung der Praxismaterialien und der umweltfreundlichen<br />
Entsorgung der Praxisabfälle.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- Rechtsgrundlagen der Anwendung von Medizinprodukten, des Arbeitsschutzes<br />
und der Arbeitssicherheit<br />
- Arbeitsschutzmanagement<br />
- hygienischer Arbeitsschutz<br />
- umweltfreundliche Anwendung und Entsorgung von Praxismaterialien,<br />
umweltbewusster Energieeinsatz.<br />
(9) Im Wissensgebiet „Notfallmedizin“ werden Kenntnisse über entsprechende<br />
pathophysiologische Grundlagen und über die Ursachen vitaler<br />
Störungen vorausgesetzt. Der Prüfling hat nachzuweisen, dass er die Reanimationstechniken,<br />
soweit sie in seinem Kompetenzbereich liegen, beherrscht.<br />
Außerdem muss er über die Maßnahmen der erweiterten Reanimation<br />
orientiert sein, um hierbei qualifizierte Assistenz leisten zu<br />
können. Kenntnisse über Aufbau und Funktion der Rettungsdienste gehören<br />
ebenfalls zum Prüfungsgegenstand.<br />
Die Prüfung erstreckt sich insbesondere auf nachstehende Sachgebiete:<br />
- pathophysiologische Grundlagen<br />
- Störungsfaktoren vitaler Funktionen<br />
- Reanimationstechniken<br />
- erweiterte Reanimationsmaßnahmen<br />
- Aufbau der Rettungsdienste.<br />
* Soweit zur Bezeichnung der betroffenen Personen die weibliche oder<br />
männliche Form verwendet wird, gilt dies jeweils auch für das andere<br />
Geschlecht.
Name, Vorname:<br />
Anschrift:<br />
8. Ärztlicher Fortbildungskongress<br />
der <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg<br />
2. und 3. November <strong>2007</strong> in Dahlewitz<br />
Ich melde mich zum Kongress an (bitte ankreuzen):<br />
Stempel/Unterschrift:<br />
Fortbildung<br />
Congress Center Dahlewitz Foto: Kühne<br />
Seminare (Tageskarte für den Besuch der Symposien: 50 € pro Tag):<br />
Die unterschätzten Facetten des Diabetes mellitus 2.11.<strong>2007</strong>, 14.00 – 16.30 Uhr 3 P<br />
Autoimmunkrankheiten des Nervensystems 2.11.<strong>2007</strong>, 14.00 – 16.30 Uhr 3 P<br />
Geliebt, verfolgt, gehetzt – Stalking 2.11.<strong>2007</strong>, 14.00 – 16.30 Uhr 3 P<br />
Impfseminar 3.11.<strong>2007</strong>, 14.00 – 16.30 Uhr 3 P<br />
Palliativmedizin – Patientenbetreuung<br />
am Ende des Lebens 3.11.<strong>2007</strong>, 12.30 – 16.00 Uhr 4 P<br />
Psychoonkologie – eine wesentliche<br />
Reserve ärztlich-onkologischer Arbeit 3.11.<strong>2007</strong>, 12.30 – 16.00 Uhr 4 P<br />
Hausarztsymposium 3.11.<strong>2007</strong>, 12.30 – 16.00 Uhr 4 P<br />
Berufspolitisches Kolloquium 2.11.<strong>2007</strong>, 17.00 Uhr (kostenfrei)<br />
Plenarvorträge am 3.11.<strong>2007</strong> (kostenfrei)<br />
Zwischen High Tech und Naturheilkunde 9.00 – 9.45 Uhr 1 P<br />
(D. Grönemeyer, Bochum)<br />
Neue Versorgungsformen – Konkurrenz oder<br />
Ergänzung des Systems? 9.45 – 10.30 Uhr 1 P<br />
(B. Bratzke, Berlin)<br />
Aktuelles zur Entwicklung der Arzneimitteltherapie 10.30 – 11.15 Uhr 1 P<br />
(M. Kaiser, Potsdam)<br />
Privat krankenversichert im Alter – Chance oder Risiko?<br />
(A. Krüger, Potsdam) 11.15 – 11.45 Uhr 1 P<br />
Kurse: Teilnehmergebühr<br />
Fachkundeseminar Rettungsdienst, Potsdam 29.10. – 5.11.<strong>2007</strong> 420 € 80 P<br />
Sonographie-Grundkurs, Potsdam 1. – 4.11.<strong>2007</strong> 300 € 30 P<br />
Verkehrsmedizinische Begutachtung 2./3.11.<strong>2007</strong> 250 € 16 P<br />
Qualifikationskurs Rehabilitationsrichtlinie 3.11.<strong>2007</strong> 95 € 21 P<br />
Schmerzmedizin (Block III) 2./3.11.<strong>2007</strong> 195 € 20 P<br />
Langzeitblutdruckmessung 2.11.<strong>2007</strong> 150 € 8 P<br />
Langzeit-EKG 2/3.11.<strong>2007</strong> 200 € 12 P<br />
Moderatorentraining 3.11.<strong>2007</strong> 95 € 8 P<br />
Refresherkurs Chirotherapie 2./3.11.<strong>2007</strong> 150 € 12 P<br />
Schriftliche Anmeldung und Auskunft: <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg, Referat Fortbildung, Postfach 101445, 03014 Cottbus,<br />
Telefon (0355) 7 80 10-23, -24, -25, -49, Fax: (0355) 7 80 10 44, E-Mail: akademie@laekb.de<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
127
128<br />
Fortbildung<br />
Fortbildungsangebot<br />
Akademie für<br />
ärztliche Fortbildung<br />
Fachkundeseminare<br />
Rettungsdienst je 80 P<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB und Richtlinie der LÄKB<br />
über die Eignungsvoraussetzungen<br />
für die im Rettungsdienst mitwirkenden<br />
Ärzte<br />
(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung)<br />
Voraussetzung für die Zulassung<br />
12 Monate klinische Tätigkeit<br />
(Nachweis bitte einreichen)<br />
Wochenkurs<br />
16. bis 23. April <strong>2007</strong><br />
3. bis 10. Sept. <strong>2007</strong><br />
29. Okt. bis 5. Nov. <strong>2007</strong><br />
Teilnehmergebühr: je 420 €<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleiter: A. Nippraschk, Neuruppin;<br />
Dr. med. G. Schrot, Treuenbrietzen;<br />
Dr. med. E.-G. Stellke,<br />
Beeskow<br />
Seminar Leitender Notarzt 40 P<br />
gemäß Richtlinie der LÄKB<br />
zur Qualifikation des Leitenden<br />
Notarztes<br />
3. bis 7. Dez. <strong>2007</strong><br />
Teilnehmergebühr: 600 €<br />
Ort: Cottbus<br />
Kursleiter: A. Nippraschk,<br />
Neuruppin<br />
Weiterbildungskurs<br />
Allgemeinmedizin<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
Block 1: 4./5. Mai <strong>2007</strong> 12 P<br />
Block 14: 30. Juni <strong>2007</strong> 8 P<br />
Block 18: 14./15. Sept. <strong>2007</strong> 12 P<br />
Block 19: 17. Nov. <strong>2007</strong> 8 P<br />
Teilnehmergebühr: 10 €/Std.<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleiter: Dr. med. R. Schrambke,<br />
Schorfheide; OMR Dr. med.<br />
V. Puschmann, Storkow<br />
Psychosomatische<br />
Grundversorgung (80 Stunden)<br />
einschließlich Block 16 und 17<br />
Allgemeinmedizin<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
28./29. April <strong>2007</strong> 16 P<br />
12./13. Mai <strong>2007</strong> 16 P<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
16./17. Juni <strong>2007</strong> 16 P<br />
22./23. Sept. <strong>2007</strong> 16 P<br />
3./4. Nov. <strong>2007</strong> 16 P<br />
Ort: Potsdam<br />
7./8. Juli <strong>2007</strong> 16 P<br />
25./26. Aug. <strong>2007</strong> 16 P<br />
15./16. Sept. <strong>2007</strong> 16 P<br />
24./25. Nov. <strong>2007</strong> 16 P<br />
8./9. Dez. <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teilnehmergebühr: je 800 €<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleiter: Dr. med. R. Kirchner,<br />
Cottbus<br />
Psychosomatische<br />
Grundversorgung (80 Stunden)<br />
im Fachgebiet Frauenheilkunde<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
5./6. Mai <strong>2007</strong> 16 P<br />
11./12. Aug. <strong>2007</strong> 16 P<br />
8./9. Sept. <strong>2007</strong> 16 P<br />
27./28. Okt. <strong>2007</strong> 16 P<br />
15./16. Dez. <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teilnehmergebühr: 800 €<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleiter: Dr. med. R. Kirchner,<br />
Cottbus<br />
Weiterführende<br />
Psychosomatik (40 Stunden) 40 P<br />
23./24. Juni <strong>2007</strong><br />
1./2. Sept. <strong>2007</strong><br />
Teilnehmergebühr: 400 €<br />
Ort: Cottbus<br />
Kursleiter: Dr. med. R. Kirchner,<br />
Cottbus<br />
Sozialmedizin<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
Grundkurs A 80 P<br />
16. bis 27. April <strong>2007</strong><br />
Aufbaukurs D 80 P<br />
17. bis 28. Sept. <strong>2007</strong><br />
Grundkurs B 80 P<br />
5. bis 16. Nov. <strong>2007</strong><br />
Teilnehmergebühr: je 400 €<br />
Ort: Bernau<br />
Kursleiter: Prof. Dr. med.<br />
J.-U. Niehoff, Potsdam<br />
Kurse im Strahlenschutz<br />
gemäß Röntgenverordnung<br />
8-Stunden-Röntgen-<br />
Aktualisierungskurs 9 P<br />
21. April <strong>2007</strong><br />
Ort: Dahlewitz<br />
Teilnehmergebühr: 120 €<br />
Grundkurs im Strahlenschutz 17 P<br />
17./18. Okt. <strong>2007</strong><br />
Ort: Cottbus<br />
Teilnehmergebühr: 250 €<br />
Spezialkurs im Strahlenschutz 17 P<br />
19./20. Okt. <strong>2007</strong><br />
Ort: Cottbus<br />
Teilnehmergebühr: 250 €<br />
Röntgen-Aktualisierungskurs für<br />
OP-Schwestern (4 Stunden)<br />
23. Mai 2005 in Frankfurt (Oder)<br />
Teilnehmergebühr: 40 €<br />
Kursleiter: Doz. Dr. med. habil.<br />
C.-P. Muth<br />
Spezielle Schmerztherapie<br />
(80 Stunden)<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
laufender Kurs<br />
Block III: 27./28. April <strong>2007</strong> 16 P<br />
Block IV: 4./5. Mai <strong>2007</strong> 16 P<br />
Block V: 1./2. Juni <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teilnehmergebühr: 150 €/Block<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleitung: Dr. med. G.-J. Fischer,<br />
Teltow; Dr. med. U. Böhme,<br />
Eisenhüttenstadt<br />
Curriculum für die schmerzbezogene<br />
Psychotherapie (80 Stunden)<br />
laufender Kurs<br />
Teil II: 20./21. April <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teil III: 11./12. Mai <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teil IV: 1./2. Juni <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teil V: 29./30. Juni <strong>2007</strong> 16 P<br />
Teilnehmergebühr: 150 €/Teil<br />
Ort: Potsdam<br />
Leitung: MR Dr. med. W. Loesch,<br />
Potsdam<br />
Grundkurs Palliativmedizin<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
Teil 1: 11./12. Mai <strong>2007</strong> 13 P<br />
Teil 2: 8./9. Juni <strong>2007</strong> 13 P<br />
Teil 3: 6./7. Juli <strong>2007</strong> 14 P<br />
Teilnehmergebühr: 150 €/Teil<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleiter: B. Kämpfer, Potsdam;<br />
Dipl.-Med. K. Wendt, Beeskow<br />
Spezielle Schmerztherapie<br />
(80 Stunden) 80 P<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
22./23. Juni <strong>2007</strong><br />
13./14. Juli <strong>2007</strong><br />
31. Aug./1. Sept. <strong>2007</strong><br />
21./22. Sept. <strong>2007</strong><br />
Beginn jeweils 9.00 Uhr<br />
Teilnehmergebühr: je 195 €<br />
Ort: Potsdam<br />
Kursleitung: Dr. med. G.-J. Fischer,<br />
Teltow; Dr. med. U. Böhme,<br />
Eisenhüttenstadt<br />
Spezielle Schmerztherapie<br />
(80 Stunden) 80 P<br />
gemäß Weiterbildungsordnung<br />
der LÄKB<br />
5./6. Okt. <strong>2007</strong><br />
19./20. Okt. <strong>2007</strong><br />
2./3. Nov. <strong>2007</strong><br />
30. Nov./1. Dez. <strong>2007</strong><br />
Beginn jeweils 9.00 Uhr<br />
Teilnehmergebühr: je 195 €<br />
Ort: Dahlewitz<br />
Kursleitung: Dr. med. G.-J. Fischer,<br />
Teltow; Dr. med. U. Böhme,<br />
Eisenhüttenstadt<br />
Qualitätssicherung Hämotherapie<br />
(40 Stunden) 40 P<br />
gemäß Richtlinien der Bundesärztekammer<br />
zur Gewinnung<br />
von Blut und Bestandteilen und<br />
zur Anwendung von Blutprodukten<br />
(Hämotherapie)<br />
4. bis 8. Juni <strong>2007</strong><br />
Ort: Potsdam<br />
Teilnehmergebühr: 700 €<br />
Kursleiter:<br />
Dr. med. E. Grünelt, Cottbus;<br />
Dr. med. E. Gossrau, Berlin<br />
Sonographie-Kurse<br />
Abdomen je 30 P<br />
nach den Richtlinien der Kassenärztlichen<br />
Bundesvereinigung<br />
und der DEGUM<br />
Grundkurs<br />
14. bis 17. Juni <strong>2007</strong> in Potsdam<br />
Kursleiter: Prof. Dr. med.<br />
J. Hierholzer, Potsdam<br />
13. bis 16. Sept. <strong>2007</strong><br />
in Luckenwalde<br />
Kursleiter: Dipl.-Med. M. Paura,<br />
Luckenwalde<br />
1. bis 4. Nov. <strong>2007</strong> in Potsdam<br />
Kursleiter: Prof. Dr. med.<br />
J. Hierholzer, Potsdam<br />
Aufbaukurs<br />
4. bis 7. Okt. <strong>2007</strong> in Potsdam<br />
Kursleiter: Prof. Dr. med.<br />
J. Hierholzer, Potsdam<br />
Teilnehmergebühr: je 300 €<br />
Fortbildung für Arzthelferinnen<br />
30. Mai <strong>2007</strong><br />
24. Okt. <strong>2007</strong><br />
jeweils 15.00 Uhr<br />
Teilnehmergebühr: je 25 €<br />
Ort: Neuruppin<br />
Leitung: Dr. med. H. Wiegank,<br />
Neuruppin<br />
Ihre Anmeldung richten Sie bitte<br />
an die <strong>Landesärztekammer</strong> Brandenburg,<br />
Referat Fortbildung<br />
Postfach 101445, 03014 Cottbus,<br />
Fax (0355) 7 80 10 44<br />
E-Mail: akademie@laekb.de<br />
Internet www.laekb.de.
