Qualitätsbericht 2011/2012 - Celenus-Kliniken

Psychosomatische Fachklinik,
Zentrum für
stressbedingte Erkrankungen
und Schmerzstörungen
Qualitätsbericht 2011/2012

2
Impressum
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
Herausgeber Celenus-Kliniken GmbH
Moltkestraße 27
D-77654 Offenburg
Telefon +49 781-932036-0
Telefax +49 781-932036-960
E-Mail: info@celenus-kliniken.de
Geschäftsführer: Berthold Müller, Prof. Dr. Bernd Fromm, Prof. Dr. Ulrich T. Egle
Handelsregister HRB 705464 Amtsgericht Freiburg i. Br.
St.-Nr. 14008/67167
USt-IdNr. DE271240489
Bankverbindung DZ-Bank AG Frankfurt a. M., BLZ 500604 00, Konto 144718
V.i.S.d.P.: Dr. Christoph Löschmann
Telefon 0781-932036-112/-300
Telefax 0781/932036-960
E-Mail: c.loeschmann@celenus-kliniken.de
Die Celenus-Kliniken GmbH versichert, den Datenschutz gemäß des Bundes datenschutzgesetzes
einzuhalten. Es werden keine personenbezogenen Daten ohne die
Einwilligung Betroffener erhoben, gespeichert, verarbeitet und weitergegeben.
© Celenus-Kliniken GmbH, Offenburg. Alle Rechte vorbehalten.
Inhalt
Basisteil: Merkmale der Strukturqualität
1 Allgemeine Klinikmerkmale 6
1.1 Behandlungskonzepte 6
1.2 Kooperationen, Forschung, Projekte 7
1.3 Leistungsformen und Behandlungsmöglichkeiten 8
1.4 Behandlungsschwerpunkte 8
1.5 Behandelte Patienten 8
1.5.1 Diagnosen 8
1.5.2 Alter und Geschlecht 8
1.5.3 Erwerbsstatus zum Zeitpunkt der Aufnahme 9
1.5.4 Krankheitsdauer 9
1.5.5 Therapeutische Neuerungen 9
2 Räumliche Ausstattung 10
2.1 Patientenzimmer 10
2.2 Gemeinschaftsräume für Patienten 10
2.3 Funktionsräume 10
3 Diagnostik 11
3.1 Diagnostische Möglichkeiten 11
3.2 Apparative Grundausstattung 11
4 Therapie 11
5 Personelle Ausstattung 12
Systemteil: Qualitätsmanagement
6 Qualitätspolitik 13
6.1 Leitbild 13
6.2 Qualitätsstrategie 13
7 Qualitätsmanagementsystem 13
7.1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 13
7.2 Strukturen des Qualitätsmanagements 13
7.2.1 Klinikübergreifende Strukturen 13
7.2.2 Klinikinterne Strukturen 14
7.3 Patientenorientierung 14
7.4 Mitarbeiterorientierung 15
7.5 Qualitätsmanagementprojekte 15
8 Ergebnisse 16
8.1 Interne Qualitätsbewertung 16
8.1.1 Patientenzufriedenheit 16
8.1.2 Gesundheitliche Verfassung 18
8.1.3 Behandlungsergebnisse 18
8.1.3.1 Einschränkung der Leistungsfähigkeit 18
8.1.3.2 Zielerreichung 19
8.1.3.3 Arbeitsfähigkeit 19
8.1.3.4 Schweregrad der psychosomatischen Erkrankung 19
8.1.3.5 Globale Erfassung der Funktionsfähigkeit 20
8.1.3.6 Erfassung wahrgenommener Veränderungen 21
8.1.3.7 Zufriedenheit mit der Behandlung 21
8.1.4 Behandlungsdauer 21
8.1.5 Entlassungsform 21
8.2 Externe Qualitätsbewertung 21
Inhalt
3

4
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
„Zusammenhalt, Kompetenz und
Menschlichkeit – dafür steht die
Celenus-Gruppe".
Liebe Leserinnen und Leser,
wir freuen uns, Ihnen heute den Qualitätsbericht
für das Jahr 2011 zur Verfügung stellen
zu können. Es ist der erste Bericht, der nach
der Herauslösung der Klinik im Mai 2010 aus
dem Marseille Konzern unter dem neuen
Management der Celenus-Gruppe erstellt wurde.
Qualität über Gewinn – dieser Wahlspruch ist
unser täglicher Ansporn.
Qualität und Transparenz sind für die medizinische
Rehabilitation entscheidende Größen.
Denn wo sich Rahmenbedingungen ständig
ändern, muss die Leistungsfähigkeit der
einzelnen Rehabilitationsklinik vergleichbar
dokumentiert sein.
Noch fehlen für den Bereich der medizinischen
Rehabilitation zwar verbindliche Richtlinien
zur Erstellung eines strukturierten Qualitätsberichts.
Dennoch hält die Celenus-Gruppe
die Darlegung der Qualität ihrer Fach- und
Rehabilitationskliniken für sinnvoll und
notwendig.
Seit vielen Jahren entwickeln unsere Kliniken
ihre Behandlungs- und Versorgungsqualität
stetig weiter. Routinemäßig durchgeführte
interne und externe Erhebungen zur Patienten -
zufriedenheit und zur Behandlungsqualität
liefern das dafür notwendige Datenmaterial.
Behandlungsmöglichkeiten, Behandlungserfolge
sowie die Zufriedenheit der Patienten 1 mit der
Behandlung werden erhoben. Neben diesen
medizinisch-therapeutischen Aspekten
beinhalten die Berichte auch Informationen
zu Räumlichkeiten, zur diagnostischen Aus-
stattung und zu den Service- und Freizeitangeboten.
Zudem haben wir die qualitätsgesicherten
Strukturen und Prozesse unserer Fach- und
Rehabilitationskliniken extern prüfen und
zertifizieren lassen. All dies können Sie in den
vorliegenden Berichten detailliert nachlesen.
Mit dieser offensiven Darlegung unserer
Leistungsergebnisse geben wir einen Einblick in
die Qualität unserer Arbeit. Die Veröffentlichung
unserer Qualitätsberichte trägt zur verbesserten
Information bei und liefert Orientierungs- und
Entscheidungshilfen für Patienten, Ärzte und
Leistungsträger.
Mit freundlichen Grüßen
Berthold Müller
CEO Celenus-Kliniken GmbH, Geschäftsführer
Vorwort
5

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Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
Basisteil: Merkmale der
Strukturqualität
1 Allgemeine
Klinikmerkmale
Anschrift der Klinik
Psychosomatische Klinik Kinzigtal GmbH
Zentrum für stressbedingte Erkrankungen
und Schmerzstörungen
Wolfsweg 12
77723 Gengenbach
Telefon 07803 808-0
Telefax 07803 1651
info@klinik-kinzigtal.de
www.klinik-kinzigtal.de
Institutionskennzeichen
510836055
Träger
Psychosomatische Klinik Kinzigtal GmbH
Die Psychosomatische Fachklinik Kinzigtal
GmbH ist ein Tochterunternehmen der
Celenus-Kliniken GmbH, Moltkestraße 27,
77654 Offenburg.
Kaufmännische Leitung
Christian Laubenthal
Ärztliche Leitung
Prof. Dr. med. Ulrich T. Egle
Facharzt für Psychosomatische Medizin und
Psychotherapie Spezielle Schmerztherapie
Dr. med. Burkhard Zentgraf
Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für
Neurologie, Psychotherapie, Sozialmedizin
Frau Dr. Miriam Löffel
Fachärztin für Innere Medizin, Kardiologie,
Diabetologie
Patientenaufnahme
Helga Burkhardt, Silvia Ihrig
Qualitätsmanagementbeauftragte
Brigitte Kellermann
Dieser Qualitätsbericht bezieht sich auf Daten
aus dem Jahr 2011/2012.
1.1 Behandlungskonzepte
Mit unserem Behandlungskonzept wollen
wir die Patienten dabei unterstützen, die
Aktivitäten des täglichen Lebens möglichst
in der Art und in dem Ausmaß wiederzuerlangen,
die für ihre persönlichen Lebenskontexte
notwendig sind. Das grundsätzliche
Ziel unserer psychosomatisch-psycho-
therapeutischen Behandlung ist daher
die Minderung der akuten Beschwerden des
Patienten sowie die Optimierung seiner
Adaptationsfähigkeit auf lange Sicht.
Theoriemodell der Rehabilitation und das
biopsychosoziale Modell
Die Celenus Klinik Kinzigtal strebt eine
ganzheitliche Behandlung und Rehabilitation
im Sinne des Rahmenkonzepts der medizinischen
Rehabilitation der Deutschen Rentenversicherung
(DRV) an. Zu den wichtigsten
Grundlagen der Behandlung zählt das
Theoriemodell der Rehabilitation. Das
Theoriemodell der Rehabilitation basiert auf
dem biopsychosozialen Modell der WHO, das
auch in der „Internationalen Klassifikation der
Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit“
(engl. ICF) Berücksichtigung findet. Das
Theoriemodell der Rehabilitation stellt die
Befähigung der Patienten zum eigenverantwortlichen
Umgang mit krankheitsbedingten
Anforderungen im Sinne eines Aufbaus von
Selbstmanagementkompetenzen in den
Mittelpunkt der rehabilitationsmedizinischen
Behandlung. Das Modell erklärt die Entstehung
und den Verlauf einer Erkrankung als das
Ergebnis eines komplexen Ineinandergreifens
physiologischer, psychischer und sozialer
Vorgänge.
Psychotherapeutische Orientierungen
Für die Behandlung bzw. Rehabilitation gilt in
der Celenus Klinik Kinzigtal der Grundsatz, den
Patienten aktiv in den Behandlungsprozess
einzubeziehen und ihm entsprechend den
Erfordernissen seiner Erkrankung professionelle
Unterstützung zukommen zu lassen. Der
Behandlungsschwerpunkt liegt auf einer
Verbesserung der individuellen Stressverarbeitungsmöglichkeiten.
