finden Sie den Qualitätsbericht 2010 des Onkologischen Zentrums ...
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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong><br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 1 von 17
INHALT:<br />
1. Qualitätspolitik <strong>des</strong> <strong>Onkologischen</strong> <strong>Zentrums</strong> Saarbrücken (OZS)<br />
2. Struktur und Aufbau<br />
2.1. Darstellung Onkologisches Zentrum<br />
2.2. Neue Kooperationspartner<br />
2.3. Konferenzen und Besprechungen<br />
3. Fallzahlentwicklung und Einzugsbereich<br />
3.1. Fallentwicklung Onkologie<br />
3.2. Einzugsbereich Hämatoonkologie<br />
3.3. Einzugsbereich Radioonkologie<br />
4. Kun<strong>den</strong>orientierung<br />
4.1. Patientenzufrie<strong>den</strong>heit<br />
4.2. Zuweiserzufrie<strong>den</strong>heit<br />
4.3. Zufrie<strong>den</strong>heit der Kooperationspartner<br />
5. Prozessentwicklung/ Verbesserung<br />
5.1. Neue Technik<br />
5.2. Interne Abläufe/ SOPs<br />
5.3. Infomaterial<br />
6. Fortbildung und Veranstaltungen<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 2 von 17
1. Qualitätspolitik <strong>des</strong> <strong>Onkologischen</strong> <strong>Zentrums</strong> Saarbrücken (OZS)<br />
Wir wollen als interdisziplinäres Onkologisches Zentrum führend in der Region Saarbrücken<br />
und grossen Teilen <strong>des</strong> Saarlan<strong>des</strong> für alle Patienten mit onkologischen Erkrankungen ein<br />
umfassen<strong>des</strong> Therapie- und Behandlungsangebot sicherstellen. Dabei steht das Wohl<br />
unserer Patienten und Patientinnen stets im Mittelpunkt unserer täglichen Arbeit.<br />
Wir verpflichten uns zum Angebot eines umfassen<strong>den</strong> Spektrums an Prävention, Diagnostik,<br />
Therapie, Pflege und Nachsorge bei onkologischen Erkrankungen. Dabei ist uns eine<br />
qualitativ hochwertige medizinische und pflegerische Betreuung unter Berücksichtigung der<br />
aktuellsten Behandlungsverfahren ein zentrales Anliegen.<br />
Durch <strong>den</strong> einfühlsamen Umgang mit unseren Patienten, effektive Abläufe mit optimiertem<br />
Informationsaustausch und Terminkoordinierung, erfüllen wir die an uns gestellten<br />
Qualitätsansprüche. Den Schwerpunkt sehen wir in der patientenorientierten,<br />
fachspezifischen und interdisziplinären Versorgung.<br />
Im Umgang mit unseren Patienten respektieren wir ihre Würde und berücksichtigen ihre<br />
physischen, psychischen, kulturellen und geistigen Bedürfnisse. Dabei ist gegenseitiges<br />
Vertrauen die Grundlage für eine bestmögliche Zusammenarbeit.<br />
Gemeinsam mit unseren Patienten besprechen wir das medizinische und pflegerische<br />
Vorgehen. Als Basis dafür dienen die langjährigen Erfahrungen unseres Personals, die<br />
nationalen und internationalen Leitlinien und Standards sowie die Wünsche und Bedürfnisse<br />
unserer Patienten.<br />
Unser Team arbeitet interdisziplinär auf Basis einer strukturierten Fort- und Weiterbildung<br />
aller Mitarbeiter. Dabei gilt unser besonderes Augenmerk der koordinierten Zusammenarbeit<br />
mit <strong>den</strong> niedergelassenen Ärzten und <strong>den</strong> kooperativen Einrichtungen.<br />
