Entlastungsprogramm bei Demenz

und ihnen vorzubeugen. 100 Das heißt, dass die Beratung dazu beiträgt, dass sich
der pflegende Angehörige oder die Familie erwartbaren Entwicklungen, die z. B.
dem Krankheitsverlauf geschuldet sind, stellen und sich frühzeitig mit Unterstüt-
zungsmöglichkeiten auseinandersetzen.
Insbesondere unter präventiven Aspekten gilt es in der Beratung die individuell
zu gestaltenden Veränderungsprozesse in den Familien der Demenzerkrankten
einzuleiten und zu begleiten. Dabei ist Ausgangspunkt für einen Veränderungs-
prozess entweder ein bereits offenes Bedürfnis nach Veränderung oder das la-
tente Gefühl, dass Veränderungen angezeigt sind. Die Besonderheit bei einem
nicht unerheblichen Teil der pflegenden Angehörigen ist, dass selbst Zweitge-
nanntes zum Teil bei pflegenden Angehörigen, besonders bei pflegenden Ehe-
partnern trotz hoher Belastung, nicht existiert. Zugleich wird jedoch in den Ge-
sundheitswissenschaften vor allem der Akzent der Selbststeuerung von Klienten
herausgestellt. Für die Beratung bedeutet das, dass die Beratenden ihre Klienten
auch in Bezug auf Gesundheit als bewusst und aktiv handelnde Akteure wahr-
nehmen, ihre Vorstellungen und Kompetenzen ernst nehmen und mit ihnen im
Prozess der Beratung arbeiten. 101 Dazu kommen Methoden zum Einsatz, mit
denen individuell zu gestaltende Veränderungsprozesse eingeleitet werden kön-
nen, und Methoden, die starke Akzente auf die Selbststeuerung von Klienten legen.
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Aus den Grundbausteinen systemischen Denkens folgen die Leitprinzipien des
Beratungskonzepts:
eine prozessorientierte systemische Diagnostik, die die Kontextvariablen des
Problems im Blick behält, 103
die Arbeit mit Beratungsauftrag und Zielvereinbarung,
die Ressourcenorientierung,
die Lösungsorientierung und damit das Intervenieren auf Ziele hin.
5.3.6 Gestaltung des Beratungsprozesses
Das Beratungsgeschehen folgt einem prozessualen Verlauf und hat seine „innere
Ordnung“. Im aufsuchenden Beratungshandeln ist es umso wichtiger, einer inne-
ren Ordnung zu folgen, zumal das „Außenfeld“, der häusliche Rahmen, wenig
100 Zwicker-Pelzer, R. (2009), 24
101 Faltermaier, T. (2004), 1071
102 Faltermaier, T. (2004), 1065
103 an dieser Stelle soll nicht das Assessmentinstrument BIZA-D-M vernachlässigt werden. Es ist
anschlussfähig an die systemische Diagnostik und hat sich als strukturierte Grundlage einer
weitergehenden systemischen Diagnostik bewährt (Kap. 6.2.1)
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