Dabei finden Behandlungsansätze
Anwendung, welche sich in der
Psychotherapieforschung als wirksam erwiesen
haben. Darüber hinaus basiert die Behandlung
auf den Erkenntnissen der neurobiologischen
Hirnforschung der letzten Jahre. Entsprechend
ist das Behandlungs- und Rehabilitationskonzept
der Celenus Klinik Kinzigtal multidisziplinär,
mehrdimensional und multimodal.
Besondere Bedeutung wird auch auf die
Behandlung von sog. „Teilhabestörungen“
gelegt.
1.2 Kooperationen, Forschung,
Projekte
Medizinisch-therapeutische Kooperationen
Die wissenschaftliche Fundierung unseres
Behandlungskonzepts dokumentiert sich in
einer Reihe von wissenschaftlichen Publikationen
in deutschsprachigen und internationalen
Fachzeitschriften. Die Literaturliste (siehe
Anhang) gibt einen Überblick über die in den
Jahren 2006-2010 veröffentlichten Publikationen
des ärztlichen Direktors der Celenus
Klinik Kinzigtal.
Darüber hinaus bestehen klinische Kooperationen
mit niedergelassenen Fachärzten und
Krankenhäusern der Regel- und Maximalversorgung
in der unmittelbaren Region, die bei
Bedarf konsiliarisch oder zur Mitbehandlung
hinzugezogen werden. Für die Diagnostik
und Therapie bei Schmerzpatienten ist dabei
die Kooperation mit Dr. Niemeyer, Facharzt
für Orthopädie, Spezielle Schmerztherapie in
Offenburg besonders bedeutsam.
Darüber hinaus greift die Klinik auf die Kooperation
mit Prof. Dr. med. Matthias Franz, stv.
Direktor des Instituts für Psychosomatische
Medizin und Psychotherapie der Heinrich-
Heine-Universität Düsseldorf, zurück.
Wissenschaft und Forschung in der
Celenus-Gruppe
Um den medizinischen Fortschritt in der
modernen medizinischen Rehabilitation zu
gewährleisten, vertraut die Celenus-Gruppe
seit vielen Jahren auf interdisziplinäre und
einrichtungsübergreifende Kooperations-
formen und greift insbesondere auf die enge
Kooperation mit den folgenden Experten der
Rehabilitationswissenschaften zurück:
• Prof. Dr. phil. Dr. med. Jürgen Bengel
Direktor der Abteilung für Rehabilitationspsychologie
und Psychotherapie am Institut
für Psychologie, Albert-Ludwigs-Universität
Freiburg
• Prof. Dr. med. Dr. phil. Uwe Koch
Dekan der Medizinischen Fakultät, Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf (UKE)
Ehemaliger Direktor des Instituts und der
Poliklinik für Medizinische Psychologie, UKE
• Prof. Dr. phil. Dr. med. Martin Härter
Direktor des Instituts und Poliklinik für
Medizinische Psychologie, UKE
Seit Mitte der 80er Jahre wurde regelmäßig
eine Reihe von maßgebenden Studien in
Kooperation mit verschiedenen universitären
Abteilungen durchgeführt. Einige Studien,
die vom Bundesministerium für Bildung und
Forschung (BMBF) und der DRV in Auftrag
gegeben wurden, werden hier aufgeführt:
• Studie zur „Erfassung der Ergebnisqualität
stationärer psychosomatischer Rehabilitationsbehandlungen
– Vergleich unterschiedlicher
Evaluationsstrategien und Entwicklung
neuer Messinstrumentarien“ (EQUA).
• Studie zur „Indikation zu psychotherapeutischen
und psychosozialen Maßnahmen im
Rahmen stationärer medizinischer Rehabilitation“
(INDIKA).
• Studie „Entwicklung eines Patientenfragebogens
zur Erfassung der Rehabilitations-
Motivation“ (PAREMO).
• Studie „Metaanalyse der Effekte stationärer
psychosomatischer Rehabilitation (MESTA)“.
Das Ziel der Studien, die v.a. im Indikationsbereich
der psychosomatischen Rehabilitation
durchgeführt werden, ist es, eine fundierte
Beurteilung des kurz- und v.a. längerfristigen
Nutzens der durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen
zu gewährleisten.
Die Abteilung Qualitätsmanagement der
Celenus-Kliniken GmbH führt in Kooperation
mit den Kliniken der Celenus-Gruppe
verschiedene interne Projekte durch, z.B.:
• Entwicklung und Implementierung einer
Routinediagnostik für die psychiatrischpsychosomatischen
sowie somatischen Ein-
richtungen zur strukturierten Informationsgewinnung
• Weiterentwicklung störungsspezifischer
Konzepte
• Umsetzung ressourcenorientierter, transparenter
und effizienter Leistungs- und
Vergütungssysteme
• Entwicklung und Implementierung innovativer
Versorgungskonzepte für spezifische
Personengruppen
Darüber hinaus ist die Abteilung Qualitätsmanagement
auch aktiv an verschiedenen
Projekten in Kooperation mit der Arbeitsgruppe
Epidemiologie und Versorgungsforschung der
Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie am
Universitätsklinikum Freiburg beteiligt:
1 Allgemeine Klinikmerkmale
7

8
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
• Studie „Primärprävention alkoholbezogener
Störungen bei älteren Migrantinnen und
Migranten – Entwicklung und Evaluation
eines transkulturellen Präventionskonzeptes
im Rahmen des Regierungsprogramms
„Gesundheitsforschung: Forschung für den
Menschen – Präventionsforschung zur
Gesundheitsförderung und Primärprävention
von älteren Menschen“ das vom Bundministerium
für Bildung und Forschung (MIG-
PRÄV; BMBF; FKZ 01 EL 0712; Studienleiter:
PD Dr. I. Bermejo)
• Studie im Rahmen des vom BMBF geförderten
Projektes „Kultursensitive Patienteninformationen
für Patienten mit Migrationshintergrund
und einer chronischen
Erkrankung“ (FKZ: 01 GX 1031; Studien-
Co-Leitung: PD Dr. I. Bermejo)
• Studie im Rahmen des Projektes: „SCHILD
– Schützende Intervention für den
Langzeitverlauf von Depressionen: Psychoedukation
bei zentralen Bezugspersonen
von Depressionspatienten zur Rückfallprophylaxe
nach stationärer Depressionsbehandlung“
(Advisory Board: Dr. I. Bermejo)
Die Erkenntnisse aus den gesamten Studien
fließen in die kontinuierliche Weiterentwicklung
der Qualität des therapeutischen Handelns
mit ein.
Zusätzlich unterstützt die Celenus-Gruppe
herausragende rehabilitationswissenschaftliche
Projekte (wie z.B. Habilitationsschriften,
Dissertationen, Diplomarbeiten) in Form eines
Förderpreises, der mit 7.500,- Euro dotiert ist.
Jedes Jahr werden Nachwuchswissenschaftler
mit diesem Preis auf dem Rehabilitationswissenschaftlichen
Kolloquium der Deutschen
Rentenversicherung geehrt.
1.3 Leistungsformen und
Behandlungs möglichkeiten
Stationäre psychosomatische Rehabilitation
Die Celenus Klinik Kinzigtal hat den Status
einer stationär medizinischen Vorsorge- und
Rehabilitationseinrichtung gemäß § 107 SGB
V mit einem Versorgungsvertrag nach § 111
SGB V. Es werden medizinische Vorsorgemaßnahmen
nach § 23 Absatz 4 und medizinische
Reha bilitationsmaßnahmen nach § 40 Absatz
2 SGB V durchgeführt.
Die rehabilitativen Behandlungsformen der
Klinik erfolgen überwiegend in Kostenträgerschaft
der DRV, der DRV Rheinland sowie der
DRV Baden-Württemberg. Weitere Kostenträger
der Klinik sind die Krankenversorgung der
Bundesbahnbeamten Frankfurt und die
Techniker-Krankenkasse.
1.4 Behandlungsschwerpunkte
Die Behandlungsschwerpunkte umfassten:
• chronische Schmerzerkrankungen
(differenziert nach Mechanismen
bezogenen Subgruppen)
• somatoforme Störungen
• depressive Störungen (differenziert nach
Subgruppen)
• Angsterkrankungen
• posttraumatische Belastungsstörung
• körperliche und psychische Komorbiditäten,
u.a. bei Tinnitus, Essstörungen mit
Adipositas/binge eating, Diabetes mellitus,
chronisch-entzündlichen Darmerkrankung
1.5 Behandelte Patienten
Die Celenus Klinik Kinzigtal behandelte im
Jahr 2011 insgesamt 2220 Patienten. Die
nachfolgenden Tabellen geben einen
Überblick über Diagnose, Alter, Geschlecht,
Krankheitsdauer sowie Erwerbsstatus der
Patienten zum Zeitpunkt der Aufnahme.
1.5.1 Diagnosen
In Tabelle 1 sind die Häufigkeiten der Haupt-
und der ersten Nebendiagnosen der Klinik
Kinzigtal für das Jahr 2011 dargestellt. Die
Diagnosen liegen für 2029 Rehabilitanden vor.
Die Angabe „n 2011 “ in der Tabelle entspricht
der erfassten Fallzahl für das Jahr 2011.
1.5.2 Alter und Geschlecht
Tabelle 2 zeigt die Altersstruktur von 2027
Patienten aus dem Jahr 2011. Die Verteilung
der Geschlechter zeigt, dass sich in dieser
Stichprobe mehr Frauen (63,6%) als Männer
(36,4%) befanden.