T. Talaska (1) , M. Faulde (2) , B. Dalitz (3)<br />
Praxis für Mikrobiologie, Groß Lindow (1)<br />
Zentrales Institut des Sanitätsdienstes<br />
der Bundeswehr, Koblenz (2) ,<br />
Oberförsterei Königs-Wusterhausen (3)<br />
Ende September 2006 erhielten wir aus der<br />
Oberförsterei Königs Wusterhausen eine<br />
Zecke, die ursprünglich in Mittel-, Ost- und<br />
Norddeutschland nicht heimisch ist – Dermacentor<br />
reticulatus. Diese Zecke (Abb.1),<br />
deutlich größer als unser „Holzbock“ (Ixodes<br />
ricinus), hatte eine Försterin in die Hand gestochen<br />
und dabei zu erheblichen Beschwerden<br />
geführt. Bemerkt wurde die Zecke erst<br />
ca. sechs bis acht Stunden nach Aufenthalt in<br />
einem Waldgebiet am Rande von Königs<br />
Wusterhausen. Nach dem Stich traten<br />
Schwellungen um die Einstichstelle, oberflächliches<br />
Taubheitsgefühl und brennender<br />
tiefer Schmerz in diesem Gebiet auf. Nach<br />
der Entfernung der Zecke verblieb aufgrund<br />
der großen Mundwerkzeuge an der Einstichstelle<br />
ein deutliches „Loch“. Ein für eine<br />
Rickettsienübertragung sprechendes und von<br />
der mechanischen Gewebezerstörung durch<br />
den Stich zu differenzierendes „tache noire“<br />
bildete sich nicht aus.<br />
Nach weiteren Recherchen konnten noch<br />
drei weitere Zeckenstiche am Menschen<br />
durch Dermacentor reticulatus nachgewiesen<br />
werden, die saisonal ab Juli 2006 in<br />
Zossen begannen. Damit wurden erstmalig<br />
Zeckenstiche beim Menschen durch die Auwaldzecke<br />
in Deutschland dokumentiert.<br />
Die adulte weibliche „Auwaldzecke“ ist mit<br />
drei bis fünf mm ca. dreimal so groß wie ein<br />
Weibchen von Ixodes ricinus und vollgesogene<br />
Weibchen erreichen eine Länge bis etwa<br />
20mm. (Abb. 2). Das Rückenschild der weiblichen<br />
Zecken ist hell mit einer braunen streifigen<br />
Tüpfelung. Das männliche Tier wird wie<br />
bei Ixodes ricinus komplett von einem Rücken-<br />
schild mit blau-grauer Zeichnung bedeckt.<br />
Diese Färbung führte auch zum Beinamen<br />
„Buntzecke“.<br />
Die Auwaldzecke wurde schon vor ca. 35 Jahren<br />
vereinzelt in der DDR im Raum Leipzig beobachtet,<br />
galt damals jedoch als durch Zugvögel<br />
importierte Rarität. Im Rahmen laufender<br />
veterinärmedizinischer Studien wurden zum<br />
Nachweis der für Hunde tödlichen Babesia canis-Infektion<br />
seit 2005 etwa 1600 D. reticulatus<br />
Zecken mikrobiologisch untersucht und<br />
geographisch kartiert. Demnach kam es in den<br />
letzten Jahren offensichtlich zu einer deutlichen<br />
geographischen Ausbreitung in vielen<br />
Regionen Deutschlands. Nach Angaben der<br />
Oberförsterei Königs Wusterhausen ist es offenbar<br />
in 2006 zu einer deutlichen Vermehrung<br />
in unserer Region mit Etablierung und<br />
Ausbreitung stabiler Populationen bis nach<br />
Hangelsberg gekommen. Als Ursache dafür<br />
wird der allmähliche Wandel des Klimas und<br />
der Waldumbau mit Veränderungen der Biotopstruktur<br />
diskutiert. Die Kälte liebende Auwaldzecke<br />
war aufgrund der warmen Witterungsverhältnisse<br />
noch im Februar <strong>2007</strong> aktiv.<br />
Weiter östlich ist die Auwaldzecke bis Februar<br />
<strong>2007</strong> nach Befragen der Förster bisher nicht<br />
beobachtet worden.<br />
Die Auwaldzecke unterscheidet sich in ihrem<br />
Wirtsfindungsverhalten von Ixodes ricinus.<br />
Der „Holzbock“ ist bei der Beutesuche<br />
passiv und lässt sich nach Ortung eines potenziellen<br />
Wirtes mit dem Hallerschen Organ<br />
nur beim direkten Kontakt abstreifen.<br />
Die Auwaldzecke ist im Gegensatz dazu<br />
auch auf aktiver Beutesuche. Förster beobachteten,<br />
dass sich D. reticulatus-Weibchen<br />
in einem Umkreis von ca. 1 m aktiv auf<br />
sie zu bewegten, um zu stechen. Dieses Verhalten<br />
von „Laufzecken“, wenn auch viel<br />
ausgeprägter, findet sich auch bei anderen,<br />
meist tropischen Schildzecken wie z.B. bei<br />
Amblyomma oder Hyalomma spec..<br />
Fortbildung<br />
Die Auwaldzecken – Dermacentor reticulatus – in Brandenburg,<br />
ein neues Problem in der Humanmedizin?<br />
Abb.1: Dermacentor reticulatus,<br />
adult, weiblich, ungesogen<br />
(Talaska 2006)<br />
Abb. 2: Dermacentor reticulatus,<br />
adult weiblich,<br />
vollgesogen (Talaska <strong>2007</strong>)<br />
Dermacentor reticulatus ist bekannt als<br />
Vektor für verschiedene Krankheitserreger.<br />
FSME-Viren und Borrelien spielen dabei nur<br />
eine untergeordnete Rolle. Wesentlich bedeutsamer<br />
sind Francisella tularensis, Coxiella<br />
burnetii, Rickettsien der „spotted fever<br />
group“ (R. conorii, R. slovaca, R. helvetica),<br />
aber auch das in Sibirien endemische Virus<br />
des Omsker Haemorrhagischen Fiebers.<br />
Entsprechende Daten stammen aus den ursprünglichen<br />
Verbreitungsgebieten der Auwaldzecke<br />
in südeuropäischen und osteuropäischen<br />
Untersuchungen. Ob die bei uns<br />
nun etablierten Dermacentor reticulatus-Populationen<br />
solche Erreger importiert oder<br />
akquiriert haben, und ob sich geschlossene<br />
enzoonotische Erregerzyklen in Brandenburg<br />
etablieren können, ist noch ungeklärt.<br />
Entsprechende Studien dazu werden <strong>2007</strong><br />
beginnen. Bestätigt ist aber, dass die früher<br />
nicht endemischen Infektionen mit Babesia<br />
canis bei Hunden zugenommen haben. Bei<br />
dem von uns beobachteten humanen Fall<br />
allerdings ist es wahrscheinlich, dass die<br />
Symptome nicht von Infektionserregern, sondern<br />
durch mögliche Toxine hervorgerufen<br />
worden sind. Es ist bekannt, dass beispielsweise<br />
amerikanische Dermacentor-Arten in<br />
den Speicheldrüsen potente Neurotoxine bilden<br />
können – hier scheint es erforderlich,<br />
solche Untersuchungen auch bei D. reticulatus<br />
voranzutreiben und möglicherweise in<br />
Deutschland auftretende Fälle von Zeckenparalyse<br />
am Menschen zu erfassen.<br />
Fazit<br />
Dermacentor reticulatus ist offenbar ein fester<br />
Bestandteil der brandenburgischen Zeckenfauna<br />
mit zunehmender Ausbreitungstendenz<br />
geworden. Die Zecken-Spezies ist sehr aktiv<br />
und sucht bewiesenermaßen auch den Menschen<br />
als Wirt. Damit ergibt sich ein potenziell<br />
neues Risiko, an bisher seltenen oder<br />
noch nie in der Region aufgetretenen Infektionen<br />
zu erkranken. Für die Risikoeinschätzung<br />
sind Feldstudien an Zecken, aber auch<br />
prospektive Patientenstudien erforderlich, die<br />
in kurzer Zeit erfolgen müssen. Entsprechende<br />
Studien sind in Kooperation mit verschiedenen<br />
Laboratorien noch in diesem Jahr geplant.<br />
Für den behandelnden Arzt ist darauf<br />
hinzuweisen, dass nach Zeckenstichen mit<br />
„ungewöhnlichen Zecken“ klinisch auch „ungewöhnliche“<br />
Infektionen und/oder Toxikosen<br />
differenzialdiagnostisch und therapeutisch<br />
mit ins Kalkül gezogen werden müssen.<br />
Grundvoraussetzung ist jedoch immer eine<br />
gezielte suffiziente Labordiagnostik.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
129
130<br />
KVBB informiert<br />
Öffentliche Ausschreibungen<br />
von Vertragsarztsitzen<br />
gemäß § 103 Abs. 4 SGB V<br />
In Gebieten, für die der Landesausschuss der Ärzte<br />
und Krankenkassen eine Zulassungssperre angeordnet<br />
hat, schreibt die KV Brandenburg gem.<br />
§103 Abs. 4 SGB V nach Antragstellung folgende<br />
Vertragsarztsitze zur Nachbesetzung aus:<br />
Bewerbungsfrist bis 03.05.<strong>2007</strong><br />
Fachrichtung: Frauenheilkunde<br />
Planungsbereich: Havelland<br />
Zeitpunkt: 31.12.<strong>2007</strong><br />
Bewerbungskennziffer: 20/<strong>2007</strong><br />
Fachrichtung: HNO-Heilkunde<br />
Planungsbereich: Havelland<br />
Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen<br />
für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg<br />
Übersicht der für weitere Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen<br />
Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses per 21.02.<strong>2007</strong> für die Arztgruppen in den jeweiligen Planungsbereichen<br />
bis einschließlich des Beschlusses Nr. 08/07. Die für Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen sind mit einem<br />
„X“ gekennzeichnet. Die Anzahl der möglichen Zulassungen in vormals geschlossenen Planungsbereichen ist in Klammern (...) gesetzt.<br />
Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte eine Überversorgung dann angezeigt ist, wenn durch einen Vergleich<br />
zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die Arztgruppe und der für den Planungsbereich ermittelten örtlichen<br />
Verhältniszahl eine Überschreitung von 10 v.H. festgestellt wird. Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass für die in der Übersicht noch<br />
nicht gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend jedem niederlassungswilligen Arzt, sich<br />
vor der Antragstellung in der KV-Brandenburg, Geschäftsbereich Qualitätssicherung/Sicherstellung, über die jeweilige Versorgungssituation zu informieren.<br />
Planungsbereiche/<br />
Arztgruppen<br />
Anästhesie Augen Chirurgie<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Fachä.<br />
Intern<br />
Frauen HNO<br />
Hautkrank<br />
Zeitpunkt: schnellstmöglich<br />
Bewerbungskennziffer: 21/<strong>2007</strong><br />
Fachrichtung: Allgemeinmedizin<br />
Planungsbereich: Cottbus/Stadt<br />
Zeitpunkt: schnellstmöglich<br />
Bewerbungskennziffer: 22/<strong>2007</strong><br />
Nähere Auskünfte erhalten Sie beim Geschäftsbereich<br />
Qualitätssicherung/Sicherstellung der<br />
Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg,<br />
Ansprechpartnerin:<br />
Karin Rettkowski, Tel.-Nr.: 0331/2309-320 oder<br />
Gisela Koch, Tel.-Nr. 0331/2309-321.<br />
Die schriftliche Bewerbung für die ausgeschriebenen<br />
Vertragsarztsitze ist zwingend erforderlich.<br />
Sie muss die Bewerbungskennziffer, die Anschrift,<br />
die Telefonnummer, die Facharztanerkennung so-<br />
Kinder Nerven Orthopädie Psychoth.<br />
Diagn.<br />
Radiol.<br />
Urologie Hausärzte<br />
Potsdam/Stadt X X X X X X X X X (1) X 7* X X X<br />
Brandenburg/Stadt/<br />
Potsdam-Mittelmark<br />
X X X X X X X X X X X 2* X X<br />
Havelland X X X X X X X X X X X 2* X X<br />
Oberhavel X X X X X X X X X X X 4* X X (8)<br />
Ostprignitz-Ruppin X X X X X X X X X X X 1* X X<br />
Prignitz X X X X X X X X X X X 2* X X<br />
Teltow-Fläming (2) X X X X X X X X X 5* X X<br />
Cottbus/Stadt X X X X X X X X X X 11* X X X<br />
Dahme-Spreewald (1) X X X X X X X X X X 3* X X<br />
Elbe-Elster (1) X X X X X X X X X 1* X (2)<br />
Oberspreew.-Lausitz X X X X X X X X X X X 4* X X<br />
Spree-Neiße X X X X X X X X X X 4* X (1)<br />
Frankfurt/Stadt/<br />
Oder-Spree<br />
X X X X X X X X X X X 7* X X X<br />
Barnim X X X X X X X X X X X 5* X X<br />
Märkisch-Oderland X (1) X X X X X X X X X 4* X X (22)<br />
Uckermark X X X X X X X X X X X 3* X X<br />
wie Angaben zum möglichen Praxisübernahmezeitpunkt<br />
enthalten.<br />
Unter dem Stichwort „Ausschreibung“ sind die<br />
Unterlagen bei der KV Brandenburg<br />
Fr.-Engels-Str. 103/1<strong>04</strong>,<br />
14473 Potsdam, einzureichen.<br />
Wir machen ausdrücklich darauf aufmerksam,<br />
dass in der Warteliste eingetragene Ärzte nicht<br />
automatisch als Bewerber für die ausgeschriebenen<br />
Vertragsarztpraxen gelten.<br />
Weitere Informationen über Angebote für Praxisübernahmen<br />
können Sie unserer Homepage unter<br />
www.kvbb.de (Stichwort: Zulassung, Praxisausschreibungen<br />
bzw. Praxisbörse) entnehmen oder<br />
persönlich unter der Rufnummer 0331/2309-<br />
320 oder 321 erfragen.
