Klinik-Dialog Ausgabe 1/2011 - Caritasklinik St. Theresia

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Caritasklinik St. Theresia
Saarbrücken
Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes
Was ist Schmerz?
SCHMERZKLINIK
Chefarzt Dr. med. Ludwig Distler
„Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit aktueller oder potentieller Gewebsschädigung
verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen beschrieben ist.“ IASP (Internationale Gesellschaft zum Studium des Schmerzes)
Ohrakupunktur nach Nogier
TENS-Anwendung
Psychologische Schmerztherapie
Akuter Schmerz
• Symptom einer Krankheit oder
Verletzung
• Schutz- und Warnfunktion erhalten
• zeitlich begrenzt
• Förderung der Wundheilung
(Schonhaltung oder Ruhigstellung)
• große Akzeptanz durch die Mit-
menschen
Ziel in der Behandlung von chronisch gutartigen und
altersbedingten Schmerzen:
• Chronifizierung behandeln, um weitere Chronifizierung
zu verhindern
• Unterstützung durch entsprechende Medikamente
• Hilfe zur Selbsthilfe
• Verbesserung der Lebensqualität
Denken, Fühlen und Verhalten ändern, verändert auch die
Schmerzen.
Chronischer Schmerz
• keine klare Ursache
• Schutz- und Warnfunktion ist
verloren
• Zeitdauer > 6 Wochen
• Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses
• körperbezogene Betrachtungsweise
• Emotionale Beeinträchtigung
• Geringe Akzeptanz durch die Mitmenschen
Bio-Psycho-Soziales Modell
der Schmerztheraie
BIO
SOZIAL
Ziele
PSYCHO
Ergotherapie
Biofeedback
Chronische Schmerzen …
...verändern die Lebensqualität auf allen Ebenen – körperlich, emotional, gedanklich und im alltäglichen Verhalten. Sie verändern die Verhaltensweisen
innerhalb der Familie und im Beruf, bewusst oder unbewusst und werden oftmals als eine massive Bedrohung wahrgenommen.
Moderne Schmerztherapie bei chronifizierten Schmerzen orientiert sich demzufolge an biopsychosozialen Konzepten, die alle Ebenen der
Schmerzentstehung und Schmerzaufrechterhaltung berücksichtigen.
In der Caritasklinik St. Theresia sehen wir im Rahmen der Schmerzanalyse eine wesentliche Aufgabe darin, Hilfe zur Selbsthilfe anzubieten
durch Information, Schulung und Begleitung.
Die individuelle Kombination mehrerer Methoden zur aktiven Schmerzbewältigung kann nur unter motivierter Mitarbeit des Patienten aufgebaut
werden, um die typischen Teufelskreise des Schmerzes zu entkräften.
Ziel in der Behandlung aufgrund einer bösartigen
Erkrankung:
• Eine adäquate Schmerztherapie (Symptomkontrolle)
• Hilfe zur Selbsthilfe (Krankheitsverarbeitung)
• Medizinische und spirituelle Begleitung im
Krankheitsverlauf
• Verbesserung der Lebensqualität
Denken, Fühlen und Verhalten ändern, verändert auch
die Schmerzen.
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gemeinsam gegen den krebs:
caritaskLinik erneut aLs onkoLogisches
spitZen-Zentrum
ZertifiZiert
Das Onkologische Zentrum der
Caritasklinik St. Theresia leistet
hervorragende Arbeit. Zu diesem
Ergebnis kamen die Prüfer der Deutschen
Gesellschaft für Hämatologie und
Onkologie (DGHO), die das Zentrum am
30. November rezertifizierten. Überprüft
wurden unter anderem die Arbeitsabläufe,
die Ausbildung und Qualifikation
des pflegerischen und medizinischen
Personals sowie die Umsetzung von
Therapie-Empfehlungen. Bereits 2007
war das Onkologische Zentrum als erstes
Zentrum im südwestdeutschen Raum von
der DGHO zertifiziert worden.
„Im Onkologischen Zentrum der Caritasklinik
arbeiten die Klinik für Hämatologie
und Onkologie, die Strahlenklinik und die
Klinik für Palliativmedizin eng zusammen.
Die gemeinsame Zertifizierung dieser drei
Kliniken als eine Versorgungseinheit ist in
dieser Form bundesweit einmalig“, sagt
Prof. Dr. med. Axel Matzdorff, Chefarzt der
Klinik für Hämatologie und Onkologie und
Leiter des Onkologischen Zentrums.