Tabelle 1: Verteilung der Hauptdiagnosen und 1. Nebendiagnose bei Entlassung
(n 2011 = 2029*)
ICD-10 Code Name der Diagnose
Hauptdiagnose
Anteil in %
1. Nebendiagnose
Anteil in %
F32, F33, F34.1 Depressive Störungen 57,8% 33,9%
F45 Somatoforme Störungen 28,5% 16,5%
F40-F42 Angst- und Zwangsstörungen 5,4% 18,3%
F43.2, F48 Anpassungsstörungen 2,4% 3,4%
F43.0, F43.1, F44
Dissoziative und Belastungsstörungen
2,2% 3,0%
F0, F7-9 Sonstige psychische Störungen 1,1% 2,4%
G43, G44, H93.1, I10,
J45, K25, K26, K50, K51,
K58, L20, L40
Psychosomatische Diagnosen 0,6% 6,1%
* entspricht den Angaben von rund 91,4% aller behandelten Patienten im Jahr 2011
Tabelle 2: Altersstruktur (n 2011 = 2027)
Alter Prozentuale Verteilung
Jünger als 20 Jahre 0.0%
20 bis 29 Jahre 3.2%
30 bis 39 Jahre 9.2%
40 bis 49 Jahre 34.0%
50 bis 59 Jahre 44.0%
60 bis 69 Jahre 8.2%
70 und älter 1.5%
Gesamt 100%
1.5.3 Erwerbsstatus zum
Zeitpunkt der Aufnahme
Zum Erwerbsstatus bei Aufnahme gaben 62,5%
der Patienten an, ganztags erwerbstätig zu
sein. Etwa 17% der Patienten waren noch
mindestens halbtags erwerbstätig und 9%
waren arbeitslos. (s. Tabelle 3).
1.5.4 Krankheitsdauer
Tabelle 4 gibt Aufschluss darüber, wie lange
die Patienten vor Aufnahme in der Klinik
bereits erkrankt waren. Bei knapp einem
Drittel der Patienten, die im Jahr 2011
behandelt wurden, ist eine Krankheitsdauer
von einem bis zwei Jahren auszumachen.
Bei 24,7% der im Jahr 2011 behandelten
Patienten lag die Krankheitsdauer unter
einem Jahr.
1.5.5 Therapeutische
Neuerungen
In 2010 als Therapiemaßnahme neu
eingeführt wurde ein Präventives Elterntraining
für Alleinerziehende Mütter geleitet von
ErzieherInnen/ÄrztInnen (PALME) in
Kooperation mit der DRV Rheinland und dem
Institut für Psychosomatische Medizin und
Psychotherapie der Universität Düsseldorf
(Prof. M. Franz). PALME ist ein bindungsorientiertes
und emotionszentriertes Trainingsprogramm
speziell für alleinerziehende Mütter
und deren Kinder auf psychodynamisch-interaktioneller
Grundlage, welches deutschlandweit
erstmalig in dieser Form in einer Reha
angeboten wird. Das Konzept wurde 2010 mit
dem Heigl-Preis, dem höchstdotierten
deutschen Psychotherapie-Preis ausgezeichnet.
In 20 Bausteinen wird den alleinerziehenden
Müttern zusätzlich zur Reha-Behandlung
ein spezielles Training für einen
stressfreieren Umgang mit ihren Kindern
angeboten. Die Kinder werden stationär mit
aufgenommen, von zwei Erziehern bzw.
Heilpädagogen betreut und besuchen ggf. die
entsprechende Schule in Gengenbach.
Tabelle 3: Erwerbsstatus bei Aufnahme (n 2011 = 1897*)
Erwerbstätigkeit Prozentuale Verteilung
Zeitraum 2011
ja, ganztags 62,5%
ja, mindestens halbtags 17,4%
ja, weniger als halbtags 3,7%
nein, arbeitslos 9,0%
nein, Hausfrau/Hausmann 2,3%
nein, EU/BU-Rente 1,8%
Altersrente 2,7%
Sonstiges 0,5%
* entspricht den Angaben von 85,5% aller behandelten Patienten im Jahr 2011
Tabelle 4: Krankheitsdauer (n 2011 = 1900*)
Krankheitsdauer Prozentuale Verteilung
Zeitraum 2011
bis 1 Jahr 24,7%
1 bis 2 Jahre 31,7%
2 bis 5 Jahre 19,7%
5 bis 10 Jahre 10,7%
10 bis 15 Jahre 3,4%
15 bis 20 Jahre 3,7%
Über 20 Jahre 6,0%
* entspricht den Angaben von 85,6% aller behandelten Patienten im Jahr 2011
1 Allgemeine Klinikmerkmale
9

10
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
2 Räumliche Ausstattung
2.1 Patientenzimmer
Den Patienten der Celenus Klinik Kinzigtal
stehen insgesamt 205 Einzelzimmer und 9
Zimmer mit abgetrennten Kinderzimmern zur
Verfügung. Alle Patientenzimmer sind mit einer
Dusche und WC ausgestattet. Der überwiegende
Teil der Zimmer verfügt über einen Balkon.
2.2 Gemeinschaftsräume für
Patienten
Unseren Patienten stehen zahlreiche Gemeinschaftsräume
zur Verfügung, um in Gesellschaft
anderer Patienten oder mit Angehörigen
entspannt verweilen zu können:
• Speisesäle
• Cafeteria
• Bibliothek
• Aufenthaltsräume mit Fernsehmöglichkeit
• Aufenthaltsraum mit Wlan-Anschluss
und Terminals
• Atrium
• Dachterrasse
2.3 Funktionsräume
Zur Durchführung der rehabilitativen Behandlung
stehen in der Klinik folgende Funktionsräume
zur Verfügung (s. Tabelle 5):
Tabelle 5: Übersicht Funktionsräume
Räume Funktion
Räume für Sport- und Bewegungstherapie
(Sporthalle, Muskeltrainingsraum)
Freizeitgestaltungsraum Seidenmalerei, Lederarbeiten, Papierarbeiten etc.
Gymnastik, Ergometertraining, Tinnitusretraining, Entspannung, Bewegung, Schmerz und Schwimmen,
Trainingsgeräte für Kraft und Ausdauer, Sport und Spiele im Freizeitbereich
Räume für Krankengymnastik Einzel- und Kleingruppengymnastik (funktionsspezifisch), Atemtherapie, Schlingentisch, Rückenschule,
Manuelle Therapie etc.
Räume für Thermo-, Hydro- und Balneotherapie Massagen, Unterwassermassagen, Lymphdrainage, Reflexzonentherapie, Kneippsche Anwendungen, Inhalationen,
Elektrotherapie, Med. Bäder, Wärme- und Kälteanwendungen etc.
Schwimmbad Aquafit, orthopädisches Rückenschwimmen, Wassergymnastik, Schwimmlehrkurs
Gruppenräume/Konferenzraum
Gruppen: Interaktionelle Gruppen, Störungsspezifische Gruppen (stressbedingte Schmerzzustände, Schmerzbewältigung,
Angst, Tinnitus, Depression, Adipositas), KBT, Biofeedback, QiGong, Berufsprobleme, kognitives
Training, PMR, Autogenes Training, Soziale Kompetenz, Musiktherapie, Atemtraining, Rückenschule, Venenschule,
Beckenboden, Ergotherapie, Diavorträge, Meditativen Tanz, Theater und Musik
Multimediaraum Medizinische Vorträge,Patientenbegrüßung und -einführung, „Stress und Stressverarbeitung“ nach Anreise,
Film- und Lichtbildervorführungen
Lehrküche Ernährungsberatung
Untersuchungsräume Aufnahme- und Verlaufsuntersuchungen
Pflegestützpunkte Vorbereitung von Pflegemaßnahmen und Blutentnahmen, Patientengespräche durch Pflegefachkräfte
Notfallraum Notfallmäßige Versorgung von Patienten mit akut auftretenden psychischen und somatischen Krankheiten
3 Diagnostik
3.1 Diagnostische Möglichkeiten
Die medizinische Diagnostik umfasst die
körperliche, psychiatrische, neurologische und
orthopädische Untersuchung, klinisches Labor,
Ruhe-EKG, Belastungs-EKG, 24-Stunden-Blutdruckmessung,
Spirometrie und abdominelle
Sonographie. Eine klinische spezifische internistische
Diagnostik (Kardiologie, Diabetologie)
ist gewährleistet.
Die rehabilitationsbezogene Diagnostik
psychischer und psychosomatischer Störungen
stützt sich vor allem auf eine ausführliche
Anamnese, die biographische, systemische,
psychodynamische und lerngeschichtliche
Aspekte integriert. Innerhalb dieser erfolgt
auch eine sorgfältige Erfassung der Arbeitsplatzsituation
sowie Beziehungsdiagnostik, ggf.
ergänzt durch Paar- oder Familiengespräche.
Bei Schmerzpatienten leistet das (computergestützte)
Biofeedback mit Hilfe des Stresstestes
einen wichtigen diagnostischen Beitrag.
In unserer Klinik wird darüber hinaus eine
psychosoziale Routinediagnostik bei Aufnahme
und Entlassung durchgeführt. Dabei werden die
Patienten zu ihren Beschwerden, ihrer
körperlichen und psychosozialen Funktionsfähigkeit,
ihren psychischen Symptomen mit
standardisierten und validen Erhebungsinstrumenten
befragt. Die Ergebnisse der psychosozialen
Diagnostik bei Aufnahme werden neben
anderen diagnostischen Befunden als Grundlage
für die Aufstellung des Therapieplanes genutzt.
Anhand von Ergebnissen der Abschlussuntersuchung
wird der Behandlungserfolg beurteilt.
Die Routinediagnostik wird bei Bedarf auch
während der Rehabilitationsbehandlung
eingesetzt, um die Behandlung im Bedarfsfall
anzupassen (Verlaufskontrolle). Die Routinediagnostik
dient uns insgesamt als ein wichtiges
Qualitätskriterium, um das therapeutische
Angebot und die Behandlung zu optimieren.