Zudem bietet die moderne Ausstattung<br />
unseres <strong>Zentrums</strong> ein hohes technisches<br />
Niveau und ein angenehmes Ambiente für<br />
die Patienten und das Personal. Dieses<br />
zeigt sich in der hohen Zufrie<strong>den</strong>heit der<br />
Patienten und unserer Mitarbeiter.<br />
Umfassende Beratung, Aufklärung und<br />
Information erfolgen durch <strong>den</strong> stetigen<br />
kommunikativen Austausch mit <strong>den</strong><br />
Patienten, deren Angehörigen und allen an<br />
der Therapie beteiligten Personen.<br />
Unser Team ist jederzeit offen für Fragen.<br />
Die bestmögliche Versorgung unserer<br />
Patientinnen ist unser höchstes Anliegen.<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 3 von 17
2. Struktur und Aufbau<br />
2.1. Darstellung Onkologisches Zentrum<br />
Leitungsebene<br />
Zentrale Aufgaben<br />
<strong>des</strong> OZS<br />
Struktur Onkologisches Zentrum Saarbrücken<br />
Leiter <strong>des</strong> OZS<br />
Leiter Klinik f. Hämato-/Onkologie<br />
Stellv. Leiter<br />
Leiter Klinik f.<br />
Radioonkologie<br />
Behandlungsleitlinien<br />
organisiert<br />
Tumorkonferenz<br />
Vorstand<br />
Leiter der<br />
Kooperationspartner<br />
Studien<br />
QualitätssicherungTumordokumentation<br />
nimmt teil<br />
Aus- und<br />
Weiterbildung<br />
Kernbereich Onkologie<br />
Ambulante Versorgung: Therapieambulanz der Klinik f. Häm/Onk<br />
Stationäre Versorgung: Stationen 37/38 der Klinik f. Häm/Onk mit Tagesklinik<br />
Radioonkologische Klinik<br />
Klinik für Palliativmedizin<br />
Kooperationspartner<br />
HNO Praxis f. Urologie<br />
Viszeral- u. Thoraxchirurgie Innere Med. mit Gastroenterologie<br />
Pathologie Innere Med. mit Pneumologie<br />
Radiologie Gynäkologie<br />
Psychoonkologie Schmerztherapie<br />
Hospiz Dermatologie<br />
Nuklearmedizin Neurologie<br />
Sozialdienst Transplantationseinheit<br />
Krebsregister Studienbüro<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 4 von 17
2.2. Neue Kooperationspartner<br />
- Praxis für Urologie, Dr. med. Peter Jurkat, Dr. med. Harald Bewermeier, Dr. med.<br />
Andreas Schäfer, Dr. med. Stephan Galuschge, Saarbrücken<br />
- Praxis für Allgemeinmedizin, Onkologisch verantwortlicher Arzt:, Dr. med. M. Treitz,<br />
Dudweiler<br />
- Klinik f. Nuklearmedizin am Univ.-Klinikum <strong>des</strong> Saarlan<strong>des</strong> in Homburg<br />
- Praxis für Psychiatrie und Psychotherapie, Dr. med. W. Engelhardt, Überherrn<br />
- Im Medizinischen Versorgungszentrum Rheinstrasse<br />
- Neurologie PD Dr. Harrer-Haag,<br />
- Pneumologie Dr. Borkenhagen,<br />
- Dermatologie Dr. Payeur, Dr. Querings<br />
2.3. Konferenzen, Besprechungen, etc.<br />
Neue Tumorkonferenz Bronchialkarzinome (organisiert von Chirurgie)<br />
Tumorkonferenz und zusätzlicher Konsildienst Krankenhaus St. Josef Dudweiler (personell<br />
zur Zeit getragen von Praxis Dr. Treitz und OA Häma/Onk (stelle z.Zt. vakant))<br />
Bewertung:<br />
Das Zentrum wächst langsam aber stetig. Die Ausweitung auf neue Kooperationspartner<br />
verbessert sowohl das Leistungsspektrum als auch die Qualität der Patientenversorgung.<br />
Ziele 2011 ff.:<br />
