Entlastungsprogramm bei Demenz

Folgen der pflegebedingten Belastung
Aggressive Verhaltensweisen als Folge pflegebedingter Belastung tauchten in
der Untersuchungsgruppe insgesamt selten auf (MW = 0,45), gleiches wird in der
LEANDER-Studie berichtet. 47 Hier war es sinnvoll, die einzelnen Items zu be-
trachten. Die Einzelauswertung zeigte, dass Äußerungen wie „Ich werde schon
mal lauter“ von 56 % mindestens „manchmal“ gemacht wurden. Dagegen kamen
Formen latenter Aggressivität, z. B. „Sie sind voller Groll, was Ihr Angehöriger
Ihnen zumutet“, „Sie fassen Ihren Angehörigen schon mal härter an“, bei dem
weitaus größten Teil der Angehörigen „selten“ oder „nie“ vor. Allerdings schätzten
die Gesundheitsberaterinnen und -berater auch hier ein, dass die Zurückhaltung
der Angehörigen sehr groß war. So stellte sich im Projektverlauf mehrfach he-
raus, dass die zu diesem Punkt im Assessment gemachten Angaben nicht in je-
dem Fall der Realität entsprachen.
Dass die Unterstützung und Pflege für viele pflegende Angehörige nicht nur eine
Belastung darstellte, sondern auch gute Seiten hatte, zeigte der Mittelwert von
MW = 2,39 in der Skala „Gute Seiten der Pflege“. Die Pflege führte in vielen Fäl-
len offensichtlich auch zu einer persönlichen Weiterentwicklung der Angehörigen.
Sie hatten z. B. das Gefühl neue Vorstellungen davon gewonnen zu haben, was
im Leben wichtig ist oder dass sie sich ihrer eigenen Stärke bewusst geworden
sind.
Zusammenfassung der Belastungsmessung
Die aus dem Instrument gewonnenen Strukturdaten ergaben zu Beginn des Pro-
jektes ein erwartbares Bild der Untersuchungsgruppe. Hervorzuheben ist, dass
weit mehr als zwei Drittel der pflegenden Angehörigen angaben, rund um die Uhr
Pflege- und Betreuungsaufgaben zu übernehmen. Dabei hatte sich der Gesund-
heitszustand (nicht zwingend aus Gründen der Unterstützung und Pflege) bei
mehr als der Hälfte in den letzten fünf Jahren verschlechtert.
Die berechneten und erläuterten Belastungsskalen des Instruments vermitteln
einen Eindruck von der objektiven und subjektiven Belastung der Teilnehmer-
gruppe. Die hohe objektive Belastung der Angehörigen zeigte sich an dem ins-
gesamt hohen Unterstützungsbedarf der Demenzerkrankten in Dingen des tägli-
chen Lebens und daran, dass die Hauptpflegepersonen dies überwiegend allein
übernommen hatten. Zudem lag bei mehr als zwei Dritteln der Demenzerkrank-
ten eine Inkontinenz vor und ein ähnlich hoher Anteil war bereits gestürzt.
Die erwartungsgemäß hohen kognitiven Einbußen der Erkrankten führten im Mit-
tel nicht zu einer gleichermaßen hohen Belastung der pflegenden Angehörigen.
47 Zank, S.; Schacke, C. (2006), S.77
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