3.2 Apparative Grundausstattung
Zur diagnostischen Abklärung und Verlaufskontrolle
steht in der Celenus Klinik Kinzigtal die
in Tabelle 6 genannte apparative Ausstattung
zur Verfügung. Diese apparative Grundausstattung
allein ist für den Erfolg der Rehabilitation
nicht ausschlaggebend, viel wichtiger als
die Technik sind unsere engagierten und
qualifizierten Mitarbeiter.
Tabelle 6: Apparative Grundausstattung
Bereiche Geräte
Sonographie Abdominelles Sonographiegerät
EKG Ruhe-EKG, Belastungs-EKG
Lungenfunktionsprüfung Spirometer
24-Stunden-Blutdruck-Messung 2 Messgeräte/Boso TM 2430
Physiologische Diagnostik Biofeedback-Gerät
Klinisches Labor
4 Therapie
Das grundsätzliche Ziel psychosomatischpsychotherapeutischer
Therapie ist langfristig
angelegt und besteht in der anhaltenden
Minderung bis vollständigen Behebung der
akuten Beschwerden bzw. der Wiederherstellung
der ursprünglichen Struktur und Funktion
sowie der Aktivität und der Teilhabe des
Patienten. Aufbauend auf diesen grundlegenden
Therapiezielen werden entsprechend dem
Prinzip der partizipativen Entscheidungsfindung
gemeinsam mit dem Patienten patientenbezogene
Ziele vereinbart. Auf dieser Basis
erfolgt die abgestimmte individuelle Therapieplanung.
Während der Rehabilitation
erfolgt eine kontinuierliche Verlaufskontrolle,
um die Behandlung anpassen zu können. Zur
Erreichung der individuellen Therapieziele ist
ein entsprechend breit angelegtes Therapieangebot
erforderlich, welches eine umfassende,
individuelle und ganzheitliche („mehrdimensionale“)
Rehabilitation ermöglicht. Die
Therapie basiert dabei auf evidenzbasierten
Empfehlungen, Leitlinien und Therapiestandards.
Nachfolgend wird ein Überblick über
das therapeutische Angebot gegeben.
Medizinisch-somatische Behandlung
Ausgehend von den somatischen Diagnosen
und Befunden erhält der Patient eine
medizinische, pharmakologische und unter
Umständen diätetische Behandlung und
Beratung.
Psychotherapie, Kreativtherapie und
Angehörigenberatung
Neben „verbalen“ Psychotherapieformen im
Einzel- als auch im Gruppensetting werden
auch nonverbale Kreativtherapien (z.B.
Konzentrative Bewegungstherapie, Musiktherapie)
durchgeführt. Während des stationären
Aufenthaltes besteht außerdem die
Möglichkeit zu Paar- und Familientherapiegesprächen.
Entspannungstherapie
Als Entspannungsverfahren werden Progressive
Muskelrelaxation, Autogenes Training, Qi
Gong und Biofeedback angeboten. Alle
Verfahren können so erlernt werden, dass sie
selbständig auch zu Hause weitergeführt
werden können.
Klinische Sozialarbeit, Sozialtherapie
Im Rahmen der Klinischen Sozialarbeit und
Sozialtherapie finden neben einer Rehabilitationsberatung
auch eine umfassende
sozialrechtliche und berufliche Beratung
statt. Ein spezifischer Fokus liegt auf der
Organisation der nachstationären Betreuung.
Ergo- und Arbeitstherapie
Der Schwerpunkt der ergotherapeutischen
Leistungen liegt in der Arbeitstherapie, der
Vermittlung von EDV-Kenntnissen und der
Vermittlung beruflicher Erfolgserlebnisse, in
der Interessenfindung, sowie im computergestützten
kognitiven Training zur Förderung
arbeitsbezogener Fähigkeiten.
Sport-, Bewegungs-, Physio- und
physikalische Therapie
In Abhängigkeit von der Indikation können
verschiedene Maßnahmen durchgeführt
werden, wie z.B. Geh- und Lauftraining,
funktionsspezifische Physiotherapie, Tinnitusretraining,
Atemtherapie, Rückenschule,
verschiedene Schwimmangebote, Massageformen,
Medizinische Bäder, Wärme- und
Kälteanwendungen, Elektrotherapie und
Inhalationen.
Information, Motivation und Schulung
Neben der allgemeinen Informationsvermittlung
und Psychoedukation werden spezifische
Vorträge zur Rehabilitation und Gesundheitsförderung,
zu Wirkungen und Nebenwirkungen
von Medikamenten, Schmerzbewältigung,
Rückenschule sowie Herz und Kreislauf gehalten.
2 Räumliche Ausstattung 3 Diagnostik 4 Therapie
11

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Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
Ernährungsberatung/Diätetik
Die Ernährungsberatung erfolgt sowohl
einzeln als auch in Gruppenschulungen.
Indikationsspezifische Gruppen werden
insbesondere für Patienten mit Diabetes Typ 2
und Übergewicht durchgeführt. Die im
Rahmen der Ernährungsberatung vermittelten
Inhalte werden durch praktische Übungen in
der Lehrküche unterstützt.
Pflege
Zu den pflegerischen Leistungen der Klinik
gehören u.a. die Einführung in den Stationsablauf,
eine alltagsstrukturierende Begleitung,
die Überwachung von Selbstmanagement
und Verhaltensmodifikation, unter -
stützende Gespräche sowie Anleitungen zur
Körperpflege.
5 Personelle
Ausstattung
Die Personalbemessung entspricht den
Empfehlungen der DRV-Bund. Der Personalstand
und Änderungen durch Umbesetzungen
werden regelmäßig dem Rentenversicherungsträger
gemeldet und unterliegen so einem
ständigen Controlling. Hohe fachliche
Qualifikation der Mitarbeiter sowie die
Multiprofessionalität gewährleisten eine gute
Behandlungsqualität.
In Tabelle 7 und 8 wird der Personalbestand
in Funktionsgruppen zum 30.09.2012
dargestellt. Damit bezieht sich der dargestellte
Personalbestand auf die Belegung zu
diesem Stichtag. Die Anforderungen der
Rentenversicherung an die Personalbemessung
von Reha-Einrichtungen, welche für
„(…) eine durchschnittliche Belegung mit
100 Rehabilitanden erforderlich sind“ 2 ,
werden damit eingehalten.
Tabelle 7: Übersicht Funktionsgruppen: Medizin, Therapie und Pflege
Funktionsgruppen: Medizin, Therapie und Pflege Anzahl
Ärzte 10
Psychologen 20
Pflegepersonal 19
Kinderbetreuung 4
Physiotherapie/Bademeister/Terminplanung 13
Ergotherapie, Kreativtherapie 5
Sozialarbeiter/Sozialpädagogen 3
Ernährungsberatung 2
Summe Medizin und Therapie 76
Tabelle 8: Übersicht Funktionsgruppen: Diagnostik und Verwaltung
Funktionsgruppen: Diagnostik und Verwaltung Anzahl
MTA/Diagnostik, Labor 3
Ärztlicher Schreibdienst 6
Haustechnik, Wäschereinigung 4
Rezeption 2
Verwaltung 8
Summe Diagnostik und Verwaltung 23
Summe Mitarbeiter insgesamt 99
Systemteil:
Qualitätsmanagement
6 Qualitätspolitik
6.1 Leitbild
In Anlehnung an die Unternehmensphilosophie
der Celenus-Gruppe stellt die Celenus Klinik
Kinzigtal im Klinikleitbild die Leitideen des
täglichen Handelns dar. Über das Klinikleitbild
wird die Verpflichtung zur Qualität nach innen
gestärkt und nach außen präsentiert.
• Wir sind eine traditionsreiche psychoso-
matische Klinik, in der wissenschaftlich
fundiert und unter permanenter Fortbildung
und Supervision ein bio-psychosoziales
Krankheitsverständnis und daraus
abgeleitete Behandlungskonzepte
angepasst an die individuellen Bedürfnisse
und Ressourcen des Patienten Grundlage
des Handeln sind.
• Im Mittelpunkt stehen dabei die Respektierung
der Autonomie, die Beachtung der
bewussten und unbewussten Bedürfnisse
und Wünsche sowie die lebensgeschichtlich
geprägten Beziehungsmuster des Patienten.
• Ziel ist dabei eine Anleitung zu mehr
Selbstfürsorge, eine höhere Stressresistenz
und die Übernahme von Verantwortung im
persönlichen, beruflichen und gesellschaftlichen
Bereich.
• Besondere Kompetenz und spezifische
Behandlungskonzepte bestehen für stress -
bedingte Erkrankungen und Schmerzstörungen
sowie die Verarbeitung schwerwiegender
körperlicher Erkrankungen und
psychischer Traumatisierungen.
• Die Behandlungskonzepte tragen kontinuierlich
gesellschaftlichen Entwicklungen und
Bedingungen Rechnung, welche verstärkt
zur Verursachung körperlicher wie psychischer
Erkrankung beitragen.
• Dabei fühlen wir uns einer Qualitätssicherung
verpflichtet, welche sich an aktuellen
wissenschaftlichen Erkenntnissen orientiert
(„evidence based“), deren Umsetzung an
die Erfordernisse beim einzelnen Patienten
angepasst ist.
• Die an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
arbeiten in engmaschiger Abstimmung
mit dem Ziel zusammen, die patienteneigenen
Ressourcen zu aktivieren und über
eine Erweiterung der Erlebens- und Ver-
haltensspielräume die Arbeits- und Genuss-
fähigkeit und darüber die Lebensqualität
unserer Patienten zu verbessern.
• Wir bieten attraktive Arbeitsplätze und
erwarten fachlich wie sozial kompetente
Mitarbeiter. Wir legen dabei Wert auf
Offenheit für Neues und Lernfähigkeit sowie
eine kontinuierliche Fort- und Weiterbildung.
Wir bevorzugen einen Führungsstil,
der auf allen Ebenen durch Transparenz,
Kooperationsbereitschaft, Kommunikationsfähigkeit
und persönliche Wertschätzung
geprägt ist.