Ausbau der Kooperationen<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 5 von 17
3. Fallzahlentwicklung und Einzugsbereich<br />
3.1. Fallentwicklung Onkologie<br />
Fälle pro Jahr<br />
2000<br />
1800<br />
1600<br />
1400<br />
1200<br />
1000<br />
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Steigerung der stationären Fallzahlen von 1820 (2007), 1846 (2008), 1943 (2009), vorauss.<br />
1980 (<strong>2010</strong>)<br />
3.2. Einzugsbereich Klinik f. Hämatoonkologie<br />
Vergleich zum 1. Halbjahr 2007, im Stadtbereich Steigerung um 40%<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 6 von 17<br />
170
3.3. Einzugsbereich Fachbereich Radioonkologie am MVZ<br />
Keine Steigerung zu 2007, weil <strong>2010</strong> Renovierung<br />
Bewertung:<br />
In der Hämatoonkologie sind die Patientenzahlen angestiegen. Aufgrund <strong>des</strong> Umbaus zur<br />
Anschaffung <strong>des</strong> 2. Linearbeschleunigers sind die Patientenzahlen in der Radioonkologie<br />
vorübergehend nicht weiter angestiegen.<br />
Ziele 2011 ff.:<br />
<strong>2010</strong><br />
Die Patientenzahlen in der Onkologie sollten konstant bleiben. Hier kann sowohl in der<br />
ökonomischen Bewertung als auch qualitätiv weitere Verbesserung erfolgen. Die<br />
Patientenzahlen in der Radioonkologie sollen durch deutliche Ausweitung <strong>des</strong><br />
Einzugsbereichs gesteigert wer<strong>den</strong>.<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 7 von 17
4. Kun<strong>den</strong>orientierung<br />
4.1. Patientenzufrie<strong>den</strong>heit [Auszug]<br />
Umfrage <strong>2010</strong><br />
Bewertung:<br />
Die Patientenzufrie<strong>den</strong>heit ist erfreulich hoch. Leider sind die Rückmeldungen in der<br />
Radioonkologie quantitativ sehr gering und damit keine repräsentative Auswertung möglich.<br />
Die Fragebögen sollen weiter regelmäßig angeboten und ausgewertet wer<strong>den</strong>, um die<br />
Zufrie<strong>den</strong>heit immer im Blick zu haben. Im Ambulanzbereich und auf Station Auslage von<br />
Bögen für Kommentare und Anregungen.<br />
Ziele 2011 ff.:<br />
Zufrie<strong>den</strong>heit halten. Besser noch steigern. Rücklauf erhöhen<br />
4.2. Zuweiserzufrie<strong>den</strong>heit<br />
Bewertung:<br />
Es wurde keine Zuweiserbefragung durchgeführt, da diese Maßnahme und der zusätzliche<br />
Aufwand von <strong>den</strong> niedergelassenen Ärzten nicht gewünscht wird. Statt<strong>des</strong>sen findet ein<br />
intensiver Austausch in Qualitätszirkeln und Fortbildungen, sowie in <strong>den</strong> Tumorkonferenzen<br />
statt. Dort wird regelmäßig die Zufrie<strong>den</strong>heit thematisiert. Die Herkunft der Patienten und die<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 8 von 17
Empfehlung der Zuweiser zeigen, dass eine hohe Zufrie<strong>den</strong>heit vorliegt. Die Zahlen wer<strong>den</strong><br />
regelmäßig reflektiert und ggf. auf Abweichungen im persönlichen Gespräch reagiert.<br />
Ziele 2011 ff.:<br />
Eine Zuweiserbefragung <strong>des</strong> Gesamthauses in <strong>den</strong> nächsten Jahren weiter diskutieren.<br />