Infektionsgeschehen<br />
Im Februar wurden 69 Häufungen mit insgesamt<br />
1.101 Erkrankten aus 14 Kreisen gemeldet.<br />
Es dominierten Norovirus-Infektionen<br />
mit 34 Häufungen und insgesamt 602 Erkrankten.<br />
Weiterhin wurden gemeldet: 4 Rotavirus-Häufungen<br />
mit 28 Erkrankten, eine<br />
Häufung von akuten respiratorischen Erkrankungen<br />
mit 42 Erkrankten sowie 30 ätiologisch<br />
ungeklärte Häufungen mit insgesamt<br />
429 Erkrankten. Betroffen waren 20 Altenund<br />
Pflegeheime, 25 medizinische Einrichtungen,<br />
21 Kindertagesstätten, 2 Schulen<br />
und eine Mutter-Kind-Einrichtung.<br />
Von Norovirus-Häufungen betroffen waren<br />
vor allem medizinisch stationäre Einrichtungen<br />
(N = 16, mit je 3–55 Erkrankten) und Altenpflegeheime<br />
(N = 10, mit je 10–35 Erkrankten).<br />
Die Analyse der Meldedaten nach Infektionsschutzgesetz<br />
bestätigt den Trend des<br />
Vormonates mit zweigipfeligem Anstieg der Inzidenz:<br />
bei Kindern unter 5 Jahren (165 pro<br />
100.000 Kinder dieser Altersgruppe) und den<br />
über 70-Jährigen (275 Erkrankte pro 100.000<br />
Personen, 5. bis 8. KW, Stand: 06.03.<strong>2007</strong>).<br />
Einzelerkrankungen (Auszug)<br />
Einen klinisch-labordiagnostisch bestätigten<br />
Fall einer invasiven Meningokokken-Meningitis<br />
übermittelte Märkisch-Oderland. Das ungeimpfte<br />
4-jährige Mädchen erkrankte mit<br />
Fieber, Kopfschmerzen und makulopapulösem<br />
Hautausschlag. Im Liquor des Kindes<br />
wurden mikroskopisch gramnegative Diplokokken<br />
nachgewiesen und kulturell als Neisseria<br />
meningitidis Serogruppe C bestätigt.<br />
Impfschutz: Meningokokken-C-Impfung<br />
Seit Beginn des Jahres wurden dem Landesgesundheitsamt<br />
5 invasive Meningokokken-<br />
Übermittelte Influenza-Nachweise Influenz-Nachweise nach na IfSG<br />
Infektionsschutz<br />
Erkrankungen übermittelt, zwei Fälle durch<br />
Erreger der Serogruppe C. Seit Juli 2006 gilt<br />
die allgemeine Empfehlung der STIKO für<br />
eine Meningokokken-C-Impfung mit einem<br />
Konjugatimpfstoff im 2. Lebensjahr (s. Epid.<br />
Bull. 30/2006). Zum Erreichen eines individuellen<br />
Schutzes wird von der STIKO das<br />
Nachholen nicht erfolgter Impfungen jenseits<br />
des 2. Lebensjahres entsprechend den allgemeinen<br />
Regeln der STIKO – frühzeitiges<br />
Schließen von Impflücken – empfohlen (s.<br />
Epid. Bull 31/2006). Bis zum 18. Lebensjahr<br />
ist eine Abrechnung als GKV-Leistung möglich<br />
(s. „KV-intern“ 01/<strong>2007</strong>).<br />
Borreliosen<br />
Im Februar wurden 48 Borreliosen gemeldet.<br />
Bei 29 Erkrankten (60%) wurde ein<br />
Erythema migrans und bei 9 Erkrankten<br />
eine Arthritis diagnostiziert. Für die übrigen<br />
Patienten wurden<br />
unspezifische Symptome<br />
beschrieben (z.B.<br />
Gelenkschmerzen).<br />
Einen Zeckenstich konnten<br />
26 Betroffene (54%)<br />
anamnestisch angeben.<br />
Influenza (Kurzinfo)<br />
In Brandenburg hat die<br />
Anzahl der übermittelten<br />
Influenza-Nachweise im<br />
Vergleich zum Vormonat<br />
stark zugenommen (s.<br />
Grafik). Im Februar (5.<br />
bis 8. KW) wurden Neuerkrankungeninsbesondere<br />
bei Kleinkindern<br />
Landesgesundheitsamt<br />
Infektionskrankheiten/lmpfschutz/Krankenhaushygiene (Februar <strong>2007</strong> – Auszug)<br />
120<br />
110<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
aktuelle Saison 2006/07<br />
Saison 20<strong>04</strong>/05<br />
Saison 2005/06<br />
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15<br />
Kalenderwoche<br />
Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert<br />
1.1.–25.2.<strong>2007</strong><br />
Adenovirus 8 13<br />
Borreliose 48 113<br />
Campylobacter 106 198<br />
E. coli-Enteritis (ohne EHEC) 25 38<br />
EHEC/STEC 2 6<br />
Influenza 120 128<br />
Meningokokken 2 5<br />
Norovirus-Erkrankung 1705 3034<br />
Pertussis 95 186<br />
Rotavirus-Erkrankung 348 546<br />
Salmonellose 74 144<br />
Tuberkulose 4 8<br />
Yersiniose 18 35<br />
* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der<br />
Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben)<br />
unter 5 Jahren (44 Erkrankte pro 100.000<br />
Kinder dieser Altersgruppe) sowie in der<br />
Altergruppe der 5 bis 9- jährigen Schulkinder<br />
übermittelt (33 Erkrankte pro<br />
100.000 Kinder dieser Altersgruppe,<br />
Stand: 12.03.07). Die übermittelten Fälle<br />
bilden nicht die tatsächliche Krankheitslast<br />
in der Bevölkerung ab, da bis auf Häufungen<br />
nur labordiagnostisch bestätigte Fälle<br />
übermittelt werden.<br />
In der 10. KW blieben rund 10% der in Kitas<br />
betreuten Kinder im Land Brandenburg<br />
aufgrund fieberhafter Erkältungskrankheiten<br />
zu Hause (Influenza-Surveillance-System des<br />
Landes Brandenburg). Der Praxisindex des<br />
Sentinels der Arbeitsgemeinschaft Influenza<br />
(AGI) stieg weiter an und lag in der 10. KW<br />
für Brandenburg bei 234 (Deutschland 197).<br />
Die Grippewelle wird derzeit als moderat<br />
eingeschätzt. Ergebnisse der AGI können im<br />
Internet unter www.influenza.rki.de/agi wöchentlich<br />
abgerufen werden.<br />
Von der WHO wurde die empfohlene Stammzusammensetzung<br />
der Influenzaimpfstoffe bereits<br />
für die Saison <strong>2007</strong>/2008 in der nördlichen<br />
Hemisphäre veröffentlicht<br />
(www.who.int/wer/<strong>2007</strong>/wer8209.pdf):<br />
– ein A/Solomon Islands/3/2006 (H 1 N 1 )ähnlicher<br />
Virusstamm;<br />
– ein A/Wisconsin/67/2005 (H 3 N 2 )-ähnlicher<br />
Virusstamm (die Impfstämme enthalten<br />
A/Wisconsin/67/2005 (H 3 N 2 ) und<br />
A/Hiroshima/52/2005)<br />
– ein B/Malaysia/2506/20<strong>04</strong>-ähnlicher Virusstamm.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
131
132<br />
Landesgesundheitsamt<br />
„Maßnahmen gegen Legionelleninfektionen in Krankenhäusern<br />
und vergleichbaren Einrichtungen des Landes Brandenburg“<br />
Arbeitsgruppe Krankenhaushygiene beim<br />
Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit<br />
und Familie des Landes Brandenburg<br />
Diese überarbeitete Empfehlung ersetzt die<br />
im Brandenburgischen <strong>Ärzteblatt</strong> 7/2002<br />
veröffentlichte Empfehlung der Arbeitsgruppe<br />
mit dem Stand April 2002 zu Maßnahmen<br />
gegen Legionelleninfektionen in Krankenhäusern<br />
des Landes Brandenburg /21/.<br />
Sie versteht sich als Handlungsanleitung für<br />
Kliniken und vergleichbare Einrichtungen im<br />
Routinebetrieb. Sie ersetzt nicht bereits bestehende<br />
wissenschaftliche Empfehlungen bzw.<br />
in Bearbeitung befindliche Leitlinien (z.B. RKI).<br />
Dieses Papier wurde vor der Veröffentlichung<br />
der Empfehlungen des Umweltbundesamtes<br />
2006 /9/ erarbeitet. Eine Ergänzung durch<br />
die vorliegenden Hinweise ist aus Sicht der<br />
Arbeitsgruppe insbesondere für medizinische<br />
Einrichtungen sinnvoll.<br />
Die Hinweise basieren auf gesetzlichen<br />
Grundlagen sowie auf Empfehlungen von<br />
Fachgesellschaften und Industrieverbänden<br />
(z.B. DVGW, DIN). Da zu einigen Fragestellungen<br />
keine epidemiologisch gesicherten<br />
Aussagen getroffen werden können, so zu<br />
Grenzwerten der Legionellenkeimzahlen oder<br />
zur Stratifizierung des individuellen Infektionsrisikos<br />
bei Patienten, ist diese Empfehlung im<br />
Sinne eines Expertenkonsens zu betrachten<br />
(RKI Kategorie II u/o III bzw. HICPAC II u/o III<br />
bzw. Oxford Centre of Evidence Based Medicine<br />
Kategorie I C u/o V).<br />
Das vorliegende Papier soll die Methoden- und<br />
Therapiefreiheit von Ärzten ebenso wenig einschränken<br />
wie die Entscheidungskompetenz<br />
von Trägern medizinischer Einrichtungen und<br />
Behörden. Es entbindet nicht von der Sorgfaltspflicht<br />
der jeweils Verantwortlichen.<br />
Neben klinisch relevanten Forschungsergebnissen<br />
als wissenschaftlich empirische Grundlage<br />
ist auch Erfahrungswissen berücksichtigt,<br />
um den Anwendern aus der Synergie externer<br />
und interner Evidenz eine angemessene Entscheidungshilfe<br />
zu ermöglichen. Die Empfehlung<br />
ist zu verstehen als ein Anwendungspapier<br />
aus der Praxis für die Praxis.<br />
1. Charakterisierung der Legionellen<br />
Legionellen (Familie Legionellaceae, Genus<br />
Legionella) sind Keime, die im Wasser weit<br />
verbreitet und in ihrer natürlichen Umwelt in<br />
geringen Konzentrationen vorhanden sind.<br />
Sie finden in privaten oder gewerblichen Wasserinstallationen<br />
zwischen 25°C und 50°C optimale<br />
Bedingungen für ihre Vermehrung, die<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
unter anderem auch intrazellulär in Amöben<br />
und anderen Protozoen stattfinden kann. Die<br />
meisten beim Menschen ausgelösten Legionellosen<br />
werden durch Legionella pneumophila<br />
der Serogruppe 1 verursacht.<br />
Für die routinemäßige Untersuchung von<br />
Wasserproben aus der Hausinstallation reicht<br />
in der Regel die Bestimmung von Zielorganismen<br />
der Gattung Legionella ohne weitere Differenzierung<br />
aus. Für eine Risikoabschätzung<br />
kann diese jedoch hilfreich sein, insbesondere<br />
auch für die Abklärung von Hausinstallationssystemen<br />
als Infektionsreservoir bei aufgetretenen<br />
Legionellosen.<br />
Die Legionellenvermehrung in Biofilmen von<br />
Warmwassersystemen und eine diskontinuierliche<br />
Freisetzung sind Erklärungen dafür, dass<br />
es zu Erkrankungen an Legionellose bei relativ<br />
niedrigen nachgewiesenen Konzentrationen<br />
im Wasser und zum Fehlen von Erkrankungen<br />
trotz höherer Konzentrationen kommen kann.<br />
Trotzdem wird von der Annahme ausgegangen,<br />
dass das Erkrankungsrisiko mit steigender<br />
Legionellenkonzentration zunimmt /19/20/.<br />
2. Übertragungswege der Legionellen<br />
Im Leitungswasser vorhandene Legionellen<br />
führen beim Trinken des Wassers nicht zu einer<br />
Gesundheitsgefährdung. Erst die Aufnahme<br />
von Erregern in den menschlichen Organismus<br />
durch das Einatmen von Legionellen<br />
kann zu einer Infektion führen. So ist durch<br />
akzidentielle Aspiration bzw. Mikroaspiration<br />
legionellenhaltigen Wassers, z.B. bei der<br />
Mund- und Zahnpflege oder bei Schluckstörungen<br />
eine Infektion möglich /19/. Auch<br />
durch die Inhalation eines bakterienhaltigen<br />
Aerosols, z.B. über Dentaleinheiten, beim<br />
Duschen, über Klimaanlagen mit Umlaufsprühbefeuchtern,<br />
über Kühltürme, Respiratoren,<br />
Sauerstoffsprudler, Springbrunnenanlagen,<br />
Vernebler oder Whirlpools, kann eine<br />
Legionelleninfektion erfolgen.<br />
Eine Infektion über Wundflächen, die in Kontakt<br />
mit kontaminiertem Trinkwasser kamen,<br />
ist ebenfalls beschrieben worden /17/.<br />
Abwehrgeschwächte Menschen sind für eine<br />
Infektion besonders disponiert. Eine Übertragung<br />
von Mensch zu Mensch ist nicht bekannt.<br />
3. Präventiv- und Bekämpfungsmaßnahmen<br />
3.1 Technische Voraussetzungen<br />
Technische Vorkehrungen zum Schutz vor Legionelleninfektionen<br />
sind die Basis von Präventivmaßnahmen.<br />
Grundvoraussetzung sind<br />
in medizinischen und vergleichbaren Einrichtungen<br />
Trinkwasserinstallationen (Kalt- und<br />
Warmwassersystem), die entsprechend der<br />
Trinkwasserverordnung nach den anerkannten<br />
Regeln der Technik geplant, ausgeführt,<br />
betrieben und gewartet werden. Anerkannte<br />
Regeln der Technik sind DIN-Normen, VDI-<br />
Richtlinien, die DVGW-Arbeitsblätter, insbesondere<br />
das Arbeitsblatt W551 „Trinkwassererwärmungs-<br />
und Leitungsanlagen;<br />
Technische Maßnahmen zur Verminderung<br />
des Legionellenwachstums; Planung, Errichtung,<br />
Betrieb und Sanierung von Trinkwasserinstallationen“<br />
/1/5/6/7/8/9/.<br />
Folgende Grundsätze sind zu beachten:<br />
· Wasserinstallationen, insbesondere Warmwasserinstallationen,<br />
sind im Regelfall so<br />
auszuführen, dass durch die zweckbestimmte<br />
Nutzung ein mehrfacher täglicher Wasseraustausch<br />
erfolgt (geringstmögliche Speichervolumina).<br />
· Stagnierendes Wasser in Leitungsinstallationen<br />
ist zu vermeiden.<br />
· Zirkulationssysteme sind möglichst nah an<br />
die Entnahmearmaturen zu führen.<br />
· Ein hydraulischer Abgleich der Rohrleitungsinstallationen<br />
ist zwingend vorzunehmen,<br />
schriftlich zu dokumentieren und in den Revisionsplänen<br />
darzustellen.<br />
· Bei unregelmäßiger Nutzung, auch in begrenzten<br />
Gebäudeabschnitten oder Einzelräumen,<br />
ist von den Verantwortlichen der<br />
Einrichtung ein Spülplan festzulegen. Die<br />
Spülungen sind zu dokumentieren.<br />
· Bei zeitweilig ungenutzten Gebäuden oder<br />
Gebäudeteilen (Zimmer oder Stationen)<br />
sind die Empfehlungen der VDI 6023 /7/<br />
(Spülen, Leitungen entleeren, Desinfektionsmaßnahmen<br />
und Beprobung vor erneuter<br />
Inbetriebnahme) in Abhängigkeit von den<br />
Stillstandzeiten umzusetzen.<br />
· Unbehandeltes Leitungswasser ist in RLT-<br />
Anlagen bzw. Klimaanlagen sowie anderen<br />
Geräten zur Luftbefeuchtung nicht zu<br />
verwenden.<br />
· Trinkwasser ist auf der Grundlage der Verordnung<br />
zur Novellierung der Trinkwasserverordnung<br />
2001 /1/ auf Legionellen zu<br />
untersuchen. Dafür sind die Probenahmestellen<br />
vom Hygienefachpersonal, ggf. in Abstimmung<br />
mit dem zuständigen Gesundheitsamt<br />
und den für den Betrieb der Anlage<br />
zuständigen Technikern, festzulegen. Probenahmen<br />
und Untersuchungsgang sind entsprechend<br />
den gültigen Empfehlungen des<br />
Umweltbundesamtes „Nachweis von Legionellen<br />
in Trinkwasser und Badebeckenwasser“<br />