• Wir verwirklichen die Ziele in Vernetzung
mit Zuweisern und Universitätseinrichtungen
sowie in Abstimmung mit anderen
Kliniken und Leistungsträgern und unter
Berücksichtigung der Wirtschaftlichkeit und
entwickeln sie im Rahmen eines kontinuierlichen
Evaluationsprozesses weiter.
6.2 Qualitätsstrategie
Die Qualitätspolitik der Celenus Klinik
Kinzigtal beschreibt ausführlich die Zielrichtung
der Klinik und verdeutlicht unseren
Qualitäts anspruch gegenüber den Patienten,
den Leistungsträgern, den Mitarbeitern
sowie anderen Interessierten.
Die Qualitätsziele konkretisieren die Aspekte
der Qualitätspolitik und ermöglichen deren
Überprüfung. Die Festlegung der Qualitätsziele
steht in einem engen Zusammenhang mit
der Qualitätspolitik und der Managementbewertung.
Es wird sichergestellt, dass
• für die relevanten Funktionsbereiche,
Ebenen und Prozesse innerhalb der Klinik
messbare Qualitätsziele auf den unterschiedlichen
Ebenen festgelegt werden
• die Qualitätsziele sich auch auf die Anforderungen
der Interessenspartner beziehen
• den Bereichen die Ziele bekannt sind und
von ihnen beeinflusst werden können
• die Mitarbeiter wissen, wie sie zur Erreichung
der Qualitätsziele beitragen
• die Wechselwirkungen der unterschiedlichen
Qualitätsziele Berücksichtigung finden
7 Qualitätsmanagement-
system
7.1 Aufbau des einrichtungsinternenQualitätsmanagements
Die Erstzertifizierung des Qualitäts management
systems der Celenus Klinik Kinzigtal
gemäß DIN EN ISO 9001:2000 erfolgte bereits
im Frühjahr 2007. Im Februar 2010 wurde das
Qualitätsmanagementsystem auf der Grundlage
der DIN EN ISO 9001:2008 und darüber
hinaus nach dem von der BAR anerkannten
QM-System der Deutschen Gesellschaft für
Medizinische Rehabilitation (DEGEMED)
rezertifiziert. Mit diesem Zertifikat wurde der
Klinik die Erfüllung der Anforderungen an ein
einrichtungsinternes Qualitätsmanagement
nach § 20 Abs. 2 Satz 1 SGB IX bestätigt.
Die in einem modernen QM-System erforderlichen
Qualitätsmanagement-Strukturen, die
Prozessorientierung und die Systematik der
ständigen Verbesserung kommen in den
klinikspezifischen und klinikübergreifenden
Verfahrensbeschreibungen zur Anwendung. In
internen und externen Audits werden diese
Verfahrensbeschreibungen regelmäßig
überprüft und dem aktuellen Stand angepasst.
7.2 Strukturen des
Qualitätsmanagements
7.2.1 Klinikübergreifende
Strukturen
Innerhalb der Celenus-Gruppe findet ein
systematischer Austausch zwischen den
Einrichtungen statt. Im Rahmen der „Strategiekommission“
treffen sich regelmäßig
Klinikleitungen und Geschäfts leitung, um
wichtige Informationen zu bündeln und
größere Entwicklungen gemeinsam zu planen.
Das „QM-Board“ ist ein regelmäßiges Treffen
der Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB)
aller Kliniken und dient der Abstimmung
spezifischer QM-Projekte sowie der Schulung
und Weiter bildung der QMB.
Für Fragen rund um die Themen Qualitätsmanagement,
-sicherung und Evaluation steht
innerhalb der Celenus-Gruppe die Abteilung
Qualitätsmanagement beratend und unterstützend
zur Verfügung und koordiniert die Pflege
und Weiterentwicklung der QM-Systeme.
5 Personelle Ausstattung 6 Qualitätspolitik 7 Qualitätsmanagementsystem
13

14
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
7.2.2 Klinikinterne Strukturen
Qualitätsmanagementbeauftragte
Die klinikinterne Koordination des Qualitätsmanagementsystems
erfolgt durch den QMB, der
direkt der Klinikleitung unterstellt ist. Zu seinen
Aufgaben gehören:
• Koordination und Weiterentwicklung des
Qualitätsmanagementsystems
• Organisation, Moderation und Dokumentation
der Qualitätszirkel und Arbeitsgruppen
• Pflege und Weiterentwicklung des Kennzahlensystems
zur Überwachung der Prozesse
• Koordination von Qualitätsentwicklungsprojekten
Qualitätsausschuss
Zur Steuerung des internen Qualitätsmanagementsystems
hat die Klinik einen auf Dauer
angelegten Qualitätsausschuss installiert, der
sich aus der Klinikleitung und der QMB
zusammensetzt. Als Koordinationsgremium für
das Qualitätsmanagement überwacht es die
qualitätsrelevanten Kennzahlen und initiiert
und steuert sämtliche Aktivitäten zur
Stabilisierung und Weiterentwicklung der
Dienstleistungsqualität.
Projektgruppen QM
Mit dem Ziel, komplexe Prozesse zu optimieren
oder neue Entwicklungen in Therapie und
Organisation zu unterstützen, werden
temporär Projektgruppen gebildet. Aufbau
und Funktion dieser Gruppen sind in den
Gesamtprozess Projektmanagement eingebettet.
Die Abbildung 1 zeigt den Zusammenhang
zwischen den klinikübergreifenden und
klinikinternen QM-Strukturen.
7.3 Patientenorientierung
Patientenorientierung heißt für die Celenus
Klinik Kinzigtal, die Wahrnehmung jedes
einzelnen Patienten mit seinen individuellen
Bedürfnissen und Wünschen. Um diesem
Anspruch gerecht zu werden, richtet die Klinik
Kinzigtal die Behandlung, ihre Organisation
sowie die Versorgung an den Bedürfnissen der
Patienten aus. Die Patienten werden von
Beginn an in den Ablauf der Rehabilitation
eingebunden.
Bei Einführungsveranstaltungen durch die
Klinikleitung erhalten die Patienten zu
Beginn eine ausführliche Orientierung
hinsichtlich Rahmenbedingungen und Inhalte
ihrer Therapie. Einführungsveranstaltungen
der Abteilungsleiter und weiterer medizinisch-therapeutischer
Mitarbeiter führen die
Patienten in Inhalt und Methodik der
therapeutischen Arbeit ein.
Die Diagnostik wird nach wissenschaftlichen
Standards in Anlehnung an die jeweils aktuell
vorliegenden Leitlinien durchgeführt. Die
Festlegung der Therapieziele erfolgt in enger
Abstimmung zwischen Patienten, Psychotherapeut
und Arzt und basiert auf dem Ansatz
des „shared-decision-making“ (partizipative
Entscheidungsfindung). Dabei werden
psychosoziale, körperliche bzw. funktionelle
und edukative Aspekte berücksichtigt. Die
Organisation der Behandlungstermine erfolgt
durch eine computergestützte Therapieplanung
in enger Zusammenarbeit mit den
einzelnen Therapie- und Funktionsabteilungen.
Abbildung 1: Klinikübergreifende und klinikinterne QM-Strukturen
QM-Board
Treffen der QM-Beauftragten
Unterstützung,
Schulung
Celenus-Kliniken
Abteilung QM
Beratung, Unterstützung
QM-Beauftragte Klinikleitung
Koordination
Abteilungsleitersitzung
Qualitätszirkel
Planung und Überwachung der QM-Maßnahmen
Im Rahmen von Visiten und Fallbesprechungen
des Behandler-Teams werden die
geplanten Maßnahmen überprüft und
gegebenenfalls angepasst. Am Ende der
Rehabilitation beurteilen sowohl die
Patienten als auch die Therapeuten, ob und
inwiefern die geplanten Behandlungsziele
erreicht wurden (siehe Kapitel 8.1.3).
Die Entlassung und die Planung von Maßnahmen
zur Nachsorge werden gemeinsam mit dem
Patienten, den Ärzten und den Therapeuten
sowie den Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes
geplant. Die Patienten erhalten Hinweise,
welche ambulanten oder poststationären
Weiterbehandlungsmöglichkeiten es gibt, ob
geeignete Selbsthilfegruppen existieren und
welche speziellen Rehabilitationsnachsorgeprogramme
derzeit angeboten werden.
Vor dem Hintergrund einer konsequenten
Patientenorientierung hat die Klinik Kinzigtal
ein umfangreiches Beschwerdemanagement
etabliert, das als Baustein eines kontinuierlichen
Verbesserungsprozesses dazu dient, alle
Patientenbeschwerden und kritische Anregungen
zu identifizieren. Die Ermutigung der
Patienten zur kritischen Äußerung wird als
Teil des Therapiekonzepts verstanden.
Alle mündlichen und schriftlichen Beschwerden
werden dokumentiert und direkt an die
betreffenden Mitarbeiter und an die Klinikleitung
weitergeleitet. Im Anschluss werden
Handlungsansätze priorisiert und Maßnahmen
zur sofortigen Umsetzung abgeleitet. Alle
Beschwerden werden zeitnah bewertet und wenn
möglich direkt mit dem Patienten besprochen.
Strategiekommission
Treffen der Klinikleitungen
Information,
Planung
7.4 Mitarbeiterorientierung
Für das Erreichen der anspruchsvollen Unter-
nehmensziele sind qualifizierte, motivierte
und zufriedene Mitarbeiter eine wesentliche
Voraussetzung. Von daher unterstützen unsere
Führungskräfte durch einen mitarbeiterorientierten
Führungsstil die Selbstständigkeit und
die Kreativität der Mitarbeiter.
