Flyer "Borderline-Persönlichkeitsstörungen" - HELIOS Kliniken GmbH

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HELIOS Rehazentrum
Bad Berleburg, Rothaarklinik
Borderline-
Persönlichkeitsstörungen
Patienteninformation

Einleitung
Extreme Stimmungsschwankungen, Gefühle
von Niedergeschlagenheit, Depressivität,
Selbstverachtung, Selbsthass, extreme Ängste
und exzessive Wut, massive Selbstverletzungen,
ausgeprägte Nähewünsche und
zugleich heftige Attacken und Zerstörung von
Nähe bei tatsächlicher Annäherung – all das
sind Symptome des sogenannten Borderline-
Syndroms. Häufig finden sich gleichzeitig
Symptome von Essstörungen, Suchttendenzen,
posttraumatischen Belas tungsstörungen
sowie Angst- und depressive Erkrankungen.
Auch kurzzeitige psycho tische
Störungen sind möglich. Bis zu 2% der
Allgemeinbevölkerung sind betroffen, etwa
80% der Borderline-Patienten sind weiblich.
Das Borderline-spezifische Behandlungssetting
in der Rothaarklinik ist entwickelt
worden im Rahmen der Arbeit einer Station,
auf der traditionsgemäß seit Jahren Patientinnen
mit Essstörungen behandelt werden.
Zunehmend wurde dann die Station auch
frequentiert von Patientinnen mit der Zweitdiagnose
einer posttraumatischen Belastungsstörung
und diagnostischen Übergängen in
Richtung einer Borderline-Per sön lichkeitsstörung.
Von daher war es für das
Be hand lungs team der Rothaarklinik naheliegend,
ausgehend von den Erfahrungen auf
dieser Station, das störungsspezifische
Behandlungssetting speziell als Behand lungsangebot
für Frauen zu konzeptualisieren.

Störungsspezifische
Behandlungsstrategien
Die Symptomvielfalt der Borderline-Problematik,
die häufige Schwere und Chronizität
des Krankheitsbildes sowie die fast regelhaft
auftretenden therapeutischen Schwierigkeiten
haben zu einer breiten Diskussion in Klinik
und Forschung beigetragen bezüglich der
Entstehung des Krankheitsbildes und eines
sinnvollen therapeutischen Vorgehens. Die
vielfältigen therapeutischen Möglichkeiten im
stationären Bereich legen ein auf die Störung
spezifiziertes Therapieschulen-übergreifendes
bzw. integratives Behandlungskonzept nahe.
Hiervon ausgehend scheinen uns 2 therapeutische
Ansätze in ihrem jeweiligen Zusammenwirken
besonders geeignet:
· Eine tiefenpsychologisch interaktionell
ausgerichtete Gesprächsgruppe: In dieser
Gruppe geht es insbesondere um das
Erkennen und Überwinden von Schwierigkeiten
im zwischenmenschlichen Bereich. Im
Vordergrund steht die Bearbeitung des „Hier
und Jetzt“ und weniger die des „Dort und
Damals“.
· Eine verhaltenstherapeutisch (DBT) ausgerichtete
Fertigkeiten-Trainingsgruppe: Aus
verhaltenstherapeutischer Sicht steht die
Fokussierung der Emotionsregulation im
Vordergrund. Eine Störung bzw. Einschränkung
in diesem Bereich soll überwunden
werden durch ein gezieltes Training in den
Bereichen Stresstoleranz, Spannungsregulation,
Gefühlsregulation, zwischenmenschliche
Fertigkeiten und innere Achtsamkeit.
Neben der Einzel- und Gruppenpsychotherapie
gehören die Musiktherapie, die Boxtherapie,
eine Gruppe zur Förderung der Körperwahrnehmung,
Sport- und Bewegungs-
therapie, Physiotherapie, psychoedukative
Maßnahmen, Ernährungsberatung, Sozialberatung
und ggf. Reittherapie zum Therapieprogramm.
Der Gesamtbehandlungsplan
wird jeweils individuell abgestimmt.
Die Behandlung findet statt im Rahmen einer
so zialtherapeutisch konzipierten Stationsgemeinschaft.
Die für die Behandlung von Borderline-
Störungen und Essstörungen konzipierte
Station nimmt nur weibliche Patientinnen auf.