und „Periodische Untersuchungen auf<br />
Legionellen in zentralen Erwärmungsanlagen<br />
der Hausinstallation nach §3 Nr. 2 Buch-
stabe c TrinkwV 2001, aus denen Wasser<br />
für Öffentlichkeit bereitgestellt wird“, vorzunehmen<br />
/9/10/.<br />
3.2 Medizinische Erfordernisse<br />
der Prävention<br />
Eine dauerhafte und vollständige Eliminierung<br />
von Legionellen aus den Wasserversorgungssystemen<br />
ist nicht möglich. Die ubiquitär vorkommenden<br />
Keime werden in geringen Mengen<br />
regelmäßig eingebracht.<br />
Zumindest ein Teil der Patienten in Krankenhäusern<br />
und vergleichbaren Einrichtungen,<br />
wie Alten- und Pflegeeinrichtungen, hat gegenüber<br />
der Allgemeinbevölkerung ein höheres<br />
und individuell unterschiedliches Risiko, an einer<br />
Legionellose zu erkranken. Für das individuelle<br />
Erkrankungsrisiko eines Menschen ist<br />
die Disposition, insbesondere seine Abwehrlage,<br />
von ausschlaggebender Bedeutung.<br />
Deshalb sind neben den allgemeinen technischen<br />
Voraussetzungen zur Verminderung des<br />
Legionellenwachstums auch medizinische Forderungen<br />
zur Verhinderung von Legionelleninfektionen<br />
zu erfüllen.<br />
· Unbehandeltes Leitungswasser ist zur Befeuchtung<br />
der Atemwege und der Atemluft<br />
(z.B. in Ultraschallverneblern und anderen<br />
Inhalatoren) nicht zu verwenden /11/.<br />
· Die Aufbereitung von Medizinprodukten<br />
hat nach den Empfehlungen der Kommission<br />
für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention<br />
zu erfolgen /14/.<br />
· Patienten in Einrichtungen der Transplantationsmedizin,<br />
Onkologie, Hämatologie, Perinatologie,<br />
Intensivmedizin ist für Mundpflege,<br />
Zähneputzen, Waschen und Duschen<br />
legionellenfreies Wasser zur Verfügung zu<br />
stellen /9/18/. Dies gilt auch für weitere<br />
Behandlungseinheiten, in denen krankheitsoder<br />
therapiebedingt immungeschwächte<br />
Patienten behandelt werden.<br />
Basisseminar psychosoziale<br />
onkologische Versorgung 90 P<br />
4./5. Mai <strong>2007</strong> in Frankfurt (Oder)<br />
8./9. Juni <strong>2007</strong> in Rüdersdorf<br />
6./7. Juli <strong>2007</strong> in Bad Saarow<br />
7./8. Sept. <strong>2007</strong> in Fürstenwalde<br />
12./13. Okt. <strong>2007</strong> in Buckow<br />
9./10. Nov. <strong>2007</strong> in Frankfurt (Oder)<br />
Teilnehmergebühr: 505 €<br />
Auskunft: Landesarbeitsgemeinschaft<br />
Onkologische Versorgung Brandenburg e.V.,<br />
G.-Mendel-Str. 10 – 11, 14469 Potsdam<br />
Telefon: (0331) 2 70 71 72<br />
Fax: (0331) 2 70 71 71<br />
E-Mail: post@lago-brandenburg.de<br />
Internet: www.lago-brandenburg.de<br />
· Nach Bewertung des individuellen Risikos<br />
durch den Kliniker, gegebenenfalls in Zusammenwirken<br />
mit dem Hygienepersonal, ist<br />
über den Einbau bakteriendichter Filter an<br />
Endauslässen von Duschen und Wasserhähnen<br />
zu entscheiden /15/. Wartungshinweise<br />
der Hersteller sind dabei zu berücksichtigen.<br />
Auf die Verwendung endständiger Filter<br />
kann in Risikobereichen dann verzichtet<br />
werden, wenn die anerkannten Regeln der<br />
Technik in vollem Umfang umgesetzt und regelmäßig<br />
in 100ml keine Legionellen nachgewiesen<br />
wurden.<br />
· Es werden mindestens halbjährliche Untersuchungen<br />
des Wassers auf Legionellen<br />
empfohlen /9/.<br />
3.3 Überwachung<br />
Eine kontinuierliche technische und medizinische<br />
Legionellen-Überwachung ist zu gewährleisten.<br />
Die technische Überwachung umfasst die<br />
Führung eines Bestandsplanes und eines Installationsplanes,<br />
die technische Wartungsdokumentation,<br />
die Aufstellung eines Beprobungsplanes<br />
sowie die Kontrolle und<br />
Auswertung der Wasserbefunde. Wesentlich<br />
ist dabei die kontinuierliche Zusammenarbeit<br />
zwischen medizinischem und technischem<br />
Personal.<br />
Die Surveillance von in der Einrichtung auftretenden<br />
Pneumonien und die Beurteilung der<br />
Häufigkeit laborchemischer Legionellendiagnostik<br />
sind Bestandteile der medizinischen<br />
Überwachung. Sie sind integraler Bestandteil<br />
des internen Qualitätsmanagements der Einrichtung.<br />
Gleichzeitig können Infektionsstrategien<br />
evaluiert werden /2/12/15/16/.<br />
Die Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene<br />
und Infektionsprävention<br />
beim Robert Koch-Institut zu Ausbruchsmanagement<br />
und strukturiertem Vorgehen bei<br />
Richtlinie und Prüfungsordnung der Aufstiegsfortbildung<br />
zur Arztfachhelferin/zum<br />
Arztfachhelfer wurden vom Berufsbildungsausschuss<br />
(21.09.2005), vom Kammervorstand<br />
(01.03.2006) und der Kammerversammlung<br />
(13.05.2006) beschlossen. Am<br />
5.02.<strong>2007</strong> wurde die Prüfungsordnung<br />
zum Pflichtteil der Aufstiegsfortbildung vom<br />
MASGF genehmigt und tritt nach ihrer Veröffentlichung<br />
im Brandenburgischen <strong>Ärzteblatt</strong><br />
in Kraft.<br />
Ziel dieser Fortbildung ist es, ArzthelferInnen<br />
einen beruflichen Aufstieg zu ermöglichen.<br />
Sie sollen den Arzt durch weitgehend selbstständiges<br />
Arbeiten sowie durch Koordinations-<br />
und Steuerungsfunktionen in den Be-<br />
Landesgesundheitsamt/Aktuell<br />
gehäuftem Auftreten nosokomialer Infektionen<br />
/13/ sind zu beachten.<br />
3.4 Bekämpfungsmaßnahmen<br />
Organisatorische und technische Bekämpfungsmaßnahmen<br />
zum Schutz vor Legionelleninfektionen<br />
werden bereits erforderlich bei<br />
· Abweichungen von den technischen Anforderungen<br />
des DVGW-Arbeitsblattes W551 /5/<br />
· Nachweis von Kontaminationen im Rahmen<br />
der periodischen Untersuchungen des Warmund<br />
des Kaltwassers entsprechend der Empfehlung<br />
des Umweltbundesamtes /9/.<br />
Einzuleitende Sofort- oder Sanierungsmaßnahmen<br />
sind unter Einbeziehung des zuständigen<br />
Gesundheitsamtes gebäude-, stationsund/oder<br />
patientenbezogen zu prüfen und<br />
festzulegen. Kontrolle und Bewertung der Ergebnisse<br />
hinsichtlich eventuell notwendiger<br />
organisatorischer und technischer Maßnahmen<br />
sollen entsprechend den Empfehlungen<br />
des Umweltbundesamtes /9/ und des Robert-Koch-Institutes<br />
/19/ und nach DVGW-<br />
Arbeitsblatt W551 /5/ erfolgen.<br />
Sanierungsmaßnahmen entsprechend DVGW-<br />
Arbeitsblatt W551, Abschnitt 8 Sanierung,<br />
müssen zwischen der technischen Leitung des<br />
Hauses, dem Hygienefachpersonal und ggf.<br />
dem Gesundheitsamt abgestimmt vorgenommen<br />
werden.<br />
Wenn erforderlich, ist externer fachlicher Expertenrat<br />
einzuholen (Ansprechpartner siehe<br />
u.a. bei /19/).<br />
Literatur beim Verfasser:<br />
Landesgesundheitsamt im LASV<br />
des Landes Brandenburg<br />
Arbeitsgruppe Krankenhaushygiene<br />
Wünsdorfer Platz 3<br />
15806 Zossen<br />
Fortbildungsregelung für Arztfachhelfer/innen<br />
reichen Administration und Praxismanagement,<br />
Personalführung und Ausbildung sowie<br />
Gesundheitsberatung entlasten. Die<br />
Fortbildung basiert auf dem längjährigen<br />
Konzept der Bundesärztekammer und umfasst<br />
insgesamt 400 Stunden, die sich aus<br />
dem modulären Wahlteil (120 Stunden) und<br />
dem Pflichtteil (280 Stunden) zusammensetzt.<br />
Für weitere Informationen steht das<br />
Referat Ausbildung der <strong>Landesärztekammer</strong><br />
interessierten Ärztinnen und Ärzten sowie<br />
Arzthelferinnen unter der Telefonnummer<br />
0355/7 80 10 26 gern zur Verfügung.<br />
Astrid Brieger<br />
Referatsleiterin ArzthelferInnen/MFA<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
133
134<br />
Rezensiert<br />
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen!<br />
Auch Standardwerke müssen ab und an<br />
aktualisiert werden. Es ist zwar interessant<br />
und auch lehrreich, in alten Lexika und<br />
Fremdwörterbücher zu stöbern, aber genauso<br />
wichtig ist es, auf dem Laufenden zu<br />
bleiben. Die Vermehrung von Wissen und<br />
die Ausrichtung von Gebrauchsprodukten<br />
auf Internationalismen und Fremdsprachen<br />
zwingen uns doch des Öfteren Hilfsmittel<br />
auszusuchen, die bei der Bewältigung dieses<br />
oder jenes Problems helfen. Wir haben Ihnen<br />
auf den nächsten Seiten die News aus<br />
dem Duden-Verlag zusammengestellt. Vielleicht<br />
ist das eine oder andere Interessante<br />
für Sie dabei. Viel Spaß.<br />
Dr. Udo Wolter<br />
Neuruppin<br />
Fit in neuer verbindlicher Rechtschreibung:<br />
„Der kleine Duden“<br />
– Deutsches Wörterbuch<br />
Die günstigen Nachschlagewerke<br />
aus der<br />
Reihe „Der kleine Duden“<br />
machen jeden<br />
Haushalt fit, nicht zuletzt,<br />
was die neue Rechtschreibung<br />
angeht. Aus<br />
der Reihe liegt jetzt das<br />
„Deutsche Wörterbuch“<br />
in 7., vollständig überarbeiteter<br />
und aktualisierter<br />
Auflage vor. Im Mittelpunkt der Neubearbeitung<br />
stand die Anpassung an die seit<br />
August 2006 verbindliche Rechtschreibung.<br />
Das handliche Nachschlagewerk zur deutschen<br />
Orthografie verzeichnet über 47.000<br />
Stichwörter, die den zentralen deutschen<br />
Wortschatz abbilden – mit allen für Schulen<br />
verbindlichen Schreibungen und Worttrennungen.<br />
Neue Kästchenartikel gehen ausführlich und<br />
anhand zahlreicher Beispiele auf rechtschreiblich<br />
besonders schwierige Wörter ein.<br />
Das Wörterbuch enthält außerdem eine kurze<br />
Formenlehre und die wichtigsten Regeln<br />
der deutschen Rechtschreibung und Zeichensetzung.<br />
Der 5<strong>04</strong> Seiten starke Band ist für<br />
9,95 Euro im Handel erhältlich.<br />
Die Reihe „Der kleine Duden“ umfasst außerdem<br />
die Bände „Sprachtipps“, „Der passende<br />
Ausdruck“, „Deutsche Grammatik“ und<br />
„Fremdwörter“.<br />
Der kleine Duden – Deutsches Wörterbuch<br />
Rund 47.000 Stichwörter aus allen<br />
Bereichen des täglichen Lebens<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
7., vollständig überarbeitete<br />
und aktualisierte Auflage<br />
5<strong>04</strong> Seiten, Gebunden<br />
11,4 × 18 cm<br />
ISBN 978-3-411-<strong>04</strong>667-6<br />
Ladenpreis 9,95 € [D]; 10,30 € [A],<br />
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Dudenverlag Mannheim, Leipzig, Wien,<br />
Zürich <strong>2007</strong><br />
Der perfekte Zugang zu<br />
über 85.000 Fremdwörtern<br />
„Das große Fremdwörterbuch“ von Duden<br />
– jetzt mit CD-ROM für Windows, Mac OSX<br />
und Linux. Die Softwareversion gibt es<br />
außerdem im Download-shop von Duden<br />
„Das große Fremdwörterbuch“ von Duden,<br />
das umfangreichste Fremdwörterbuch des<br />
Mannheimer Verlagshauses, ist jetzt in 4.,<br />
aktualisierter Auflage und erstmals inklusive<br />
CD-ROM für Windows, Mac OSX und<br />
Linux erschienen.<br />
Dieses aktuelle und<br />
1.548 Seiten umfassende<br />
Standardwerk informiert<br />
ausführlich über<br />
Herkunft und Bedeutung<br />
von über 85.000<br />
Fremdwörtern aus der<br />
Allgemeinsprache und<br />
den wichtigsten Fachsprachen.<br />
Für die Neuauflage<br />
des „Großen<br />
Fremdwörterbuchs“ hat die Dudenredaktion<br />
den Stichwortbestand von A bis Z<br />
überarbeitet und aktualisiert. Zahlreiche<br />
Wörter wie beispielsweise „Bachelor of<br />
Arts“ und „Bachelor of Science“, „Blog“,<br />
„bloggen“, „B2B“ und „B2C“, „Podcast“,<br />
„podcasten“, „Weblog“, „Widescreen“ und<br />
„WLAN“ sind neu aufgenommen worden.<br />
Darüber hinaus zeichnet sich das Nachschlagewerk<br />
durch einen Sonderteil „Deutsches<br />
Wort – Fremdwort“ aus, in dem über<br />
16.000 „deutsche“ Wörter mit über 40.000<br />
dazu passenden sinnverwandten Fremdwörtern<br />
aufgeführt sind.<br />
Selbstverständlich entspricht das „Große<br />
Fremdwörterbuch“ von Duden der seit August<br />
2006 verbindlichen Rechtschreibregelung.<br />
Die digitale Version bietet neben dem kompletten<br />
Buchinhalt vielfältige Suchfunktionen.<br />
Das Kombipaket aus Buch und CD-ROM ist<br />
für 49,95 Euro im Handel erhältlich. Außerdem<br />
bietet der Dudenverlag die Softwareversion<br />
in seinem Downloadshop für 39,95 Euro<br />
an: www.duden.de/downloadshop.<br />
Duden – Das große Fremdwörterbuch<br />
Herkunft und Bedeutung der Fremdwörter<br />
4., aktualisierte Auflage<br />
1.548 Seiten, Gebunden<br />
17 × 24 cm<br />
Mit CD-ROM (Office-Bibliothek Express)<br />
für Windows, Mac OS X und Linux<br />
ISBN-13: 978-3-411-<strong>04</strong>164-0<br />
Ladenpreis 49,95 € [D]; 51,40 € [A];<br />
90.– CHF<br />
Dudenverlag Mannheim, Leipzig, Wien,<br />
Zürich <strong>2007</strong><br />
Wie soll das Kind denn heißen?<br />
Für werdende Eltern und alle, die sich für<br />
Herkunft und Bedeutung von Vornamen<br />
interessieren: „Das große Vornamenlexikon“<br />
von Duden<br />
Leon, Tim oder Nelio?<br />
Marie, Sophie oder<br />
Alana? Wie soll das<br />
Kind nur heißen? „Das<br />
große Vornamenlexikon“<br />
von Duden mindert<br />
die Qual der Wahl.<br />
Die 3., völlig neu bearbeitete<br />
Auflage des<br />
Standardwerks erläutert<br />
auf 528 Seiten Herkunft<br />
und Bedeutung von 8.000 Vornamen. Bei<br />
den 2.000 Neuaufnahmen wurden besonders<br />
Vornamen aus fremden Sprachen<br />
und Kulturen, wie beispielsweise Shakira<br />
oder Gilad, berücksichtigt. Neu sind grafisch<br />
hervorgehobene Informationen für<br />
werdende Eltern sowie grafische Darstellungen<br />
zur Vornamengebung in Deutschland<br />
von 1900 bis 2000. Der Serviceteil informiert<br />
über standesamtliche Bestimmungen<br />
und Schreibweisen von Namen, gibt Tipps<br />
zur Namenwahl und enthält Hitlisten der beliebtesten<br />
