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Dokumentation der Erdungsanlage nach DIN ... - Adams Blitzschutz

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DEHN-Formblatt-Nr. 2120/0710 Seite 1<br />

<strong>Dokumentation</strong> <strong>der</strong> <strong>Erdungsanlage</strong> <strong>nach</strong> <strong>DIN</strong> 18014<br />

Ersteller ______________________________ Datum __________________ Bericht-Nr. ________<br />

Eigentümer des Gebäudes<br />

Name: ________________________________________________________________________<br />

Straße: ________________________________________________________________________<br />

PLZ, Ort: _______________________________________________________________________<br />

Angaben zum Gebäude<br />

Planer <strong>der</strong> <strong>Erdungsanlage</strong><br />

Errichter <strong>der</strong><br />

<strong>Erdungsanlage</strong><br />

Verwendung <strong>der</strong><br />

<strong>Erdungsanlage</strong><br />

Ausführung <strong>der</strong><br />

<strong>Erdungsanlage</strong><br />

Standort: ______________________________________________________________________<br />

Nutzung: ______________________________________________________________________<br />

Bauart: ________________________________________________________________________<br />

Art des Fundamentes: _____________________________________________________________<br />

Bauunternehmer: ________________________________________________________________<br />

Baujahr: _______________________________________________________________________<br />

Name: ________________________________________________________________________<br />

Straße: ________________________________________________________________________<br />

PLZ, Ort: _______________________________________________________________________<br />

Elektro-Fachbetrieb <strong>Blitzschutz</strong>-Fachbetrieb Bauunternehmen mit <strong>der</strong> Aufsicht von<br />

Elektro-/<strong>Blitzschutz</strong>-Fachkraft<br />

Firma: _________________________________________________________________________<br />

Name: ________________________________________________________________________<br />

Straße: ________________________________________________________________________<br />

PLZ, Ort: _______________________________________________________________________<br />

Schutzerdung für elektrische Sicherheit<br />

Funktionserdung für: <strong>Blitzschutz</strong>system Antennenanlage<br />

____________________________________________________<br />

Gelten weitere Anfor<strong>der</strong>ungen an die <strong>Erdungsanlage</strong><br />

z. B. 50 Hz-Kurzschlussströme (<strong>DIN</strong> VDE 0101/0141) ja nein<br />

Art <strong>der</strong> <strong>Erdungsanlage</strong>: Fundamenter<strong>der</strong> Ringer<strong>der</strong><br />

Werkstoff Fundamenter<strong>der</strong>: Stahl blank Stahl verzinkt<br />

Werkstoff Ringer<strong>der</strong>: Edelstahl NIRO (V4A) _____________________________<br />

Rundmaterial Bandmaterial _____________________________<br />

<strong>nach</strong> <strong>DIN</strong> EN 50164-2 (VDE 0185-202)<br />

Abmessungen: __________________________________________________________________<br />

Entsprechen die Verbindungselemente den Anfor<strong>der</strong>ungen <strong>nach</strong> <strong>DIN</strong> EN 50164-1 (VDE 0185-201)<br />

ja nein<br />

Anschlussteile innen: Edelstahl NIRO (V4A) Erdungsfestpunkt<br />

St/tZn mit Kunststoffummantelung<br />

_____________________________<br />

Anschlussteile außen: Edelstahl NIRO (V4A) Erdungsfestpunkt<br />

St/tZn mit Kunststoffummantelung<br />

_____________________________<br />

DEHN + SÖHNE Hans-Dehn-Str. 1 Tel. 09181 906-0<br />

GmbH + Co.KG. Postfach 1640 Fax 09181 906-100<br />

92306 Neumarkt<br />

Germany


DEHN-Formblatt-Nr. 2120/0710 Seite 2<br />

<strong>Dokumentation</strong> <strong>der</strong> <strong>Erdungsanlage</strong> <strong>nach</strong> <strong>DIN</strong> 18014<br />

Ersteller ______________________________ Datum __________________ Bericht-Nr. ________<br />

Beschreibung,<br />

Zeichnungen, Bil<strong>der</strong><br />

äußeres <strong>Blitzschutz</strong>system liegen nicht vor Zeichnung Nr.:___________________<br />

<strong>Erdungsanlage</strong> liegen vor Bild Nr.:________________________<br />

Zweck <strong>der</strong> <strong>Dokumentation</strong><br />

Abnahme / Übergabe<br />

Wie<strong>der</strong>holungsprüfung<br />

_______________________________________________<br />

Bodenbeschaffenheit:<br />

felsig / steinig Kies ______________________________<br />

Sand Lehm ______________________________<br />

Bodeneigenschaften: trocken feucht nass<br />

Prüfergebnis: Die Anlage stimmt mit den vorliegenden Plänen überein ja nein<br />

Die Anlage ist ohne Mängel bzgl. <strong>der</strong> Anfor<strong>der</strong>ungen <strong>nach</strong> <strong>DIN</strong> 18014<br />

Die Prüfung hat folgende Mängel ergeben:<br />

ja nein<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

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______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

Der Prüfbericht besteht<br />

aus diesem Blatt und<br />

nebenstehenden Anlagen<br />

(z. B. Zeichnungen, Fotos)<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

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______________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________<br />

__________________________________ ________________________ _________________________________________<br />

Ort Datum Unterschrift des Prüfers<br />

Hinweis für den Eigentümer des Gebäudes<br />

– Der Eigentümer des Gebäudes hat für die Beseitigung <strong>der</strong> Mängel zu sorgen.<br />

– Bei baulichen Verän<strong>der</strong>ungen o<strong>der</strong> Verän<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Nutzung des Gebäudes ist umgehend <strong>der</strong> Fachbetrieb zu verständigen.

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