Entlastungsprogramm bei Demenz

stand und der sich daraus ergebenden Belastung für die Angehörigen ( ,683**)
und zwischen dem Ausmaß an Spätsymptomatik und der Belastung ( ,619**).
Dagegen besteht nur ein sehr schwacher, wenn auch signifikanter Zusammen-
hang zwischen dem Ausmaß der kognitiven Einschränkungen und der daraus
resultierenden Belastung ( ,194**) sowie zwischen dem verwirrten, desorientier-
ten Verhalten und der empfundenen Belastung ( ,246**). Die Ergebnisse zeigen,
dass die Belastung der Angehörigen nicht linear mit den Verhaltensänderungen
ansteigt, sondern dass bei auftretenden Verhaltensänderungen eine große Va-
rianz im Belastungsempfinden der Angehörigen besteht. Der dennoch bestehen-
de Zusammenhang wird auch in der Literatur vielfach beschrieben. So zeigte
sich
z. B., dass Verhaltensprobleme der Pflegebedürftigen den stärksten Zusammen-
hang mit Stresserleben und Depressivität der Pflegenden haben. 38 Konkreten
Verhaltensänderungen wie Unruhe, Zornesausbrüche, Verdächtigungen werden
deutliche Einflüsse auf das subjektive Belastungserleben der Angehörigen zugeschrieben.
39
Eine insgesamt hohe Belastung der pflegenden Angehörigen stellte sich insbe-
sondere im Zusammenhang mit dem Beziehungsverlust zu den Demenzerkrank-
ten heraus. Die hohe Belastung zeigte sich einerseits in dem Mittelwert von 3,21.
Zudem berichteten die Gesundheitsberaterinnen und -berater, dass es bei den
entsprechenden Fragen im Assessmentgespräch häufig zu starken emotionalen
Reaktionen der Angehörigen kam. Auch in der LEANDER-Studie zeigte sich der
Beziehungsverlust zu den Demenzerkrankten als die für die Angehörigen am
meisten belastende Dimension. 40 Er wird auch als das oftmals zentrale Thema in
Beratungssituationen beschrieben. 41
Schwierigkeiten und Einschränkungen
Es ist bekannt, dass der Mangel an Freizeit und Erholung einen hohen Anteil an
der Gesamtbelastung der pflegenden Angehörigen hat. 42 Das ständige Angebun-
densein führt dazu, dass sie eigene Hobbys oder Kontakte zu Freunden und Be-
kannten nicht mehr aufrecht erhalten können, häufig mit der Folge der sozialen
Isolation. 43 Auch in der LEANDER-Studie hatten die pflegenden Angehörigen das
Gefühl der persönlichen Einschränkungen mit einem Mittelwert von 2,33
„manchmal“ bis „oft“. Wie die folgende Grafik zeigt, stellten die persönlichen Ein-
schränkungen, die mit der Pflege zusammenhängen, eine insgesamt mittlere Be-
38 Pinquart, M.; Sörensen, S. (2005) S. 626
39 Leipold, B.; Schacke, C.; Zank, S. (2005) S. 34
40 Zank, S.; Schacke, C. (2006), S. 67
41 Gunzelmann, T.; Adler, C.; Wilz, G. (1997), S. 112
42 Gunzelmann, T.; Gräßel, E.; Adler, C.; Wilz, G. (1996), S. 24
43 Poll, E.; Gauggel. (2009), S. 32
44