Vornamen in 22 Ländern. Zirca<br />
250 Abbildungen bekannter Namensträger(innen)<br />
runden den Band ab, der für<br />
14,95 Euro im Handel erhältlich ist.<br />
Das „Große Vornamenlexikon“ bietet seinen<br />
Leserinnen und Lesern zunächst wichtige Ausführungen<br />
zu Namenmoden, ihrer Entstehung<br />
und ihrem Wandel. Überblicksweise wird die<br />
Herkunft unserer Vornamen dargestellt und<br />
die richtige Namenschreibung sowie die<br />
rechtlichen Bestimmungen zur Vornamengebung<br />
werden erklärt. Tipps zur Namenwahl<br />
schließen die Einleitung ab.<br />
Darauf folgt der zentrale, über 400 Seiten<br />
starke Lexikonteil, der 8.000 weibliche und<br />
männliche Vornamen von A bis Z verzeichnet.<br />
Dabei reicht das Spektrum von bekannten<br />
und beliebten Vornamen wie Julia, Lena<br />
oder Maria, Alexander, David oder Felix bis
zu ausgefallenen, internationalen und seltenen<br />
Namen wie Shiloh, Dakota, Penelope,<br />
Cem oder Nemo. Im Vergleich zur Vorgängerauflage<br />
präsentiert sich das Lexikon um<br />
mehr als 2.000 neue Namen erweitert. Besonders<br />
berücksichtigt wurden dabei Vornamen<br />
arabischer, asiatischer, indianischer<br />
und afrikanischer Herkunft. Zur optimalen<br />
Übersicht erscheinen männliche und weibliche<br />
Vornamen auf jeder Seite blau bzw. rot<br />
hervorgehoben.<br />
Das Lexikon klärt für jeden Vornamen, aus<br />
welcher Sprache er stammt, über welche andere<br />
Sprache er vermittelt wurde, seit wann<br />
er bei uns gebräuchlich ist und was er bedeutet.<br />
Der in Deutschland sehr beliebte weibliche<br />
Vorname Elisabeth beispielsweise kommt<br />
aus dem Hebräischen, ist in Deutschland bereits<br />
im Mittelalter weit verbreitet und bedeutet<br />
„Gott ist Vollkommenheit“. Typische Kurz-,<br />
Neben- und Koseformen (für Elisabeth z.B.<br />
Lisa, Elly, Elsa, Sissi oder Lisbeth), Namenskombinationen<br />
sowie Namenstage werden<br />
stets mit aufgeführt. Darüber hinaus enthält<br />
das Nachschlagewerk die wichtigsten Entsprechungen<br />
der verzeichneten Vornamen in<br />
anderen Sprachen, zum Beispiel im Englischen,<br />
Italienischen oder Russischen (Eliza,<br />
Elisabetta oder auch Liska).<br />
Neu sind die in den Lexikonteil eingebetteten<br />
informativen Kästchenartikel für werdende<br />
Eltern zu Themen wie „Wie entstehen Modenamen?“,<br />
„Name und Persönlichkeit“, „Welche<br />
Namen empfinden wir als schön?“, „Lieber<br />
einen ausgefallenen oder einen beliebten<br />
Vornamen?“ oder „Benennung nach dem Vater<br />
oder dem Paten?“ Zirca 250 größtenteils<br />
farbige Abbildungen zeigen bekannte Namensträger<br />
und stellen Persönlichkeiten aus<br />
Geschichte, Literatur, Musik, Wissenschaft<br />
oder Medienwelt vor, die mit ihrem Namen<br />
Trends in der Namengebung ausgelöst haben<br />
(z.B. Elisabeth II. von England, Christoph<br />
Kolumbus, Vincent van Gogh, Kevin Costner<br />
oder Marlene Dietrich).<br />
Das Duden-Vornamenlexikon enthält außerdem<br />
Tabellen zu den am häufigsten vergebenen<br />
Vornamen in Deutschland von 1900 bis<br />
2000 sowie zu den Spitzenreitern der Namengebung<br />
in anderen europäischen Staaten<br />
und in den USA.<br />
Wie lauteten beispielsweise die in Deutschland<br />
beliebtesten Vornamen in den Jahren<br />
1957/1958? Das neue zweiseitige Tabellenverzeichnis<br />
am Ende des Dudenbandes<br />
führt mit entsprechenden Seitenangaben<br />
schnell zu der gesuchten Information. Praktisch<br />
für den schnellen Überblick ist auch das<br />
auf den eigentlichen Lexikonteil folgende<br />
alphabetische Verzeichnis aller im Buch<br />
aufgeführten weiblichen und männlichen<br />
Vornamen. Das nach Endungen sortierte<br />
Gesamtregister ermöglicht es außerdem,<br />
gezielt nach Namen mit gleichen Endungen,<br />
wie beispielsweise Patrick, Yannick oder<br />
Frederick, zu suchen. Die Verzeichnisse mit<br />
biblischen Namen oder Namen aus der<br />
griechischen, römischen oder germanischen<br />
Mythologie ermöglichen schnelles thematisches<br />
Suchen und Finden.<br />
„Das große Vornamenlexikon“ von Duden<br />
ist das optimale Geschenk für werdende<br />
Eltern und eine Fundgrube für alle, die an<br />
Namensforschung im weitesten Sinne interessiert<br />
sind.<br />
Weitere Informationen rund um das „Vornamenlexikon“<br />
gibt es auf der Homepage des<br />
Dudenverlags unter www.duden.de/vornamen.<br />
Duden – Das große Vornamenlexikon<br />
Herkunft und Bedeutung<br />
von 8.000 Vornamen<br />
3., völlig neu bearbeitete Auflage<br />
Über 8.000 Stichwörter<br />
Ca. 250 Abbildungen, mit 34 Tabellen<br />
528 Seiten, Gebunden<br />
15 × 22,7 cm<br />
ISBN 978-3-411-06083-2<br />
Ladenpreis 14,95 € [D]; 15,40 € [A];<br />
26.90 CHF<br />
Dudenverlag Mannheim, Leipzig, Wien,<br />
Zürich <strong>2007</strong><br />
Zeichensetzung? Kein Problem!<br />
„Duden – Komma, Punkt und alle anderen<br />
Satzzeichen“ – jetzt neu auf der Basis der seit<br />
August 2006 verbindlichen Rechtschreibregelung<br />
Die Zeichensetzung ist<br />
eines der schwierigsten<br />
Gebiete der deutschen<br />
Rechtschreibung. Viele<br />
Schreiber setzen deshalb<br />
Punkte und Kommas<br />
nach Gefühl, was aufmerksame<br />
Leser irritieren<br />
kann. Empfehlenswerte<br />
und konkrete Hilfestellung<br />
bei der Zeichensetzung<br />
leistet das Duden-Taschenbuch „Komma,<br />
Punkt und alle anderen Satzzeichen“, das<br />
soeben in 5., überarbeiteter Auflage erschienen<br />
ist. Im Mittelpunkt der Überarbeitung<br />
stand die Anpassung an die seit August 2006<br />
verbindliche Rechtschreibung. Auf 240 Seiten<br />
stellt der Band die Interpunktion nach den<br />
geltenden Regeln übersichtlich und verständlich<br />
dar. Klare Erläuterungen, zahlreiche praxisnahe<br />
Beispiele, einfache Faustregeln und<br />
Tipps für knifflige Fälle zeichnen diese zuverlässige<br />
Nachschlagehilfe aus. Ein ausführli-<br />
Rezensiert<br />
ches und zielgenaues Register vervollständigt<br />
dieses nützliche Taschenbuch, das ab sofort<br />
für 9,95 Euro im Handel und zum selben<br />
Preis als E-Book im Downloadshop von Duden<br />
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ist.<br />
Duden – Komma, Punkt und alle anderen<br />
Satzzeichen<br />
Die neuen Regeln der Zeichensetzung<br />
mit umfangreicher Beispielsammlung<br />
5., überarbeitete Auflage<br />
240 Seiten, Kartoniert<br />
12,5 × 19 cm<br />
ISBN 978-3-411-<strong>04</strong>915-8<br />
Ladenpreis 9,95 € [D]; 10,30 € [A];<br />
18.50 CHF<br />
Dudenverlag Mannheim, Leipzig, Wien,<br />
Zürich <strong>2007</strong><br />
Von der Stellensuche bis zum<br />
Vorstellungsgespräch<br />
Duden präsentiert die 2., aktualisierte Auflage<br />
des Ratgebers<br />
„Professionelles Bewerben – leicht gemacht“<br />
Sich überzeugend und<br />
professionell zu bewerben,<br />
ist heute wichtiger<br />
denn je. Eine sprachlich<br />
und formal korrekte, gut<br />
aufgebaute Bewerbung<br />
kann darüber entscheiden,<br />
ob man es in die<br />
engere Wahl für eine<br />
Stelle schafft. Praktische<br />
und kompetente Unterstützung<br />
für die gelungene und erfolgreiche<br />
Bewerbung bietet der Ratgeber „Professionelles<br />
Bewerben – leicht gemacht“ von Duden,<br />
der jetzt in 2., aktualisierter Auflage erschienen<br />
ist. Das 352 Seiten umfassende Taschenbuch<br />
enthält klare Anleitungen zur korrekten<br />
Gestaltung der Bewerbungsunterlagen, zahlreiche<br />
Formulierungshilfen für Anschreiben<br />
und Lebenslauf, 40 Musterbriefe und -lebensläufe<br />
sowie viele konkrete Tipps von der Stellensuche<br />
bis zum Vorstellungsgespräch. Der<br />
praktische Helfer berücksichtigt auch die Besonderheiten<br />
der Initiativ- sowie der E-Mailund<br />
Onlinebewerbung und beinhaltet außerdem<br />
einen Sonderteil mit Sprachtipps für korrektes<br />
Deutsch. Selbstverständlich entspricht<br />
die Neuauflage der seit August 2006 verbindlichen<br />
Rechtschreibregelung. Dieser Dudenratgeber<br />
eignet sich für alle, die Arbeit<br />
suchen, und ist für 9,95 Euro im Handel erhältlich.<br />
Zum selben Preis steht er als E-Book<br />
zum Herunterladen im Downloadshop von<br />
Duden zur Verfügung: www.duden.de/downloadshop.<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
135
136<br />
Rezensiert<br />
Der Bewerbungsratgeber von Duden richtet<br />
sich vor allem an „durchschnittliche“ Stellensuchende<br />
und nicht nur an Idealbewerber mit<br />
hervorragenden Zeugnissen und lückenlosem<br />
Lebenslauf. Nach zahlreichen Tipps zum Vorgehen<br />
bei der Stellensuche geht der Dudenband<br />
ausführlich darauf ein, wie man souverän<br />
mit Abweichungen vom gewünschten<br />
Stellenprofil, Studien- und Ausbildungsabbrüchen,<br />
Zeiten der Arbeitslosigkeit und anderen<br />
vermeintlichen oder tatsächlichen Defiziten<br />
umgeht. Anschließend behandelt der Dudenratgeber<br />
Schritt für Schritt die verschiedenen<br />
Bestandteile einer schriftlichen Bewerbung,<br />
angefangen bei Umschlag und Adressierung<br />
über die Zusammenstellung der erforderlichen<br />
Zeugnisse und Tätigkeitsnachweise bis<br />
hin zur formalen und inhaltlichen Gestaltung<br />
von Anschreiben und Lebenslauf: Was gehört<br />
alles ins Anschreiben? Wie gliedere ich meinen<br />
Lebenslauf? Welche Zeugnisse muss ich<br />
beilegen? Benötige ich ein Deckblatt? Übersichtliche<br />
Tabellen und Checklisten sowie Formulierungshilfen<br />
leisten praktische Hilfestellung.<br />
40 Musterbriefe und -lebensläufe stellen<br />
verschiedene Bewerbungssituationen und Biografien<br />
beispielhaft dar.<br />
In zwei Kapiteln geht der Ratgeber auch auf<br />
die besonderen Anforderungen einer E-Mailoder<br />
Onlinebewerbung ein: Wann ist eine<br />
E-Mail-Bewerbung sinnvoll? Was ist dabei zu<br />
beachten? Wie bewerbe ich mich auf Firmenwebsites?<br />
Ein weiterer Sonderteil behandelt<br />
die Vorgehensweise beim Formulieren<br />
eines Nachfassbriefs. Außerdem enthält der<br />
Dudenratgeber „die 11 wichtigsten Tipps für<br />
das Vorstellungsgespräch“ sowie einen rund<br />
160 Seiten starken Sonderteil mit praxisorientierten<br />
Sprachtipps und Hinweisen für<br />
korrektes Deutsch.<br />
Mehr Infos und Service zum Buch gibts auf der<br />
Duden-Homepage unter www.duden.de/bewerbungsratgeber.<br />
Dort finden sich auch ein<br />
Probekapitel im PDF-Format zum kostenlosen<br />
Herunterladen, ein Interview mit den Machern<br />
des Ratgebers, eine Linkliste mit ausgewählten<br />
Internet-Jobbörsen und den interaktiven Test<br />
„Sind Sie fit für Ihre Bewerbung?“.<br />
Für alle, die es kurz und knapp mögen, bietet<br />
der Dudenverlag außerdem die Broschüre<br />
„Erfolgreich bewerben – kurz gefasst“ an,<br />
die in 2., aktualisierter Auflage vorliegt. Zum<br />
Preis von nur fünf Euro ist sie im Handel oder<br />
als E-Book im Downloadshop des Dudenverlags<br />
unter www.duden.de/downloadshop<br />
erhältlich.<br />
Duden: Professionelles Bewerben – leicht<br />
gemacht<br />
2., aktualisierte Auflage <strong>2007</strong><br />
352 Seiten, Kartoniert<br />
11,4 × 18 cm<br />
ISBN-13: 978-3-411-72232-7<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Ladenpreis: 9,95 € [D]; 10,30 € [A];<br />
18.20 CHF<br />
Dudenverlag Mannheim, Leipzig, Wien,<br />
Zürich <strong>2007</strong><br />
Der Dudenband „Richtiges und<br />
gutes Deutsch“ ist von A bis Z<br />
auf Sprachberatung eingestellt<br />
Das neu bearbeitete Wörterbuch der sprachlichen<br />
Zweifelsfälle gibts auch als Software<br />
für Windows, Mac OS X und Linux im Downloadshop<br />
von Duden<br />
Heißt es „der, die oder<br />
das Klientel“? Besteht<br />
ein politischer „Interessenkonflikt“<br />
oder „Interessenskonflikt“?<br />
War<br />
das die Meinung „des<br />
Autors“ oder „des Autoren“?<br />
Wie gliedern sich<br />
internationale Telefonnummern?<br />
Setzt man bei<br />
Anschriften noch eine<br />
Leerzeile vor den Bestimmungsort? Schnell<br />
nachschlagen lassen sich diese und andere<br />
Fragen im Dudenband „Richtiges und gutes<br />
Deutsch“, der jetzt in 6., vollständig überarbeiteter<br />
Auflage erschienen ist.<br />
Direkt aus der Praxis der telefonischen Duden-Sprachberatung<br />
entstanden, beantwortet<br />
dieses alphabetisch nach Stichwörtern geordnete<br />
Nachschlagewerk häufig gestellte Fragen<br />
zu Grammatik, Rechtschreibung und Stil.<br />
Formulierungshilfen und Erläuterungen zum<br />
Sprachgebrauch sind dabei inklusive. Heißt<br />
es zum Beispiel: Sie haben uns zum Abschied<br />
„gewunken“ oder „gewinkt“? Die Antwort<br />
findet sich ganz leicht. Einfach unter „w“ wie<br />
„winken“ nachschauen und schnell steht fest:<br />
Das zweite Partizip von „winken“ heißt standardsprachlich<br />
„gewinkt“. Die beliebte Form<br />
„gewunken“ ist umgangssprachlich. Oder:<br />
Wann verwendet man das Wort „exklusive“<br />
und mit welchem Fall wird es verbunden? Die<br />
Antwort findet sich entsprechend unter „e“<br />
wie „exklusive“…<br />
Neben den Artikeln, die von einem einzelnen<br />
Wort ausgehen und einen konkreten Zweifelsfall<br />
in knapper, allgemein verständlicher Form<br />
erklären, bietet der aktuelle Sprachratgeber<br />
von Duden auch zahlreiche Überblicksartikel<br />
zu Themen wie „Brief“, „Getrennt- oder<br />
Zusammenschreibung“ „Gleichstellung von<br />
Frauen und Männern in der Sprache“, „Political<br />
Correctness“ oder „Zahlen und Ziffern“.<br />
Diese klären umfassend sämtliche<br />
Fragen, die der Duden-Sprachberatung in<br />
den jeweiligen Zusammenhängen häufig<br />
gestellt werden.<br />
Selbstverständlich entspricht der Dudenband<br />