Ansonsten Zufrie<strong>den</strong>heit wie bisher direkt ermitteln und Einweisungszahlen beobachten.<br />
Verbesserungsmaßnahmen kommunizieren.<br />
4.3. Zufrie<strong>den</strong>heit der Kooperationspartner<br />
Tumorboard HNO:<br />
Häufigkeit <strong>des</strong> Tu-boards (1X pro Woche) 10 1<br />
Wochentag (Dienstag) 9 2<br />
Uhrzeit <strong>des</strong> TU-B (14 Uhr) 9 2<br />
Dauer <strong>des</strong> Tu-B (30 Min) 10 1<br />
ggfs Alternativtag/-uhrzeit und dauer 0 0<br />
Zahl der behandelten Patienten 8 3<br />
ggfs Begrenzung auf Maximalzahl? 0 0<br />
Sofortige Computergestützte Erfassung<br />
der Empfehlung während der Konferenz<br />
9 2<br />
ggfs andere Erfassung (Papier?) 0 0<br />
ggfs Änderung <strong>des</strong> Tu-bogens? 0 0<br />
Tumorboard Chirurgie/Innere:<br />
Häufigkeit <strong>des</strong> Tu-boards (1X pro Woche) 8 1<br />
Wochentag (Dienstag) 7 2<br />
Uhrzeit <strong>des</strong> TU-B (14 Uhr) 6 2 1<br />
Dauer <strong>des</strong> Tu-B (30 Min) 7 2<br />
ggfs Alternativtag/-uhrzeit und dauer 0 0<br />
Zahl der behandelten Patienten 5 4<br />
ggfs Begrenzung auf Maximalzahl? 0 0<br />
der Empfehlung während der Konferenz<br />
8 1<br />
ggfs andere Erfassung (Papier?) 0 0<br />
ggfs Änderung <strong>des</strong> Tu-bogens? 0 0<br />
Zweimal Wunsch nach besserem Beamer.<br />
Bewertung:<br />
Note 1 Note 2 Note 3 Note 4 Note 5 Note 6<br />
Note 1 Note 2 Note 3 Note 4 Note 5 Note 6<br />
Da in bei<strong>den</strong> Befragungen sehr positive Ergebnisse waren und kaum Änderungen<br />
gewünscht wur<strong>den</strong>, gehen wir von einer hohen Zufrie<strong>den</strong>heit aus. Ein Beamer wurde<br />
angeschafft.<br />
Ziele 2011 ff.:<br />
Regelmäßige Befragung und Thematisierung von Verbesserungswünschen. Zufrie<strong>den</strong>heit<br />
erhalten und ggf. noch steigern.<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 9 von 17
5. Prozessentwicklung/ Verbesserung<br />
5.1. Neue Technik<br />
Neue Techniken in der Klinik für Radioonkologie<br />
Das hohe Patientenaufkommen und die über 10 Jahre alte Technologie erforderten <strong>den</strong><br />
Austausch von Geräten und die Anpassung der Räumlichkeiten, die Im Zeitraum Mai 2009 –<br />
März 2011 durchgeführt wer<strong>den</strong>.<br />
Zunächst wurde der Simulator durch ein spezielles Strahlentherapie CT mit Lasersystem<br />
ersetzt. Mit diesem System ist eine präzisere Bestrahlungsplanung möglich. Außerdem<br />
können wir zwei Arbeitsschritte an einem Patiententermin konzentrieren. Früher erhielten die<br />
Patienten zuerst ein Planungs-CT und nach der Planberechnung einen weiteren Termin zur<br />
Simulation, heute wer<strong>den</strong> beide Schritte mit einer Sitzung am CT durchgeführt.<br />
Nach Anbau eines Bestrahlungsraums konnte im September 2009 ein neuer Beschleuniger<br />
in Betrieb genommen wer<strong>den</strong>. Dieser Beschleuniger erweitert das therapeutische Spektrum<br />
um folgende Möglichkeiten:<br />
RapidArc<br />
RapidArc, auch VolumetricArc ist eine Weiterentwicklung der IMRT. Während bei der IMRT<br />
der Beschleuniger verschie<strong>den</strong>e Bestrahlungspositionen nacheinander anfährt und die<br />