Behandlungsangebot
Zu Behandlungsbeginn sind wegen Selbstverletzungen
und möglicher suizidaler Tendenzen
diesbezüglich spezielle Vereinbarungen
schriftlich zu fixieren. Dabei geht es
um die notwendige Bereitschaft der Patientinnen
fest zuzusichern, während der Rehabilitationsbehandlung
keinen Suizidversuch
durchzuführen und auch nach der stationären
Rehabilitationsmaßnahme weiter am Leben
bleiben zu wollen und alles in diese Richtung
Notwendige zu tun. Ferner geht es um die
notwendige Bereitschaft im Falle des krisenhaften
Auftretens von Suizidalität, sich in
solchen Situationen freiwillig auf eine geschützte
psychiatrische Akutstation verlegen
zu lassen. Gegebenenfalls kann dann nach
wenigen Tagen die Rehabilitationsbehandlung
fortgesetzt werden. Im Falle der Notwendigkeit
einer zwangsweisen Verlegung
von Patientinnen ist in der Regel die Behandlung
in der Rothaarklinik beendet.
Ferner geht es um die feste Zusicherung der
Patientinnen während der gesamten hiesigen
Behandlungszeit weder innerhalb noch
außerhalb der Klinik Alkohol oder Rauschdrogen
zu konsumieren und der Einhaltung
dieser Regel durch ggf. durchzuführende
Kontrollen zuzustimmen.

Mit der Aufnahme der Patientinnen in die
Rothaarklinik beginnt beinahe zeitgleich
bereits die Planung der Entlassung. In diesem
Zusammenhang legen wir großen Wert
darauf, während des Aufenthaltes die reale
Lebens situation nicht außer acht zu lassen.
Zur konkreten Klärung praktischer, sozialer
und rechtlicher Fragen steht von daher eine
Diplom-Sozialarbeiterin zur Verfügung. Sie
hilft ebenso bei der Suche nach Selbsthilfegruppen
wie auch bei der Suche nach ambulanter
psychotherapeutischer Weiterbehandlung
am Wohnort. Ferner leitet sie auch
notwendige Kontakte zu Ämtern in die Wege.
Zur Klärung beruflicher Perspektiven führen
wir Belastungserprobungen im Rahmen der
Ergotherapie, Mitarbeit in einem von Patienten
betriebenen Café oder Gartentherapie
durch. Auch eine berufliche Testdiagnostik ist
möglich. Die Sozialarbeiterin informiert über
mögliche berufliche Integrationsmaßnahmen
und unterstützt die Patientinnen bei der
Beantragung beruflicher Teilhabeleistungen.
Für Patientinnen der DRV ist auch eine
qualifizierte berufliche Beratung durch einen
Rehaberater des Kostenträgers in unserem
Hause möglich.

Der Weg in die Klinik
In allen Fragen der Aufnahme
und Kostenzusage beraten
wir Sie gerne über unser
Aufnahmesekretariat. Untergebracht
sind die Patientinnen
in Einzelzimmern mit Dusche,
Telefon und Kabelanschluss.
Für Mütter mit
Kindern ist ein spezieller Flur
mit für Kinder angepassten
Möglichkeiten eingerichtet
(z.B. Spielmöglichkeit).
Patientinnen, die im Berufsleben
stehen, werden von der
Die Unterbringung erfolgt in gemütlich
eingerichteten Einzelzimmern.
DRV zugewiesen. Wenn vor der
Aufnahme eine entsprechende
Kostenzusage vorliegt, ist auch eine
Behandlung über eine gesetzliche
Krankenkasse möglich. Die Klinik ist
nach § 4 und 6 Beihilfeverordnung
NRW anerkannt.
Auf Wunsch sind ambulante Vorgespräche
möglich, um die Klinik
kennenzulernen. Bei Minderjährigen
ist ein Vorgespräch in Begleitung der
Eltern oder eines Elternteils erwünscht.

Rothaarklinik
Fachklinik für Psychosomatik, Psychotherapie und
psychiatrische Rehabilitation
Am Spielacker 5 • 57319 Bad Bad Berleburg
Telefon (02751) 83-241
Telefax (02751) 83-213
info.rothaarklinik@helios-kliniken.de
www.helios-kliniken.de/rothaarklinik
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Verleger: Wittgensteiner Kliniken GmbH • Friedrichstraße 136 • 10117 Berlin
(Betriebsstätte HELIOS Rehazentrum Bad Berleburg - Rothaarklinik)
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Zertifikat Nr. Z11205
Revisions-Nr.: 001/2011