ANMELDUNG - Babenhausen
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<strong>ANMELDUNG</strong><br />
SOMMERFERIENSPIELE DER STADT BABENHAUSEN<br />
vom 10.08. bis 21.08.2009<br />
auf dem Gelände der Mehrzweckhalle in Harreshausen<br />
������������ für Kinder die bereits eingeschult und maximal 12 Jahre alt sind ������������<br />
Anmeldezeitraum: 16. bis einschließlich 27. Februar 2009<br />
Name des Kindes: Name: _____<br />
Vorname:<br />
Staatsangehörigkeit: geb. am:<br />
Personensorgeberechtigte/r: Name:<br />
Hausarzt:<br />
Krankenkasse:<br />
Vorname:<br />
Anschrift:<br />
Bitte beantworten Sie nachfolgende Fragen:<br />
Telefon : tagsüber: _<br />
Mobil: _____________________________________<br />
1. Mein Kind hat bei den Ferienspielen im letzten Jahr (2008) teilgenommen. JA<br />
NEIN<br />
2. Es ist/sind insgesamt _____ (Anzahl) Kind(er) aus unserer Familie<br />
für die Ferienspiele 2009 angemeldet.<br />
3. Mein Kind ist gegen Wundstarrkrampf (Tetanus) geimpft: JA<br />
Die Impfung erfolgte am: ____________ mit Wirkung bis: _____________ NEIN<br />
4. Sind Ihnen Krankheiten oder Besonderheiten Ihres Kindes bekannt, auf die bei<br />
den Ferienspielen besonders geachtet werden muss JA<br />
(z.B. Allergien, Herzfehler, Zahnspange, Hitzeempfindlichkeit usw.<br />
oder müssen Medikamente eingenommen werden)? NEIN<br />
Wenn JA, welche?: ______<br />
5. Mein Kind ist Schwimmer/in<br />
(mindestens eine 50m-Bahn, einschließlich Tauchfähigkeit). JA<br />
NEIN<br />
6. Mein Kind darf beim Baden in der Gruppe unter Aufsicht teilnehmen. JA<br />
NEIN<br />
7. Mein Kind darf Boot fahren. JA<br />
NEIN<br />
8. Mein Kind darf auf einem Pferd reiten. JA<br />
NEIN<br />
(bitte wenden)
Die Anmeldung ist verbindlich! Bei Rücktritt ist eine Gebühr von 25,00 € zu entrichten.<br />
Die Teilnehmerbeiträge betragen für das erste Kind einer Familie 90,00 € und<br />
80,00 € für das zweite Kind. Alle weiteren Kinder einer Familie sind kostenfrei.<br />
Bemerkungen oder Wünsche (z.B. mein Kind möchte mit seiner Freundin / seinem Freund in<br />
eine Gruppe. Bitte nur Namen von max. 2 Kindern im gleichen Alter angeben!):<br />
__________________________________________________________________________<br />
Mein Kind steigt an der Bushaltestelle _________________________________________ zu<br />
� bitte tragen Sie die zutreffende Bushaltestelle ein (siehe Folgeblatt)<br />
Mein Kind darf alleine (mit dem Fahrrad) nach Hause laufen bzw. fahren JA<br />
NEIN<br />
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass ich im Falle eines dringend notwendigen ärztlichen<br />
Eingriffes an meinem Kind den erforderlichen Maßnahmen zustimme, sofern ich nicht sofort<br />
erreichbar sein sollte.<br />
Eine aktuelle Kopie des Impfpasses liegt dieser Anmeldung bei.<br />
Ich versichere hiermit, dass mein Kind an keiner ansteckenden Krankheit leidet. Sollte sich<br />
diesbezüglich bis zum Beginn der Ferienspiele eine Änderung ergeben bzw. mein Kind nicht<br />
an den Ferienspielen teilnehmen können, werde ich die Kinder- und Jugendförderung der<br />
Stadt <strong>Babenhausen</strong> umgehend unterrichten.<br />
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass Bilder, auf denen mein Kind abgebildet ist, im<br />
Rahmen der Ferienspiele (z.B. im Internet) veröffentlicht werden können.<br />
Ich erkenne weiterhin an, dass die erforderliche Sorge für mein Kind, insbesondere die Aufsichtspflicht,<br />
für die Dauer des Aufenthaltes von den verantwortlichen Betreuer/innen der Ferienspiele<br />
ausgeübt bzw. diesen übertragen wird. Die Aufsichtspflicht der Betreuer/innen beginnt<br />
mit der Übernahme der Kinder am Veranstaltungsort und endet mit dem Einstieg in die<br />
Busse bzw. der Verabschiedung bei den Kindern, die alleine nach Hause laufen/fahren dürfen.<br />
Der Veranstalter kann nach dem beschriebenen Ende der Veranstaltung keine Aufsicht mehr<br />
übernehmen. Diese obliegt den o. g. Personensorgeberechtigten.<br />
Für Handlungen meines Kindes, wie z.B. unerlaubtes Entfernen von der Gruppe in Verbindung<br />
mit mutwilliger Zerstörung, übernimmt die Stadt keine Verantwortung. Hierfür übernehme<br />
ich als Personensorgeberechtigte/r die Haftung. Ich erkenne an, dass mein Kind<br />
bei groben Verstößen gegen Anweisungen der Betreuer/innen, die die Sicherheit<br />
der Veranstaltung, Dritter oder anderer Teilnehmer beeinträchtigen, von einzelnen<br />
Teilveranstaltungen oder der gesamten Restveranstaltung auf Kosten und Gefahr<br />
des angegebenen Personensorgeberechtigten ausgeschlossen werden kann. Ein<br />
Anspruch auf Rückerstattung anteiliger Teilnahmebeiträge besteht nicht.<br />
Ich habe die o. g. Teilnahmebedingungen gelesen und erkenne die darin enthaltenen Bedingungen<br />
an.<br />
<strong>Babenhausen</strong>, _________<br />
(Datum) (Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten)<br />
Zusatzinformation:<br />
Es besteht die Möglichkeit, dass Sie unter Berücksichtigung bestimmter sozialer Kriterien einen<br />
Antrag auf Fördergeld des Landes Hessen stellen können. Nähere Informationen hierzu<br />
und Antragsformulare erhalten Sie in der Kinder- und Jugendförderung der Stadt <strong>Babenhausen</strong>,<br />
Bürgermeister-Rühl-Straße 6 und unter � 0 60 73 / 68 72 12 oder 71 21 49.
Haltestellen / Ferienspiele 2009<br />
Langstadt:<br />
� Kirche<br />
Harpertshausen:<br />
� Linde<br />
Hergershausen:<br />
� Jahnstraße<br />
� Bahnhof<br />
Sickenhofen:<br />
� Kirche<br />
� Feldstraße<br />
<strong>Babenhausen</strong>:<br />
� Ludwigstraße<br />
� Darmstädter Straße (B 26)<br />
� Jürgen-Schumann-Straße<br />
� Elsässer Straße (Getränke Gotta)<br />
� VDO<br />
� Luisenstraße (Ziegelhüttenstr.)<br />
� Bürgermeister-Rühl-Straße<br />
� Kaserne<br />
� Poststraße (Bouxwiller Straße)<br />
� Bahnhof
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