Fach- und Privatkrankenhaus.indd - Klinik Bavaria

Fachinformation
Fach– und Privatkrankenhaus
Neurologie und Innere Medizin
Zentrum für Langzeitbeatmung, Beatmungsentwöhnung
und Heimbeatmung (Weaningzentrum)

Vorwort
Die Entwicklung in der Medizin sowie der technische
Fortschritt führen zu neuen Behandlungsmöglichkeiten
und besseren Überlebensraten schwer erkrankter
Patienten. Viele Interventionen und Operationen
lassen sich durchführen, an welche vor Jahren
noch nicht zu denken war.
Im Zusammenhang mit einer längerfristigen Intensivbehandlung
tritt allerdings auch eine längerfristige
oder sogar dauerhafte Abhängigkeit von Technologien
der Lebenserhaltung, wie etwa die der Langzeitbeatmung
hinzu: hier spricht man von einer chronisch kritischen
Krankheitssituation. Aufgrund der spezifischen
Chefarzt
Prof. Dr. med.
Frank Oehmichen
Facharzt für Innere Medizin,
Kardiologie, Sozial medizin
und Palliativmedizin
Intensivmedizin schafft einerseits die
Chance zur Lebensverlängerung, sie
birgt aber andererseits das Risiko der
Langzeitabhängigkeit von lebenserhaltenden
Technologien.
Risiken der Erkrankung, technologieabhängigen Risiken
bzw. krankheitsassoziierten Technologien sind
chronisch-kritisch kranke Menschen auf besondere
Weise überwachungs- und/oder pflegeabhängig.
Bei diesen chronisch-kritisch kranken Menschen entstehen
besondere Herausforderungen. Die Behandlung
chronisch-kritisch kranker Patienten erfordert
über die klassische Intensivstation hinaus eine sektorenübergreifende
Versorgung, frühzeitige therapeutische
Maßnahmen und interdiziplinäre Fachkompetenz.
Darauf hat sich die Klinik Bavaria Kreischa in
den letzten 10 Jahren organisatorisch und fachlich
erfolgreich spezialisiert.
Chefarzt
Prof. Dr. med. habil.
Marcus Pohl
Facharzt für Neurologie
und spezielle neurologische
Intensivmedizin,
Sozialmedizin,
Rehabilitationswesen

Das Fach- und Privatkrankenhaus (Weaningzentrum)
als Netzwerkpartner der Akutkrankenhäuser
In der modernen Intensivmedizin können heutzutage
bis ins hohe Alter und bei schwersten Komplikationen
Leben gerettet und verlängert werden. Nach
einer sehr langwierigen, mehrwöchigen Behandlung
auf der primärversorgenden Intensivstation erweist
sich die Grundkrankheit jedoch oft als nicht heilbar.
Begleit- oder Folgekrankheiten können zu zusätzlichen
Problemen führen. In schwierigen Fällen entstehen
schwere Funktionseinschränkungen mit zum
Teil kompletter Abhängigkeit von Pflege und Überwachungspflicht.
Dies gilt es zu vermeiden.
Das Fach- und Privatkrankenhaus ist auf die Weiterbehandlung
und erfolgreiche Therapie von chronisch-kritisch
Kranken mit Beatmungspflichtigkeit,
Dialysepflicht oder Wundheilungsstörungen im „Weaningzentrum“
spezialisiert.
Als weaning (englisch to wean – entwöhnen) bzw. Beatmungsentwöhnung
wird die Phase der Entwöhnung
vom Beatmungsgerät bezeichnet, die auf der Intensivstation
im interdisziplinären Team aus Ärzten mit unterschiedlichen
Fachspezialisierungen (Neurologie, Innere
Medizin etc.), Therapeuten und Pflegekräften stattfindet.
Erklärtes Ziel ist die höchstmögliche Selbstständigkeit
des Patienten.
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Unsere Behandlungsschwerpunkte
Ziele dieser Krankenhausbehandlung sind neben der
Intensivbehandlung gleichermaßen die Entwöhnung
von Organersatzverfahren und der Beginn intensiver
Rehabilitationsmaßnahmen. Dabei steht das Erreichen
einer Unabhängigkeit vom Respirator oder der
Versuch einer nichtinvasiven Beatmung (Maskenbeatmung)
im Mittelpunkt der Bemühungen. Wenn eine
Entwöhnung von der Beatmung nicht möglich ist, erfolgt
eine optimale Einstellung auf eine außerklinische
Beatmung.
Nach erfolgreicher Einstellung auf die Heimbeatmung
werden die Patienten in der Abteilung Neurologie und
Fachübergreifende Rehabilitation stationär rehabilitiert.
Hier wird die Entlassung nach Hause oder in eine
Pflegeeinrichtung mit einem speziellen Entlassungsmanagement
vorbereitet. Dieser Herausforderung in
der Umsetzung der Vernetzung von Krankenhaus-
und Rehabilitationsbehandlung stellt sich das Zentrum
für Langzeitbeatmung und Beatmungsentwöhnung.
Wir halten diese Vernetzung für unabdingbar in
der Betreuung chronisch vom Respirator abhängiger
Patienten.
Ein intensiver Informationsaustausch
in den Teamkonferenzen
ermöglicht eine
ständige Opti mierung des
Behandlungsplans.
Eine weitere enge Verknüpfung zwischen Krankenhausbehandlung
in unserem Fach- und Privatkrankenhaus
und der Rehabilitationsbehandlung in der Klinik
Bavaria Kreischa spiegelt das Zentrum für Transplantationsmedizin
wider. Nach Abschluss der operativen
Versorgung nach Transplantation oder der hämatologischen
Behandlung nach Knochenmarktransplantation
ist mitunter eine weitere Krankenhausbehandlung
zur Stabilisierung des Allgemeinzustandes und der
Entwöhnung von Organersatzverfahren erforderlich.