intensitätsmodulieten Felder bestrahlt wird bei RapidArc die intensitästsmodulierte<br />
Dosisverteilung während der kontinuierlichen Rotation <strong>des</strong> Beschleunigers auf <strong>den</strong> Tumor<br />
eingestrahlt. Die Form <strong>des</strong> Bestrahlungsfel<strong>des</strong>, die Leistung <strong>des</strong> Beschleunigers und die<br />
Rotationsgeschwindigkeit passen sich kontinuierlich an <strong>den</strong> Tumor an und schonen dabei<br />
das umgebende gesunde Gewebe optimal.<br />
IGRT (Image Guided Radiotherapy, bildgeführte Strahlentherapie)<br />
Da die Strahlentherapie fraktioniert, d.h. meist fünfmal pro Woche über mehrere Wochen<br />
durchgeführt wird, ist es wichtig, dass der Beschleuniger bei jeder Bestrahlungssitzung ganz<br />
exakt auf <strong>den</strong> Patienten ausgerichtet ist. Dazu kann der Behandlungsstrahl mit einem<br />
speziellen Detektor kontrolliert wer<strong>den</strong>. Zusätzlich ist eine Röntgenanlage fest mit dem<br />
Beschleuniger verbun<strong>den</strong> und rotiert mit ihm um <strong>den</strong> Patienten. Dabei können einzelne<br />
Bilder aus verschie<strong>den</strong>en Richtungen aufgenommen oder durch kontinuierliche Bildaquisition<br />
eine Volumendarstellung (ConeBeam CT) <strong>des</strong> Patienten errechnet wer<strong>den</strong>. Wir überlagern<br />
und vergleichen diese Aufnahmen mit <strong>den</strong> Bildern der Bestrahlungsplanung und korrigieren<br />
automatisch die Lage <strong>des</strong> Patienten.<br />
Atemtriggerung<br />
Die Atemtriggerung schaltet <strong>den</strong> Beschleuniger passend zur Atmung <strong>des</strong> Patienten<br />
automatisch ein- und aus. Tumore, die sich mit der Atmung <strong>des</strong> Patienten verschieben,<br />
wer<strong>den</strong> dadurch immer in der gleichen Atemphase und somit immer an der gleichen Stelle<br />
mit geringerer Belastung <strong>des</strong> gesun<strong>den</strong> Gewebes bestrahlt.<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 10 von 17
Im Mai <strong>2010</strong> wurde dann der alte Beschleuniger ausgetauscht. Dadurch ist nun ein<br />
Tandembetrieb mit zwei i<strong>den</strong>tischen Beschleunigern möglich und somit die<br />
Weiterbehandlung der Patienten bei Ausfall eines Gerätes sichergestellt.<br />
Mit Fertigstellung der neuen Büroräume und Neugestaltung der Anmeldung wer<strong>den</strong> im<br />
Frühjahr 2011 alle Maßnahmen abgeschlossen sein.<br />
Bewertung:<br />
Der Ausbau der Technik und der zusätzliche Linearbeschleuniger sollen die<br />
Patientenversorgung deutlich verbessern. Sowohl die Patientenzahl, als auch die<br />
Zufrie<strong>den</strong>heit der Patienten soll ermittelt und verbessert wer<strong>den</strong><br />
Ziele 2011<br />
- Umstellung der überwiegen<strong>den</strong> Zahl der Prostatapatienten auf RapidArc.<br />
- Einführung der atemgetriggerten Bestrahlung bei linksseitigem Mammakarzinom<br />
- Patientenzufie<strong>den</strong>heit und Behandlungsqualität steigern.<br />
5.2. . Ausstattung, Interne Abläufe und SOPs<br />
Klinik f. Hämatologie und Onkologie und Therapieambulanz<br />
- Renovierung <strong>des</strong> Aufenthaltsraumes für Patienten und neues Mobiliar zur Erfüllung<br />
