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Anmeldung Aufnahmeprüfung - Gymnasium Essen Werden

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GYMNASIUM ESSEN-WERDEN<br />

STÄDTISCHES GYMNASIUM FÜR JUNGEN UND MÄDCHEN<br />

SEKUNDARSTUFE I UND II<br />

ESSEN<br />

ANMELDESCHEIN AUFNAHMEPRÜFUNG TANZ M/O-Stufe<br />

Foto<br />

TANZAUSBILDUNG<br />

(Familienname) (Vorname)<br />

(Geburtsdatum) (derzeitige Klasse/Jgst.)<br />

(Tel.Nr.) (E-Mail-Adresse)<br />

a) Name und Ort des bisher besuchten Tanzinstitutes bzw. des unterrichtenden Lehrers:<br />

b) Ausbildung im Fach: _____________________________________________________<br />

c) Dauer der bisherigen Ausbildung: ___________________________________________<br />

d) Berufswunsch: __________________________________________________________<br />

<strong>Aufnahmeprüfung</strong>: Mittelstufe<br />

(bitte ankreuzen)<br />

Oberstufe<br />

Dieser <strong>Anmeldung</strong> sind folgende Unterlagen beizufügen:<br />

1) 1 Passfoto (Name auf die Rückseite)<br />

2) 1 Foto im Tanztrikot (Name auf die Rückseite)<br />

3) 1 Gesundheitszeugnis<br />

4) Kopie vom letzten Schulzeugnis<br />

Ferner erklären Sie sich mir Ihrer Unterschrift damit einverstanden, dass eine eventuelle<br />

tanzmedizinische/orthopädische Untersuchung bei der <strong>Aufnahmeprüfung</strong> durchgeführt wird.<br />

Ort der <strong>Aufnahmeprüfung</strong>: Alter Bahnhof <strong>Werden</strong><br />

Im Löwental 48, 45239 <strong>Essen</strong>-<strong>Werden</strong><br />

Datum: 25.05.2013 Uhrzeit: 11:00 Uhr M-Stufe<br />

14:00 Uhr O-Stufe<br />

Datum Unterschrift

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