erstaufnehmende Akutkliniken
Verlegung in das Fach­ und
Privat krankenhaus/Weaningzentrum
Klinik Bavaria Kreischa
zur Weiterbehandlung von
chro nisch-kritisch Kranken mit z. B.
Beatmungspfl icht
Dialysepfl icht
Wundheilungsstörungen
multiresistenten Erregern
Rehabilitationszentrum Klinik Bavaria Kreischa
als weiterführende Rehabilitation
Neurologie Phasen B, C, D
Entlassung
Folgende Krankheitsbilder/
-symptome werden schwerpunktmäßig
behandelt:
Critical illness Polyneuropathie
Intrazerebrale Blutung
Hirninfarkt
Hypoxischer Hirnschaden
Schädelhirntrauma
Subarachnoidalblutung
Querschnittsyndrom
Polyneuropathie (auch Guillian Barré Syndrom)
Enzephalitis
Hirntumor
Myopathie unterschiedlicher Ätiologie
Amyotrophe Lateralsklerose
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Diagnostische Verfahren
und Therapien
Im Fachkrankenhaus werden sämtliche in
der Intensivmedizin üblichen Punktionstechniken
und Katheteranlagen praktiziert.
Alle gängigen Ultraschallverfahren,
Endoskopien und die neurologische elektrophysiologische
Diagnostik können vor
Ort durchgeführt werden. Neben der für
ein Krankenhaus üblichen Labordiagnostik
verfügt die Klinik Bavaria Kreischa über
eine konventionelle Röntgendiagnostik
und einen Computertomographen.

Labordiagnostik
Laboruntersuchungen in der Klinik Bavaria
Kreischa und im Universitätsklinikum Dresden
Kooperation mit Laborpraxis Jarsumbeck, Dresden
Funktionsdiagnostik
EKG (einschließlich Langzeit-EKG)
24-Stunden-Blutdruckmessung
Spirometrie
elektrophysiologische Verfahren (einschließlich
EEG (digitales System), EMG, NLG, evozierte
Potenziale, autonome Messungen)
Druckmessplatz zur Dekubitusprophylaxe
Endoskopie
Bronchoskopie
Gastroskopie
Sonografische Diagnostik
transthorakale und transösophageale
Echokardiografie
Abdomensonografie
Doppler- und Duplex-Sonografie der Gefäße
Radiologische Diagnostik
konventionelle Röntgenverfahren und
Computer tomografie
Therapie
Durchführung
aller modernen Beatmungsverfahren und Weaningmethoden
inklusive Einstellung auf invasive
und nichtinvasive Heimbeatmung
in der Intensivmedizin üblicher Punktionstechniken
und Katheteranlagen
von PEG-Anlagen/-Entfernungen
Nierenersatztherapie (Dialyse)
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Menschenwürdige und fachkundige Pflege
Um dieser Herausforderung täglich gerecht zu werden,
bestehen unsere Teams aus examinierten Gesundheits-
und KrankenpflegerInnen, FachkrankenpflegerInnen
für Anästhesie- und Intensivpflege,
AltenpflegerInnen, KrankenpflegehelferInnen und
HeilerziehungspflegerInnen.
Betreut werden unter der Beachtung der neuesten
wissenschaftlichen Erkenntnisse und der Einhaltung
von Pflegestandards sehr schwer betroffene, beatmungspflichtige,
bewusstseinsgestörte, dialysepflichtige
und/oder schwerstpflegebedürftige Patienten.
Unterstützend übernehmen qualifizierte Mitarbeiter
die therapeutisch/pflegerische Frühförderung. Konzepte
wie Basale Stimulation und Kinästhetik finden
ihre Anwendung, um dem Patienten eine Körperwahrnehmung
und einen Bezug zur Umwelt zu vermitteln.
Bewältigt wird der Alltag auch durch die hilfreiche Arbeit
von ArzthelferInnen und PatientenbetreuerInnen.
Die Begleitung unserer Patienten in dieser Lebenssituation
sowie die Förderung ihrer Stärken und Aktivierung
ihrer Ressourcen, um den Weg zurück in ein
Die Mitarbeiter des Pflegedienstes
leben ein ganzheitliches Pflegeverständnis
und zeichnen sich durch
eine hohe fachliche, medizinische
und soziale Kompetenz und Flexibilität
aus.
aktiveres Leben mit größtmöglicher Selbständigkeit
und Lebensqualität zu finden, ist unser gemeinsames
Ziel.
Unsere fachlichen Kompetenzen spiegeln sich
in unserem Alltag wieder bei:
der Ausführung der Grund- und Behandlungspflege
der Umsetzung des Weaningkonzeptes und des
Trachealkanülenmanagements
dem Handling der Beatmungsgeräte und anderer
spezieller Medizintechnikmethoden
der strukturierten Wund- und Dekubitusbehandlung