„Richtiges und gutes Deutsch“ der seit August<br />
2006 verbindlichen Rechtschreibregelung.<br />
„Duden – Richtiges und gutes Deutsch“ ist ein<br />
leicht zu handhabender Sprachratgeber für jedermann<br />
und sollte daher in keinem Haushalt<br />
fehlen. Das 1.053 Seiten starke Buch ist für<br />
21,95 Euro im Handel erhältlich. Die Softwareversion<br />
für Windows, Mac OS X und Linux<br />
gibt es für 19,95 Euro im Downloadshop<br />
von Duden: www.duden.de/downloadshop.<br />
Duden – Richtiges und gutes Deutsch<br />
Wörterbuch der sprachlichen Zweifelsfälle<br />
1053 Seiten, 6. vollständig überarbeitete<br />
Auflage<br />
Gebunden 13,4 × 19 cm<br />
ISBN-13: 978-3-411-<strong>04</strong>096-4<br />
Ladenpreis 21,95 € [D]; 22,60 € [A];<br />
38.80 CHF<br />
Dudenverlag Mannheim, Leipzig, Wien,<br />
Zürich <strong>2007</strong><br />
Fieber unklarer Genese<br />
Werner Handrick (unter Mitarbeit<br />
von Gisbert Menzel)<br />
Definitionen, Hinweise, diagnostisches<br />
Vorgehen<br />
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH<br />
Stuttgart, 2006, 148 Seiten<br />
ISBN 13: 978-3-8<strong>04</strong>7-2287-3,<br />
Preis: 24 Euro<br />
Fieber unklarer Genese<br />
(FUO) ist – wenngleich<br />
nur eine relativ kleine<br />
Gruppe der Patienten<br />
mit anhaltendem oder<br />
wiederkehrendem Fieber<br />
betreffend – eine<br />
interdisziplinär-klinische<br />
Herausforderung ersten<br />
Ranges, Gegenstand<br />
der klinischen Forschung<br />
und vermutlich auch ein beliebtes Thema für<br />
Facharztprüfungen in der Inneren Medizin<br />
und Pädiatrie. Aus den letzten drei Jahren<br />
lassen sich bei einer MEDLINE-Recherche<br />
genau 500 Zeitschriftenpublikationen zum<br />
Thema auffinden. Gute deutschsprachige<br />
Publikationen zum Thema sind Mangelware,<br />
übrigens auch deutsche Studien. Insofern ist<br />
das Buch von Werner Handrick unter Mitarbeit<br />
von Gisbert Menzel eine wichtige und<br />
wertvolle Neuerscheinung. Auf nur 148 flexibel<br />
eingebundenen Seiten in handlichem<br />
Format ist das aktuelle Wissen zum Thema in<br />
einer sehr komprimierten, aber klar gegliederten<br />
Weise enthalten. Die Autoren kommen
ohne weitschweifige Prosa aus und haben die<br />
gründlich recherchierten und aus profunder klinisch-praktischer<br />
und wissenschaftlicher Erfahrung<br />
resultierenden Informationen vorwiegend<br />
in Form von stichwortartigen Aufzählungen<br />
und Tabellen aufbereitet. Auf Definitionen und<br />
allgemeine Hinweise folgt der zentrale Abschnitt<br />
zum diagnostischen Vorgehen. Wer hier<br />
Algorithmen oder kochbuchartige Rezepte erwartet,<br />
wird auf den ersten Blick enttäuscht<br />
sein, sich bei genauerer Betrachtung jedoch<br />
schnell vom Ansatz des Buches überzeugen lassen.<br />
Die sinnvolle Grundidee des Buches besteht<br />
darin, aufgrund der Vielfalt infektiöser,<br />
entzündlicher und neoplastischer Ursachen des<br />
FUO von bestimmten anamnestischen, klinischen<br />
und paraklinischen Kriterien ausgehend<br />
eine Hilfestellung zur patientenindividuellen<br />
schrittweisen Eingrenzung der möglichen Ursachen<br />
geben zu wollen. Studien jüngeren Datums<br />
mit einem eher zunehmenden Anteil ungeklärter<br />
Fälle von FUO (z.B. 51 Prozent bei<br />
Bleeker-Rovers et al., Medicine [Baltimore]<br />
<strong>2007</strong>; 86: 26–38) widerlegen die Illusion,<br />
dass ein Feuerwerk moderner bildgebender<br />
(bis hin zu 18F-FDG PET und PET-CT), serologischer<br />
und molekularer Diagnostik ausreicht, um<br />
Licht ins Dunkel von FUO zu bringen. Mit ein<br />
wenig Sorgfalt, Logik und natürlich auch Glück<br />
wird man mit dem von den Autoren vorgeschlagenen<br />
Vorgehen und unter Nutzung ihres<br />
Buches als Navigationshilfe auf diagnostische<br />
Schlüsselkonstellationen stoßen, die schließlich<br />
– oft erst in interdisziplinärer Zusammenarbeit<br />
– eine gezielte Diagnosesicherung und Differenzialdiagnostik<br />
ermöglichen. Dadurch ist das<br />
Buch eine gute Unterstützung gegen die Versuchungen<br />
des Schrotschussprinzips, das oft genug<br />
mit erheblichem finanziellem Aufwand<br />
zahlreiche vieldeutige und im Einzelfall für den<br />
Patienten gefährliche Neben- und Zufallsbefunde<br />
produziert und schließlich in diagnostische<br />
Sackgassen führt. Mutig, aber gerechtfertigt ist<br />
der letzte Abschnitt im Kapitel zum diagnostischen<br />
Vorgehen: „Therapie als diagnostische<br />
Maßnahme“, wobei sowohl auf die diagnostische<br />
Bedeutung einer überlegten probatorischen<br />
Therapie als auch auf die Berechtigung<br />
des Absetzens einer ineffektiven Therapie zum<br />
Beweis eines „Arzneimittelfiebers“ eingegangen<br />
wird.<br />
Die Anzahl der in dem Buch von Handrick<br />
zusammengetragenen möglichen Ursachen<br />
von Fieber unklarer Genese erscheint erschreckend;<br />
einige Syndrome sind so selten,<br />
dass sie vielen Lesern (so auch dem Rezensenten)<br />
möglicherweise nicht bekannt sein<br />
werden. Ein Glossar mit kurzen Hinweisen<br />
zu diesen selteneren Erkrankungen (von A<br />
wie Arteriitis temporalis bis fast Z: Whipple-<br />
Krankheit), darunter auch wirklich seltenen<br />
wie Castleman-Syndrom, Kikuchi-Fujimoto-<br />
Syndrom und PFAPA-Syndrom, hilft zur ersten<br />
Orientierung weiter. Das Literaturverzeichnis<br />
ist mit 371 Quellen der Vielfalt möglicher Ursachen<br />
und diagnostischer Schwierigkeit bei<br />
FUO angemessen, aktuell, thematisch ausgezeichnet<br />
gegliedert und dadurch übersichtlich.<br />
Es finden englische, deutsche sowie französische<br />
Quellen Berücksichtigung.<br />
Trotz der mit den Autoren geteilten Ablehnung<br />
alles Schematischen in der Diagnostik von<br />
FUO hätte ich mir dennoch einen Vorschlag<br />
für ein einfaches diagnostisches Basisprogramm<br />
gewünscht, wie es beispielsweise von<br />
Knockaert et al. (J Intern Med 2003; 253:<br />
263-275) angegeben und von Schneider,<br />
Loddenkemper und Mitautoren (Dtsch Med<br />
Wochenschr 2005; 130: 2708–2712) aufgegriffen<br />
worden ist. Selbstverständlich dürfen<br />
derartige strukturierte Diagnostikprogramme<br />
nur unter Berücksichtigung der individuellen<br />
klinischen Situation des Patienten Anwendung<br />
finden. Im Abschnitt zum diagnostischen Vorgehen<br />
finden sich anamnestische Angaben,<br />
wie beeinträchtigter Allgemeinzustand oder<br />
Gewichtsabnahme, sowie paraklinische Befunde,<br />
wie BSG-Erhöhung, die bei fast jedem<br />
Patienten mit länger anhaltendem Fieber auftreten,<br />
sieht man vom Münchhausen-Syndrom<br />
ab. Hier wäre es an Stelle der langen Liste<br />
möglicher Ursachen für Gewichtsabnahme<br />
und BSG-Erhöhung im Kontext von FUO meines<br />
Erachtens hilfreicher, diejenigen Fieberursachen<br />
aufzuführen, an die man gerade beim<br />
Fehlen dieser häufigen Befunde und Symptome<br />
denken sollte. Diese kleinen Einschränkungen<br />
mindern den großen Wert des kleinen<br />
Buches keineswegs.<br />
Allgemeinmedizinern, Internisten und Kinderärzten<br />
kann es sowohl im ambulanten als<br />
auch im klinischen Bereich helfen, diagnostische<br />
Schneisen in den Dschungel der bei<br />
FUO zu berücksichtigenden Differenzialdiagnosen<br />
zu schlagen und Pfade zu finden, die<br />
zügig und wirtschaftlich zur kausalen Diagnose<br />
führen. In der Hoffnung, dass der mir für<br />
ein Buch im „praktischen Kitteltaschenformat“<br />
recht hoch erscheinende Preis nicht zu viele<br />
Interessenten vom Erwerb abhalten wird,<br />
wünsche ich diesem Buch eine weite Verbreitung<br />
und erfolgreiche Nutzung.<br />
Dr. med. Christian Jenssen<br />
Strausberg/Wriezen<br />
Akute Vergiftungen und<br />
Arzneimitteldosierungen<br />
Prof. em. Dr. Reinhard Ludewig/<br />
Dr. Ralf Regenthal<br />
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH,<br />
Stuttgart<br />
10. Auflage <strong>2007</strong>, 936 Seiten,<br />
Preis: 78 Euro<br />
Rezensiert<br />
200.000-mal im Jahr müssen Mediziner in<br />
deutschen Praxen und Kliniken Vergiftungen<br />
behandeln und sofort sichere Therapieentscheidungen<br />
treffen, um Leben zu retten. Um<br />
im Dschungel der Giftstoffe den Überblick zu<br />
behalten, ist die mittlerweile 10. Auflage des<br />
„Ludewig“ erschienen. In diesem Nachschlagewerk<br />
erhalten Ärzte, Apotheker, Chemiker,<br />
Kriminologen, Umweltschützer und andere<br />
Helfer einen raschen Überblick über nahezu<br />
alle altbewährten und neuen Arzneimittel mit<br />
ihren Synonyma, Generika und ihren wichtigsten<br />
toxikologischen Daten sowie über Gifte,<br />
Industrie- und Haushaltschemikalien, Drogen,<br />
radioaktive Stoffe und Dopingmittel. Des<br />
Weiteren liefert es Informationen zu wichtigen<br />
Interaktionen, allergischen Reaktionen, (Massen-)<br />
Vergiftungen unklarer Provenienz und<br />
praxisnahen Nachweismethoden. Anschaulich<br />
gestaltet ist das Buch durch Abbildungen<br />
und tabellarische Übersichten zu toxikologischen<br />
und therapeutischen Plasmakonzentrationen,<br />
zum Einsatz von Antidoten sowie zur<br />
Schnellidentifikation von giftigen Pflanzen,<br />
Tieren, Pilzen und Designerdrogen. Umfangreiche<br />
Quellennachweise und ein Sachregister<br />
mit über 13.000 Schlagwörtern erleichtern<br />
das Auffinden aller Suchbegriffe.<br />
Elternratgeber über Gesundheitserziehung<br />
der Kinder<br />
Viele Eltern sind verunsichert, wenn es um<br />
die Gesundheitserziehung ihrer Kinder geht.<br />
Sie wissen oft nicht, welche Lebensmittel für<br />
die Ernährung ihrer Kinder wichtig sind, wie<br />
viel Fast Food sie essen dürfen, wie viel<br />
Bewegung Kinder am Tag benötigen oder<br />
welche Regeln sie im Umgang mit dem Fernseher<br />
oder Computer beachten sollten. Die<br />
Wissensdefizite der Eltern in Erziehungsfragen<br />
können auf Dauer zu Defiziten im<br />
Gesundheitszustand der Kinder führen.<br />
Aus vielen Studien ist bekannt, dass ein großer<br />
Teil junger Kinder bereits heute ein auffälliges<br />
Essverhalten aufweist und an Bewegungsmangel<br />
leidet. Falsche Ernährung und<br />
fehlende sportliche Aktivitäten tragen zu dieser<br />
Entwicklung bei. Eltern sind in diesem<br />
Alter die wichtigsten Bezugspersonen. Viele<br />
Eltern sind aber unsicher, wie sie ihre Kinder<br />
so aufziehen und fördern können, dass sie<br />
gesund bleiben. Sie suchen zuverlässige und<br />
einfache Informationen und Regeln für eine<br />
gesundheitsförderliche Erziehung im Alltag.<br />
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung<br />
hat deshalb mit dem Titel „Tut Kindern<br />
gut! Ernährung, Bewegung und Entspannung“<br />
einen Elternratgeber mit kurzen und verständlichen<br />
Regeln in Deutsch und Türkisch entwickelt.<br />
Darin finden Eltern von Kindern bis<br />
zehn Jahren Tipps, was, wann und wie viel<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
137
138<br />
Rezensiert/Tagungen und Kongresse<br />
Kinder an täglichen Mahlzeiten benötigen,<br />
wie viel Bewegung und Sport und auch Ruhepausen<br />
notwendig sind, damit Kinder entspannt<br />
und gesund aufwachsen.<br />
Ergänzt wird die Broschüre durch klare<br />
Regeln zum Umgang mit Fernsehen und Computer.<br />
Angesichts der Rund-um-die-Uhr-Angebote<br />
im Fernsehen oder am Computer und der<br />
Land Brandenburg<br />
und Berlin<br />
4. Stammzellworkshop 6 P<br />
„Hochdosistherapie bei<br />
malignen Lymphomen“<br />
14. April <strong>2007</strong>, 9.00 bis 13.30 Uhr<br />
Ort: Lindner Congress Hotel Cottbus<br />
Leitung und Auskunft: Prof. Dr.<br />
Steinhauer, Carl-Thiem-Klinikum,<br />
II. Medizinische Klinik,<br />
Postfach 100363, 03003 Cottbus<br />
Telefon: (0355) 46 22 20<br />
Fax: (0355) 46 22 40<br />
E-Mail: 2.Med.Klinik@ctk.de<br />
Internet: www.ctk.de<br />
Die zentrale Aufnahme 4 P<br />
als Schnittstelle<br />
14. April <strong>2007</strong>, 9.30 bis 13.00 Uhr<br />
Ort: Festsaal Ruppiner Kliniken<br />
Leitung und Auskunft: Dr. med.<br />
Tülsner, Ruppiner Kliniken,<br />
Zentrale Aufnahme,<br />
Fehrbelliner Straße 38,<br />
16816 Neuruppin<br />
Telefon: (03391) 39 45 01<br />
Chronische Wunden – Erkrankungen,<br />
die keiner mag<br />
14. April <strong>2007</strong>, 9.00 bis 13.00 Uhr<br />
Ort: Seehotel Fontane Neuruppin<br />
Auskunft: Dr. med. Kranz,<br />
Klinik für Gefäßchirurgie,<br />
Ruppiner Kliniken GmbH,<br />
Fehrbelliner Straße 38,<br />
16816 Neuruppin<br />
Telefon: (03391) 39 34 20<br />
E-Mail: t.kranz@ruppiner-kliniken.de<br />
13. Brandenburger<br />
Gynäkologentag 6 P<br />
14. April <strong>2007</strong>, 9.00 bis 16.00 Uhr<br />
Ort: Potsdam-Hermannswerder<br />
Auskunft: Arztpraxis Dr. med. Döbler,<br />
August-Bebel-Straße 111,<br />
15234 Frankfurt (Oder)<br />
Telefon: (0335) 4 00 22 57<br />
Neue Aspekte bei<br />
Schilddrüsenerkrankungen<br />
18. April <strong>2007</strong>, 18.00 Uhr<br />
Leitung, Ort und Auskunft:<br />
Dr. med. Schulz, Evang.-Freikirchl.<br />
Krankenhaus und Herzzentrum,<br />
Ladeburger Str. 17, 16321 Bernau<br />
Telefon: (03338) 69 40<br />
Fax: (03338) 69 44 44<br />
E-Mail: info@krankenhaus-bernau.de<br />
Internet: www.immanuel.de<br />
Bernauer Mittwochskolloquien<br />
für Anästhesie, Intensivmedizin,<br />
Schmerztherapie und Rettungsmedizin<br />
Strategien in der<br />
Herzinsuffizienztherapie<br />
18. April <strong>2007</strong><br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
Faszination, die für Kinder von diesen Medien<br />
ausgeht, fragen sich viele Eltern, ab welchem<br />
Alter ihr Kind fernsehen oder Computer spielen<br />
darf, welche Sendungen geeignet sind und<br />