Einbindung der Mitarbeiter
Für die kontinuierliche Verbesserung der
Rehabilitationskonzepte, -maßnahmen und
-ergebnisse werden die Mitarbeiter frühzeitig
in Entscheidungsprozesse eingebunden. Im
Rahmen von Verfahrensregelungen ist die
Einbindung der Mitarbeiter klar dokumentiert.
Über ein geregeltes betriebliches Vorschlagswesen
wird durch Berücksichtigung von
Vorschlägen der Mitarbeiter die Weiterentwicklung
der Qualität sichergestellt. In
monatlichen Mitarbeiterversammlungen
erfolgt ein regelmäßiger Austausch zu
aktuellen Entwicklungen.
Eine zeitnahe und vollständige Einarbeitung
neuer Mitarbeiter bildet die Grundlage für die
Umsetzung der Anforderungen, die von
Patienten, Kostenträger, Mitarbeitern der
Einrichtung und anderen Interessenspartnern
gestellt werden.
Kommunikation
Zur Sicherstellung des Informationsaustausches
innerhalb der Klinik ist ein festgelegtes
Besprechungswesen eingeführt. So finden
regelmäßig Besprechungen zur Steuerung der
Patientenbehandlung, zur Organisation des
Qualitätsmanagements sowie Leitungs- und
Mitarbeiterbesprechungen statt.
Fort- und Weiterbildung
Ein wesentlicher Teil der Mitarbeiterorientierung
ist die kontinuierliche Fort- und Weiter -
bildung aller Mitarbeiter. Die Klinik verfügt
über einen umfassenden Fortbildungsplan.
Die Auswahl der Fortbildungsthemen orientiert
sich an den Therapiekonzepten. Das Fortbildungsprogramm
stellt sicher, dass jeder
Mitarbeiter mit dem aktuellen Wissensstand
des jeweiligen Fachebiets vertraut ist.
Daneben bietet die Klinik für ihre Ärzte durch
ein umfangreiches Fortbildungsprogramm die
Möglichkeit an, sich stetig beruflich weiterzuentwickeln.
In der Klinik besteht die Weiter-
bildungsbefugnis für das Gebiet Psychiatrie
(1 Jahr). Neben dieser klinikinternen Fort-
bildung können ärztliche Mitarbeiter auch an
einem externen, berufsbegleitenden psychotherapeutischen
Weiterbildungsprogramm
teilnehmen. Für die psychologischen
Mitarbeiter besteht die Möglichkeit zur
Teilnahme an den Fort- und Weiterbildungsangeboten
des Freiburger Ausbildungsinstituts
für Verhaltenstherapie (FAVT) und dem
tiefenpsychologischen Ausbildungsinstitut
Baden (TIB).
Darüber hinaus ermöglicht die Klinik ihren
Mitarbeitern die Beteiligung an wissenschaftlichen
Tagungen, Fachkongressen sowie
externen Qualitätszirkeln. Die Präsenz
aktueller Fachliteratur ist sichergestellt.
Mit dem Ziel der praxisbezogenen Erweiterung
beruflicher und persönlicher Kompetenzen
sowie der Sicherstellung einer hohen
Behandlungsqualität werden den betroffenen
Mitarbeitern interne Fallkonferenzen und
externe Supervision angeboten. Alle betroffenen
Mitarbeiter haben die Möglichkeit, an
den Supervisionen teilzunehmen. Es ist
darüber hinaus sichergestellt, dass die
Supervisionen die Vorgaben der DRV Bund
erfüllen. Als Supervisoren sind gegenwärtig
Dr. H. Ambühl, Psychologischer Psychotherapeut,
ausgewiesener Psychotherapieforscher
und ehemaliger enger Mitarbeiter von Prof.
Klaus Grawe in Bern, sowie für die Einzelpsychotherapie
Dr. U. Schubert, ehemaliger
Mitarbeiter der Baden-Württemberg-Zentrale
des MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen),
für die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung
tätig (jeweils 1 x pro Monat).
Mehrfach jährlich erfolgt auch eine gruppentherapeutische
Supervision durch Prof. U.
Streeck (Tiefenbrunn bei Göttingen).
Gesetzlich geforderte Schulungen wie
Arbeitssicherheit, Brandschutz, Hygiene,
Notfallmanagement (z.B. Reanimationsschulungen)
sowie Datenschutz werden von den
jeweiligen Verantwortlichen geplant und
umgesetzt.
7.5 Qualitätsmanagementprojekte
Mit dem Ziel einer kontinuierlichen Verbesserung
und Weiterentwicklung unserer Dienstleistungen
werden in der Celenus Klinik
Kinzigtal Organisationsentwicklungsprojekte
systematisch geplant und umgesetzt.
7 Qualitätsmanagementsystem
15

16
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
8 Ergebnisse
8.1 Interne Qualitäts-
bewertung
Die Ergebnisse für die interne Qualitätsbewertung
speisen sich aus der intern
durchgeführten Patientenbefragung, der
routinemäßigen Beurteilung der Behandlungsergebnisse
aus Therapeuten- bzw.
Arztsicht sowie aus dem Klinikdokumentationssystem.
8.1.1 Patientenzufriedenheit
Die Zufriedenheit der Patienten ist für die
Celenus Klinik Kinzigtal ein wichtiges
Kriterium für Qualitätsentwicklung. Deshalb
wird seit 1996 eine routinemäßige Patienten -
befragung vor der Entlassung durchgeführt.
Der Fragebogen basiert auf dem aktuellen
Stand der Wissenschaft und wird vom
zentralen Qualitätsmanagement der Celenus-
Gruppe zusammen mit der Klinik regelmäßig
den veränderten Erfordernissen angepasst.
Mit dem Bogen werden zentrale Qualitätsbereiche
der Einrichtung, der Behandlung sowie
die Therapieergebnisse erfasst. Hinzu kommt
die Frage nach der globalen Zufriedenheit
(ZUF-8) mit der Behandlung. Mit der
Patientenbefragung erhalten die Patienten am
Ende ihrer Rehabilitation die Möglichkeit,
anzugeben, wie zufrieden sie mit Behandlung,
Behandlungsergebnissen sowie Unterbringung
und Freizeit waren.
Der überwiegende Teil der Fragen wird auf
einer 5-stufigen Notenskala bewertet, d.h.
„1“ stellt den positiven und „5“ den
negativen Pol dar. Eine zusammenfassende
Gewichtung und Bewertung der Qualitätsbereiche
liefert der Multiple Qualitätsindex
(MQI). Die anonym beantworteten Fragebögen
werden vom zentralen Qualitätsmanagement
Tabelle 9: Bewertungen der sechs Hauptdimensionen der Befragung
Übersicht Jahr 2011, N = 2027
Beurteilungsaspekt M P
Unterbringung 2.2 67%
Gesamtnote Verpflegung 2.0 77%
Umgebung und Freizeit 2.0 74%
Behandlung allgemein 2.1 70%
Therapeutische Maßnahmen 1.8 83%
Gesundheitliche Veränderungen 2.1 71%
Multipler Qualitätsindex (MQI) 2.1 73%
ZUF-8 Patientenzufriedenheit 2.3 80%
M: Mittelwert 1.0-1.5 1.6-2.0 2.1-2.5 2.6-3.0 3.1-5.0 keine Bewertung (n

18
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
Tabelle 12 zeigt eine Aufgliederung der Dimensionen
„Therapeutische Maßnahmen“. Fast
alle therapeutischen Maßnahmen weisen gute
Mittelwerte von 2,0 und besser auf.
Insbesondere alle personenzentrierten Ange bote
(z.B. Krankengymnastik, Musik- u. Ergotherapie),
aber auch die psychoedukativen Angebote so -
wie die Einzelgespräche wurden positiv bewertet.
8.1.2 Gesundheitliche Verfassung
Im Rahmen der internen Patientenbefragung
werden alle Patienten zum Zeitpunkt der Ent-
lassung nach ihrer gesundheitlichen Verfassung
vor der Aufnahme sowie bei Entlassung befragt.
Die Einschätzung der Verfassung vor der Auf-
nahme in die Klinik wird von den Patienten
retrospektiv vor genommen. Die prozentuale
Verteilung der Antworten zeigt Tabelle 13.
Ihre gesundheitliche Verfassung vor Aufnahme
beurteilten ca. drei Viertel der Patienten im
Jahr 2011 als schlecht bzw. sehr schlecht. Bei
der Entlassung wurde die gesundheitliche
Verfassung von 39,3% den Patienten als „gut“
bzw. „sehr gut“ bewertet. Nur noch 16,2%
gaben an, bei Entlassung in einer schlechten
gesundheitlichen Verfassung zu sein.
8.1.3 Behandlungsergebnisse
Die Beurteilung der Behandlungsergebnisse aus
Therapeutensicht (behandelnder Arzt oder
psychologischer Psychotherapeut) ist für die
Klinik Kinzigtal ein wichtiges Instrument zur
internen Qualitätsbewertung ihrer therapeutischen
Leistungen. Deshalb wird bereits seit
1989 eine EDV-gestützte Behandlungsdokumentation
(BEDOK) durchgeführt. Das so ge -
nannte BEDOK-System ermöglicht ein Routinemonitoring
von Patienten-, Verlaufs-, Leistungs-
und Ergebnisparametern. Die Klinik
erhält die Ergebnisse quartalsweise und in
einem Jahresbericht vom zentralen Qualitätsmanagement.
Nachfolgend werden Behandlungsergebnisse
hinsichtlich verschiedener Parameter analysiert.