Therapeutische Zielstellung
Wir lassen Sie nicht alleine 8 | 9
Für einen maximalen Therapieerfolg ermitteln wir für
jeden Patienten individuelle Therapieziele. So erhält
jeder Patient eine adäquate Therapie, die nach seinen
Bedürfnissen täglich angepasst wird.
Dabei wird die Tagesverfassung und Belastungssituation
berücksichtigt. Notwendige Diagnostik, die
möglichen Beatmungspausen oder auch der Einsatz
von Organsersatzverfahren (Dialyse) fi nden ebenfalls
Beachtung.
Erste Zielsetzungen gestalten wir wie folgt:
Erstmobilisation an die Bettkante zur
Belastungserprobung unter intensivmedizinischer
Überwachung (mit und ohne Beatmung)
Kontraktur- und Pneumomieprophylaxe
orthostatisches Training bei kreislaufi nstabilen Patienten
Verbesserung der Bewusstseinslage/Vigilanz als
Grundvoraussetzung für die motorische Rehabilitation
Unterstützung der Beatmungsentwöhnung durch
Atemtraining mittels gezielter körperlicher Belastung
unter intensivmedizinischer Überwachung
Facio-orale Trakttherapie (FOTT)/Kanülenentblockung
in den Beatmungspausen durch die Ergotherapie
Fortführend streben wir dann weitere Ziele an:
Beginn der motorischen Rehabilitation mit frühzeitigen
Steh- und Gehübungen
Wiederherstellung und Verbesserung der
Gehfähigkeit und Armfunktionen
Verbesserung der kardiopulmonalen Belastbarkeit
als Prophylaxe/Sekundärprophylaxe
Unterstützung des Kanülenmanagements
durch eine intensivierte Schlucktherapie mit dem
Ziel der natürlichen Nahrungsaufnahme und der
Dekanülierung
Zum Erreichen dieser Ziele kommen neben etablierten
Therapiekonzepten auch moderne motorische
Therapie ansätze zur Anwendung, wie das Armbasis-
und Armfähigkeits-Training oder geräteunterstützte
Therapie für die obere Extremität. Für das Üben des
Gehens bzw. Verbessern der Gehfähigkeit setzen wir
Trainingsgeräte wie den Gangtrainer oder die Laufbandtherapie
ein. Kontrakturbedingte Gelenkfehlstellungen
behandeln wir nach genauer funktioneller
oder pfl egerischer Indikationsstellung durch redressierendes
serielles Gipsen.

Sozialdienst
Der Sozialdienst der Klinik Bavaria Kreischa ist die zentrale
Schnittstelle der Patienten- und Angehörigenbetreuung
während des stationären Aufenthaltes und
wichtige Ergänzung zu medizinischen, pflegerischen
und therapeutischen Maßnahmen.
Es erfolgt die Beratung, Unterstützung und Koordinierung
zu weiterversorgenden Einrichtungen, beteiligten
Kostenträgern, erforderlichen Ämtern und Behörden
sowie die praktische Anleitung und Hilfe bei der Bewältigung
von persönlichen, familiären und sozialen Problemen
im Zusammenhang mit Ihrer Erkrankung.
Gemeinsam möchten wir mit Patienten und ihren Angehörigen
Wege finden, die es ermöglichen, ihr Leben
wieder zu bewältigen.
Angehörigenbetreuung:
Unser Beratungsangebot umfasst:
Einleitung von Betreuungsverfahren
und Informationen zu Vorsorgemöglichkeiten
Informationen zu sozialen und sozialrechtlichen
Fragestellungen
Informationen zu finanziellen Ansprüchen,
einschl. Einleitung von Antragstellungen
Informationen zum Schwerbehindertenrecht,
einschl. Antragstellung
Information zu Leistungen der Deutschen Krebshilfe
Vermittlung in Selbsthilfegruppen und
Beratungsstellen
Einen weiteren Schwerpunkt nimmt die
Vorbereitung auf die Entlassung ein.
Vermittlung von ambulanten Diensten, Tagesstätten,
Betreutem Wohnen, Intensivwohngruppen sowie
Pflegeeinrichtungen
Kontaktaufnahme zu weiterbehandelnden Ärzten
Unterstützung bei der Entlassung in behindertengerechten
Wohnraum
Organisation der Hilfsmittelversorgung