welche Dauer richtig ist. Wer weiteren Rat<br />
oder Hilfe benötigt, findet im Anhang wichtige<br />
Ansprechpartner und Adressen von Beratungsstellen.<br />
Präoperatives Rauchverbot?<br />
25. April <strong>2007</strong><br />
Der interessante schmerztherapeutische<br />
Fall<br />
2. Mai <strong>2007</strong><br />
Intraoperatives Wärmemanagement<br />
9. Mai <strong>2007</strong><br />
Der chronische Schmerzpatient<br />
perioperativ<br />
16. Mai <strong>2007</strong><br />
jeweils 7.00 Uhr<br />
Ort: Besprechungsraum<br />
der Intensivstation<br />
Leitung und Auskunft.<br />
Dr. med. G. Fritz,<br />
Evangelisch-Freikirchliches<br />
Krankenhaus und Herzzentrum,<br />
Ladeburger Str. 17, 16321 Bernau<br />
Telefon: (03338) 69 41 10<br />
Fax: (03338) 69 41 44<br />
E-Mail: g.fritz@immanuel.de<br />
Klinische Fallkonferenz<br />
Disease Mangement Programm<br />
Diabetes mellitus Typ 1 und 2<br />
jeweils 15.00 bis 16.30 Uhr<br />
18. April <strong>2007</strong><br />
16. Mai <strong>2007</strong><br />
20. Juni <strong>2007</strong><br />
Ort: Bibliothek<br />
Auskunft: Leitung Kultur & Marketing,<br />
ASKLEPIOS Klinik Birkenwerder,<br />
Hubertusstraße 12–22,<br />
16547 Birkenwerder<br />
Telefon: (03303) 52 21 08<br />
Fax: (03303) 52 22 22<br />
E-Mail: y.steinberg@asklepios.com<br />
Lungenfunktionsdiagnostik<br />
21. April <strong>2007</strong>,<br />
10.15 bis 13.00 Uhr<br />
Ort: Kolkwitz<br />
Leitung und Auskunft:<br />
Prof. Dr. Schweisfurth,<br />
Carl-Thiem-Klinikum,<br />
Medizinische Klinik III,<br />
Klinikbereich Kolkwitz,<br />
03<strong>04</strong>8 Cottbus<br />
Telefon: (0355) 46 13 22<br />
Basiskurs Altersmedizin<br />
Block 1: 20./21. April <strong>2007</strong><br />
Block 2: 1./2. Juni <strong>2007</strong><br />
Block 3: 22./23. Juni <strong>2007</strong><br />
Block 4: 31. Aug./1. Sept. <strong>2007</strong><br />
Block 5: 28./29. Sept. <strong>2007</strong><br />
Block 6: 12./13. Okt. <strong>2007</strong><br />
Teilnehmergebühr: 250 €/Block<br />
Sterbebegleitung Teil 1<br />
24. April <strong>2007</strong>, 9.00 bis 16.30 Uhr<br />
Teilnehmergebühr: 60 €<br />
Geriatrisches Praxismanagement<br />
9. Juni <strong>2007</strong>, 9.00 bis 15.30 Uhr<br />
Teilnehmergebühr: 50 €<br />
Leitung: Dr. med. R. Neubart<br />
Ort: und Auskunft: Geriatrische<br />
Akademie Brandenburg e.V.,<br />
Ev. Krankenhaus, Schleusenstraße 50,<br />
15569 Woltersdorf<br />
Telefon: (03362) 77 92 25<br />
Fax: (03362) 77 92 09<br />
Inhalative Sedierung auf der<br />
Intensivstation – technische Realisierung<br />
und erste Erfahrungen<br />
mit dem Anaconda-System<br />
24. April <strong>2007</strong>, 16.30 Uhr<br />
Aktuelle Aspekte zur Lebertherapie –<br />
MARS-Therapie<br />
5. Juni <strong>2007</strong>, 16.30 Uhr<br />
Ort: Hörsaal im Haus 33<br />
Leitung und Auskunft: Dr. med.<br />
Haring, Klinik für Anästhesiologie und<br />
Intensivtherapie, Carl-Thiem-Klinikum,<br />
Thiemstraße 111, 03<strong>04</strong>8 Cottbus<br />
Telefon: (0355) 46 24 20<br />
Fax: (0355) 46 24 50<br />
E-Mail: Anaesthesie@ctk.de<br />
Wundversorgung bei paVK und<br />
chronisch venöser Insuffizienz<br />
25. April <strong>2007</strong>, 19.00 Uhr<br />
Ort. Stilfabrik Potsdam<br />
Leitung und Auskunft: Dr. med.<br />
Ruttloff, Gefäßzentrum Klinikum<br />
Ernst von Bergmann,<br />
Charlottenstraße 72, 14467 Potsdam<br />
Telefon: (0331) 2 41 61 21<br />
Fax: (0331) 2 41 61 40<br />
Intraoperative epikardiale<br />
Ablation von Pulmonalvenen<br />
26. April <strong>2007</strong>, 16.30 Uhr<br />
Ort: Röntgen-Demoraum<br />
Leitung und Auskunft:<br />
Prof. Dr. med. Oeff, Städt. Klinikum<br />
Brandenburg, Hochstraße 29,<br />
14770 Brandenburg<br />
Telefon: (03381) 41 15 00<br />
Fax: (03381) 41 15 09<br />
Allergologische Fortbildung<br />
2. Mai <strong>2007</strong>, 16.00 Uhr<br />
Aktuelle Aspekte zur Tuberkulose<br />
9. Mai <strong>2007</strong>, 16.00 Uhr<br />
Ergospirometrie-Kurs<br />
1. Sept. <strong>2007</strong>, 10.00 Uhr<br />
Sarkoidose<br />
27. Okt. <strong>2007</strong>, 10.00 Uhr<br />
11. Bronchoskopiekurs<br />
8. Dez. <strong>2007</strong>, 10.00 Uhr<br />
Ort: Kolkwitz<br />
Leitung und Auskunft: Prof.<br />
Schweisfurth, Carl-Thiem-Klinikum,<br />
Medizinische Klinik III,<br />
Klinikbereich Kolkwitz, 03<strong>04</strong>8 Cottbus<br />
Telefon: (0355) 46 13 22<br />
Berliner überregionales 15 P<br />
Symposium für Psychosenpsychotherapie<br />
5./6. Mai <strong>2007</strong><br />
Ort: Charité Berlin<br />
Auskunft : Dr. Haebler,<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,<br />
Universitätsklinikum Charité,<br />
„Tut Kindern gut! Ernährung, Bewegung,<br />
Entspannung“ kann kostenlos unter folgender<br />
Adresse bestellt werden:<br />
Bundeszentrale<br />
für gesundheitliche Aufklärung<br />
51101 Köln<br />
Fax: 0221-8992257<br />
E-Mail: order@bzga.de<br />
Campus Mitte, Charitéplatz 1,<br />
10117 Berlin<br />
Telefon: (030) 4 50 51 71 96<br />
Fax: (030) 4 50 51 79 22<br />
E-Mail:<br />
dorothea.vonhaebler@charite.de<br />
Internet: www.charite.de/<br />
psychiatrie/aktuelles.html<br />
Basisseminar psychosoziale<br />
onkologische Versorgung 90 P<br />
4./5. Mai <strong>2007</strong> in Frankfurt (Oder)<br />
8./9. Juni <strong>2007</strong> in Rüdersdorf<br />
6./7. Juli <strong>2007</strong> in Bad Saarow<br />
7./8. Sept. <strong>2007</strong> in Fürstenwalde<br />
12./13. Okt. <strong>2007</strong> in Buckow<br />
9./10. Nov. <strong>2007</strong> in Frankfurt (Oder)<br />
Teilnehmergebühr: 505 €<br />
Auskunft: Landesarbeitsgemeinschaft<br />
Onkologische Versorgung Brandenburg<br />
e.V., Gregor-Mendel-Str. 10 – 11,<br />
14469 Potsdam<br />
Telefon: (0331) 2 70 71 72<br />
Fax: (0331) 2 70 71 71<br />
E-Mail: post@lago-brandenburg.de<br />
Internet: www.lago-brandenburg.de<br />
Umgang mit Zytostatika und<br />
neue Substanzen in der Onkologie<br />
9. Mai <strong>2007</strong>, 16.00 Uhr<br />
Ort: Hörsaal Haus 33<br />
Auskunft: J. Danke,<br />
Carl-Thiem-Klinikum,<br />
Onkologischer Schwerpunkt,<br />
Thiemstr. 111, 03<strong>04</strong>8 Cottbus<br />
Telefon: (0355) 46 24 62<br />
Fax: (0355) 46 20 47<br />
VII. Stammtisch urogynäkologisch<br />
Interessierter<br />
„Gewebeersatz, Botulinum“<br />
6. Juni <strong>2007</strong>, 17.30 Uhr<br />
Ort, Leitung und Auskunft:<br />
Dr. med. Bettin,<br />
Evang.-Freikirchliches Krankenhaus,<br />
Seebad 82/83, 15562 Rüdersdorf<br />
Telefon: (033638) 8 34 26<br />
Fax: (033638) 8 34 27<br />
Amblyopiescreening – Sehstörungen<br />
erfordern frühen Behandlungsbeginn<br />
20. Juni <strong>2007</strong>, 18.00 Uhr<br />
Ort und Auskunft: Praxis Dr. Rasch,<br />
Hans-Thoma-Str. 11, 14467 Potsdam<br />
Telefon: (0331) 2 80 86 54<br />
Fax: (0331) 2 80 86 26<br />
7. Onkologischer Fortbildungskongress<br />
Land Brandenburg<br />
21./22. Sept. <strong>2007</strong><br />
Ort: Fachhochschule Brandenburg<br />
Leitung: PD Dr. med. Mantke,<br />
Dr. med. Pommerien<br />
Teilnehmergebühr: auf Anfrage<br />
Auskunft: Barbara Gussmann,<br />
Schleusenweg 43,<br />
14532 Kleinmachnow
Telefon: (033203) 8 00 74<br />
Fax: (033203) 8 00 75<br />
Doppler- und Duplexsonographie<br />
Abschlusskurs der extrakraniellen<br />
hirnversorgenden Gefäße<br />
16./17. Nov. <strong>2007</strong><br />
Interdisziplinärer Grundkurs<br />
26. bis 28. Okt. <strong>2007</strong><br />
7. bis 9. Dez. <strong>2007</strong><br />
Aufbaukurs der extrakraniellen<br />
hirnversorgenden Gefäße<br />
11. bis 13. Jan. 2008<br />
Leitung: Dr. med. Becker<br />
Ort: Neurologisches<br />
Facharztzentrum Berlin<br />
Auskunft: Berliner Dopplerkurse,<br />
Ch. Kaindlbauer,<br />
Holsteinische Str. 26, 10717 Berlin<br />
Telefon: (030) 86 20 75 65<br />
E-Mail: info@dopplerkurs.de<br />
Internet: www.dopplerkurs.de<br />
Andere Bundesländer<br />
Dopplersonographie-Kurse<br />
Interdisziplinärer Grundkurs<br />
20. bis 22. April <strong>2007</strong> in Dresden<br />
29. Juni bis 1. Juli <strong>2007</strong> in Dresden<br />
21. bis 23. Sept. <strong>2007</strong> in Rostock<br />
7. bis 9. Dez. <strong>2007</strong> in Dresden<br />
Kombinierter Aufbaukurse<br />
(hirnversorgende Gefäße)<br />
26. bis 28. Okt. <strong>2007</strong><br />
in Chemnitz<br />
88 Jahre<br />
Dr. med.<br />
Hans-Gottfried Kletschke<br />
Potsdam<br />
86 Jahre<br />
SR Dr. med. Gerda Liepe<br />
Neuenhagen<br />
85 Jahre<br />
OMR Prof. Dr. sc. med.<br />
Fritz-Wilhelm Steffen<br />
Bad Saarow<br />
84 Jahre<br />
Anne-Susanne Mampel<br />
Kleinmachnow<br />
83 Jahre<br />
MR Dr. med. Dorothea Kunze<br />
Oranienburg<br />
81 Jahre<br />
OMR Dr. med. Heinz Krahmer<br />
Beelitz<br />
MR Dr. med.<br />
Charlotte Ortmeier<br />
Eberswalde<br />
OMR Dr. med.<br />
Otfried Stockmann<br />
Potsdam<br />
79 Jahre<br />
MR Dr. med. Henry Arzberger<br />
Zeuthen<br />
(periphere Gefäße)<br />
4. bis 6. Mai <strong>2007</strong><br />
in Chemnitz<br />
9. bis 11. Nov. <strong>2007</strong><br />
in Chemnitz<br />
Kombinierter Aufbaukurs<br />
(abdominelle und<br />
retroperitoneale Gefäße)<br />
7. bis 9. Sept. <strong>2007</strong> in Chemnitz<br />
Leitung und Auskunft: Prof. Dr. med.<br />
habil. Schweizer, Klinik für Innere<br />
Medizin I, Krankenhaus Küchwald,<br />
Bürgerstraße 2, 09113 Chemnitz<br />
Telefon: (0371) 33 34 25 01<br />
Frühjahrstagung<br />
„Rheumatologie & Co. – Partner<br />
der Rheumatologie“<br />
21. April <strong>2007</strong>, 9.00 bis 13.00 Uhr<br />
Ort: Universitätsklinikum<br />
Lehrgebäude Hörsaal 4,<br />
Ernst-Grube-Straße 40, Halle<br />
Auskunft: Prof. Dr. Keyßer,<br />
Universitätsklinikum Halle,<br />
Klinik und Poliklinik<br />
für Innere Medizin,<br />
Ernst-Grube-Straße 40, 06097 Halle<br />
Telefon: (0345) 5 57 26 61<br />
Fax: (0345) 5 57 22 53<br />
E-Mail:<br />
ernot.keyszer@medizin.uni-halle.de<br />
Ästhetische Botulinumtoxin-Therapie<br />
Einsteigerkurse<br />
21. April <strong>2007</strong><br />
in Frankfurt und Münster<br />
78 Jahre<br />
Ljuben Christow<br />
Neuruppin<br />
Dr. med. Günter Grünewald<br />
Velten<br />
MR Dr. med. Marianne Holz<br />
Woltersdorf<br />
Dr. med. Käthe Laaß<br />
Beeskow<br />
Dr. med. Gottfried Ziege<br />
Luckenwalde<br />
77 Jahre<br />
Doctor en Medicina<br />
Mauricio Derszteler<br />
Kleinmachnow<br />
Dr. med.<br />
Franz Friedrich Doerr<br />
Neuruppin<br />
MR Dr. med. Hardy Franz<br />
Potsdam, OT Marquardt<br />
SR Dr. med. Dagmar Henne<br />
Potsdam<br />
OMR Dr. med. Ursula Hiller<br />
Frankfurt (Oder)<br />
OMR Dr. med.<br />
Helmut Janke<br />
Bernau<br />
SR Dr. med. Ursula Leskien<br />
Beelitz<br />
OMR Dr. med.<br />
Werner Noack<br />
Spremberg<br />
SR Hanne-Lore Sieg<br />
Hartmannsdorf<br />
12. Mai <strong>2007</strong> in Hamburg<br />
23. Juni <strong>2007</strong> in Dresden<br />
Wir gratulieren zum Geburtstag im April<br />
76 Jahre<br />
Margarete Behla<br />
Potsdam<br />
OMR Dr. med. Ursula Brandt<br />
Gransee<br />
OMR Doz. Dr. med. habil.<br />
Ronald Warm<br />
Brandenburg<br />
70 Jahre<br />
MR Dr. med. Peter Bischof<br />
Baruth<br />
MR<br />
Hans-Diether Bockenkamm<br />
Diensdorf-Radlow<br />
MR Dr. med. Werner Buchecker<br />
Guben<br />
Dr. med. Albrecht Ender<br />
Brandenburg<br />
Dr. med. Ruth Friesz<br />
Wriezen<br />
Christa Kowalewski<br />
Cottbus<br />
Margitta Lehnigk<br />
Calau<br />
MR Dr. med. Dietrich Loeff<br />
Cottbus<br />
Dr. med. Valentine Mazur<br />
Hennigsdorf<br />
Dr. med. Rosemarie Müller<br />
Brandenburg<br />
Dr. med. Hellmut Nollau<br />
Strausberg<br />
Irene Rechenburg<br />
Kleinmachnow<br />
Zertifizierungskurse<br />
2. Mai <strong>2007</strong> in Frankfurt<br />
8. Juni <strong>2007</strong> in Karlsruhe<br />
24. Okt. <strong>2007</strong> in Berlin<br />
Auskunft: Logi-Vent GmbH<br />
Telefon: (<strong>04</strong>241) 93 32 19<br />
E-Mail: stephanie_lolis@logi-vent.de<br />
Internet: www.dgbt.de<br />
13. Interdisziplinärer Pflegekongress<br />
25. bis 27. April <strong>2007</strong><br />
Ort: Hotel Hilton Dresden<br />
Teilnehmergebühren: auf Anfrage<br />
Auskunft: Urban & Vogel GmbH,<br />
Kongressorganisation,<br />
Ehrenbergstr. 11–14, 10245 Berlin<br />
Telefon: (030) 2 <strong>04</strong> 56 03<br />
Fax: (030) 20 45 60 42<br />
E-Mail: tauchert@urban-vogel.de<br />
Internet: www.heilberufe-kongresse.de<br />
Auftaktveranstaltung der 4 P<br />
curriculären Fortbildung<br />
für Betriebsärzte<br />
4. Mai <strong>2007</strong>, 15.00 bis 18.00 Uhr<br />
Teilnehmergebühr: 45 €<br />
Ort und Auskunft:<br />
Ärztekammer Schleswig-Holstein,<br />
Bismarckallee 8–12,<br />
23795 Bad Segeberg<br />
Telefon: (<strong>04</strong>551) 80 31 96<br />
Fax: (<strong>04</strong>551) 80 32 22<br />
E-Mail: FachkundigeStelle@aeksh.org<br />
MR Dr. med. habil.<br />
Hans Schlosser<br />
Bad Saarow<br />
Katharina Storch<br />
Eberswalde<br />
SR Dr. med. Ute Sulitze<br />
Woltersdorf<br />
MR Dr. med. Fritz Taube<br />
Cottbus<br />
MR Hans Dieter Wolf<br />
Brandenburg<br />
65 Jahre<br />
MR Dr. med.<br />
Barbara Bleßmann<br />
Eichwalde<br />
Dr. med. Karla Brundisch<br />
Blönsdorf<br />
Dr. med. Margrit Franz<br />
Wandlitz, OT Basdorf<br />
MR Dorit Hammer<br />
Brieselang<br />
Dr. med. Bärbel Heydemann<br />
Schwielowsee, OT Caputh<br />
Dr. med. Jürgen Klaiber<br />
Werder<br />
Dr. med. Gudrun Leimbach<br />
Brandenburg/<br />
OT Klein Kreutz<br />
Dr. med. Peter Mucke<br />
Biesenthal<br />
Dr. med. Brunhild Riemann<br />
Potsdam<br />
Dr. med. Martin Wenzke<br />
Cottbus<br />
Tagungen und Kongresse/Personalia<br />
Kurs „Ärztlicher Leiter Ret- 24 P<br />
tungsdienst“ (24 Stunden)<br />