8.1.3.1 Einschränkung der
Leistungsfähigkeit
Zu Beginn der Behandlung beurteilen die
Therapeuten die Einschränkung der Leistungs-
Tabelle 12: Bewertung der Therapeutischen Maßnahmen (n 2011 = 2027)
Beurteilungsaspekt N M P
Einzelgespräche/Einzeltherapie 1964 1.8 83%
Interaktionelle Gruppentherapie (PIG) 1437 2.3 60%
Gesundheitsvorträge 1817 1.9 81%
Einführ. i. Psychosomatik u. Stress 1756 1.7 90%
Essstörungsgruppe 66 1.9 77%
Angstbewältigungsgruppe 374 2.0 78%
Berufsproblemgruppe 410 2.2 66%
PALME-Gruppe 23 1.8 83%
Gruppe stressbedingter Schmerz 231 1.9 81%
Schmerzinformations-Gruppe 180 1.8 87%
Tinnitus-Gruppe 181 1.9 79%
soziales Kompetenztraining 182 1.9 79%
Sozialberatung 1445 1.9 81%
Ergotherapie 819 1.9 84%
Konzentrative Bewegungstherapie 442 1.7 85%
Musiktherapie 175 1.3 98%
Entspannungstherapie 1657 1.8 82%
Biofeedback 406 1.7 87%
Spezielle Krankengymnastik 1034 1.4 92%
Balneophysikalische Therapie 1657 1.5 92%
Sport- u. Bewegungstherapie 1884 1.7 89%
Therapeutische Maßnahmen 1.8 83%
M: Mittelwert 1.0-1.5 1.6-2.0 2.1-2.5 2.6-3.0 3.1-5.0 keine Bewertung (n

20
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
Tabelle 15: BSS bezogen auf die letzten 7 Tage bei Aufnahme und Entlassung
(M=Mittelwert, SD=Standardabweichung)
Beeinträchtigungsschwerescore BSS letzte 7 Tage bei Aufnahme bei Entlassung Effektgröße*
M: Mittelwert/SD: Standardabweichung M SD M SD ES*
BSS körperlich (Range: 0-12) 4,9 2,7 3,2 2,5 0,6
BSS psychisch (Range: 0-12) 6,3 2,6 4,1 2,6 0,9
BSS sozialkommunikativ (Range: 0-12) 4,7 3,1 2,8 2,6 0,6
BSS gesamt (Range: 0-12) 5,3 2,3 3,4 2,2 0,9
*Die Effektgröße ist ein standardisiertes Maß für die Veränderung. Effekte von 0,2 gelten als klein, Effekte von 0,5 als mittel
und Effekte von 0,8 als groß
Tabelle 16: GAF-Wert bezogen auf die letzten 7 Tage bei Aufnahme und Entlassung
(M=Mittelwert, SD=Standardabweichung)
Zeitraum
2011
Global Assessment of
Functioning GAF letzte
7 Tage
GAF-Wert
(Range: 0-100)
bei Aufnahme
M/SD
bei Entlassung
M/SD
55,9/21,4 70,7/10,6 0,7
Effektgröße
ES*
* Die Effektgröße ist ein standardisiertes Maß für die Veränderung. Effekte von 0,2 gelten als klein, Effekte von 0,5 als mittel
und Effekte von 0,8 als groß
Tabelle 17: Gesundheitliche Veränderung, Angaben von Therapeut und Patient
(M=Mittelwert)
Gesundheitliche Veränderung
Skalierung: deutlich besser (1) – unverändert
(3) – deutlich schlechter (5)
Angaben
Therapeut n = 1396 (M)
Angaben
Patient n = 1201 (M)
Veränderung körperliche Verfassung 1,9 2,0
Veränderung seelische Verfassung 1,8 2,1
Veränderungen Allgemeinbefinden 1,8 2,0
Veränderung Leistungsfähigkeit 2,0 2,2
Veränderung Beschwerden 1,9 2,2
Die Ergebnisse für die im Jahr 2011 in der
Klinik behandelten Patienten sind in Tabelle
15 dargestellt.
Für den Betrachtungszeitraum der jeweils
letzten sieben Tage zeigt sich eine deutliche
Reduzierung der Beeinträchtigungsschwere von
der Aufnahme zur Entlassung. Insbesondere die
Schwere der psychischen Beeinträchtigung ging
während der stationären Behandlung zurück.
Mit einer Effektgröße von 0,9 ist diese positive
Veränderung auch von klinischer Relevanz.
8.1.3.5 Globale Erfassung der
Funktionsfähigkeit
Mit Hilfe der Skala „Globale Erfassung der
Funktionsfähigkeit“ (GAF) 4 beurteilen die
Therapeuten sowohl bei der Aufnahme als auch
bei der Entlassung die psychologische,
psychosoziale und berufliche Funktionsfähigkeit
bzw. Funktionseinschränkungen aufgrund
der vorliegenden psychischen Störung der
Patienten. Die GAF-Skala dient insbesondere
dazu, Aussagen über den klinischen Fortschritt
der Patienten anhand eines einzigen Maßes
tätigen zu können.
In Tabelle 16 ist der durchschnittliche
GAF-Wert der in der Klinik Kinzigtal im Jahr
2011 behandelten Patienten dargestellt. Der
um 14.8 Punkte erhöhte GAF-Wert bei Ent-
lassung weist auf eine deutliche Verbesserung
der Funktionsfähigkeit im Zuge der stationären
Tabelle 18: Prozentuale Verteilung „Zufriedenheit mit dem Behandlungsergebnis“,
Therapeutenangaben (n 2011 = 2002)
Behandlungszufriedenheit Prozentuale Verteilung
Zeitraum 2011
sehr zufrieden 25,5%
zufrieden 53,1%
weder noch 15,0%
unzufrieden 4,9%
sehr unzufrieden 1,4%
Tabelle 19: Prozentuale Verteilung der Behandlungsdauer in Wochen (n 2011 = 2027)
Behandlungsdauer Prozentuale Verteilung
Zeitraum 2011
bis 2 Wochen 0,4%
3-4 Wochen 25,3%
5-6 Wochen 70,4%
7-8 Wochen 3,5%
9-10 Wochen 0,4%
11-12 Wochen 0,1%
Tabelle 20: Prozentuale Verteilung der Form der Entlassungsform (n 2011 = 1990)
Entlassungsform Prozentuale Verteilung
Zeitraum 2011
Regulär 93,7%
Vorzeitig, Veranlassung des Patienten 1,5%
Vorzeitig, Veranlassung der Klinik 0,7%
Vorzeitig, beidseitiges Einverständnis 4,0%
Verlegung 0,1%
Sonstiges 0,1%
Behandlung hin. Mit einer Effektstärke von
0,7 wird die positive Veränderung als klinisch
relevant interpretiert.
8.1.3.6 Erfassung wahrgenommener
Veränderungen
Mit dieser Skala werden Veränderungen des
subjektiven gesundheitlichen Befindens auf
den Ebenen der körperlichen und seelischen
Verfassung, des Allgemeinbefindens, der
Leistungsfähigkeit und der Beschwerden direkt
erfragt. Die Antwortskalierung ist fünfstufig
und erstreckt sich von „deutlich besser“ bis
„deutlich schlechter“.
Das Ausmaß der gesundheitlichen Veränderungen
sowohl aus Sicht der Therapeuten als auch aus
Patientensicht ist in Tabelle 17 dargestellt.
Die Beurteilung der gesundheitlichen Veränderung
fällt aus fachlicher Therapeuten sicht
geringfügig positiver als aus Sicht der
Patienten aus. Dennoch bewerten beide die
Veränderungen als positiv.
8.1.3.7 Zufriedenheit mit der
Behandlung
Zum Zeitpunkt der Entlassung nimmt der
behandelnde Therapeut im Rahmen der
Behandlungsdokumentation eine Einstufung
darüber vor, wie zufrieden er mit dem
Behandlungsergebnis des Patienten ist.
In Tabelle 18 ist die prozentuale Verteilung
der Stufen von „sehr zufrieden“ bis „sehr
unzufrieden“ dargelegt. Die Therapeuten
sind in rund 53% der Fälle zufrieden und in
25,5% der Fälle sehr zufrieden mit dem
Behandlungsergebnis.
8.1.4 Behandlungsdauer
Tabelle 19 zeigt die prozentuale Verteilung
der Behandlungsdauer. Die meisten Patienten
waren fünf oder sechs Wochen in der Klinik
(Durchschnittliche 36,8 Tage). Nur ein sehr
geringer Anteil der Patienten war länger als
sieben Wochen in Behandlung.
8.1.5 Entlassungsform
Tabelle 20 gibt die prozentuale Verteilung
bezogen auf die Form der Entlassung wieder.
Rund 94% der Patienten wurden im Jahr 2011
regulär entlassen. Bei 4% der Patienten im
Jahr 2011 erfolgte die Entlassung vorzeitig,
jedoch mit beidseitigem Einverständnis. Nur
1,5% der Patienten verließen auf eigene
Veranlassung hin die Klinik vorzeitig.
8.2 Externe Qualitätsbewertung
In Ergänzung zum internen Qualitätsmanagementsystem
nimmt die Celenus Klinik Kinzig-
tal am externen Qualitätssicherungsprogramm
der DRV Bund teil. An dem Programm sind
alle rentenversicherungseigenen sowie alle
vertraglich belegten medizinischen Rehabilitationskliniken
oder eigenständige Fachabteilungen
beteiligt. Derzeit sind dies insgesamt
ca. 950 Kliniken oder eigenständige Fachabteilungen.
Mit der Beteiligung an dem
externen Qualitätssicherungsprogramm für
Rehabilitation stellt sich die Celenus Klinik
Kinzigtal einem qualitätsorientierten Wettbe-
8 Ergebnisse
21

22
Qualitätsbericht Celenus Klinik Kinzigtal 2011/2012
werb mit anderen Kliniken, schafft Transparenz
bezüglich des Leistungsgeschehens der Klinik
und fördert damit das interne Qualitätsmanagement.