Hilfe für Angehörige
Ein Klinikaufenthalt von Angehörigen, Freunden oder Bekannten
kann das bisherige Leben unerwartet sehr stark
verändern. Der persönliche Zeitplan gerät durcheinander.
Schwerwiegende Ereignisse und Entscheidungen lassen
bisher Alltägliches plötzlich nicht mehr zu. Auch die Zukunft
scheint mehr Probleme zu bringen, als man meint bewältigen
zu können.
Jeder, der schwere Erkrankungen und deren Folgen bei
sich selbst oder bei Angehörigen verarbeiten muss, fühlt
sich verunsichert, ob er den neuen Anforderungen an sich
und seine Familie gewachsen ist. Viele Fragen – auch existenzielle
– werden dabei aufgeworfen und ein Gefühl von
Hilflosigkeit und Schwäche kann entstehen.
Die Bewältigung einer solch neuen Lebenssituation liegt
uns mit Anteilnahme, Hilfe und Unterstützung am Herzen.
Sprechen Sie mit unserem Klinikseelsorger oder mit
unseren Angehörigenbetreuern über Ihre Gefühle, die Situation
Ihres Angehörigen oder Freundes oder stellen Sie
Fragen. Unsere Mitarbeiter beraten Sie gern und vermitteln
auch Kontakte zu anderen Betroffenen.
Kontakt- und Servicemanagement
Klinik II, Ebene 5, Zimmer 5201
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Tel.: 035206 6­3712
Sprechzeiten:
Bitte entnehmen Sie diese dem Aushang
an der Tür oder erfragen Sie diese auf
der Station Ihres Angehörigen.
Klinikseelsorge
Evangelische Konfession:
Klinik I, Ebene 4, Zimmer 4011
Tel.: 035206 6­3911
Sprechzeiten:
Dienstag 11:00 – 12:00 Uhr
Donnerstag 13:00 – 14:00 Uhr
oder nach Vereinbarung
Katholische Konfession:
Klinik I, Ebene 4, Zimmer 4011
Tel.: 035206 23919 u. 30732
Tel.: 0351 649­1929 u.
Fax: 649­3451
Sprechzeiten:
Mittwoch 15:00 – 16:00 Uhr
oder nach Vereinbarung

Anreise
Von Dresden über die B170 in
Richtung Zinnwald/Prag, in Possendorf
links abbiegen nach
Kreischa.
Von Dresden über die B172 in
Richtung Pirna, am Kaufpark
Dresden-Nickern rechts abbiegen
ins Lockwitztal und nach
Kreischa.
Von der Autobahn A4 aus Osten
und Westen kommend: Am Autobahnkreuz
Dresden-West auf die
Autobahn A17 in Richtung Prag
abbiegen und dieser bis zur AS
Dresden-Prohlis/Nickern/Kreischa
folgen. Von dort weiter in
Richtung Dresden und am Kaufpark
Nickern rechts Richtung
Lockwitz/Kreischa abbiegen.
FACH­ UND PRIVATKRANKENHAUS
Neurologie und Innere Medizin
Zentrum für Langzeitbeatmung,
Beatmungs entwöhnung und
Heimbeatmung (Weaningzentrum)
An der Wolfsschlucht 1 – 2
01731 Kreischa
Chefärztliche Leitung
Herr Prof. Dr. med. Frank Oehmichen
Herr Prof. Dr. med. habil. Marcus Pohl
Belegungsabteilung
Anmeldung/Termine
Tel.: 035206 6-2953 und 6-2955
Fax: 035206 6-2954
Rezeption Klinik II
Tel.: 035206 6-2000
Fax: 035206 6-2006
Sonstige Auskünfte
Tel.: 035206 6-3715 und 6-3610
Fax: 035206 6-3717
www.klinik-bavaria.de
info@klinik-bavaria.de