Die Chefärzte der zum Onkologischen
Zentrum gehörigen Kliniken treffen sich
regelmäßig zu interdisziplinären Fallkonferenzen
und besprechen, welche Therapie
für den einzelnen Patienten am sinnvollsten
ist. Je nach Krankheitsbild entscheiden
die Mediziner, ob dem Patient mit
HINtErGruND
einer Operation, einer Chemotherapie,
einer Bestrahlung oder einer Kombination
verschiedener Therapieformen am besten
geholfen werden kann. „Dadurch ist es
uns möglich, die Abläufe erheblich zu
beschleunigen“, so Axel Matzdorff.
Außerdem profitieren die Patienten von
der hohen Qualifikation der Pfleger und
Ärzte, die von den Prüfern der DGHO als
besondere Stärke des Onkologischen
Zentrums benannt wurde. Zahlreiche
Pflegekräfte verfügen über die Fachausbildungen
Onkologie, Schmerz-Onkologie-
Palliativ oder Palliativ Care. Auch in
modernste Geräte wurde investiert: So
hat die Strahlenklinik unter Leitung von
Dr. med. Hans Achim Schmieder ihren
Gerätepark vollständig erneuert und
zwei hochmoderne Linearbeschleuniger
angeschafft.
Die starke Integration der Palliativmedizin
ist eine weitere Besonderheit des
Onkologischen Zentrums und stellt sicher,
dass auch Menschen mit nicht heilbaren
Krebserkrankungen optimal behandelt
werden. „Krebs bedeutet mittlerweile
nicht mehr den sicheren Tod“, so Prof.
Matzdorff. „Ein Patient mit nicht heilbarem
Krebs lebt heute im Durchschnitt doppelt
so lange wie noch vor zehn Jahren.“
Ziel der Palliativmedizin sei es, eine
möglichst hohe Lebensqualität für die
Patienten sicherzustellen, etwa durch die
Verabreichung von Schmerzmitteln und
eine psychologische Begleitung. Letztere
wird im Onkologischen Zentrum allen
Krebspatienten angeboten. Sie können
bei Bedarf die Unterstützung einer
Psychoonkologin in Anspruch nehmen.
Trotz der erfolgreichen Rezertifizierung
hat sich das Onkologische Zentrum für
2011 bereits die nächsten Ziele gesetzt.
So soll die Erfassung der Patientendaten
in Zusammenarbeit mit dem Saarländischen
Krebsregister ausgebaut werden,
um Politik und Kostenträger umfassend
über die Entwicklung der Versorgung von
Tumorpatienten zu informieren. Auch die
operative Versorgung von Tumorpatienten
hat in den letzten Jahren beeindruckende
Fortschritte gemacht. Die räumlichen Voraussetzungen
hierfür schafft die Caritasklinik
derzeit mit dem Bau eines neuen
Operationstraktes.
Entstehung des Onkologischen Zentrums
1988 wurde an der Caritasklinik die erste Hauptfachabteilung für Hämatologie und Onkologie im Saarland eröffnet. 1999 nahm
die Strahlenklinik ihre Arbeit auf, 2002 eröffnete die Klinik für Palliativmedizin. Damit stand das Kerngerüst des heutigen Onkologischen
Zentrums. Alle anderen Abteilungen der Caritasklinik St. Theresia, des Krankenhauses St. Josef in Dudweiler und
die niedergelassenen Ärzte des Medizinischen Versorgungszentrums an der Caritasklinik (MVZ) Rheinstraße sind als Kooperationspartner
in das Onkologische Zentrum integriert. Für die Patienten bedeutet dies kurze Wege, kurze Wartezeiten und eine
Versorgung „aus einer Hand“.
Patientenzahlen
In der Klinik für Hämatologie/Onkologie
wurden 2010 fast 2000 stationäre
Fälle behandelt. Dazu kamen fast 10.000
v.l.n.r.: Dr. med. Hans-Achim Schmieder, Dr. med. Maria Blatt-Bodewig,
Martina Leschniowski und Prof. Dr. med. Axel Matzdorff
ambulante Patientenkontakte. Die Zahl
der Chemotherapiezubereitungen im
stationären Bereich belief sich 2010 auf
rund 5500, im ambulanten Bereich waren
AnsprechpArtner:
Prof. Dr. med. Axel Matzdorff, Chefarzt der Klinik für
Hämatologie und Onkologie der Caritasklinik St. Theresia,
Leiter Onkologisches Zentrum Saarbrücken,
Tel.: (0681) 406-1101, E-Mail: a.matzdorff@caritasklinik.de
es etwa 4500. Die Sektion für Palliativmedizin
betreute im gleichen Zeitraum 300
stationäre, die Radioonkologie rund 1700
ambulante Patienten.
KliniK : Dialog
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