Folgende Erhebungen/Bewertungen sind
Bestandteilen des Qualitätssicherungsprogramms
der gesetzlichen Rentenversicherung:
• Erhebung der Strukturqualität von Rehabilitationseinrichtungen
• Befragung der Rehabilitanden zur
Zufriedenheit mit der Reha-Maßnahme
• Bewertung des individuellen Rehabilitationsprozesses
durch erfahrene Ärzte (Peers)
• Auswertung therapeutischer Leistungen
auf Grundlage der „Klassifikation therapeutischer
Leistungen in der medizinischen
Rehabilitation“ (KTL-Dokumentation)
• Vorgaben für die Ausgestaltung der Rehabilitation
in Form von Therapiestandards
Peer Review
Im Peer Review Verfahren wird der individuelle
Rehabilitationsprozess anhand von zufällig
ausgewählten ärztlichen Entlassungsberichten
und individuellen Therapieplänen durch
erfahrene Ärzte der entsprechenden Fachrichtung
(Peers) bewertet. Die Beurteilung erfolgt
anhand vorgegebener Merkmale. Im Einzelnen
prüft der Peer sechs qualitätsrelevante Bereiche
des Rehabilitationsprozesses: Anamnese,
Diagnostik, Therapieziele/Therapie, klinische
und sozialmedizinische Epikrise sowie weiterführende
Maßnahmen und Nachsorge. Die
Beurteilung der sechs Bereiche sowie des
gesamten Reha-Prozesses erfolgen zum einen
über eine Einstufung in den vier Kategorien
„keine Mängel“, „leichte Mängel“, „deutliche
Mängel“ und „gravierende Mängel“. Zum anderen
werden Bewertungspunkte auf einer 11-stufigen
Skala von 0 bis 10 vergeben. Aus den Ergebnissen
dieser beiden Beurteilungen werden die
Qualitätspunkte der jeweiligen Klinik gebildet.
Im Rahmen des Peer Reviews erhält die Celenus
Klinik Kinzigtal regelmäßig einen Ergebnisbericht.
Darin sind die klinikspezifischen
Ergebnisse im Vergleich mit anderen Kliniken
dargestellt. Das Peer Review Verfahren
ermöglicht damit der Klinik einen Vergleich
des individuellen Rehabilitationsprozesses
über die Celenus-Kliniken hinaus.
Im aktuellen Peer Review Psychosomatik,
Sucht-Bericht 2011 wurden 18 Entlassungsberichte
der Celenus Klinik Kinzigtal aus dem
Zeitraum Februar bis April 2010 bewertet.
Abbildung 5: Qualitätspunkte* der Celenus Klinik Kinzigtal im Peer Review Bericht
2011 mit Vergleichsgruppe
* Qualitätspunkte (Range: 0-100): Qualitätsoptimum (= 100 Qualitätspunkte) liegt vor, wenn die Peers alle
Reha-Entlassungsberichte ohne Mängel und mit „10 Punkten“ beurteilen.
100
80
60
40
20
0
Celenus Klinik Kinzigtal Alle Kliniken
78 71 78 71 77 69 79 72 78 69 85 77 74 67 78 71
Anamnese
Tabelle 21: Durchgeführte Behandlungsmaßnahmen, Teilnehmerquote und Wochendurchschnitt
(n 2009 = 740, M=Mittelwert)
Zeitraum 2009
Therapeutische Leistungen
(KTL-Einheiten)
Teilnehmerquote (in %)
Die Referenzgruppe umfasst 125 Kliniken.
Insgesamt wurden 5.928 Reha-Entlassungsberichte
beurteilt, die alle auf einer durchgeführten
Rehabilitationsmaßnahme der DRV
beruhen.
Wochendurchschnitt
(KTL-Einheiten aller
Rehabilitanden)
Sport und Bewegungstherapie (A) 100% 2,8
Physiotherapie (B) 97% 2,8
Information, Motivation,
Schulung (C)
Klinische Sozialarbeit, Sozialtherapie
(D)
Ergotherapie, Arbeitstherapie u.
andere funktionelle Therapie (E)
Klinische Psychologie,
Neuropsychologie (F)
Diagnostik
Therapieziele/Therapie
Klinische Epikrise
Für den Erhebungszeitraum des vorliegenden Berichts stehen die folgenden Ergenisse aus dem
externen Qualitätssicherungsprogramm der DRV zur Verfügung.
100% 2,4
80% 0,7
26% 0,7
99 % 3,1
Psychotherapie (G) 100% 2,9
Reha-Pflege (H) 51% 0,9
Physikalische Therapie (K) 94% 4,1
Rekreationstherapie (L) 1% 0,6
Ernährung (M) 20% 13,7
Sozialmed. Epikrise
Weiterführende Maßnahmen
Gesamter Reha-Prozess
Peer Review gesamt
Die Ergebnisse aus dem aktuellen Peer Review
Bericht zeigen, dass die Klinik in der Bewertung
ihrer Qualität ein ausgezeichnetes Ergebnis
erzielte. In allen untersuchten Bereichen liegt die
Celenus Klinik Kinzigtal über dem mittleren
Vergleichswert der restlichen Kliniken (s. Abb. 5).
Dokumentation therapeutischer
Leistungen KTL
In enger Zusammenarbeit mit Reha-Experten
aus verschiedenen Kliniken hat die DRV-Bund
die „Klassifikation therapeutischer Leistungen
in der medizinischen Rehabilitation“ (KTL)
entwickelt. Ziel war eine Verbesserung der
medizinischen Dokumentation in der Rehabilitation.
Hier werden die in der medizinischen
Rehabilitation relevanten Leistungseinheiten
mit ihren geforderten Qualitätsmerkmalen
definiert und klassifiziert. Die DRV, federführender
Beleger der Celenus Klinik Kinzigtal, erfasst
seit 1997 die KTL-Angaben aus den einheitlichen
ärztlichen Entlassungsberichten und
wertet sie systematisch aus.
Die Rückmeldung der ausgewerteten KTL-Daten
an die Kliniken enthält Tabellen mit der
Gesamtanzahl der erbrachten Leistungen sowie
der durchschnittlichen Anzahl der Leistungen
pro Rehabilitand und Woche nach KTL-Kapiteln.
Der aktuelle KTL-Bericht 2011 wertet die
Therapiedichte der Rehabilitation der Celenus
Klinik Kinzigtal im Jahr 2009 aus, dies ist in
Tabelle 21 dargestellt. Für jede Leistung bzw.
Leistungsgruppe ist sowohl der prozentuale
Anteil der Patienten angegeben, der diese
Leistung erhielt, als auch die durchschnittliche
Anzahl der Leistungen pro Patienten und Woche.
Ziel der Rückmeldung der KTL-Daten an die
einzelne Klinik ist die Überprüfung ihrer thera-
peutischen Praxis anhand der erkennbaren
Leistungsprofile. Darüber hinaus besteht die
Möglichkeit, Dokumentationsmängel zu erkennen
und weitere Verbesserungen vorzunehmen.
Die Spitzenverbände der Krankenkassen haben
ein Verfahren (QS-Reha) entwickelt, in dem die
Dimensionen der Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualität und die Patientenzufriedenheit
gemessen werden.
Publikationen:
Cierpka M, Franz M, Egle UT: Früherkennung und
Prävention. In: Adler et al (Hrsg): Uexküll Psycho-
somatische Medizin, 2010; S. 389-398, Elsevier
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Stresserfahrungen. In: Brisch KH, Hellbrügge Th (Hrsg.)
Bindung, Angst und Aggressi-on. 2010; S. 252-265,
Klett-Cotta Stuttgart.
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AINS, Bd.4, 2010; S. 397-402, Thieme Stuttgart.
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Springer Heidelberg.
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In: Strauß B, Hohagen F, Caspar F (Hrsg.), Lehrbuch
Psychotherapie. Hogrefe Göttingen, 2007; 553-580.
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Fußnoten:
1 Bei allen Bezeichnungen, die auf Personen bezogen sind, wurde im Sinne einer besseren Lesbarkeit die männliche Form gewählt.
Dies impliziert keinesfalls eine Benachteiligung des jeweils anderen Geschlechts. (Seite 5).
2 Quelle: Deutsche Rentenversicherung (2010): Strukturqualität von Reha-Einrichtungen – Anforderungen der Deutschen Rentenversicherung (Seite 12).
3 Schepank, H. (1995). Beeinträchtigungs-Schwere-Score (BSS). Ein Instrument zur Bestimmung der Schwere einer psychogenen Erkrankung. Göttingen: Hogrefe.
4 Quelle: Vgl. H. Saß, H.-U. Wittchen, M. Zaudig, I. Houben (2003). Diagnostisch Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen. DSM-IV-TR. Göttingen: Hogrefe.
8 Ergebnisse
23

Die Standorte der somatischen
und psychosomatischen Kliniken
der Celenus-Gruppe.
Celenus Klinik Kinzigtal
Psychosomatische Fachklinik, Zentrum für stressbedingte
Erkrankungen und Schmerzstörungen
Wolfsweg 12
77723 Gengenbach
Tel. 07803 808-0
Fax 07803 1651
www.klinik-kinzigtal.de
info@klinik-kinzigtal.de
Celenus Klinik für Neurologie Hilchenbach
Ein Unternehmen der Celenus-Gruppe, Offenburg
Celenus Gotthard-Schettler-Klinik,
Celenus Sigmund Weil-Klinik
Celenus Algos Fachklinik
Celenus Klinik Bad Herrenalb
Nexus Klinik Baden-Baden Celenus Klinik Schömberg
Celenus-Kliniken GmbH
Hauptverwaltung Celenus Klinik Kinzigtal
Celenus Klinik Ortenau
Celenus Fachklinik Freiburg
Celenus Teufelsbad Fachklinik,
Celenus Sport- & Rehabilitationszentrum Harz
Klinik Carolabad
Celenus Deutsche Klinik
für Integrative Medizin
und Naturheilverfahren,
Celenus Fachklinikum Sachsenhof
Celenus Fachklinik Bromerhof
Die Klinik ist zertifiziert nach
• DIN EN ISO 9001:2008
• DEGEMED (BAR-konform)
• Versorgungsvertrag nach § 111 SGB V
Seit 2006