21. bis 23. Juni <strong>2007</strong><br />
Teilnehmergebühr: 350 €<br />
Ort und Auskunft: Ärztekammer<br />
Mecklenburg-Vorpommern,<br />
Referat Fortbildung,<br />
August-Bebel-Str. 9a, 18055 Rostock<br />
Telefon: (0381) 4 92 80 42<br />
Fax: (0381) 4 92 80 40<br />
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de<br />
Vaskulitis 5 P<br />
24. Nov. <strong>2007</strong>, 8.00 bis 13.00 Uhr<br />
Ort: Festsaal im<br />
Marcolini-Palais Dresden<br />
Leitung: Prof. Dr. Wollina<br />
Auskunft: Krankenhaus<br />
Dresden-Friedrichstadt,<br />
Klinik für Dermatologie<br />
und Allgergologie,<br />
Friedrichstraße 41, 01067 Dresden<br />
Telefon: (0351) 4 80 16 85<br />
Fax: (0351) 4 80 12 19<br />
E-Mail: Berger-an@khdf.de<br />
Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr.<br />
Im Zweifel fragen Sie bitte beim Veranstalter<br />
nach.<br />
Dr. med. Wilfried Zeuke<br />
Potsdam<br />
MR Dr. med. Peter W. Zirkel<br />
Briest<br />
60 Jahre<br />
Dr. med. Renate Frahm<br />
Rostock<br />
Ursula Fritsch<br />
Frankfurt (Oder)<br />
Dr. med. Klaus Gottmann<br />
Werder<br />
Dipl.-Med. Angelika Groß<br />
Potsdam<br />
Dr. med. Helgard Kossatz<br />
Potsdam<br />
MR Dr. med.<br />
Friedrich Kretzschmar<br />
Pritzwalk<br />
MR Dr. med. Ute Mentzel<br />
Wittstock<br />
Dr. med. Heidi Pietack<br />
Brieselang<br />
Dr. med. Ursula Zieger<br />
Lebus<br />
Wir bitten unsere Leser, die nicht<br />
mit der Veröffentlichung einverstanden<br />
sind, um rechtzeitige (bis<br />
15. des Vormonats) Mitteilung<br />
(schriftlich oder telefonisch unter<br />
0355/7 80 10 18 oder E-Mail:<br />
angelika.winzer@laekb.de).<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
139
140<br />
Kalendarium<br />
Kalendarium Mai <strong>2007</strong><br />
1. Dienstag – Maifeiertag<br />
2. Mittwoch<br />
· Konferenzzimmer Heinrich-Heine-Klinik:<br />
13.00 Uhr Interdisziplinäre<br />
Schmerzkonferenz<br />
· Raum C220 Klinikum Ernst von Bergmann<br />
Potsdam: 15.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorboard Bronchialkarzinom<br />
· Hörsaal Altbau Carl-Thiem-Klinikum<br />
Cottbus: 17.00 Uhr Tumortutorial<br />
· Ruppiner Kliniken Neuruppin:<br />
16.00 Uhr Interdisziplinäre Falldemonstrationen<br />
typischer Mammabefunde<br />
· Demonstrationsraum Radiologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Gefäßkonferenz<br />
· Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium<br />
· Praxis Dr. med. Kirchner,<br />
Finsterwalder Straße 62, Cottbus:<br />
16.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit<br />
· MR Dr. med. Loesch, Großbeerenstr. 109,<br />
Potsdam: 20.00 Uhr Qualitätszirkel<br />
Potsdamer Psychotherapeuten<br />
· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Tumorkonferenz<br />
· Ost-<strong>Brandenburgisches</strong> Tumorzentrum<br />
Bad Saarow:<br />
15.45 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder):<br />
15.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorboard<br />
· Hämato-onkologische Tagesklinik<br />
Uckermark: 15.30 Uhr Interdisziplinäre<br />
onkologische Konsile<br />
· Onkologischer Schwerpunkt<br />
Brandenburg/Nordwest Neuruppin:<br />
15.30 Uhr Onkologisches Konsil<br />
· Demonstrationsraum Radiologie<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
15.30 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Besprechungsraum der Intensivstation<br />
Evang.-Freikirchliches Krankenhaus Bernau:<br />
7.00 Uhr Der interessante<br />
schmerztherapeutische Fall<br />
3. Donnerstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Demo-Raum Johanniter-Krankenhaus im<br />
Fläming, Treuenbrietzen: 14.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorkonsil Bronchialkarzinom<br />
· Doz. Dr. W. Zimmermann, Breitscheidstr. 41,<br />
Bernau: Lehrtherapie und Supervision<br />
· Leibsch-Damm Burg:<br />
3.–6.5. Hypnose-Grundkurs<br />
4. Freitag<br />
· Potsdam:<br />
4./5.5. Spezielle Schmerztherapie<br />
5. Samstag<br />
· Potsdam:<br />
5./6.5. Psychosomatische Grundversorgung<br />
6. Sonntag<br />
7. Montag<br />
· MR Dr. Scheerer/Dipl.-Med. C. Dietrich,<br />
Müncheberger Straße 11, Strausberg:<br />
19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit<br />
· Brandenburg Klinik Bernau:<br />
15.30 Uhr Qualitätszirkel medizinische<br />
Rehabilitation<br />
8. Dienstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Konferenzraum Städtisches Klinikum<br />
Brandenburg: 15.00 Uhr Kardio-MRT<br />
· Demonstrationsraum Radiologie Städtisches<br />
Klinikum Brandenburg: 15.15 Uhr Klinisch<br />
pathologisch-anatomische Konferenz<br />
9. Mittwoch<br />
· Raum G11 Neubau Sana-Kliniken<br />
Sommerfeld: 15.15 Uhr Interdisziplinäre<br />
Schmerzkonferenz<br />
<strong>Brandenburgisches</strong> <strong>Ärzteblatt</strong> 4/<strong>2007</strong> · 17. Jahrgang<br />
· Röntgendemoraum Ruppiner Kliniken:<br />
16.00 Uhr Interdisziplinäre Gefäßkonferenz<br />
· Raum C220 Klinikum Ernst von Bergmann<br />
Potsdam: 15.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorboard Bronchialkarzinom<br />
· Demonstrationsraum Radiologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Gefäßkonferenz<br />
· Evang. Krankenhaus für Geriatrie Potsdam:<br />
16.00 Uhr Fahreignung bei Demenz<br />
· Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium<br />
· Doz. Dr. Zimmermann, Breitscheidstraße 41,<br />
Bernau: 18.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit<br />
· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Tumorkonferenz<br />
· Ost-<strong>Brandenburgisches</strong> Tumorzentrum<br />
Bad Saarow: 15.45 Uhr<br />
Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder):<br />
15.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorboard<br />
· Hämato-onkologische Tagesklinik<br />
Uckermark: 15.30 Uhr Interdisziplinäre<br />
onkologische Konsile<br />
· Onkologischer Schwerpunkt<br />
Brandenburg/Nordwest Neuruppin:<br />
15.30 Uhr Onkologisches Konsil<br />
· Demonstrationsraum Radiologie<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
15.30 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Radiologischer Röntgendemoraum<br />
Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
15.45 Uhr Interdisziplinäre Tumorkonferenz<br />
· Besprechungsraum der Intensivstation<br />
Evang.-Freikirchliches Krankenhaus Bernau:<br />
7.00 Uhr Intraoperatives<br />
Wärmemanagement<br />
10. Donnerstag<br />
· Neurologische Klinik Neuruppin: 12.30 Uhr<br />
Offene interdisziplinäre Schmerzkonferenz<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Demo-Raum Johanniter-Krankenhaus im<br />
Fläming, Treuenbrietzen: 14.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorkonsil Bronchialkarzinom<br />
· Konferenzraum HELIOS Klinikum<br />
Bad Saarow: 8.00 Uhr Handchirurgie Basics<br />
· Kolkwitz:<br />
16.00 Uhr Aktuelle Aspekte zur Tuberkulose<br />
11. Freitag<br />
· Potsdam:<br />
11./12.5. Allgemeinmedizin<br />
11./12.5. Schmerzbezogene Psychotherapie<br />
11./12.5. Palliativmedizin<br />
12. Samstag<br />
· Potsdam:<br />
12./13.5. Psychosomatische<br />
Grundversorgung<br />
13. Sonntag<br />
14. Montag<br />
· Dipl.-Med. Weischet, R.-Luxemburg-Str. 30,<br />
Neuruppin: 19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit<br />
15. Dienstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Hörsaal Carl-Thiem-Klinikum:<br />
15.00 Uhr Infektiologisches Kolloquium<br />
16. Mittwoch<br />
· Raum C220 Klinikum Ernst von Bergmann<br />
Potsdam: 15.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorboard Bronchialkarzinom<br />
· Feuer- und Rettungswache Brandenburg:<br />
17.00 Uhr Das bewusstlose Kind<br />
· Demonstrationsraum Radiologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Gefäßkonferenz<br />
· Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium<br />
· Konferenzraum MEDIAN Klinik Dahlwitz-<br />
Hoppegarten: 12.00 Uhr Interdisziplinäre<br />
MEDIAN-Schmerzkonferenz<br />
· MR Dr. W. Loesch, Großbeerenstraße 109,<br />
Potsdam: 17.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit<br />
· Rathenow: Qualitätszirkel<br />
Psychosomatik/Psychotherapie<br />
· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Tumorkonferenz<br />
· Ost-<strong>Brandenburgisches</strong> Tumorzentrum<br />
Bad Saarow:<br />
15.45 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder):<br />
15.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorboard<br />
· Hämato-onkologische Tagesklinik<br />
Uckermark: 15.30 Uhr Interdisziplinäre<br />
onkologische Konsile<br />
· Onkologischer Schwerpunkt<br />
Brandenburg/Nordwest Neuruppin:<br />
15.30 Uhr Onkologisches Konsil<br />
· Demonstrationsraum Radiologie<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
15.30 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Besprechungsraum der Intensivstation<br />
Evang.-Freikirchliches Krankenhaus Bernau:<br />
7.00 Uhr Der chronische<br />
Schmerzpatient perioperativ<br />
· Asklepios Klinik Birkenwerder:<br />
15.00 Uhr Klinische Fallkonferenz<br />
Disease Management Programm<br />
Diabetes mellitus Typ 1 und 2<br />
17. Donnerstag – Christi Himmelfahrt<br />
18. Freitag<br />
· Hotel Seegarten Grünheide:<br />
Reanimation<br />
19. Samstag<br />
20. Sonntag<br />
21. Montag<br />
22. Dienstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
23. Mittwoch<br />
· Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
Alternative Methoden<br />
· Raum C220 Klinikum Ernst von Bergmann<br />
Potsdam: 15.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorboard Bronchialkarzinom<br />
· Demonstrationsraum Radiologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Gefäßkonferenz<br />
· Krankenhaus Strausberg:<br />
9.00 Uhr Bronchoskopiekurs<br />
· St. Josefs-Krankenhaus Potsdam:<br />
17.00 Uhr Hämatologie/Onkologie<br />
· Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium<br />
· MR Dr. med. Loesch, Großbeerenstr. 109,<br />
Potsdam: 19.15 Uhr<br />
Qualitätszirkel Psychosomatik<br />
· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre Tumorkonferenz<br />
· Ost-<strong>Brandenburgisches</strong> Tumorzentrum<br />
Bad Saarow:<br />
15.45 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder):<br />
15.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorboard<br />
· Hämato-onkologische Tagesklinik<br />
Uckermark: 15.30 Uhr Interdisziplinäre<br />
onkologische Konsile<br />
· Onkologischer Schwerpunkt<br />
Brandenburg/Nordwest Neuruppin:<br />
15.30 Uhr Onkologisches Konsil<br />
· Pritzwalk: 15.30 Uhr Onkologisches Konsil<br />
· Demonstrationsraum Radiologie<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
15.30 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Radiologischer Röntgendemoraum<br />
Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
15.45 Uhr Interdisziplinäre Tumorkonferenz<br />
· Landesrettungsschule Bad Saarow:<br />
SanArena-Training Megacode<br />
· Frankfurt (Oder): Röntgen-Aktualisierungskurs<br />
für OP-Schwestern<br />
· Besprechungsraum der Intensivstation<br />
Evang.-Freikirchliches Krankenhaus<br />
Bernau:<br />
7.00 Uhr Transösophageale<br />
Echokardiographie<br />
24. Donnerstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Demo-Raum Johanniter-Krankenhaus<br />
im Fläming, Treuenbrietzen:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
Bronchialkarzinom<br />
· Doz. Dr. W. Zimmermann,<br />
Breitscheidstr. 41, Bernau:<br />
Lehrtherapie und Supervision<br />
· Landesrettungsschule Bad Saarow:<br />
Medizinische Besonderheiten<br />
in der Luftrettung<br />
25. Freitag<br />
26. Samstag<br />
27. Sonntag – Pfingstsonntag<br />
28. Montag – Pfingstmontag<br />
29. Dienstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Konferenzraum Städtisches Klinikum<br />
Brandenburg:<br />
15.00 Uhr Kontrollierte Hypothermie<br />
nach Herzkreislaufstillstand<br />
· Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
15.00 Uhr Schmerzkonferenzen<br />
30. Mittwoch<br />
· Raum C220 Klinikum Ernst von Bergmann<br />
Potsdam: 15.00 Uhr Interdisziplinäres<br />
Tumorboard Bronchialkarzinom<br />
· Demonstrationsraum Radiologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre<br />
Gefäßkonferenz<br />
· Städtisches Klinikum Brandenburg:<br />
16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium<br />
· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäre<br />
Tumorkonferenz<br />
· Ost-<strong>Brandenburgisches</strong> Tumorzentrum<br />
Bad Saarow:<br />
15.45 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder):<br />
15.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorboard<br />
· Hämato-onkologische Tagesklinik<br />
Uckermark: 15.30 Uhr Interdisziplinäre<br />
onkologische Konsile<br />
· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder):<br />
14.00 Uhr Fallbesprechung in der<br />
Diagnostik von Erkrankungen der Mamma<br />
· Onkologischer Schwerpunkt<br />
Brandenburg/Nordwest Neuruppin:<br />
15.30 Uhr Onkologisches Konsil<br />
· Demonstrationsraum Radiologie<br />
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:<br />
15.30 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
· Besprechungsraum der Intensivstation<br />
Evang.-Freikirchliches Krankenhaus Bernau:<br />
7.00 Uhr PASOS<br />
· Neuruppin:<br />
15.00 Uhr Fortbildung für Arzthelferinnen<br />
31. Donnerstag<br />
· Demonstrationsraum Klinikum Senftenberg:<br />
14.15 Uhr Interdisziplinäres Gefäßteam<br />
· Demo-Raum Johanniter-Krankenhaus<br />
im Fläming, Treuenbrietzen:<br />
14.00 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil<br />
Bronchialkarzinom<br />
· Landesrettungsschule Bad Saarow:<br />
Schockraummanagement