hygienischer Anforderungen<br />
- Optimierung der zeitlichen Abläufe im stationären Aufnahmemanagment<br />
- Verbesserung der Strukturen der interdisziplinären Teambesprechung<br />
- Mittwochs: Sozialdienstbesprechung (Ärzte, Pflege, Psychologin,<br />
Seelsorgerin,Sozialdienst, Pflegeüberleitung und ambulantes Hospiz)<br />
- Einführung von PKMS-Bögen<br />
- QM-Handbücher für Station<br />
- Überarbeitete Organigramme<br />
- Neue Zytostatikabox<br />
- Ulmer Notfallkoffer für zytostatikabedingte Notfälle<br />
- Depot für Dexrazoxan<br />
- Neue Medientechnik Aufenthaltsraum der Therapieambulanz<br />
- Neuer Arztbericht<br />
- Wiedereinbestellungsplanung über Outlook<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 11 von 17
- SOPs überarbeitet: 2007 86 SOPs/ <strong>2010</strong> 96 SOPs<br />
- Zertifizierung MVZ und Rezertifizierung KTQ<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 12 von 17
Klinik f. Palliativmedizin<br />
- Erstellung der Verfahrensanweisungen: Visite und palliativer Konsiliardienst<br />
- (insgesamt 4 SOP´s der Palliativstation)<br />
- Einführung <strong>des</strong> palliativen Konsiliardienstes am 01.04.2008<br />
- (interdisziplinäres Ausfüllen der Teambesprechung der Palliativstation nach Standard und<br />
Behandlungsplan der Woche für je<strong>den</strong> Patienten)<br />
- Mittwochs: Sozialdienstbesprechung (Ärzte, Pflege, Psychologin,<br />
Seelsorgerin,Sozialdienst, Pflegeüberleitung und ambulantes Hospiz)<br />
- Einführung von PKMS-Bögen<br />
- Leben von Ritualen (Ge<strong>den</strong>ken an je<strong>den</strong> verstorbenen Patienten mittels eines<br />
beschrifteten Steines)<br />
- QM-Handbücher für Station<br />
- Überarbeitete Organigramme<br />
- Donnerstags: Sozialbesprechung mit palliativem Konsiliardienst<br />
- Beteiligung an der HOPE-Studie<br />
- Einarbeitungskonzept für diensthabende Ärzte auf der Palliativstation<br />
- SOP´S (Temel-Studie) in Planung<br />
- Einarbeitungskonzept der Palliativstation für die Teilnehmer/innen der Schmerz-<br />
Onkologie-Palliativ-Fachweiterbildung<br />
FB Radioonkologie im MVZ<br />
- Neues QM-Handbuch Radioonkologie<br />
- Zertifizierung MVZ und Rezertifizierung KTQ<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 13 von 17
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 14 von 17
Bewertung:<br />
Die Abläufe und die Technik verbessert sich erkennbar je<strong>des</strong> Jahr. Die vorhan<strong>den</strong>en SOPs<br />
wer<strong>den</strong> regemäßig überarbeitet und ergänzt. Ein kontinuierlicher Verbesserungsprozess im<br />
Sinne eines gelebten Qualitätsmanagement ist vorhan<strong>den</strong> und wurde durch mehrfache<br />
Zertifizierungen bestätigt.<br />
Ziele 2011 ff.<br />
Weiterhin kontinuierliche Verbesserung und Überarbeitung der vorhan<strong>den</strong>en Abläufe.<br />
Messung von Qualitätskennzahlen (Kooperation mit dem Krebsregister) und Steigerung der<br />
Ergebnisse der HOPE-Erfassung.<br />
5.3. Infomaterial<br />
• Fragebogen für Patienten auf Station<br />
• Informationsblätter MRSA, ESBL, Clostridien<br />
• Überarbeitetes Blue Book<br />
• Neue Infomappe für Patienten<br />
