Die Implementierung eines nadel- stichsicheren ... - Connexia

4.4 Kosten
4 Allgemeiner Teil
Aufgrund der Unschärfe durch nicht gemeldete NSV können auch die Kosten im Zusam-
menhang mit NSV nur annäherungsweise beurteilt werden. Eine Unterscheidung von Kos-
ten durch gemeldete NSV in betriebswirtschaftliche Kosten und in volkwirtschaftliche
Kosten scheint angebracht zu sein. Die Hepatitis-B-Schutzimpfung stellt ein Beispiel für
betriebswirtschaftliche Kosten dar. Die Impfkosten müssen zur Gänze vom Arbeitgeber
getragen werden. Auch ein Gang zum Betriebsarzt nach vorausgehendem Stichereignis
und der dadurch entstandene Arbeitsausfall zählen zu den betriebswirtschaftlichen Kosten.
Zu den volkwirtschaftlichen Kosten werden alle Therapiemaßnahmen nach Verletzungen
und Infektionen gerechnet. Die gesetzliche Unfallversicherung kommt für die Behand-
lungsmaßnahmen auf, auf Grund des Umlageprinzips wird diese vom Arbeitgeber finan-
ziert und somit entstehen Kosten für die Allgemeinheit. Zahlen für Deutschland berechnen
die Folgekosten einer NSV mit € 488.-, wobei € 148.- durch den Krankenhausträger abzu-
decken sind. Die Kosten werden großteils durch die gesetzliche Unfallversicherung über-
nommen (vgl. Wittmann, 2005, S 101).
Bei chirurgischen Eingriffen lassen sich Stichverletzungen grundsätzlich schwer verhin-
dern, da der Einsatz von Sicherheitsprodukten aus Praktikabilitätsgründen eng limitiert ist
und nur für die wenigsten Anwendungen Sicherheitsprodukte zur Verfügung stehen.
Im Gegensatz dazu gibt es durch Verwendung von stichsicheren Produkten zur Punktion
einen deutlichen Rückgang bei den Verletzungszahlen. An der Universitätsklinik Heidel-
berg wurden alle Produkte für perkutane Eingriffe in stichsichere Produkte getauscht, mit
dem Resultat, dass es im Jahr nach dem Austausch zu keiner Verletzung durch einen Ka-
nülenstich kam (vgl. Wittmann, 2005, S 124 – 134). Die Gegenüberstellung der entstande-
nen Kosten durch gemeldete Stichverletzungen mit den Mehrkosten der sicheren Instru-
mente ergibt keinen klaren Kostenvorteil durch die Einführung stichverletzungssicherer
Punktionssysteme, allerdings werden die Kosten der stichverletzungssicheren Systeme mit
deren Masseneinführung sinken und es muss erneut auf die Unschärfe der Kostenrechnung
durch die Zahl der nicht gemeldeten Unfälle nach NSV verwiesen werden.
Die Gesamtkosten von Nadelstichverletzungen in Deutschland liegen bei 47 Millionen
Euro pro Jahr. 24 Millionen Euro fallen hierbei durch gemeldete Stichverletzungen an. Die
Mehrkosten bei einer flächendeckenden Einführung von stichsicheren Produkten liegen in
Deutschland bei € 116.- pro Krankenhausbett/Jahr. Geht man von derzeit etwa 530.000
Krankenhausbetten für Deutschland aus, so entstünden Mehrkosten durch stichverlet-
Karl-Franzens-Universität Graz 9