• Neue Infoposter für Station/Ambulanzen (Hämatoonkologie)<br />
z.B.<br />
Bewertung:<br />
Die Informationsmaterialien wer<strong>den</strong> regelmäßig überarbeitet und ergänzt. Die Rückmeldung<br />
über die Information ist positiv.<br />
Ziele 2011 ff.<br />
Weiterhin regelmäßige Überarbeitung und Ergänzung <strong>des</strong> Infomaterials<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 15 von 17
6. Fortbildung und Einarbeitung<br />
Klinik f. Hämatologie u. Onkologie<br />
Einarbeitungsbroschüre Pflege<br />
Einarbeitungsbroschüre Ärzte<br />
GCP Schulung<br />
Wöchentliche interne Weiterbildung für alle<br />
Mitarbeiter der Abtlg.<br />
Regelmässige Einladung externer<br />
Referenten.<br />
Teilnahme von ärztl. Dienst und Pflege an Kongressen (DGHO,<br />
DKK) und ext. Weiterbildungen<br />
Weiterbildung von Mitarbeitern zu Onkol. Fachpfleger/in<br />
Besuch anderer Fachabteilungen für Hämat./Onkologie<br />
Veranstaltungen<br />
- Post ASH und Post-ASCO zusammen mit Tumorzentrum Westpfalz u. Mannheim<br />
- Onkolgisches Patientenseminar (3x pro Jahr)<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 16 von 17
Klinik f. Palliativmedizin<br />
Zusatzweiterbildung Palliativmedizin für alle ärztl. Mitarbeiter (Fr. M. Seyfried)<br />
Ausbildung zur Supervisorin für Kliniks-Seelsorgering (Fr. U. Kaspar)<br />
Ausbildung Master Palliative Care, Trainer Palliative Care, Zusaztausbildung Trainer basale<br />
Stimulation (Fr. J. Köhler)<br />
Ausbildung einer Mitarbeiterin als Teacherin für Palliative Care (Fr. Cl. Hassel)<br />
Ausbildung zum Praxisanleiter auf Station, Teilnahme am Modul Palliative Care (Hr. M.<br />
Freis)<br />
Organisation und Leitung der internen FB-Veranstaltung-Sturzprophylaxe (Fr A. Schmaerse)<br />
Organisation und Leitung der internen FB-Veranstaltung-Mundpflege (Fr. Cl. Hassel)<br />
FB im Rahmen jeder monatlichen Teamsitzung.<br />
Besuch einer Delegation der Zitha-Klinik Luxemburg<br />
2 Klinikveranstaltungen <strong>2010</strong>: Palliative Care, die Würde <strong>des</strong> Menschen undist<br />
Palliativmedizin oder Palliative Care eine Antwort auf <strong>den</strong> Wunsch nach Sterbehilfe<br />
Posters für <strong>den</strong> Palliativkongress Dres<strong>den</strong><br />
Kontakte und Projekte mit Schüler/innen der Rastbachtalschule<br />
Ab 01.10.<strong>2010</strong> Einführung von CNE, das innovative Fortbildungsprogramm<br />
Bewertung:<br />
Die Fortbildung und das Angebot ist vorbildlich. Die neuen Einarbeitungskataloge sollten von<br />
<strong>den</strong> Mitarbeitern evaluiert und bei Bedarf ergänzt wer<strong>den</strong>. Die Personalentwicklung wird<br />
differenziert und abgestimmt geplant. Allerdings ist die Systematik noch ausbaufähig. Die<br />
Anzahl der Fortbildungen ist optimal und kann so beibahalten wer<strong>den</strong><br />
Ziele 2011 ff.:<br />
Gleiche Anzahl von Fortbildungsangeboten. Regelmäßige Punkterfassung für Ärzte und<br />
Pflege. Ausbau und Anwendung der Einarbeitungskataloge .<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> Onkologisches Zentrum <strong>2010</strong> Seite 17 von 17
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